АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ ПАЦИЕНТА С КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, АССОЦИИРОВАННЫМ С ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА―БАРР
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Красный плоский лишай ― хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, типичными элементами которого являются папулы. В структуре болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта, хронический красный плоский лишай составляет до 35―40 %. Ряд авторов указывает на обусловленный герпесом характер развития красного плоского лишая в полости рта, в частности вирусом герпеса 4 типа (Эпштейна―Барр). Цель — повысить эффективность диагностики и лечения больных красным плоским лишаем, ассоциированным с вирусом Эпштейна―Барр. Методология. Данная статья иллюстрирует опыт ведения пациентки с экссудативно-гиперемической формой красного плоского лишая, ассоциированного с вирусом Эпштейна―Барр, и включения в схему терапии противовирусных препаратов. Использованы клинические и лабораторные способы диагностики исследуемых состояний. Результаты. В ходе наблюдения выявлена положительная клинико-лабораторная динамика исследуемых состояний при применении модернизированной схемы лечения красного плоского лишая. Назначение системной и местной противовирусной терапии позволяет сократить сроки лечения красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта и не прибегать к назначению местной гормональной терапии. Выводы. С целью повышения эффективности проводимой терапии при красном плоском лишае необходимо проводить исследование на выявление специфических ДНК не только к вирусу Эпштейна―Барр, но и ко всем герпесвирусам ввиду иммунотропности и персистенции преимущественно в клетках слизистой оболочки полости рта. Применение системного противовирусного компонента сокращает сроки лечения стоматологических проявлений красного плоского лишая и позволяет не прибегать к назначению кортикостероидной терапии, что повышает качество жизни пациентов.

Ключевые слова:
красный плоский лишай, герпесвирусная инфекция, вирус Эпштейна―Барр, папулы, глоссит, противовирусная терапия, гормональная терапия
Список литературы

1. Летаева, О. В. Клинико-патогенетическая характеристика больных красным плоским лишаем и обоснование терапии : автореф. дис. … канд. мед. наук / О. В. Летаева. – Екатеринбург, 2012. – 27 с.

2. Клинико-морфологические особенности пигментной формы красного плоского лишая / Е. С. Снарская, Н. В. Проскурина, М. А. Бобров [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2013. – № 5. – С. 40–43.

3. Sleep disturbances, anxiety and depression in patients with oral lichen planus: a case-control study / D. Adamo, E. Ruoppo, S. Leuci [et al.] // J Eur Acad Dermatol Venereol. – 2014.

4. Григорьян, А. А. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков / А. А. Григорьян, С. В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 4. – С. 67–41.

5. Yildiri, B. Prevalence of Herpes simplex, Epstein Barr and Human papilloma viruses in oral lichen planus / B. Yildirim, B. Senguven, C. Demir // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. – 2011. – Vol. 16 (2). – P. 170–174.

6. Викулов, Г. Х. Герпесвирусные инфекции человека в новом тысячелетии: классификация, эпидемиология и медико-социальное значение / Г. Х. Викулов // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – № 3. – С. 342–343.

7. Гранитов, P. M. Герпесвирусная инфекция / Р. М. Гранитов. – Н. Новгород : НГМА, 2001. – 343 с.

8. Клинические формы хронической Эпштейн-Барр-вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения / И. К. Малашенкова, Н. А. Дидковский, Ж. Ш. Сарсаня [и др.] // Новости медицины и фармации. – 2007. – № 14. – С. 541–547.

9. Современные аспекты диагностики острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр / С. Н. Орлова, С. А. Машин, О. Р. Варникова [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2009. – № 4. – С. 79–84.

10. Учайкин, В. Ф. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее / В. Ф. Учайкин, О. В. Шамшева. – Москва : ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 245 с.

11. Akanitapichat, P. 1,3–Dihydroxyacridone derivatives as inhibitors of herpes virus replication / P. Akanitapichat, C. T. Lowden, K. F. Bastow // Antiviral Res. – 2000. – Vol. 45, № 2. – P. 123–134.

12. Spruance, S. L. Treatment of Herpes Simplex Labials / S. L. Spruance, J. D. Kriesel // Herpes. – 2002. – Vol. 9, № 3. – P. 64–69.

13. Оценка особенностей клинических проявлений и качества жизни у пациентов с различными формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта / О. А. Гурьевская, З. Р. Хисматуллина, И. Н. Усманова [и др.] // Проблемы стоматологии. – 2020. – Т. 15, № 4. – С. 38–43.

14. Иванова, И. Н. Психосоматическое состояние больных красным плоским лишаем / И. Н. Иванова, Р. А. Мансуров // Вестн. дерматол. и венерол. – 2003. – № 5. – С. 28–31.

15. Молочков, В. А. Клинические особенности различных форм красного плоского лишая / В. А. Молочков, А. А. Прокофьев, М. А. Бобров // Российский журнал кожных и венерологических болезней. – 2011. – № 1. – С. 30–36.

16. Ронь, Г. И. Роль вирусной инфекции в развитии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Г. И. Ронь, Г. М. Акмалова // Пародонтология. – 2014. – Т. 19, № 1. – С. 24–26.

17. Фазылова, Ю. В. Красный плоский лишай: проявления в полости рта. Современные принципы диагностики и лечения : учебное пособие / Ю. В. Фазылова, С. И. Мушарапова. – Казань : Конверс, 2014. – 112 с.

18. Анисимова, И. В. Характеристика данных анкетирования, микрокристаллизации и лабораторных показателей ротовой жидкости у пациентов с красным плоским лишаем / И. В. Анисимова, Л. Ю. Золотова, Л. М. Ломиашвили // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 5–10.

19. Герасимова, А. А. Уровень сенсибилизации к аллергенам грибковой этиологии и состояние местного иммунитета при заболеваниях слизистой оболочки полости рта / А. А. Герасимова, М. Ф. Кабирова, Л. П. Герасимова // Проблемы стоматологии. – 2017. – Т. 13, № 1. – С. 56–60.

20. Torrente-Castells, E. Clinical features of oral lichen planus. A retrospective study of 65 cases / Е. Torrente-Castells // Medicina Oral, Patología Oral Y Cirugía Bucal. – 2010. – Vol. 15, № 5. – Р. 685–690.

21. Lichen planus pemphigoides: four new cases and a review of the literature / I. Zaraa, A. Mahfoudh, M. K. Sellami [et al.] // Int J of Dermatol. – 2013. – Vol. 52. – P. 406–412.

22. Гилёва, О. С. Стоматологическое здоровье в критериях качества жизни / О. С. Гилева, Т. В. Либик, Е. В. Хачилаев // Медицинский вестник Башкортостана. – 2011. – № 3. – С. 6–11.

23. Young, L. S. Epstein-Barr virus: more than 50 years old and still providing surprises / L. S. Young, L. F. Yap, P. G. Murray // Nat. Rev. Cancer. – 2016. – Vol. 16. – P. 789–802.

24. The pathogenesis of Epstein-Barr virus persistent infection / D. A. Thorley-Lawson, J. B. Hawkins, S. I. Tracy, M. Shapiro // Curr. Opin. Virol. – 2013. – Vol. 3. – P. 227–232.

25. Cellular responses to viral infection in humans: lessons from Epstein-Barr virus / A. D. Hislop, G. S. Taylor, D. Sauce, A. B. Rickinson // Annu. Rev. Immunol. – 2007. – Vol. 25. – P. 587–617.