Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Одной из возможных причин развития хронического апикального периодонтита является наличие факультативно- и облигатно-анаэробной микрофлоры, вследствие жизнедеятельности которой происходят процесс резорбции околоверхушечных тканей периодонта и нарушение микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки зубов с апикальным периодонтитом, а проведение современного эндодонтического лечения не всегда способствует их стабилизации. Цель — сравнительное изучение эффективности влияния различных методов эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита с использованием рентгенологических, денситометрических, микробиологических методов и метода лазерной допплерографии в ближайшие и отдаленные сроки. Методология. Под нашим наблюдением находились 110 пациентов в возрасте от 20 до 30 лет с хроническим апикальным периодонтитом, которым были проведены анализ плотности костной ткани, оценка состояния микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки причинного зуба, а также микробиологическое исследование содержимого корневого канала в зависимости от применения схемы эндодонтического лечения. В зависимости от полученных клинико-диагностических данных пациенты с хроническим апикальным периодонтитом были разделены на две клинические группы: в I было проведено эндодонтическое лечение по разработанной нами схеме, во II — с использованием стандартного метода эндодонтического лечения. Результаты. В группе лиц с предложенным методом эндодонтического лечения при микробиологическом исследовании была отмечена положительная динамика в качественном и количественном снижении грамположительных факультативно-анаэробных бактерий (Enterococcus spp. и β-гемолитических стрептококков), по данным радиовизиогрфии и дентальной компьютерной томографии определена тенденция к более быстрой стабилизации показателей оптической плотности периапикальных тканей, анализ данных метода лазерной допплерографии доказал значительную нормализацию состояния микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки в ближайшие и отдаленные сроки по сравнению со стандартным методом. Выводы. Результаты сравнительного изучения предложенного метода эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита убедительно показали его преимущество.
хронический апикальный периодонтит, микробный пейзаж системы корневых каналов, диодный лазер, тромбоцитарная аутоплазма, радиовизиография, дентальная компьютерная томография, денситометрия, лазерная допплеровская флоуметрия
1. Гиззатуллина, Л. Л. Исследование гемодинамики пульпы зуба при заболеваниях твердых тканей с помощью ультразвуковой допплерографии / Л. Л. Гиззатуллина // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2006. - № 2 (18). - С. 101-102.
2. Демьяненко, С. А. Современные аспекты в лечении хронического апикального периодонтита / С. А. Демьяненко, Ю. В. Тофан, И. М. Ткаченко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2018. - Т. 1, № 4 (146).
3. Демьяненко, С. А. Современные взгляды на вопросы применения обогащенной тромбоцитами плазмы крови при эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита / С. А. Демьяненко, Ю. В. Тофан // Крымский терапевтический журнал. - 2018. - № 3.
4. Современный взгляд на антибактериальную обработку корневого канала с помощью лазерной фотодинамической терапии / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, М. Б. Узденов, Л. Х. Узденова, А. Э. Хачатурян, А. В. Еременко, Ю. К. Уснунц // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 23-27.
5. Кречина, Е. К. Микроциркуляция в тканях десны пародонта / Е. К. Кречина, В. И. Козлов, В. В. Маслова. - Москва : ГЭОТАРМедиа, 2007. - 80 с.
6. Куратов, И. А. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением авторской методики вакуумно-струйной ирригации корневых каналов / И. А. Куратов, М. О. Нагаева // Проблемы стоматологии. - 2016. - Т. 12, № 1. - С. 31-38.
7. Анализ причин неудач эндодонтического лечения и удаления зубов с диагнозом "хронический апикальный периодонтит" / И. А. Куратов, М. О. Нагаева, М. В. Корнеева, М. А. Сурков // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 28-32.
8. Функциональная диагностика в стоматологии / Н. К. Логинова, Е. К. Кречина, Н. Ермольев [и др.] ; под ред. Н. К.Логиновой. - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 119 с.
9. Луницына, Ю. В. Сравнительная оценка эффективности различных методик пломбирования корневых каналов зубов / Ю. В. Луницына, И. Е. Зубова // Проблемы стоматологии. - 2015. - № 2. - С. 9.
10. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевание твердых тканей зубов. Эндодонтия : учебное пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
11. Использование компьютерной микротомографии для оценки качества эндодонтической обработки зуба при использовании современных инструментов / А. В. Митронин, Н. А. Собкина, Н. И. Помещикова, Л. А. Дмитриева // Эндодонтия Today. - 2018. - № 1. - С. 22-26.
12. Митронин, А. В. Оценка эффективности применения диодного лазера и фотоактивируемой терапии при эндодонтическом лечении / А. В. Митронин, Т. С. Беляева, А. А. Жекова // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 6-2.
13. Митронин, А. В. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективности / А. В. Митронин, Т. С. Беляева, А. А. Жекова // Эндодонтия Today. - 2016. - № 2. - С. 27-29.
14. Орехова, Л. Ю. Сравнительная характеристика информативной ценности различных методов лучевой диагностики / Л. Ю. Орехова, А. Л. Дударева, И. В. Березкина // Пародонтология. - 2008. - № 3.
15. Оценка эффективности лечения хронического апикального периодонтита на основании денситометрического и микробиологического методов исследования / Л. П. Герасимова, А. Ф. Юсупова, И. Н. Усманова, А. П. Сорокин // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 17-24.
16. Сравнительная оценка эффективности ультразвуковых и звуковых методов активации ирригационного раствора в корневых каналах с простой и сложной анатомией (экспериментальное исследование) / Д. В. Сорокоумова, С. С. Григорьев, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, Е. С. Шагалов, Л. В. Леонова // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 1. - С. 57-62.
17. Способ лечения хронического апикального периодонтита с использованием высокоинтенсивного лазерного облучения системы корневых каналов и иньекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы : пат. 2695070 РФ / Герасимова Л. П., Усманова И. Н., Кабирова М. Ф., Юсупова А. Ф., Сорокин А. П. - № 2018141032 ; заявл. 21.11.2018 ; опубл. 19.07.2019, Бюл. № 20. - 11 с.
18. Способ оценки функционального состояния сосудов пульпы зуба : пат. 2210984 РФ / Орехова Л. Ю., Кучумова Е. Д., Прохорова О. В., Стюф Я. В. - опубл. 01.04.2002.
19. Комплексное лечение пациентов с множественными очагами воспаления периапикальных тканей зубов / А. В. Митронин, Т. Г. Робустова, Т. Н. Манак, К. А. Лебедев, И. Д. Понякина // Современная стоматология. - 2018. - № 4 (73).
20. Когина, Э. Н. Сравнительная эффективность комплексной терапии и стандартного метода лечения деструктивных форм периодонтита на основании денситометрического и иммунологического методов исследования / Э. Н. Когина, Л. П. Герасимова, Ю. Н. Саптаров // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 24-28.
21. Токмакова, С. И. Сравнительная оценка качества механической обработки корневых каналов зубов системами вращающихся никель-титановых инструментов / С. И. Токмакова, Ю. В. Луницына, В. А. Семенков // Проблемы стоматологии. - 2015. - № 1. - С. 20-22.
22. Устройство для проведения лазерной доплеровской флоуметрии тканей пародонта и твердых тканей зубов : пат. 155186 РФ / Герасимова Л. П., Кабирова М. Ф., Усманова И. Н, Кузнецова Н. С. Фархшатова Р. Р. - № 2015116178/14 ; заявл. 28.04.2015 ; опубл. 27.09.2015, Бюл. № 27. - 2 с.
23. Чибисова, М. А. Оптимизация диагностики и лечения хронических периодонтитов зубов с использованием дентальной компьютерной томографии / М. А. Чибисова, А. Л. Дударев, Н. М. Батюков // Эндодонтия todаy. - 2012. - Т. VI, № 1-2.
24. Царев, В. Н. Определение изменения видового состава вирулентной микрофлоры при язвенном пульпите на этапах эндодонтического лечения / В. Н. Царев, А. В. Митронин, Д. А. Черджиева // Эндодонтия today. - 2011. - № 3.
25. Оценка антимикробного действия фотодинамической терапии на возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции полости рта и грибы рода Candida в экспериментальных и клинических исследованиях / В. Н. Царев, А. В. Митронин, Е. В. Ипполитов, Т. Т. Малазония, М. С. Подпорин, Л. А. Манучарян // Эндодонтия today. - 2015. - № 3.
26. Сравнительная характеристика показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области у лиц молодого возраста / А. Ф. Юсупова, Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, А. П. Сорокин // Эндодонтия Today. - 2018. - № 3.
27. Мониторинг состояния микроциркуляции слизистой оболочки в области переходной складки зубов с хроническим апикальным периодонтитом в динамике комплексного эндодонтического лечения / А. Ф. Юсупова, Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, А. М. Гадиуллин // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 3. - С. 75-81.
28. Effect of a Benzalkonium Chloride Surfactant-Sodium Hypochlorite Combination on Elimination of Enterococcus faecalis / A. Baron, K. Lindsey, S. J. Sidow, D. Dickinson [et al.] // Journal of Endodontics. - 2016. - Vol. 42, Iss. 1. - P. 145-149.
29. The Effect of Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine as Irrigant Solutions for Root Canal Disinfection: A Systematic Review of Clinical Trials / L. S. Gonçalves, R. C. Rodrigues, C. V. Jr. Andrade [et al.] // Journal of Endodontics. - 2016. - Vol. 42, Iss. 4. - P. 527-532.
30. Polat, S. Er. K. The lamp effect of laser Doppler flowmetry on teeth / S. Er. K. Polat, N. T. Polat // J Oral Rehabil. - 2005. - Vol. 32, № 11. - P. 844-848.
31. Effectiveness of Different Disinfection Protocols on the Reduction of Bacteria in Enterococcus faecalis Biofilm in Teeth with Large Root Canals / P. Pladisai, R. S. Ampornaramveth, P. Chivatxaranukul, G. D. Clin Sci // Journal of Endodontics. - 2016. - Vol. 42, Iss. 3. - P. 460-464.
32. Polat, S. K. The sources of laser Doppler blood-flow signals recorded from vital and root canal treated teeth / S. K. Polat, K. E. Akpinar, N. T. Polat // Arch, of Oral Biology. - 2004. - Vol. 49 (1). - P. 53-57.
33. Effect of radiation dose on the prevalence of apical periodontitis-a dosimetric analysis / G. M. Hommez, G. O. De Meerleer, W. J. De Neve, R. J. De Moor // Clin. Oral Investig. - 2012. - Vol. 16, № 6. - P. 1543-1547.
34. Susceptibility of Candida albicans, Staphylococcus aureus, and Streptococcus mutans biofilms to photodynamic inactivation: an in vitro study / C. A. Pereira, R. L. Romeiro, A. C. Costa [et al.] // Lasers Med. Sci. - 2011. - Vol. 26, № 3. - P. 341-348.
35. Comparison of the cleaning efficacy of different final irrigation techniques / J. Lei-Meng, B. Lak, L. M. Eijsvogels, P. R. Wesselink, L. W. M. Van Der Sluis // J.Endodont. - 2012. - Vol. 38, № 6. - P. 838-841.
36. Risk score algorithm for treatment of persistent apical periodontitis / V. S. Yu, L. W. Khin, C. S. Hsu [et al.] // J. Dent. Res. - 2014. - Vol. 93, № 11. - P. 1076-1082.
37. An in vitro comparison of the bactericidal efficacy of lethal photosensitization or sodium hyphochlorite irrigation on Streptococcus intermedius biofilms in root canals / G. J. Seall, Y.-L. Ng, D. Spratt, M. Bhatti, K. Gulabivala // International Endodontic Journal. - 2002. - Vol. 35, Iss. 3. - P. 268-274.
38. Sakamoto, M. Bacterial restoration and preservation after endodontic treatment procedures / M. Sakamoto, J. F. Jr. Siqueira, I. N. Rocas // Oral Microbiol Immunol. - 2007. - Vol. 22. - P. 19-23.
39. Emshoff, R. Use of laser Doppler flowmetry to predict vitality of luxated or avulsed permanent teeth / R. Emshoff, I. Möschen, H. Strobl // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2004. - Vol. 98, № 6. - P. 750-755.
40. Pulpal blood flow changes in abutment teeth of removable partial dentures / G. Ergün Kunt, D. Kökü, G. Ceylan, N. Yilmaz, A. Umut Giiler // Bosn J Basic Med Sei. - 2009. - Vol. 9, № 4. - P. 296-300.
41. Local gingival blood fl ow at healthy and infl amed sites measured by laser doppler fl owmetry / C. Gleissner, O. Kempski, S. Peylo, J. H. Glatxel, B. Willershausen // J. periodontal. - 2006. - Vol. 77, № 10. - P. 1762-1771.
