Нижний Новгород, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
Предмет. В статье обсуждаются актуальные вопросы полиморбидности, в частности особенности стоматологического статуса пациентов с кардиометаболическим фенотипом. Исследование полости рта при наличии множественной соматической патологии предполагает междисциплинарный подход и требует от стоматологов освоения дополнительных профессиональных знаний. Полиморбидность по кардиометаболическому фенотипу зачастую приводит к появлению и развитию органических и функциональных нарушений твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта, которые следует учитывать как стоматологам, так и другим медицинским специалистам при наблюдении и лечении пациентов данной категории. Цель — установление зависимости между качественными нарушениями структуры, функций органов и тканей полости рта и наличием кардиометаболической патологии в соответствии с возрастной группой. Методология. В исследовании принимали участие 60 пациентов, госпитализированных в кардиологическое и неврологическое отделения ГКБ № 38 г. Нижнего Новгорода, в возрасте от 18 до 85 лет. Были изучены их истории болезней: артериальное давление, липопротеины высокой плотности, концентрация глюкозы в крови. Для определения стоматологического статуса пациентов использовали индексы КПУ, РМА и Green—Vermillon. Результаты. В ходе проведенного исследования установили, что у 10 % пациентов с метаболическим синдромом интенсивность кариеса средняя; y 67 % — высокая; y 23 % — очень высокая; у 17 % обследуемых был выявлен гингивит легкой степени, y 50 % — средней, y 33 % — тяжелой; у 6,7 % пациентов уровень гигиены РП оценен как хороший, y 33 % — средний, у 33,3 % — плохой и у 9 % — очень плохой; у 16,7 % пациентов уровень гигиены не был оценен при помощи индекса Green—Vermillion в связи с массивной/полной потерей зубов. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что стоматологическая заболеваемость имеет выраженный характер полиморбидности.
стоматологический статус, болезни полости рта, гингивит, кариес, стоматологический статус, сочетанная патология, полиморбидность, кардиометаболический фенотип, метаболический синдром, сахарный диабет
1. Бутрова, С. А. Метаболический синдром и роль абдоминального ожирения в его развитии (вопросы патогенеза, проявления, современные подходы к лечению) / С. А. Бутрова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / под ред. И. И. Дедова. - Москва, 2000. - С. 3843.
2. Верткин, А. Л. Коморбидность в клинической практике / А. Л. Верткин, М. А. Румянцев, А. С. Скотников // Архив внутренней медицины. - 2011. - № 2. - С. 20.
3. Оценка стоматологического статуса у детей подросткового возраста с избыточной массой тела / Ж. В. Вечеркина, Н. В. Чиркова, А. Н. Морозов, Т. В. Чубаров, А. А. Смолина // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2018. - № 4. -Публ. 1-8.
4. Гажва, С. И. Взаимосвязь заболеваний внутренних органов и состояния полости рта / С. И. Гажва, Н. А. Иголкина // Терапевтический архив. - 2013. - № 10. - С. 116-118.
5. Гажва, С. И. Комплексный подход к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с хроническими гастритами / С. И. Гажва, О. В. Шкаредная, Е. Д. Пятова // Стоматология. - 2013. - Т. 92, № 6. - С. 16-19.
6. Горбачева, И. А. Единство системных патогенетических механизмов при заболеваниях внутренних органов, ассоциированных с генерализованным пародонтитом / И. А. Горбачева // Стоматология. - 2004. - № 3. - С. 6-11.
7. Гударьян, А. А. Частота и особенности клинического проявления генерализованного пародонтита при различных компонентах метаболического синдрома / А. А. Гударьян // Вестник стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 20-25.
8. Кайгородов, В. А. Использование объективного пародонтального индекса (опи) в исследовании состояния пародонта у пациентов на антикоагулянтной терапии. Клинический случай / В. А. Кайгородов, Н. С. Нуриева, А. В. Делец // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 14-17.
9. Кирсанов, А. И. Стоматология и внутренние болезни / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева, П. С. Шабак-Спасский // Пародонтология. - 2000. - № 4 (18). - С. 23-25.
10. Леус, П. А. Новые методы мониторинга первичной профилактики кариеса зубов / П. А. Леус. - Ереван : Ереванский государственный институт усовершенствования врачей, 1990. - 20 с.
11. Наумова, В. Н. Проблема диабета в реальной стоматологической практике (результаты социологического исследования) / В. Н. Наумова, Е. Е. Маслак // Стоматология и социально-значимые заболевания : сб. тр. 10-й Всерос. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург : Человек, 2013. - С. 174-176.
12. Оганов, Р. Г. Полиморбидность: закономерности формирования и принципы сочетания нескольких заболеваний у одного пациента / Р. Г. Оганов, О. М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15 (4). - С. 4-9.
13. Панова, Е. И. Ассоциированная с ожирением патология: частота, характер и некоторые механизмы формирования / Е. И. Панова, О. В. Мартышкина, В. А. Данилов // Современные технологии в медицине. - 2013. - № 5 (2). - С. 108-113.
14. Полипатии у стоматологических больных (по данным ретроспективного анализа медицинских карт стоматологических больных) / Л. М. Цепов, Е. Л. Цепова, Е. А. Михеева, Н. А. Голева, М. М. Нестерова // Вестник Смоленской медицинской академии. - 2010. - № 2. - С. 153-158.
15. Прасол, А. С. Стоматологические аспекты симптомов метаболического синдрома / А. С. Прасол, А. В. Власов, С. И. Огурцов // УКРАЇНСЬКИЙ СТОМАТОЛОГІЧНИЙ АЛЬМАНАХ. - 2013. - С. 113-114.
16. Применение противовоспалительных зубных паст в комплексном лечении заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом / В. П. Кириллова, М. А. Постников, Н. И. Султанова, А. Р. Серазетдинова, И. А. Костионова-Овод // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 18-23.
17. Солнцева, А. В. Эндокринные эффекты жировой ткани / А. В. Солнцева // Медицинские новости. - 2009. - № 3. - С. 7-11.
18. Хрипков, В. Н. Психоэмоциональный и вегетативный статус стоматологических больных на фоне кардиоваскулярной патологии / В. Н. Хрипков, В. А. Зеленский, Н. В. Агранович // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 67-72.
19. Цепов, Л. М. Патология пародонта как проявление соматических заболеваний (обзор литературы) / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Пародонтология. - 1998. - № 1. - С. 38-31.
20. Шарабчиев, Ю. Т. Коморбидность - актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI века / Ю. Т. Шарабчиев, В. В. Антипов, С. И. Антипова // Медицинские новости. - 2014. - № 6. - С. 6-11.
21. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in ‘Case’ Management / B. Starfield, K. W. Lemke, B. Terence [et al.] // Ann Fam Med. - 2003. - № 1 (1).
22. Elter, J. R. Relationship of periodontal disease and tooth loss to prevalence of coronary heart disease / J. R. Elter, M. E. Catherine, S. Off enbacher // J. Periodontology. - 2004. - Vol. 75. - Р. 782-790.
23. Fejerskov, O. Dental Caries: The Disease and its Clinical Management / O. Fejerskov, E. A. M. Kidd. - Copenhagen : Blackwell Munksgaard, Oxword, 2008. - 360 p.
24. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010 / K. M. Flegal, M. D. Carroll, B. K. Kit, C. L. Ogden // JAMA. - 2012. - Vol. 307. - P. 491497.
25. Howell, T. H. Periodontal disease and risk of subsequent cardiovaseular disease in U. S. male physicians / T. H. Howell, P. M. Ridker, U. A. Ajani // J. Am. Coll. Cardiol. - 2001. - Vol. 37, № 2. - P. 445-450.
26. Maltoui, C. Type of diabetes and periodontal indicators: epidemiology in France 2002-2005 / C. Maltiui, D. Bourgeois, P. Bouchard // J. Periodont. Res. - 2006. - Vol. 41. - P. 253-258.
27. Merchant, A. T. Oral care practices and A1c among youth with type 1 type 2 diabetes / A. T. Merchant, S. Oranbandid, E. J. Mayer-Davis // J Periodontol. - 2012. - Vol. 83, № 7. - Р. 856-863.
28. Sellayah, D. Food for thought: understanding the multifaceted nature of orexins / D. Sellayah, D. Sikder // Endocrinology. - 2013. - Vol. 154 (11). - P, 3990-3999. http://dx.doi.org/10.1210/en.2013-1488.
29. On behalf of the study participants essays-RF. The combination of coronary heart disease with other noncommunicable diseases in the adult population of the population: association with age and risk factors / S. A. Shalnova, R. G. Oganov, A. D. Deev [et al.] // Cardiovascular Therapy and Prevention. - 2015. - № 4. - P. 44-51.
