аспирант
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
сотрудник
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Одной из возможных причин развития апикального периодонтита является инфекционный воспалительный процесс околоверхушечных тканей периодонта. Микрофлора системы корневого канала представлена различными микроорганизмами, среди которых наиболее часто преобладают стрептококки, энтерококки и стафилококки. Сложная анатомия системы корневых каналов обеспечивает рост и размножение микроорганизмов, а проведение эндодонтического лечения не всегда способствует их качественному и количественному снижению. Цель ― изучение эффективности эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита в ближайшие и отдаленные сроки. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 110 пациентов в возрасте от 20 до 30 лет с апикальным периодонтитом, были проведены анализ плотности костной ткани и микробиологическое исследование содержимого корневого канала. В зависимости от полученных клинико-лабораторных данных пациенты были разделены на две клинические группы: в I было проведено эндодонтическое лечение 55 зубов по разработанной нами схеме, во II — с использованием стандартного метода лечения (.55 зубов). Результаты. При эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита проведение обработки системы корневого канала диодным лазером способствует качественной деконтаминанации микрофлоры. Иньекционное введение в систему корневых каналов и в область переходной складки тромбоцитарной аутоплазмы приводит к повышению репаративного процесса в периапикальной области (р≤0,001). Выводы. Включение в протокол эндодонтического лечения апикального периодонтита обработки системы корневого канала диодным лазером и инъекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы является более эффективным методом лечения по сравнению с традиционным.
апикальный периодонтит, микробный пейзаж корневых каналов, диодный лазер, тромбоцитарная аутоплазма, радиовизиография, дентальная компьютерная томография, денситометрия
1. Применение аутологичной тромбоцитарной плазмы в стоматологии / О. А. Гуляева, С. В. Аверьянов, В. Г. Солодкий [и др.]. - Уфа : Здравоохранение Башкортостана, 2016.
2. Демьяненко, С. А. Современные аспекты в лечении хронического апикального периодонтита / С. А. Демьяненко, Ю. В. Тофан, И. М. Ткаченко // Вестник проблем биологии и медицины. - 2018. - Т. 1, № 4. - С. 146.
3. Демьяненко, С. А. Современные взгляды на вопросы применения обогащенной тромбоцитами плазмы крови при эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита / С. А. Демьяненко, Ю. В. Тофан // Крымский терапевтический журнал. - 2018. - № 3.
4. Максимовский, Ю. М. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевание твердых тканей зубов. Эндодонтия : учебное пособие / Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
5. Использование компьютерной микротомографии для оценки качества эндодонтической обработки зуба при использовании современных инструментов / А. В. Митронин, Н. А. Собкина, Н. И. Помещикова, Л. А. Дмитриева // Эндодонтия Today. - 2018. - № 1.
6. Комплексное лечение пациентов с множественными очагами воспаления периапикальных тканей зубов / А. В. Митронин, Т. Г. Робустова, Т. Н. Манак, К. А. Лебедев, И. Д. Понякина // Современная стоматология. - 2018. - № 4 (73).
7. Митронин, А. В. Оценка эффективности применения диодного лазера и фотоактивируемой терапии при эндодонтическом лечении / А. В. Митронин, Т. С. Беляева, А. А. Жекова // Стоматология. - 2016. - Т. 95, № 6-2.
8. Митронин, А. В. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективност / А. В. Митронин, Т. С. Беляева, А. А. Жекова // Эндодонтия Today. - 2016. - № 2.
9. Орехова, Л. Ю. Сравнительная характеристика информативной ценности различных методов лучевой диагностики / Л. Ю. Орехова, А. Л. Дударева, И. В. Березкина // Пародонтология. - 2008. - № 3.
10. Чибисова, М. А. Оптимизация диагностики и лечения хронических периодонтитов зубов с использованием дентальной компьютерной томографии / М. А. Чибисова, А. Л. Дударев, Н. М. Батюков // Эндодонтия todаy. - 2012. - Т. VI, № 1-2.
11. Способ лечения деструктивных форм хронического периодонтита с применением инъекционной формы аутологичной тромбоплазмы : патент Российской Федерации на изобретение 2627582 / О. А. Гуляева, Р. Т. Буляков. - 25.05.2016.
12. Царев, В. Н. Определение изменения видового состава вирулентной микрофлоры при язвенном пульпите на этапах эндодонтического лечения / В. Н. Царев, А. В. Митронин, Д. А. Чрджиева // Эндодонтия today. - 2011. - № 3.
13. Оценка антимикробного действия фотодинамической терапии на возбудителей неклостридиальной анаэробной инфекции полости рта и грибы рода Candida в экспериментальных и клинических исследованиях / В. Н. Царев, А. В. Митронин, Е. В. Ипполитов, Т. Т. Малазония, М. . Подпорин, Л. А. Манучарян // Эндодонтия today. - 2015. - № 3.
14. Сравнительная характеристика показателей нормы оптической плотности костной ткани в периапикальной области у лиц молодого возраста / А. Ф. Юсупова, Л. П. Герасимова, И. Н. Усманова, А. П. Сорокин // Эндодонтия Today. - 2018. - № 3.
15. Effect of radiation dose on the prevalence of apical periodontitis-a dosimetric analysis /G. M. Hommez, G. O. De Meerleer, W. J. De Neve, R. J. De Moor // Clin. Oral Investig. - 2012. - Vol. 16, № 6. - P. 1543-1547.
16. Comparison of the cleaning efficacy of different final irrigation techniques / J. Lei-Meng, B. Lak, L. M. Eijsvogels, P. R. Wesselink, L. W. M. Van der Sluis // J.Endodont. - 2012. - Vol. 38, № 6. - P. 838-841.
17. Risk score algorithm for treatment of persistent apical periodontitis / V. S. Yu, L. W. Khin, C. S. Hsu [et al.] // J. Dent. Res. - 2014. - Vol. 93, № 11. - P. 1076-1082.
18. Susceptibility of Candida albicans, Staphylococcus aureus, and Streptococcus mutans biofilms to photodynamic inactivation: an in vitro study / C. A. Pereira, R. L. Romeiro, A. C. Costa [et al.] // Lasers Med. Sci. - 2011. - Vol. 26, № 3. - P. 341-348.
19. An in vitro comparison of the bactericidal efficacy of lethal photosensitization or sodium hyphochlorite irrigation on Streptococcus intermedius biofilms in root canals / G. J. Seall, Y.-L. Ng, D. Spratt, M. Bhatti, K. Gulabivaka // International Endodontic Journal. - 2002. - Vol. 35, Iss. 3. - P. 268-274.
20. Sakamoto, M. Bacterial restoration and preservation after endodontic treatment procedures / M. Sakamoto, J. F. Jr. Siqueira, I. N. Rocas // Oral Microbiol Immunol. - 2007. - Vol. 22. - P. 19-23.
21. Иващенко, В. А. Клинико-лабораторная оценка временных паст при лечении хронического апикального периодонтита / В. А. Иващенко, А. А. Адамчик // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 4. - С. 49-52.
22. Разработка и экспериментальное использование новых стоматологических материалов для стимулирования репаратив-ного остеогенеза при лечении деструктивных форм хронического периодонтита / А. Г. Сирак, Е. В. Щетинин, С. В. Сирак [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. - Т. 9, № 4. - С. 332-336.
23. Экспериментально-лабораторное обоснование выбора антибактериальных средств для лечения периодонтита / Е. В. Щетинин, С. В. Сирак, О. Н. Игнатиади, А. Г. Сирак, М. К. Демурова, Э. А. Дыгов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. - Т. 9, № 4. - С. 349-351. DOI:https://doi.org/10.14300/mnnc.2014.09097.
24. Effect of a Benzalkonium Chloride Surfactant-Sodium Hypochlorite Combination on Elimination of Enterococcus faecalis / A. Baron, K. Lindsey, S. J. Sadow, D. Dickinson [et al.] // Journal of Endodontics. - 2016. - Vol. 42, Iss. 1. - P. 145-149.
25. The Effect of Sodium Hypochlorite and Chlorhexidine as Irrigant Solutions for Root Canal Disinfection: A Systematic Review of Clinical Trials / L. S. Gonçalves, R. C. Rogrigues, C. V. Andrade Jr. [et al.] // Journal of Endodontics. - 2016. - Vol. 42, Iss. 4. - P. 527-532.
26. Effectiveness of Different Disinfection Protocols on the Reduction of Bacteria in Enterococcus faecalis Biofilm in Teeth with Large Root Canals / P. Pladisai, R. S. Ampornaramveth, P. Chivatxaranukul, G. D. Clin Sci // Journal of Endodontics. - 2016. Vol. 42, Iss. 3. - P. 460-464.
