Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Проблема повышения эффективности эндодонтического лечения является актуальной до настоящего времени. К решающим факторам, влияющим на его качество, относятся механическая обработка, ирригация и пломбирование корневых каналов. Механическая обработка корневых каналов не позволяет удалить смазанный слой, поэтому неотъемлемой частью эндодонтического лечения является ирригация корневого канала. Цель ― выбрать оптимальный способ активации ирригационных растворов для удаления смазанного слоя в корневых каналах со сложной анатомией. Методология. Проведено исследование 30 интактных моляров, удаленных по медицинским показаниям. Активацию ирригационного раствора проводили звуковым аппаратом EndoActivator и ультразвуковым файлом IRRI K на аппарате VDW.ULTRA в корневых каналах с простой и сложной анатомией. Объектом исследования явилась внутренняя стенка корневого канала со смазанным слоем на поверхности дентина корня. Исследование образцов проводили с помощью сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV. Результаты. При механической обработке на внутренней стенке корневых каналов на поверхности дентина образуется смазанный слой. Изучение образцов с простой анатомией корневых каналов и активацией ирригационных растворов выявило, что смазанный слой удаляется на всем протяжении. При изучении образцов зубов со сложной анатомией корневых каналов определены частично открытые дентинные канальца при активации растворов ультразвуковым или звуковым методом и полностью открытые при активации ирригационного раствора комбинированным методом. Выводы. Проведение активации растворов в корневых каналах с простой анатомией на этапе финишной ирригации одинаково эффективно как ультразвуковыми, так и звуковыми методами. Применение на этапе финишной ирригации звукового метода активации в зубах со сложной анатомией корневых каналов позволяет удалять больше смазанного слоя, чем ультразвуковая активация. С целью повышения эффективности очищения корневого канала в зубах со сложной анатомией целесообразно сочетанное использование звуковых и ультразвуковых методов.
ультразвуковая активация, звуковая активация, простая и сложная анатомия корневых каналов, комбинированный метод активации
1. Березин, К. А. Особенности лечения корневых каналов сложной конфигурации / К. А. Березин, С. Л. Блашкова, Е. Ю. Старцева // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9. - С. 8-9.
2. Гатина, Э. Н. Современные возможности ирригации корневых каналов / Э. Н. Гатина, Г. Р. Егорова, Ю. В. Фазылова // Молодой ученый. - 2015. - № 11. - С. 631-635.
3. Геранин, С. Активация ирригационных растворов в эндодонтической практике / С. Геранин // ДентАрт. - 2013. - № 1. - С. 45-54.
4. Оптимизация методов эндодонтического лечения. Выбор ирригационных растворов / Л. А. Дмитриева, А. В. Митронин, Н. И. Помещикова, Н. А. Собкина // ЭндодонтияToday. - 2014. - № 2. - С. 22-24.
5. Образование смазанного слоя при работе ручными и машинными инструментами, современный протокол ирригации / К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Сорокоумова, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Материалы IV Международного симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». - 2018. - С. 42-44.
6. Рабинович, И. М. Опыт применения высоких технологий в эндодонтии / И.М.Рабинович, И.В. Корнетова / И. М. Рабинович // ЭндодонтияToday. - 2013. - № 2. - С. 12-17.
7. Изучение структуры стенки корневых каналов зубов послефотодинамического воздействия / И. М. Рабинович, И. И, Бабиченко, А. В. Васильев, С. А. Голубева, К. Е. Захарова // Стоматология. - 2018. - № 1. - С. 16-21.
8. Рикуччи, Д. Эндодонтология. Клинико-биологические аспекты / Д. Рикуччи, Ж. Сикейра. - Москва : Азбука, 2015. - 415 с.
9. Оценка эффективности применения различных протоколов удаления смазанного слоя на этапе финишной ирригации корневого канала / Д. В. Сорокоумова, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2018. - Т. 15, № 5. - С. 677-684.
10. Сравнительная оценка эффективности применения растворов этилендиаминтетраксусной кислоты и лимонной кислоты на этапе финишной ирригации / Д. В. Сорокоумова, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Медицина, наука и образование. - 2018. - С. 144-146.
11. Царев, В. Н. Применение сканирующей электронной электронной микроскопии и биореактора для оценки эрадикации микробной биопленки корневых каналов при эндодонтическом лечении / В. Н. Царев, М. С. Подпорин, Е. В. Ипполитов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2017. - № 62 (8). - С. 506-511.
12. An in vitro evaluation of the degree of pulp tissue dissolution through different root canal irrigation protocols / M. Amato, G. Pantaleo, D. Abtellatif, A. Blasi, M. Gagliani, A. Iandolo // Journal Conserv Dent. - 2018. - Vol. 21 (2). - P. 175-179.
13. Ultrasonic Irrigant Activation during Root Canal Treatment: A Systematic Review / P. E. Caputa, A. Retsas, L. Kuijk, L. E. Chávez de Paz, C. Boutsioukis // Journal of Endodontics. - 2019. - Vol. 45 (1). - P. 31-44.
14. Efficacy of Different Irrigation and Activation Systems on the Penetration of Sodium Hypochlorite into Simulated Lateral Canals and up to Working Length: An In Vitro Study / C. De Gregorio, R. Estevez, R. Cisneros, A. Paranjpe, N. Cohenca // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36 (7). - P. 1216-1221.
15. Removal of Calcium Hydroxide from Artificial Grooves in Straight Root Canals: Sonic Activation Using EDDY Versus Passive Ultrasonic Irrigation and XPendo Finisher / D. Donnermeyer, H. Wyrsch, S. Burklein, E. Schafer // Journal of Endodontics. - 2019. - Vol. 45 (3). - P. 322-326.
16. Elnaghy, A. Effectiveness of XPendo Finisher, EndoActivator, and File agitation on debris and smear layer removal in curved root canals: a comparative study / A. Elnaghy, A. Mandorah, S. Elsaka // Odontology. - 2017. - Vol. 105. - P. 178-183.
17. Influence of the EndoActivator Irrigation System on Dentinal Tubule Penetration of a Novel Tricalcium Silicate-Based Sealer / R. El Hachem, G. Le Brun, B. Le Jeune, F. Pellen, I. Khalil, M. Abboud // Dentistry Journal. - 2018. - Vol. 6 (3). - P. 45.
18. Irrigation in Endodontics / M. Haapasalo, Y. Shen, W. Qian, Y. Gao // Dental Clinics of North America. - 2010. - Vol. 54. - P. 291-312.
19. Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM / F. Haupt, M. Meinel, A. Gunawardana, M. Hulsmann // Australian Endodontic Journal. - 2019.
20. Smear Layer Removal Efficacy Using EndoActivator and EndoUltra Activation Systems: An Ex Vivo SEM Analysis / P. Karade, A. Johnson, J. Baeten, R. Chopade, U. Hoshing // Compend Contin Educ Dent. - 2018. - Vol. 39 (4). - P. 9-12.
21. Effects of various irrigation/ aspiration protocols on cleaning of flattened root canals / D. Mendonca, V. Colucci, F. Rached-Junior, C. Miranda, Y. Silva-Sousa, S. Silva // Braz Oral Res. - 2015. - Vol. 29. - P. 1-9.
22. Effectiveness of irrigation strategies on the removal of the smear layer from root canal dentin / P. Neelakantan, H. F. Ounsi, S. Devaraj, G. S. P. Cheung, S. Grandini // Odontology.
23. Antibacterial efficacy of a new sonic irrigation device for root canal disinfection / K. Neuhaus, M. Liebi, S. Stauffacher, S. Eick, A. Lussi // Journal Endod. - 2016. - Vol. 42. - P. 1799-1803.
24. Rodrigues, R. Influence of the apical preparation size and the irrigant type on bacterial reduction in root canal-treated teeth with apical periodontitis / R. Rodrigues, H. Zandi, A. Kristoffersen // Journal Endod. - 2017. - Vol. 43. - P. 1058-1063.
25. Canal cleanliness using different irrigation activation systems: a SEM evaluation / K. Urban, D. Donnermeyer, E. Schafer, S. Burklein // Clin Oral Investig. - 2017. - Vol. 21. - P. 2681-2687.
26. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis / S. Virdee, D. Seymour, D. Farnell, G. Bhamra, S. Bhakta // Int Endod Journal. - 2018. - Vol. 51. - P. 605-621.
