Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Анатомическая близость лицевого и мозгового черепа обусловливает частоту возникновения сочетанных травм, которая составляет 6,3‑90 % по данным разных авторов. При сочетанных травмах развивается дисбаланс в регуляции про- и противовоспалительных звеньев иммунной системы, что способствует активизации патогенных микроорганизмов и развитию воспалительных осложнений. В настоящем исследовании представлен мониторинг цитокинового статуса у пострадавших с цереброфациальными повреждениями. В исследование включены 60 пациентов (56 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 20 до 50 лет с переломами костей лицевого скелета в сочетании с черепно-мозговыми повреждениями, за исключением ушиба головного мозга тяжелой степени. Пациентам проведено исследование ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и ФНО сыворотки крови по методике ИФА на 1, 3, 7 и 10 сутки после получения травмы. Значимое увеличение концентраций провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 (свыше 10 пг / мл) в первые сутки после травмы подчеркивают адекватный ответ иммунной системы на механическую травму. Дисбаланс иммунного ответа наблюдали в 9 % случаях у пациентов в острый период цереброфациальной травмы, что выражалось в высоких концентрациях ИЛ-10 (свыше 31 пг / мл), ФНО (более 6 пг / мл) и сопровождалось развитием осложненного течения (замедленная консолидация, остеомиелит).
цереброфациальная травма, острый период, цитокины.
1. Аникеев, Н. В. Анализ работы специализированных и линейных бригад по оказанию помощи больным с сочетанной травмой в Санкт-Петербурге / Н. В. Аникеев // Скорая медицинская помощь. - 2007. - № 1. - С. 44-48.
2. Беляевский, А. Д. Цитокины, оксидантный стресс и антиоксидантная защита при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / А. Д. Беляевский, Е. А. Лебедева, М. Е. Белоусова // Общая реаниматология. - 2009. - Т. 5, № 6. - С. 36-39.
3. Долгих, В. Т. Нарушение функций центральной нервной и иммунной систем при тяжелой механической травме / В. Т. Долгих, Т. Ф. Соколова, Н. Г. Гордиенко // Актуальные вопросы сочетанной шокогенной травмы и скорой помощи: сб. науч. тр. - Санкт-Петербург, 2002. - С. 198-210.
4. Травма: Воспаление и иммунитет / Н. М. Калилина, А. Е. Сосюкин, Д. А. Вологжанин, А. А. Кузин [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2005. - Т. 4, № 1. - С. 28-35.
5. Козлов, В. К. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность: руководство для врачей / В. К. Козлов. - Санкт-Петербург: Альтер Эго, 2010. - 148 с.
6. Марченко, В. И. Использование цитокинов в лечении травм / В. И. Марченко, Л. А. Денисов, С. Ю. Пчелинцев // Хирургия. - 2007. - № 3. - С. 65-68.
7. Состояние оказания помощи пострадавшим с повреждениями черепно-челюстно-лицевой области в городе Екатеринбурге в 2000-2009 годах / Д. П. Самохвалов, В. П. Журавлев, В. А. Петренко, А. А. Николаева // Уральский медицинский журнал. - 2013. - № 1. - С. 126-130.
