ИЗУЧЕНИЕ ПРОЧНОСТИ НА ИЗГИБ АКРИЛОВЫХ И БИС-АКРИЛОВЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ПРОВИЗОРНЫХ ПРОТЕЗОВ ПОСЛЕ ИХ ПОЧИНКИ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Предмет. Применение провизорных (временных) конструкций является важным моментом с точки зрения биологии, эстетики, биомеханики. Новые бис-акриловые материалы помогли устранить некоторые проблемы, связанные с традиционными акриловыми материалами. Однако их недостатком является возможность поломки в зонах повышенного напряжения. Цель исследования ― изучение прочности на изгиб балок-образцов, выполненных их акрилата и бис-акрилата, после починки. Методология. На универсальной испытательной машине исследовали 7 групп образцов в зависимости от материала (самотвердеющей акриловой пластмассы Re-fine Bright (Yamahachi Dental MFG., CO., Japan) или самотвердеющей бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 (3М ESPE)), а также способа починки сломанных образцов. Фиксировали силу разрушения, вычисляли средние значения и ошибку средней. Проверяли нормальность распределения результатов. Определяли статистические различия между группами с использованием непараметрического критерия Краскела―Уоллиса. Результаты. Выявлены существенное снижение прочности у всех склеенных образцов для бис-акрилата (группы 2, 4; p<0,05) либо тенденция к этому (группы 3, 5; 0,050,05). Выводы. Сравнение усилий разрушения на изгиб балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 выявило существенное ослабление прочности после любых видов починки. При починке балок из акриловой пластмассы Re-fine Bright посредством той же пластмассы с мономером прочность восстанавливается практически до первоначальной.

Ключевые слова:
акрилаты, бис-акрилаты, склеенные балки-образцы, прочность на изгиб
Текст
Текст произведения (PDF): Читать Скачать

Введение

Временные (провизорные, промежуточные) конструкции в настоящее время стали неотъемлемой частью любого ортопедического лечения, включая шинирование, применение мостовидных протезов, имплантатов [1]. Современное понимание необходимости временных конструкций не ограничивается лишь частичным восстановлением функции зубов пациента на этапе протезирования, а позволяет получить дополнительную информацию для точного представления о функциональных и эстетических характеристиках планируемых протезов [2].

Несмотря на внедрение новых материалов для провизорных мостовидных протезов (бис-акриловые композиционные пластмассы, композиты) [3], стоматологи часто сталкиваются с проблемой поломки временных конструкций, особенно в условиях повышенной функциональной нагрузки на опорные зубы: это включенные дефекты средней и большой протяженности либо подвижные опорные зубы, когда необходимо сохранение провизорных мостовидных протезов в течение длительного времени [4].   

Цель настоящего исследования состоит в изучении путем механического испытания прочности на изгиб после починки балок из бис-акриловой композиционной пластмассы и полиметилметакрилата, применяемых для изготовления провизорных мостовидных протезов.

Материалы и методы

Алгоритм механического испытания с целью определения усилий разрушения балок-образцов методом трехточечного изгиба (ГОСТ 31574―2012) был следующий. С помощью специальной формы, состоящей из двух алюминиевых и двух стеклянных элементов, изготавливали экспериментальные образцы-балки размерами 2,0±0,1 х 2,0±0,1 х 25±2 мм из самотвердеющей бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 (3М ESPE), а также из самотвердеющей акриловой пластмассы Re-fine Bright (Yamahachi Dental MFG.,CO., Japan). Балки подвергали разрушению путем изгиба на универсальной испытательной машине FPZ 10/1 (Fritz-Heskert, Германия), обеспечивающей скорость перемещения траверсы 0,75±0,25 мм/сек. Расстояние между центрами опор составляло 20±0,1 мм. Нагрузку прикладывали на одинаковом расстоянии от центров опор (рис. 1). Затем две сломанные части каждой балки склеивали различными способами.

 

Fig. 1. Three-point bending test diagram

Сущность дальнейших испытаний заключалась в повторном разрушении склеенных балок путем изгиба до появления видимых разрушений. При этом на циферблате испытательной машины фиксировали максимальную нагрузку в ньютонах (н), которую выдерживал образец. Исследования проводили на базе лаборатории механических испытаний кафедры сопротивления материалов и теории упругости Тверского государственного политехнического университета.

Вычисляли среднеарифметические значения разрушающих усилий (М) и ошибку средней (m), среднеквадратическое отклонение. С помощью дисперсионного анализа, критериев Левена и Брауна—Форсайта определяли нормальность распределения результатов. Большинство измерений показали либо несоответствие нормальному распределению, либо подобную тенденцию. Поэтому для сравнения групп был применен непараметрический метод с использован критерия Краскела—Уоллиса.

Для проведения механического эксперимента всего было изготовлено 49 балок-образцов, среди которых выделили 7 групп по 7 образцов в каждой.

Изученные группы:

1) Protemp 4 ― цельная балка до поломки (контроль 1);

2)  Protemp 4, починка с помощью Protemp 4;

3) Protemp 4, починка с помощью Filtek flow. + адгезив (Singlebond, 3M); 

4) Protemp 4, починка с помощью Filtek flow. + адгезив + GlasSpan (стекловолоконная армирующая лента, GlasSpan);

5) Protemp 4, починка с помощью Re-fine Bright + мономер;

6) Re-fine Bright ― цельная балка до поломки (контроль 2);

7) Re-fine Bright, починка с помощью Re-fine Bright + мономер.

Результаты и обсуждение. Данные абсолютной силы разрушения (в ньютонах) балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 и акриловой пластмассы Re-fine Bright представлены  в таблице.

                                                                                                        Таблица

Результаты абсолютной силы разрушения балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 и акриловой пластмассы Re-fine Bright

Table. Results of the absolute fracture force of the beams made of bisacrylic composite resin Protemp 4 and acrylic resin Re-fine Bright

№ группы

Групповые параметры исследуемых образцов

Среднее значение (н) силы разрушения (F ср), ошибка средней (m):        F ср = M ± m

  1.  

Protemp 4 (контроль 1)

F ср. = 28,9 ±1,0 н

  1.  

Protemp 4, починка с помощью Protemp 4

F ср. = 4,6 ± 0,21 н

  1.  

Protemp 4, починка с помощью Filtek flow. + адгезив (Single –bond)

F ср. = 13,2 ± 1,1 н

  1.  

Protemp 4, починка с помощью Filtek flow. + адгезив + GlasSpan

F ср. = 9,6 ± 0,04 н

  1.  

Protemp 4, починка с помощью Re-fine Bright + мономер

F ср. = 13,4 ± 0,4 н

  1.  

Re-fine Bright (контроль 2)

F ср. = 16,5 ± 1,2 н

  1.  

Re-fine Bright, починка с помощью Re-fine Bright + мономер

F ср. = 15,8 ± 0,9 н

 

Первые пять исследуемых групп относились к бис-акриловой пластмассе Protemp 4, где ориентиром для сравнения (контроль 1) служила сила разрушения цельных балок до их поломки ― 28,9 ±1,0 н (группа 1). Наибольшей прочности после склеивания частей балок из Protemp 4 достигли варианты починки с помощью  жидкотекучего композита Filtek flow с адгезивом Single bond ― 13,2 ± 1,1 н (группа 3), а также с помощью акрилата Re-fine Bright с собственным мономером ― 13,4 ± 0,4 н (группа 5). Тем не менее полученные результаты прочности значительно уступали цельной балке с наличием устойчивой статистической тенденции (p=0,097).   

В двух последних группах изучали акриловую пластмассу Re-fine Bright. Цельная балка из данной пластмассы (группа 6) выполняла роль контроля 2. Оценивая возможности починки акрилата, выявили, что  при объединении частей сломанных балок из Re-fine Bright посредством той же пластмассы с собственным мономером прочность склеенных балок практически достигала первоначальной  (15,8 ± 0,9 н) с несущественными статистическими различиями (t 6-7= 0,47  p>0,05). 

Сравнительные диаграммы, представленные на рис. 2 и 3, дают возможность наглядно оценить полученные результаты починки балок из двух типов материалов ― самотвердеющей бис-акриловой композиционной пластмассы и самотвердеющей акриловой пластмассы, наиболее часто используемых для изготовления временных протезов.

 

Рис. 2. Визуальная оценка прочности балок после починки из самотвердеющей бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 по сравнению с цельной балкой (контроль — 100 % прочности)

Fig. 2. Visual assessment of the strength of beams after repair of self-hardening acrylic composite plastic Protemp 4 compared with the solid beam (control — 100 % strength).

 

Рис. 3. Визуальная оценка прочности балок после починки из самотвердеющей акриловой пластмассы Re-fine Bright по сравнению с цельной балкой (контроль — 100 % прочности)

Fig. 3. Visual assessment of the strength of the beams after the repair of self-hardening acrylic plastic Re – fine Bright compared to the solid beam (control — 100 % strength)

Полученные результаты починки балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 говорят о невозможности достичь первоначальной прочности образцов до поломки (в стоматологической практике это мостовидные протезы, объединенные коронки). В случае поломки подобных протезов целесообразным представляется их повторное изготовление.

Что касается временных протезов из акриловой пластмассы, то в случае поломки их починка вполне возможна и целесообразна в соответствии с клинической ситуацией.

Выводы

1. Сравнение усилий разрушения на изгиб балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 выявило существенное ослабление прочности после любых видов починки.

2. Наилучшие результаты достигнуты при использовании для починки балок из бис-акриловой композиционной пластмассы Protemp 4 с помощью жидкотекучего светотвердеющего композита (Filtek flow с адгезивом) либо акриловой пластмассы Re-fine Bright с мономером.

3. При починке балок из акриловой пластмассы Re-fine Bright посредством той же пластмассы с мономером прочность восстанавливается практически до первоначальной.

Список литературы

1. Адилханян, В. А. Временное протезирование / В. А. Адилханян // Институт стоматологии. -2007. - № 3. - С. 70-72.

2. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов / С. Д. Арутюнов, В. А. Ерошин, А. А. Перевезенцева, А. В. Бойко, И. Ю. Широков // Институт стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 84-85.

3. Способ временного протезирования несъемными мостовидными зубными протезами на дентальных имплантатах : патент 2432924 Российская Федерация / С. Д. Арутюнов, О. О. Янушевич, А. И. Лебеденко, Д. С. Арутюнов, А. С. Арутюнов, В. В. Трезубов, И. Ю. Широков. - Опуб. в БИПМ. №31 (том 3). - С. 698.

4. Белоусов, Н. Н. Определение эффективности шинирования зубов при тяжелых формах воспалительных заболеваний пародонта / Н. Н. Белоусов // Пародонтология. - 2009. - № 3. - С. 41-44.

5. Королев, А. И. Применение имплантатов малого диаметра как опоры для немедленной функциональной нагрузки одиночными коронками в узких мезио-дистальных расстояниях между зубами и вестибуло-оральном дефиците костной ткани / А. И. Королев, О. А. Петрикас // Стоматология для всех. - 2015. - № 1. - С. 36-39.

6. Николаенко, С. А. Исследование механических свойств современных материалов для провизорных конструкций / С. А. Николаенко, Е. С. Степанов, В. Даш // Клиническая стоматология. - 2007. - № 4. - С. 78-80.

7. Николаенко, С. А. Исследование усталости современных материалов для временных мостов и коронок / С. А. Николаенко, W. Dasch, Е. С. Степанов // Стоматология для всех. - 2006. - № 4. - С. 32-35.

8. Николаенко, С. А. Клиническая оценка применения самотвердеющих пластмасс для временных мостовидных протезов и коронок / С. А. Николаенко, Е. С. Степанов // Институт стоматологии. - 2008. - № 1(38). - С. 64-67.

9. Петрикас, О. А. Влияние конструкции опорного элемента на прочность волоконно-композитного адгезивного мостовидного протеза с односторонней опорой / О. А. Петрикас, Ю. Г. Ворошилин, И. В. Петрикас // Стоматология. - 2013. - Т. 92, № 2. - С. 36-39.

10. Терри, Д. Эстетическая и реставрационная стоматология / Д. Терри, В. Геллер. - Москва, Санкт-Петербург, Киев, Вильнюс, Алматы : Азбука, 2013. - 703 с.

11. Fahmy N.Z., Sharawi A. Effect of two methods of reinforcement on the fracture strength of interim fixed partial dentures. J Prosthodont, 2009, no. 18(6), pp. 512-520. doi:https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2009.00468.x. Epub 2009 Apr 21.

12. Garoushi S., Vallittu P.K., Lassila L.V. Use of short fiber-reinforced composite with semi-interpenetrating polymer network matrix in fixed partial dentures. J Dent., 2007, no. 35(5), pp. 403-408. Epub 2006 Dec 29.

13. Garoushi S.K., Vallittu P.K., Lassila L.V. Short glass fiber-reinforced composite with a semi-interpenetrating polymer network matrix for temporary crowns and bridges. J Contemp Dent Pract, 2008, vol. 1, no. 9(1), pp. 14-21.

14. Geerts G.A., Overturf J.H., Oberholzer T.G. The effect of different reinforcements on the fracture toughness of materials for interim restorations. J Prosthet Dent., 2008, vol. 99(6), pp. 461-467. doi:https://doi.org/10.1016/S0022-3913(08)60108-0.

15. Gegauff A.G., Wilkerson J.J. Fracture toughness testing of visible light- and chemical-initiated provisional restoration resins. Int J Prosthodont, 1995, no. 8(1), pp. 62-68.

16. Hamza T.A., Rosenstiel S.F., Elhosary M.M., Ibraheem R.M. The effect of fiber reinforcement on the fracture toughness and flexural strength of provisional restorative resins. J Prosthet Dent, 2004, vol. 91(3), pp. 258-264.

17. Hansen P.A., Sigler E., Husemann R.H. Making multiple predictable single-unit provisional restorations using an indirect technique. J Prosthet Dent, 2009, vol. 102(4), pp. 260-263. doi:https://doi.org/10.1016/S0022-3913(09)60167-0.

18. Hernandez E.P., Oshida Y., Platt J.A., Andres C.J., Barco M.T., Brown D.T. Mechanical properties of four methylmethacrylate-based resins for provisional fixed restorations. Biomed Mater Eng, 2004, no. 14(1), pp. 107-122.

19. Keyf F., Uzun G., Mutlu M. The effects of HEMA-monomer and air atmosphere treatment of glass fibre on the transverse strength of a provisional fixed partial denture resin. J Oral Rehabil, 2003, vol. 30(11), pp. 1142-1148.

20. Keys W.F., Keirby N., Ricketts D.N.J. Provisional Restorations - A Permanent Problem? Dent Update, 2016, vol. 43(10), pp. 908-912.

21. Panyayong W., Oshida Y., Andres C.J., Barco T.M., Brown D.T., Hovijitra S. Reinforcement of acrylic resins for provisional fixed restorations. Part III: effects of addition of titania and zirconia mixtures on some mechanical and physical properties. Biomed Mater Eng, 2002, no. 12(4), pp. 353-366.

22. Reshad M., Cascione D., Kim T. Anterior provisional restorations used to determine form, function, and esthetics for complex restorative situations, using all-ceramic restorative systems. J Esthet Restor Dent, 2010, vol. 22(1), pp. 7-16. doi:https://doi.org/10.1111/j.1708-8240.2009.00305.x.

23. Rosentritt M., Behr M., Lang R., Handel G. Flexural properties of prosthetic provisional polymers. Eur J Prosthodont Restor Dent, 2004, no. 12(2), pp. 75-79.

24. Samadzadeh A., Kugel G., Hurley E., Aboushala A. Fracture strengths of provisional restorations reinforced with plasma-treated woven polyethylene fiber. J Prosthet Dent, 1997, vol. 78(5), pp. 447-450.

25. Stawarczyk В., Schmutz F., Fischer J., Hämmerle CHF. Abrasionsbeständigkeit von Provisorien-Kunststoffen: sind CAD/CAMKunststoffe abrasionsbeständiger? Quintessenz Zahntechnik, 2010, vol. 36(7), pp. 954-962.

26. Zuccari A.G., Oshida Y., Miyazaki M., Fukuishi K., Onose H., Moore B.K. Reinforcement of acrylic resins for provisional fixed restorations. Part II: Changes in mechanical properties as a function of time and physical properties. Biomed Mater Eng, 1997, no. 7(5), pp. 345-355.

27. Zuccari A.G., Oshida Y., Moore B.K. Reinforcement of acrylic resins for provisional fixed restorations. Part I: Mechanical properties. Biomed Mater Eng., 1997, no. 7(5), pp. 327-343.


Войти или Создать
* Забыли пароль?