Минск, Беларусь
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.2004 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
с 01.01.1981 по настоящее время
Уфа, Республика Башкортостан, Россия
Предмет. Пошаговое описание реконструктивной хейлопластики у детей с односторонними ращелинами верхней губы. Цель. Описать принципы реконструктивной хейлопластики при односторонней расщелине верхней губы для улучшения качества эстетических и функциональных параметров лица у детей. Методология. За последние 8 лет проведено 515 хейлопластик детям с односторонними ращелинами верхней губы. Средний возраст составил 3,7 месяца (мальчиков — 61 %, девочек — 39), средний вес пациента — 6,3 кг. Операцию проводили, опираясь на 8 принципов, необходимых для реконструкции односторонних расщелин верхней губы: установка симметричного и пропорционального лука Купидона; создание полного срединного бугорка и адекватной высоты сухой слизистой красной каймы; создание колонки фильтрума, аналогичной форме и высоте колонки фильтрума на здоровой стороне; создание нормальной, без рубцевания колюмеллы и установка симметричного коллюмелярно-лябиального соединения; переориентировка и восстановление непрерывности круговой мышцы рта; создание адекватной губной борозды; корректировка деформации крыла носа на стороне расщелины; ушивание кожи атравматично, не линейно. Результаты. При односторонних расщелинах губы лук Купидона смещается вверх, с укорочением губы на стороне расщелины, круговая мышца вплетается в основание крыла носа на стороне расщелины, характерны короткая колюмелла с ее девиацией и недоразвитием, уплощение крыльного хряща и смещение крыла носа в нижнелатеральном направлении, а также девиация каудальной части перегородки в здоровую сторону. С помощью нашей методики мы достигли более хорошего и стойкого эстетического и функционального результата. Выводы. На сегодняшний день существует множество методик и их модификаций реконструктивных операций при врожденных расщелинах губы. Хирургическое лечение зависит от множества деталей, которые имеются в каждом периоде: предоперационном, интраоперационном и послеоперационном. Используемая нами техника содержит в себе базовые концепции от каждого ранее описанного метода, результатом ее применения является создание стойкой симметрии губы и нос.
расщелина верхней губы, хейлопластика, хирургия губы
1. Бессонов, С. Н. Антропометрический анализ лица в хирургии врожденных расщелин верхней губы / С. Н. Бессонов // Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика и лечение). - 2000. - С. 160-162.
2. Чуйкин, С. В. Лечение врожденной расщелины губы и неба: монография / С. В. Чуйкин, О. З. Топольницкий. - Московский Издательский Дом. - Москва, 2017. - 584 с.
3. Meara J. G., Andrews B. T. Unilateral Cleft Lip and Nasal Repair: techniques and principles. Iran J. Pediatr, 2011, vol. 21, no. 2, pp. 129-138.
4. Millard D. R., Latham R., Huifen X., Spiro S., Morovic C. Cleft lip and palate treated by presurgical orthopedics, gingivoperiosteoplasty, and lip adhesion (POPLA) compared with previous lip adhesion method: a preliminary study of serial dental casts. Plast Reconstr Surg, 1999, vol. 103, pp. 1630-1644.
5. Papadopoulos M. A., Koumpridou E. N., Vacalis M. L., Papageorgiou S. N. Effectiveeness of pre-surgical infant orthopedic treatment for cleft lip and palate patients: a systematic review and meta-analysis. Orthod Craniofac Res, 2012, no. 15, pp. 207-236.
6. Chuykin S. V., Davletshin N. A., ChuykinO. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Algorithm for rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate in regions with unfavorable ecological factors of environment. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 85-86.
7. Chuykin S. V., Davletshin N. A., Chuykin O. S., Bilak A. G., Dzhumartov N. N. Epidemiology, clinical and anatomic form of congenital cleft lip and palate in the region from the petrochemical industry. Book of abstracts 9th World Congress of the Palate Foundation, 31 August-04 September, 2015, Moscow, Russia-I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015, pp. 55.
8. Groeper K., Johnson J. O., Braddock S. R. Anaesthetic implications ofNager syndrome Text. Paediatr. Anaesth, 2002, vol. 12, no. 4, pp. 365-368.
9. Wellens W., Vander Poorten V. Keys to a successful cleft lip and palate team Text. B-ENT, 2006, vol. 2, suppl. 4, pp. 3-10.
10. Ysunza A. Physiology of pharyngeal muscles after surgical restoration of the velopharyngeal sphincter Text. Gac. Med. Мех, 2005, vol. 141, no. 3, pp. 195-199.
