Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Предмет. Альвеолопластика — костнопластическая операция, необходимая в лечении и реабилитации пациентов с врожденной расщелиной верхней губы, неба и альвеолярного отростка. Цель. Оценить эффективность применения биодеградируемой мембраны при пластике врожденного дефекта альвеолярного отростка, а также возможности КЛКТ в характеристике результатов альвеолопластики у пациентов с врожденной расщелиной альвеолярного отростка. Методология. Оценены результаты диагностики и лечения 79 пациентов с врожденной расщелиной альвеолярного отростка, которым была выполнена альвеолопластика. Заключения осуществлялись двумя независимыми экспертами (врачом-рентгенологом и врачом — челюстно-лицевым хирургом) путем анализа КЛКТ, согласованность оценок исследователей — посредством вычисления каппы Коэна. Статистический анализ данных проводился на персональном компьютере с помощью пакетов программ SPSSInc/Statistics17 и Microsoft Office Excel, вычисления изменчивости измерений размеров регенератов — графическим методом Бланда — Альтмана. Значимость результатов исследования вычислялась с помощью t-критерия Стьюдента. Результаты. Средние размеры (толщина, длина, высота) полученного регенерата зарегистрированы лучше в группе альвеолопластик с мембраной. Благоприятных результатов альвеолопластики (I, II типы по Bergland и категории A и C по Chelsea) больше в группе пациентов, которым проведена альвеолопластика с использованием мембраны, — 85,3 и 55,5 % соответственно по шкалам (без использования мембраны — 53,2 и 46,8 % соответственно). Неблагоприятных результатов альвеолопластики (III, IV типы по Bergland) больше в группе альвеолопластик без мембраны — 46,8 % (с мембраной — 24,7 %). Выводы. Наиболее благоприятные результаты консолидации регенерата с материнской костью по степени прилегания регенерата и по рентгенологическим классификациям Bergland и Chelsea получены в группе альвеолопластик с использованием биодеградируемой мембраны. КЛКТ позволяет визуализировать костный регенерат во всех плоскостях и тем самым дать точную, объективную, воспроизводимую информацию о качестве регенерата с высокой степенью согласованности между исследователями.
врожденная расщелина альвеолярного отростка, конусно-лучевая компьютерная томография, альвеолопластика, критерии оценки регенерата
1. Петровская, В. В. Роль микрофокусной рентгенографии при динамическом контроле за пациентами с врожденной расщелиной альвеолярного отростка на этапе проведения костно-пластической операции / В. В. Петровская, Н. И. Блохина // Радиология-Практика. - 2014. - № 3. - С. 6-14.
2. Блохина, Н. И. Сравнительный анализ диагностических изображений при использовании ортопантомографии, внутриротовой окклюзионной рентгенографии и микрофокусной рентгенографии в оценке регенерации костной ткани у пациентов с врожденной расщелиной альвеолярного отростка после костной пластики / Н. И. Блохина // Врач-аспирант. - 2013. - № 3. - С. 4-11.
3. Клинико-лучевая оценка наращивания костной ткани челюстей по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / Г. Т. Салеева, З. И. Ярулина, Ю. Г. Седов, П. Н. Михалев // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т. 7. - С. 27-31.
4. Серова, Н. С. Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии / Н. С. Серова. - Москва: Е-ното, 2015. - 220 с.
5. Шлейко, В. В. Компьютерная томография как основной инструмент при планировании и прогнозировании комплексного стоматологического лечения / В. В. Шлейко, С. Е. Жолудев // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 2. - С. 55-57.
6. Albuquerque M. A., Gaia B. F., Gusmao M. Comparison between multislice and cone-beam computerized tomography in the volumetric assessment of cleft palate. Oral Surg. Oral Med. Oral Patho. l Oral Radiol. Endod, 2011, no. 112, pp. 249-257.
7. Jorge A. V., Freitas R. S., Alonso N. Use of Three-Dimensional Computed Tomography to Classify Filling of Alveolar Bone Grafting. Plastic Surgery Inter, 2012, pp. 1-5.
