с 01.01.2004 по 01.01.2018
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Пермь, Пермский край, Россия
Предмет. Постоянный рост уровня черепно-лицевых травм и новообразований челюстных костей определяет актуальность проблемы улучшения качества лечения пациентов данной категории. В большинстве случаев возникающие эстетико-функциональные нарушения требуют стоматологической ортопедической реабилитации. В статье рассматривается возможность изготовления сложночелюстных протезов из полиамидного термопластичного базисного материала. Цель улучшение качества ортопедического лечения больных с приобретенными дефектами челюстных костей. Методология. Предложено изготавливать конструкции сложно-челюстных протезов из термопластичного полиамида. Разработана рациональная конструкция протеза-обтуратора для верхней челюсти. Для обеспечения доказательной базы использования полиамида проведен биомеханический расчет прочности элементов протеза. Использована классическая постановка задачи механики упругого изотропного тела. В качестве примера конкретного выполнения приведен клинический случай. Результаты. В условиях нагрузки максимальные напряжения располагаются в зоне небной границы и части протеза с искусственными зубами. При вертикальной и горизонтальной нагрузках максимальное эквивалентное значение напряжений в модели протеза со свойствами акриловой пластмассы выше, чем в модели из полиамида. На поверхности зуба под действием окклюзионной нагрузки максимальные значения располагаются в зоне контакта с окклюзионной накладкой и равны 0,001. Напряжения в самой окклюзионной накладке меньше максимально допустимых напряжений, чем выполняется условие прочности конструкционного материала. На границе зуб плечо кламмера критические напряжения не возникли. Выводы. В целом деформации и напряжения соответствуют физически предполагаемому представлению напряженно-деформированного состояния протеза. Биомеханические расчеты модели протеза-обтуратора на верхнюю челюсть из полиамида показали прочностные характеристики, соответствующие предъявляемым требованиям. Конструирование опорно-удерживающего кламмера уменьшает распределение напряжений в опорном зубе на 11 % без нарушения фиксации (стабилизации) протеза и с сохранением условий его прочности.
верхняя и нижняя челюсти, приобретенные дефекты, протез-обтуратор, полиамид, биомехани- ческий расчет
1. Копецкий, И. С. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области мирного времени / И. С. Копецкий // Вестник РГМУ. - 2012. - № 1. - С. 12-15.
2. Лечение больных с дефектами челюстных костей / Ф. И. Кислых, Г. И. Рогожников, М. Д. Кацнельсон [и др.]. - Москва: Медицинская книга, Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2006. - 196 с.
3. Причины возникновения челюстно-лицевых дефектов и потребности больных в ортопедической реабилитации / А. С. Арутюнов, И. С. Кицул, И. Ю. Лебеденко, В. Г. Васильев [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 6. - С. 42-45.
4. Зотов, А. И. Базисные полимеры, применяемые в стоматологии для изготовления съёмных пластиночных протезов и аппаратов / А. И. Зотов, Д. Н. Демченко // Молодой ученый. - 2015. - № 13. - С. 270-274.
5. Доступная методика определения предела допустимой концентрации (ПДК) свободного мономера в съёмных протезах из акриловых базисных пластмасс, применяющихся у лиц пожилого и старческого возраста (экспериментальное исследование) / Ю. В. Чижов, Л. Е. Маскадынов, Т. В. Казанцева, Е. Н. Маскадынов [и др.] // Клиническая геронтология. - 2016. - № 1-2. - С. 64-69.
6. Ворожко, А. А. Возможности индивидуального подхода к планированию ортопедического лечения с учетом аллергического анамне- за пациента / А. А Ворожко, В. А. Клемин // Современная ортопедическая стоматология. - 2015. - № 23. - С. 27-29.
7. Экспериментально-лабораторное исследование образования микробной пленки Staphylococcus epidermidis 33 на полимерном стоматологическом материале с введенным в его состав наноразмерным диоксидом титана / Г. И. Рогожников, О. А. Шулятникова, В. П. Коробов, Л. М. Лемкина // Проблемы стоматологии. - 2017 (13). - № 1. - С. 41-45.
