аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
с 01.01.2021 по настоящее время
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность. Внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к числу распространенных функциональных расстройств зубочелюстной системы и характеризуются мультифакторной природой. В условиях широкого применения дентальной имплантации сохраняется дискуссия о возможном влиянии ортопедической реабилитации с опорой на имплантаты на функциональное состояние ВНЧС. Цель исследования. Проанализировать влияние протезирования с опорой на дентальные имплантаты на функциональное состояние ВНЧС и определить факторы риска развития суставных проявлений. Материалы и методы. Проведен систематический обзор клинических исследований и научных публикаций, посвященных биомеханическим и функциональным аспектам ортопедической реабилитации с опорой на дентальные имплантаты. Поиск литературы осуществлялся в международных и отечественных базах данных (PubMed, Scopus, eLIBRARY) с использованием ключевых слов, связанных с ВНЧС, дентальной имплантацией и окклюзионными взаимоотношениями. В анализ включались оригинальные клинические исследования, проспективные и ретроспективные наблюдения, а также систематические обзоры. Оценивались параметры функционального состояния ВНЧС, особенности окклюзии, изменения размера и типа ортопедических конструкций. Результаты. При функционально обоснованном планировании протезирование с опорой на дентальные имплантаты в большинстве случаев не сопровождается ухудшением состояния ВНЧС и может способствовать его стабилизации. Новые суставные жалобы регистрируются относительно редко и чаще отражают процессы функциональной перестройки зубочелюстной системы. К факторам риска относятся изменение вертикального размера окклюзии, нестабильность окклюзионных контактов, биомеханические особенности конструкции, парафункции и исходная дисфункция. Выводы. Ортопедическая реабилитация с опорой на дентальные имплантаты сопровождается функциональной перестройкой зубочелюстной системы и не может рассматриваться как полностью нейтральное вмешательство в отношении ВНЧС. Необходимы дальнейшие проспективные исследования с унифицированными диагностическими критериями.
височно-нижнечелюстной сустав, ВН ВНЧС, дентальные имплантаты, окклюзия, биомеханика
1. Казарян Г.Г., Бекреев В.В., Кладничкин И.Д. и др. Оптимизация лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава. Медицинский алфавит. 2024;(18):85-90. [Kazarian G.G., Bekreev V.V., Kladnichkin I.D., Salekh K.M., Degtyarev N.E. Optimizing the treatment of patients with intrinsic temporomandibular joint disorders. Medical alphabet. 2024;(18):85-90. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-18-85-90
2. Ярыгина Е.Н., Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Кирпичников М.В., Мухаев Х.Х. Современный взгляд на проблему диагностики и лечения височно-нижнечелюстных расстройств. Главный врач Юга России. 2024;(3):12-16. [Yarygina E.N., Shkarin V.V., Makedonova Yu.A., Kirpichnikov M.V., Mukhaev Kh.Kh. A modern view on the problem of diagnosis and treatment of temporomandibular disorders. Glavnyj vrač Ûga Rossii. 2024;(3):12-16. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=67857454
3. Patel K., Eley K.A., Cascarini L., Watt-Smith S., Larkin M., Lloyd T. et al. Temporomandibular disorders-review of evidence-based management and a proposed multidisciplinary care pathway. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2023;136(1):54–69. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2023.02.001
4. Alqutaibi A.Y., Alhammadi M.S., Hamadallah H.H., Altarjami A.A., Malosh O.T., Aloufi A.M. et al. Global prevalence of temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2025;39(2):48–65. https://doi.org/10.22514/jofph.2025.025
5. Yap A.U., Ho H.C.W., Lai Y.C. Analysing the psychosocial construct of temporomandibular disorders: implications for orthodontics. Seminars in Orthodontics. 2024;30(3):250-258. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2023.11.006
6. Warzocha J., Gadomska-Krasny J., Mrowiec J. Etiologic factors of temporomandibular disorders: a systematic review of literature containing diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) and research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) from 2018 to 2022. Healthcare. 2024;12(5):575. https://doi.org/10.3390/healthcare12050575
7. Абдуназарова Г.Ж., Шосаидова Н.Р., Зокиров Д.М., Ахмедова А. Некоторые аспекты развития дисфункции внчс, связанные с дефектами зубных рядов. In eurasian journal of academic research. 2025;5(4):206-213. https://doi.org/10.5281/zenodo.15341652
8. Пешков М.В., Тишкина Л.Н., Успенская И.В. Ортопедическая реабилитация с использованием дентальной имплантации в государственной системе здравоохранения. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023;11(2):281-288. [Peshkov M.V., Tishkina L.N., Uspenskaya I.V. Orthopedic Rehabilitation by Dental Implantation in Public Healthcare System. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2023;11(2):281-288. (In Russ.)]. https://doi.org/10.23888/HMJ2023112281-288
9. Tsolianos I., Haidich A.B., Goulis D.G., Kotsiomiti E. The effect of mandibular implant overdentures on masticatory performance: a systematic review and meta-analysis. Dentistry Review. 2023;3(4):100072. https://doi.org/10.1016/j.dentre.2023.100072
10. Sagheb K., Wentaschek S., Bjelopavlovic M., Berres M., Díaz L., Fan S. et al. Evaluation of masticatory efficiency and OHRQoL in implant-retained overdenture with different numbers of implant in the edentulous mandible: a one-year follow-up prospective study. International Journal of Implant Dentistry. 2024;10(1):12. https://doi.org/10.1186/s40729-024-00519-0
11. Minervini G., Fiorillo L., Russo D., Lanza A., D’Amico C., Cervino G. et al. Prosthodontic treatment in patients with temporomandibular disorders and orofacial pain and/or bruxism: a review of the literature. Prosthesis. 2022;4(2):253-262. https://doi.org/10.3390/prosthesis4020025
12. Zhang Y., Yin C., Chen F., Zhang G., Hao P., Pu Y., et al. The effect of dental implant restoration on the biomechanics of the temporomandibular joint in patients with posterior tooth loss: a pilot study. Bioengineering. 2025;12(4):419. https://doi.org/10.3390/bioengineering12040419
13. Carlsson G.E. Occlusion and temporomandibular disorders: past and present opinions on management. Journal of Pakistan Prosthodontics Association. 2013;1(2):81-86. https://jppa.pk/jppa/article/view/18
14. D’Albis G., Forte M., Alrashadah A.O., Marini L., Corsalini M., Pilloni A. et al. Immediate loading of implants-supported fixed partial prostheses in posterior regions: a systematic review. Dentistry Journal. 2025;13(5):213. https://doi.org/10.3390/dj13050213
15. Chen J., Cai M., Yang J., Aldhohrah T., Wang Y. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2019;122(6):516-536. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2019.05.013
16. Manfredini D., Poggio C.E. Prosthodontic planning in patients with temporomandibular disorders and/or bruxism: a systematic review. The Journal of Prosthetic Dentistry. 2017;117(5):606-613. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2016.09.012
17. Zhang R., Ge Z., Lang X., Qiao B., Chen J., Ye B. et al. A CBCT study of changes in temporomandibular joint morphology with immediate implant placement and immediate loaded full-arch fixed dental prostheses. BMC Oral Health. 2024;24(1):1392. https://doi.org/10.1186/s12903-024-05187-5
18. Berzaghi A., Testori T., Scaini R., Bortolini S. Occlusion and biomechanical risk factors in implant-supported full-arch fixed dental prostheses—narrative review. Journal of Personalized Medicine. 2025;15(2):65. https://doi.org/10.3390/jpm15020065
19. Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Ярыгина Е.Н., Девятченко Л.А., Чижикова Т.В., Павлова-Адамович А.Г. Антропометрические особенности состояния протезного ложа и жевательной мускулатуры у пациентов с полной вторичной адентией по данным ультразвукового исследования. Саратовский научно-медицинский журнал. 2025;21(1):24-29. [Shkarin V.V., Makedonova Yu.A., larygina E.N., Devyatchenko L.A., Chizhikova T.V., Pavlova-Adamovich A.G. Anthropometric features of the prosthetic bed and masticatory musculature in patients with complete secondary adentia based on ultrasound data. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2025;21(1):24-29. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15275/ssmj2101024
20. Fayad M.I. A literature review of vertical dimension in prosthodontics theory and practice—part 1: theoretical foundations. Cureus. 2024;16(6):e61903. https://doi.org/10.7759/cureus.61903
21. Yadfout A., El Aoud J., Merzouk N., Slaoui Hasnaoui J. Increasing vertical dimension of occlusion (VDO). Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. 2024;16:135-142. https://doi.org/10.2147/CCIDE.S453704
22. Shafiee E., Nourizadeh A. Bruxism in implant-supported rehabilitations: a narrative review of clinical complications and management strategies. BMC Oral Health. 2025;25(1):1586. https://doi.org/10.1186/s12903-025-07005-y
23. Ряховский А.Н. Планирование жевательной нагрузки при проектировании окклюзионной поверхности боковых зубов на основе 3D-анализа. Стоматология. 2024;103(6):35-47. [Ryakhovsky A.N. Planning of occlusal load in designing the occlusal surface of posterior teeth based on 3D analysis. Stomatology. 2024;103(6):35‑47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202410306135
24. Yoon D., Pannu D., Hunt M., Londono J. Occlusal considerations for full-arch implant-supported prostheses: a guideline. Dentistry Review. 2022;2(2):100042. https://doi.org/10.1016/j.dentre.2022.100042
25. Caggiano M., D’Ambrosio F., Acerra A., Giudice D., Giordano F. Biomechanical implications of mandibular flexion on implant-supported full-arch rehabilitations: a systematic literature review. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(16):5302. https://doi.org/10.3390/jcm12165302
26. Gonzalez I.B., Montero J., Polo C.G., Pelaez B.P. Evaluation of the relationship between bruxism and/or temporomandibular disorders and stress, anxiety, depression in adults: a systematic review and qualitative analysis. Journal of Dentistry. 2025;156:105707. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105707
27. Ohrbach R., Dworkin S.F. The evolution of TMD diagnosis: past, present, future. Journal of Dental Research. 2016;95(10):1093-1101. https://doi.org/10.1177/00220345166539
28. Jian Z.S., Cao L.J., Ren J., Yan Y., Xia Z.B. A review of temporal changes in the temporomandibular joint associated with the restorative treatment of dentition defects. Bratislava Medical Journal. 2025;126(7):1207-1220. https://doi.org/10.1007/s44411-025-00161-1
29. Ебрахим М., Стрельников В.Н., Моисеев Д.А., Саллум А., Пулатова Р.С., Вохидов У.Г. и др. Анализ осложнений стоматологического лечения с применением ортопедических конструкций с разным типом фиксации на дентальные имплантаты. Российская стоматология. 2025;18(1):23-29. [Ebrakhim M., Strelnikov V.N., Moiseev D.A., Salloum A., Pulatova R.S., Vokhidov U.G. et al. Analysis of complications of dental treatment using orthopedic structures with different types of fixation on dental implants. Russian Journal of Stomatology. 2025;18(1):23‑29. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat20251801123
30. Петрикас И.В., Никаноров В.И., Петрикас Е.О., Атаева Д.М., Крупин Н.И. Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Этиологические аспекты. Sciences of Europe. 2018;(26-1):53-58. [Petrikas I.V., Nikonorov V.I., Petrikas E.O., Ataeva D.M., Krupin N.I. Temporomandibular joint (TMJ) dysfunctoin. Etiological aspects. Sciences of Europe. 2018;(26-1):53-58. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=34905320
31. Куцевляк В.И., Боян А.М. Систематизация этиопатогенетических факторов развития мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. ScienceRise: medical science. 2018;(6):62-67. [Kutsevlyak V.I., Boyan A.M. Systematization of etiopathogenetic factors in the development of musculoskeletal dysfunction of the temporomandibular joint. ScienceRise: medical Science. 2018;(6):62-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.143171
32. Агаджани И.И., Якимова Ю.Ю. Дисфункция ВНЧС. Функциональные методы исследования. Лечение дисфункции ВНЧС. Вестник науки. 2025;1(1):333-340. [Agadzhani I.I., Yakimova Yu.Yu. TMJ dysfunction. Functional research methods. Treatment of TMJ dysfunction. Vestnik nauki. 2025;1(1):333-340. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=78509341
33. Сорокина Н.Д., Перцов С.С., Шахалиева Л.Р., Селицкий Г.В., Польма Л.В. Нейрофизиологические и физиологические корреляты нарушений височно-нижнечелюстного сустава и болевого синдрома в челюстно-лицевой области. Российский журнал боли. 2019;17(1):60-67. [Sorokina N.D., Pertsov S.S., Shakhalieva L.R., Selitsky G.V., Polma L.V. Neurophysiological and physiological correlates of temporomandibular joint dysfunction and pain syndrome in the maxillofacial region. Russian Journal of Pain. 2019;17(1):60-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25731/RASP.2019.01.11
34. Tran C., Ghahreman K., Huppa C., Gallagher J.E. Management of temporomandibular disorders: a rapid review of systematic reviews and guidelines. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2022;51(9):1211-1225. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2021.11.009
35. Хорев О.Ю., Майборода Ю.Н. Окклюзионные интерференции и нейромышечная дисфункция. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;(6):161-167. [Khorev O.Yu., Mayboroda Yu.N. Occlusal interferences and neuromuscular dysfunction. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;(6):161-167. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-6-161-167
36. Латышева Н.В., Филатова Е.Г., Данилов А.Б., Парсамян Р.Р., Салина Е.А. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие причины боли в лице: первая международная классификация и новые подходы к терапии. Медицинский алфавит. 2019;4(35):40-46. [Latysheva N.V., Filatova E.G., Danilov A.B., Parsamyan R.R., Salina E.A. Temporomandibular disorder and other causes of orofacial pain: first international classification and new treatment perspectives. Medical alphabet. 2019;4(35):40-46. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-35(410)-40-46
37. Новосельцев С.В., Решетников А.Г., Нефедова А.М., Рыльский А.В., Абакумова М.А. Обзор консервативных нефармакологических методов лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Мануальная терапия. 2025;(1-4):57-67. [Novoseltsev S.V., Reshetnikov A.G., Nefedova A.M., Ryl'skiy A.V., Abakumova M.A. A review of conservative non-pharmacological methods in the treatment of temporomandibular joint dysfunction. Manual Therapy. 2025;(1-4):57-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.54504/1684-6753-2025-1-4-57-67
38. Пархоменко А.Н., Сорокина О.Н., Жуков И.А., Гаценко С.М., Шемонаев В.И. Клинический случай лечения пациента несъемными ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты, внедренные в неадекватной позиции. Современные проблемы науки и образования. 2020;(3). [A.N. Parkhomenko, O.N. Sorokina, I.A. Zhukov et al. Clinical case of treatment of a patient with fixed orthopedic constructions supported by dental implants placed in an inadequate position. Modern Problems of Science and Education. 2020;(3). (In Russ.)]. https://doi.org/10.17513/spno.29915
39. Арутюнов С.Д., Панин А.М., Антоник М.М., Юн Т.Е., Адамян Р.А., Широков И.Ю. Особенности формирования окклюзии искусственных зубных рядов, опирающихся на дентальные имплантаты. Стоматология. 2012;91(1):54‑58. [Arutiunov S.D., Panin A.M., Antonik M.M., Iun T.E., Adamian R.A., Shirokov I.Ju. Occlusion patterns of dental arches containing implant-supported restoration. Stomatology. 2012;91(1):54‑58. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2012/1/downloads/ru/030039-17352012113
40. Архипов А.В., Архипов В.Д., Архипов В.Я., Марук С.И. Скрининг синдрома болевой дисфункции ВНЧС при проведении дентальной имплантации. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2017;(11):63-66. [Arkhipov A.V., Arkhipov V.D., Arkhipov V.Y., Maruk S.I. Screening of syndrome of pain dysfunction TMJ when carrying out dental implantation. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2017;(11):63-66. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/index.php/----etn17-11/3947-a
41. Красноперов И. Лечение дисфункции ВНЧС с восстановлением окклюзии с опорой на зубы и имплантаты в нейромышечной концепции. Описание клинического случая. Dental Market. 2020;(1):48-54. [I. Krasnoperov. Treatment of temporomandibular joint dysfunction with restoration of occlusion supported by teeth and implants within the neuromuscular concept. Dental Market. 2020;(1):48-54. (In Russ.)]. https://bostoninst.ru/wp-content/uploads/2022/08/dental-market-1-2020.pdf
42. Слесарев О.В. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: междисциплинарный подход к диагностике и лечению. Санкт-Петербург: Издательство Человек; 2022. 284 с. [Slesarev O.V. Diseases of the temporomandibular joint: an interdisciplinary approach to diagnosis and treatment. St. Petersburg: Chelovek; 2022. 284 p. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47672231
43. Текучева С.В., Базикян Э.А., Афанасьева Я.И., Постников М.А. Комплексная оценка состояния зубочелюстной системы у пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с использованием авторского протокола исследования: клинические случаи. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(4):110-136. [Tekucheva S.V., Bazikyan E.A., Afanasyeva Ya.I., Postnikov M.A. Copyright Research Protocol for Comprehensive Assessment of the Dento-Alveolar Complex in Patients with Temporomandibular Joint Disorders: Clinical Cases. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(4):110-136. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-4-110-136
44. Казарян Г.Г., Бекреев В.В., Быкова М.В., Джуманиязова Э.Д. Инструментальные методы диагностики патологий височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология для всех. 2024;(1):52-60. [Kazarian G.G., Bekreev V.V., Bykova M.V., Jumaniyazova E.D. Instrumental methods of diagnostics of temporomandibular joint disorders. Stomatology for All / Int. Dental Review. 2024;(1):52-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35556/idr-2024-1(106)52-60
45. Терещук С.В., Капралова В.В., Коломейцев Л.С., Набахат Х. Оценка результатов ортопедического лечения пациентов с нефиксированным прикусом. Обзор. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021;(1):54-66. [Tereshchuk S.V., Kapralova V.V., Kolomeicev L.S., Nabahat H. The rationale for evaluating the results of orthopedic treatment of patients with an unstable bite. Overview. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. 2021;(1):54-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.46393/2782-1714_2021_1_54_66
