Барнаул, Алтайский край, Россия
Барнал, Алтайский край, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
У молодых пациентов с гемофилией выявлена высокая распространенность кариеса и воспалительных заболеваний десен. Страх возникновения кровотечения при индивидуальной гигиене рта снижает эффективность гигиенических процедур и обусловливает неудовлетворительный уход, что обосновывает необходимость разработки новых специализированных средств. Предмет исследования – усовершенствованная зубная паста для пациентов гемофилией, обладающая противовоспалительным и гемостатическим действием в отношении тканей десен, а также позволяющая визуально оценивать качество очищения зубов благодаря входящему в состав красителю. Цель – оценить клинико-лабораторную эффективность новой зубной пасты в комплексе со стоматологическими процедурами и ее влияние на состояние тканей рта у молодых пациентов с гемофилией. Методология. Открытое контролируемое исследование с формированием двух параллельных групп методом стратифицированной рандомизации и попарного отбора. Группу наблюдения составили 18 пациентов с гемофилией (18–35 лет), использовавших улучшенную зубную пасту (запатентованная рецептура). Группу сравнения – 18 человек того же возраста и пола с аналогичным диагнозом, получавших стандартный комплекс процедур, одобренный стоматологической ассоциацией России. Оценивали индексы OHI-S, SBI, ПМА, а также pH, скорость секреции и вязкость смешанной слюны. Показатели измеряли исходно, через 3 и 6 месяцев. Статистическая обработка выполнена в программе Statistica версии 10.0. Результаты. У пациентов группы наблюдения уже к третьему месяцу отмечена положительная динамика OHI-S, SBI и ПМА независимо от тяжести гемофилии, а также нормализация pH, увеличение скорости секреции слюны и снижение ее вязкости. В группе сравнения выраженных изменений не зафиксировано. Выводы. Применение усовершенствованной зубной пасты у пациентов 18–35 лет с гемофилией улучшает гигиену рта до удовлетворительного или хорошего уровня, снижает кровоточивость и воспаление десен, нормализует pH, вязкость и скорость секреции слюны. Наиболее выраженный эффект отмечен при тяжелом течении заболевания.
усовершенствованная зубная паста, гемофилия, стоматологический статус, эффективность лечения, пациенты с гемофилией
1. Александров М.Т., Олесова В.Н., Дмитриева Е.Ф., Намиот Е.Д., Артемова О.А., Ахмедов А.Н. и др. Проблемные вопросы оценки гигиенического состояния полости рта и их клиническое решение. Стоматология. 2020;99(4):21-26. [Aleksandrov M.T., Olesova V.N., Dmitrieva E.F., Namiot E.D., Artyomova O.A., Akhmedov A.N. et al. Integrated assessment of hygienic condition of the oral cavity. Stomatology. 2020;99(4):21‑26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209904121
2. Бессонова Е.А., Козлов М.Е. Клиническая оценка эффективности зубной пасты, содержащей цитрат и лактат цинка, цетилпиридиния хлорид, экстракт коры дуба и сангвинарии, для снижения кровоточивости десен. Медицинский алфавит. 2026;(1):77–80. [Bessonova E.A., Kozlov M.E. Clinical evaluation of the effectiveness of toothpaste containing zinc citrate and lactate, cetylpyridinium chloride, oak bark extract and sanguinaria to reduce bleeding gums. Medical alphabet. 2026;(1):77–80. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-1-77-80
3. Громова С.Н., Еликов А.В., Огородова Н.Ю., Пышкина О.А., Громов Я.П., Гужавина Н.А. и др. Опыт оценки гигиенической эффективности детских зубных паст по биохимическим параметрам смешанной слюны. Стоматология детского возраста и профилактика. 2022;22(2):133-142. [Gromova S.N., Elikov A.V., Ogorodova N.Yu., Pyshkina O.A., Gromov Ya.P., Guzhavina N.A. et al. Experience in the toothpaste’s hygienic effectiveness assessment by oral fluid biochemical parameters. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2022;22(2):133-142 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2022-22-2-133-142
4. Попкова А.А., Постников М.А., Буракшаев С.А., Свечникова М.В. Оптимизация стоматологического лечения пациентов с гемофилией. Актуальные проблемы медицины. 2024;47(3):328–335. [Popkova А.А., Postnikov М.А., Burakshaev S.A., Svechnikova M.V. 2024. Optimization of Dental Treatment of Patients with Hemophilia. Challenges in Modern Medicine. 2024;47(3):328–335. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2024-47-3-328-335
5. Улитовский С.Б., Орехова Л.Ю., Калинина О.В., Леонтьев А.А., Лобода Е.С. Мировой опыт внедрения профилактических программ в стоматологии. Пародонтология. 2024;29(1):13-23. [Ulitovskiy S.B., Orekhova L.Y., Kalinina O.V., Leontev A.A., Loboda E.S. The world's experience of introducing prophylactic programs in dentistry. Parodontologiya. 2024;29(1):13-23. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-895
6. Федорова Р.К, Орешака О.В., Федоров К.П. Оценка эффективности специально разработанной зубной пасты в комплексе современных стоматологических мероприятий у детей, страдающих гемофилией. Проблемы стоматологии. 2025;21(2):153-156. [Fedorova R.K., Oreshaka O.V., Fedorov K.P. Evaluation of the effectiveness of specially developed toothpaste in complex modern preventive measures for children suffering from haemophilia. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):153-156. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-153-156
7. Флоринский Д.Б., Жарков П.А. Современные подходы к лечению гемофилии. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(3):131–138. [Florinskiy D.B., Zharkov P.A. Modern approaches in hemophilia therapy. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(3):131–138. (In Russ.)] https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-3-131-138
8. Sundaresan P.D., Kruger E., Lim M., McGeachie J., Tennant M. Dentistry for patients with haemophilia: Trialling a safe and economical change in management. Haemophilia. 2024;30(2):404-409. https://doi.org/10.1111/hae.14947
9. Desai S., Berry E., Unkel J., Reinhartz J., Reinhartz D. A case report of haemophilia: a review of haemophilia and oral health implications. British Dental Journal. 2023;234:92–95. https://doi.org/10.1038/s41415-023-5448-y
10. Kametani M., Akitomo T., Usuda M., Kusaka S., Asao Y., Nakano M. et al. Evaluation of periodontal status and oral health habits with continual dental support for young patients with hemophilia. Applied Sciences. 2024;14(4):1349. https://doi.org/10.3390/app14041349
