ООО «Центр современной стоматологии» (главный врач)
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Введение. Идиопатический сколиоз, развивающийся по нисходящему типу, возникает вследствие первичных дисфункций краниовертебрального комплекса и неправильного прикуса, что требует междисциплинарного подхода. Современные ортодонтические протоколы, как правило, игнорируют постуральный статус пациента, снижая эффективность лечения. Цель. Ретроспективно оценить эффективность протокола «От прикуса до стопы» для диагностики и лечения с помощью челюстно-функциональной ортопедии у пациентов с идиопатическим сколиозом нисходящего типа. Материалы и методы. Статистически оценены результаты лечения 36 пациентов с неправильным прикусом и сколиозом (I–IV степени, угол DIERS до 46 °), проходивших лечение в период с сентября 2022 года по ноябрь 2024 года. Медианный возраст составил 17,5 лет [15,0–26,5]. Трехмерная оценка позвоночника проводилась с использованием растрового 4D-сканирования DIERS Formetric. Оценка подошвенной поддержки проводилась с помощью индекса Чижина на подоскопе "GREENFOOT". Оценки выполнялись в начале исследования и через 12 месяцев. Для статистического анализа использовался критерий знаковых рангов Вилкоксона (SciPy 1.9.1, Python 3.10). Результаты. Медианный угол DIERS уменьшился с 20,0 ° до 13,0 ° (−7,0 °, 35 %, p < 0,001). Боковое отклонение позвоночника уменьшилось с 15,6 мм до 9,1 мм (−6,5 мм, 42 %, p < 0,001). Индекс Чижина увеличился с 0,40 до 0,59 (+0,19, 47 %, p < 0,001). Заключение. Протокол «От прикуса до стопы» обеспечивает надежное улучшение постурального состояния, уменьшение угла сколиотической кривизны и нормализацию подошвенной поддержки у пациентов с постуральной дисфункцией нисходящего типа.
сколиоз, неправильный прикус, постуральная асимметрия, остеопатическая манипуляция, плоскостопие, функциональные ортодонтические аппараты
1. Васильева М.Б., автор; Васильева М.Б., патентообладатель. Способ определения нисходящих дисфункций мануальной и остеопатической коррекции от прикуса до стопы по методу Васильевой. Российская Федерация патент RU 2832235. Опубл. 23.12.2024. [Vasileva M.B., inventor; Vasileva M.B., assignee. Method for determining descending dysfunctions of manual and osteopathic correction from bite to foot using the vasilyeva method. Russian Federation Patent RU 2832235. Date of publication 23.12.2024.]. https://patents.google.com/patent/RU2832235C1/ru
2. Park J.H., Jeon H.S., Park H.W. Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. European journal of physical and rehabilitation medicine. 2018;54(3):440–449. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04461-6
3. Negrini S., Donzelli S., Aulisa A.G., Czaprowski D., Schreiber S., de Mauroy J.C. et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and spinal disorders. 2018;13:3. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0145-8
4. Pavone V., Caldaci A., Mangano G.R.A., Di Maria F., Panvini F.M.C., Sapienza M. et al. The incidence of bracing treatment on static and dynamic baropodometric parameters in adolescent idiopathic scoliosis. Children (Basel). 2022;9(11):1608. https://doi.org/10.3390/children9111608
5. Wang B., Sun Y., Guo X., Cao J., Lu H., Chen W. et al. The efficacy of 3D personalized insoles in moderate adolescent idiopathic scoliosis: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2022;23(1):983. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05952-z
6. Sun P., Zhou Y., Xie Y., Chen S., Bian G., Wu Y. et al. Risk factors and foot biomechanical characteristics of idiopathic scoliosis: a cross-sectional study. Scientific reports. 2025;15(1):16953. https://doi.org/10.1038/s41598-025-01170-4
7. Vlad S., Ciobanu D.I., Fulop J., Matei N., Cristea D.I., Szabo-Alexi M. et al. Postural deficiencies prevalence and correlation with foot conditions, body composition, and coordination in Romanian preadolescents children: descriptive observational study. Frontiers in pediatrics. 2025;13:1621792. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1621792
8. Kui A., Bereanu A., Condor A.M., Pop D., Buduru S., Labunet A. et al. Craniocervical posture and malocclusion: a comprehensive literature review of interdisciplinary insights and implications. Medicina (Kaunas). 2024;60(12):2106. https://doi.org/10.3390/medicina60122106
9. Minervini G., Franco R., Marrapodi M.M., Crimi S., Badnjević A., Cervino G. et al. Correlation between temporomandibular disorders (TMD) and posture evaluated through DC/TMD: a systematic review with meta-analysis. Journal of clinical medicine. 2023;12(7):2652. https://doi.org/10.3390/jcm12072652
10. Новосельцев С.В. Остеопатия: учебник для высших учебных заведений. 1. Москва: МЕДпресс-информ; 2021. 684 с. [Novoseltsev S.V. Osteopathy: textbook for higher education institutions. 1. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 684 p. (In Russ.)].
11. Shanbhag J., Wolf A., Wechsler I., Fleischmann S., Winkler J., Leyendecker S. et al. Methods for integrating postural control into biomechanical human simulations: a systematic review. Journal of neuroengineering and rehabilitation. 2023;20(1):111. https://doi.org/10.1186/s12984-023-01235-3
12. Alghadir A.H., Zafar H., Iqbal Z.A., Anwer S., Iqbal A. Effect of static and dynamic jaw positions on postural stability among people with blindness. Brain and behavior. 2022;12(9):e2645. https://doi.org/10.1002/brb3.2645
13. Dipalma G., Inchingolo A.D., Pezzolla C., Sardano R., Trilli I., Di Venere D. et al. Head and cervical posture in sagittal skeletal malocclusions: insights from a systematic review. Journal of clinical medicine. 2025;14(8):2626. https://doi.org/10.3390/jcm14082626
14. Pérez-Belloso A.J., Coheña-Jiménez M., Cabrera-Domínguez M.E., Galan-González A.F., Domínguez-Reyes A., Pabón-Carrasco M. Influence of dental malocclusion on body posture and foot posture in children: a cross-sectional study. Healthcare (Basel). 2020;8(4):485. https://doi.org/10.3390/healthcare8040485
15. Racich M.J. Occlusion, temporomandibular disorders, and orofacial pain: an evidence-based overview and update with recommendations. The Journal of prosthetic dentistry. 2018;120(5):678–685. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2018.01.033
16. Różańska-Perlińska D., Potocka-Mitan M., Rydzik Ł., Lipińska P., Perliński J., Javdaneh N. et al. The correlation between malocclusion and body posture and cervical vertebral, podal system, and gait parameters in children: a systematic review. Journal of clinical medicine. 2024;13(12):3463. https://doi.org/10.3390/jcm13123463
17. Manfredini D., Lombardo L., Siciliani G. Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: end of an era? Journal of Oral Rehabilitation. 2017;44(11):908–923. https://doi.org/10.1111/joor.12531
18. Karol L.A., Virostek D., Felton K., Jo C.H., Butler L. The effect of the Risser stage on bracing outcome in adolescent idiopathic scoliosis. The journal of bone and joint surgery. 2016;98(15):1253–1259. https://doi.org/10.2106/JBJS.15.01313
19. Chen Z., Tirosh O., Han J., Adams R., El-Ansary D., Pranata A. Lower limb proprioception in low back pain and its relationship with voluntary postural control. Journal of motor behavior. 2024;56(6):760–771. https://doi.org/10.1080/00222895.2024.2341712
20. Dolina A., Pałka J., Zawadka M., Wójcicki M., Litko-Rola M., Szkutnik J. et al. Bioelectrical activity of masticatory muscles and postural stability across TMD subtypes. Diagnostics. 2026;16(5):799. https://doi.org/10.3390/diagnostics16050799
21. Jinnah A.H., Lynch K.A., Wood T.R., Hughes M.S. Adolescent idiopathic scoliosis: advances in diagnosis and management. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2025;18(2):54-60. https://doi.org/10.1007/s12178-024-09939-2
22. Bassani T., Stucovitz E., Galbusera F., Brayda-Bruno M. Is rasterstereography a valid noninvasive method for the screening of juvenile and adolescent idiopathic scoliosis? European spine journal. 2019;28(3):526–535. https://doi.org/10.1007/s00586-018-05876-0
23. Weigel S., Dullien S., Grifka J., Jansen P. Comparison between rasterstereographic scan and orthopedic examination for posture assessment: an observational study. Frontiers in surgery. 2024;11:1461569. https://doi.org/10.3389/fsurg.2024.1461569
24. Angst L., Koolstra J.H., Wiedemeier D., Van Sluijs R.M., Pulfer A.M., Gallo L.M. Masticatory muscle activation and TMJ space during asymmetrically loaded jaw closing. Annals of Biomedical Engineering. 2024;52(3):877–887. https://doi.org/10.1007/s10439-023-03424-6
25. Vasilyeva M., Valério P. The effect of Cranial Postural Balance (CPB) appliance on re-establishing mandible and body posture in an adult patient. Case report. Jaw Functional Orthopedics and Craniofacial Growth. 2025;5(2):64–69.
