аспирант
Чебоксары, Россия
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
сотрудник
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Введение. Использование диоксида циркония в ортопедической стоматологии признано эталонным благодаря его высокой механической прочности и биосовместимости. Однако эффективность реставрационных процедур определяется не только характеристиками материала, но и строгим соблюдением технологических этапов производства и методов подготовки поверхностей перед фиксацией. Нарушения в процессе CAD/CAM-фрезерования, спекания или обработки адгезивами могут привести к ухудшению адгезионных свойств, образованию микротрещин и снижению долговечности. Цель – оптимизация параметров механической обработки твердых тканей зуба, культевых вкладок и внутренней поверхности циркониевых коронок с целью достижения максимальной адгезионной прочности и долговечности конструкции. Методология. Проведено экспериментальное исследование, объектом которого стали удаленные зубы с медицинскими показаниями к протезированию. Зубы были разделены на три группы в зависимости от типа культи: интактный зуб, зуб с композитной пломбой и зуб с металлической культевой вкладкой из кобальт-хромового сплава. Препарирование образцов осуществлялось с использованием боров различной зернистости (50, 100, 150 мкм), с последующим формированием микроретенционных площадок. Внутренняя поверхность коронок подвергалась пескоструйной обработке с использованием оксида алюминия (50 мкм). Были проведены испытания на отрыв и термоциклирование. Параллельно проводился анализ технологических этапов изготовления коронок в лабораторных условиях с моделированием типичных ошибок. Результаты. Доказана неэффективность травления диоксида циркония плавиковой кислотой. Максимальная прочность фиксации достигнута в группе с металлическими вкладками при комбинации бора 100 мкм и пескоструйной обработки вкладки 110 мкм. Создание микроретенционных площадок на внутренней поверхности коронок увеличило прочность. Оптимальный протокол подготовки включает препарирование бором 100 мкм, пескоструйную обработку коронки 50 мкм и формирование ретенционных пунктов. Выводы. Разработанный протокол механической подготовки, учитывающий различия в исходных материалах и условиях эксплуатации, демонстрирует значительное повышение прочности фиксации. Кроме того, данный протокол обеспечивает высокую устойчивость к термоциклированию, сохраняя прочность соединения.
диоксид циркония, адгезионная прочность, микроретенционные площадки, пескоструйная обработка, CAD/CAM, термоциклирование
1. Ненашева Е.А., Быкова М.В., Быков Д.О., Деев М.С., Шумская Д.А. Клиническая апробация применения зубных протезов из многослойного диоксида циркония отечественного и зарубежного производства после многочасового и скоростного режима спекания. Медицинский алфавит. 2025;(1):63-66. [Nenasheva E.A., Bykova M.V., Bykov D.O., Deev M.S., Shumskaya D.A. Clinical approbation of the use of dentures made of multilayer zirconium dioxide of domestic and foreign production after many hours and high-speed sintering. Medical alphabet. 2025;(1):63-66. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-1-63-66
2. Bakhsh T.A., Turkistani A. The Effect of Thermocycling on Interfacial Bonding Stability of Self-Etch Adhesives: OCT Study. BioMed research international. 2021;2021:5578539. https://doi.org/10.1155/2021/5578539
3. Лосев Ф.Ф., Аксельрод И.Б., Романенко А.А., Чуев В.П. Влияние химических методов подготовки поверхности образцов из отечественного диоксида циркония на показатели адгезионной прочности. Стоматология. 2024;103(3):39‑41. [Losev F.F., Axelrod I.B., Romanenko A.A., Chuev V.P. Impact of chemical surface treatment of samples made of domestic zirconium dioxide on adhesive strength. Stomatology. 2024;103(3):39‑41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202410303139
4. Ненашева Е.А., Быкова М.В., Гук Н.О., Назарян Р.Г., Лебеденко И.Ю. Сравнение показателей прозрачности отечественных образцов стоматологической многослойной керамики на основе диоксида циркония с показателями зарубежного аналога при разных режимах спекания. Медицинский алфавит. 2024;(28):98-101. [Nenasheva E.A., Bykova M.V., Guk N.O., Nazaryan R.G., Lebedenko I.Y. Comparison of transparency indicators of domestic samples of dental multilayer ceramics based on zirconium dioxide with indicators of a foreign analogue under different sintering modes. Medical alphabet. 2024;(28):98-101. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-28-98-101
5. Mosele J.C., Oliveira A.R., Pizzolatto G., Benetti P., Borba M. Failure behavior of zirconia crowns subjected to air abrasion with different particle sizes. Brazilian dental journal. 2023;34(1):71-79. https://doi.org/10.1590/0103-6440202304998
6. Bruhnke M., Awwad Y., Müller W.D., Beuer F., Schmidt F. Mechanical Properties of New Generations of Monolithic, Multi-Layered Zirconia. Materials. 2023;16(1):276. https://doi.org/10.3390/ma16010276
7. Хасханова Л.М., Разумова С.Н., Браго А.С., Брагунова Р.М., Гурьева З.А., Разумов Н.М. Эффективность применения адгезивных систем пятого поколения при изменении протокола до и после термоциклирования. Медицинский алфавит. 2022;(7):55-59. [Khaskhanova L.M., Razumova S.N., Brago A.S., Bragunova R.M., Guryeva Z.A., Razumov N.M. The effectiveness of the use of fifth-generation adhesive systems if changing the protocol before and after thermal cycling. Medical alphabet. 2022;(7):55-59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-7-55-59
8. Федоров П.П., Яроцкая Е.Г. Диоксид циркония. Обзор. Конденсированные среды и межфазные границы. 2021;23(2):169-187. [Fedorov P.P., Yarotskaya E.G. Zirconium dioxide. Review. Condensed matter and interphases. 2021;23(2):169-187. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46217028
9. Abdulmajeed A., Sulaiman T., Abdulmajeed A., Bencharit S., Närhi T. Fracture Load of Different Zirconia Types: A Mastication Simulation Study. Journal of prosthodontics. 2020;29(9):787-791. https://doi.org/10.1111/jopr.13242
10. Лебеденко И.Ю., Дьяконенко Е.Е., Сахабиева Д.А., Ллака Э. Адгезия цементов к керамическим зубным протезам из диоксида циркония (часть 1). Стоматология. 2021;100(2):97‑102. [Lebedenko I.Yu., Dyakonenko E.E., Sakhabieva D.A., Llaka E. Adhesion of dental cements to zirconia restorations (part 1). Stomatology. 2021;100(2):97‑102. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202110002197
11. Лебеденко И.Ю., Дьяконенко Е.Е., Деев М.С., Сахабиева Д.А., Аксельрод И.Б. Адгезия цементов к керамическим зубным протезам из диоксида циркония. Часть 2. Стоматология. 2021;100(4):132‑136. [Lebedenko I.Yu., Dyakonenko E.E., Deev M.S., Sakhabieva D.A., Axelrod I.B. Adhesion of dental cements to zirconia restorations. Part 2. Stomatology. 2021;100(4):132‑136. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100041132
12. Baldi A., Comba A., Ferrero G., Italia E., Michelotto Tempesta R., Paolone G. et al. External gap progression after cyclic fatigue of adhesive overlays and crowns made with high translucency zirconia or lithium silicate. Journal of esthetic and restorative dentistry. 2022;34(3):557-564. https://doi.org/10.1111/jerd.12837
