аспирант
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
УДК 616.314-085 Лечение болезней зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Цель. Уточнить влияние использования операционного микроскопа (ОМ) на отдаленный результат эндодонтического лечения. Материалы и методы. 77 пациентов (94 зуба – моляры), возраст 19–70 лет, проходивших лечение по поводу осложненного кариеса, разделили на две группы: первая – 42 пациента (54 зуба), пролечили с использованием ОМ, вторая – 35 пациентов (40 зубов), без использования ОМ. Фиксировали время, затраченное на лечение одного зуба, а также наличие или отсутствие минерализации полости зуба. Результаты оценивали через 6 и 12 месяцев клинически и с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. Статистическая значимость различий p < 0,05. Результаты. Успех лечения через 12 месяцев был выше при использовании ОМ, чем без него (91 % и 72 %, соответственно). Использование ОМ способствовало выявлению дополнительных мезио-буккальных каналов (MБ2) в молярах верхней челюсти (67 % и 19 %, соответственно), что увеличивало процент зубов с благоприятным исходом через год после эндодонтического лечения (p < 0,001). Через 6 месяцев после лечения рентгенологически еще наблюдалась разница между диагнозами и наличием расширения периодонтальной щели, наличием периапикальных очагов и отсутствием изменений (p < 0,05). Через 12 месяцев процент зубов без периапикальных изменений преобладал во всех группах. Разницы между поставленным диагнозом и исходом не выявили. Время, затраченное на лечение одного зуба с использованием ОМ, увеличивалось в среднем на 10 минут (p < 0,05). Наличие минерализации полости зуба не влияло на исход лечения (p > 0,05). Выводы. Использование ОМ увеличивает благоприятный исход лечения через год и увеличивает продолжительность лечения одного зуба на 10 минут. В молярах верхней челюсти МБ2 обнаруживаются чаще с ОМ. В случае, когда МБ2 не был найден, через 1 год после лечения выявлены периапикальные изменения в 88 % случаев.
операционный микроскоп, результат эндодонтического лечения, осложненный кариес, обработка корневых каналов, стоматологическая практика
1. Mehta D, Coleman A, Lessani M. Success and failure of endodontic treatment: predictability, complications, challenges and maintenance. Br Dent J. 2025 Apr;238(7):527-535. https://doi.org/10.1038/s41415-025-8453-5.
2. Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review of the literature. Int Endod J. 2019 Aug;52(8):1138-1152. https://doi.org/10.1111/iej.13115.
3. Liu B, Zhou X, Yue L, Hou B, Yu Q, Fan B, Wei X, Qiu L, Huang Z, Xia W, Sun Z, Wang H, Meng L, Peng B, Zhang C, Deng S, Lu Z, Yang D, Hou T, Jiang Q, Xie X, Liu X, Li J, Wang Z, Lyu H, Xue M, Ge J, Du Y, Zhao J, Liang J. Experts consensus on the procedure of dental operative microscope in endodontics and operative dentistry. Int J Oral Sci. 2023 Sep 18;15(1):43. https://doi.org/10.1038/s41368-023-00247-y.
4. Al Fartousi M, Gernhardt CR. Prevalence of Unfilled MB2 Canals and Their Association with Apical Periodontitis: A CBCT-Based Cross-Sectional Study in a German Population. Diagnostics (Basel). 2026 Mar 7;16(5):796. https://doi.org/10.3390/diagnostics16050796.
5. Costa FFNP, Pacheco-Yanes J, Siqueira JF Jr, Oliveira ACS, Gazzaneo I, Amorim CA, Santos PHB, Alves FRF. Association between missed canals and apical periodontitis. Int Endod J. 2019 Apr;52(4):400-406. https://doi.org/10.1111/iej.13022.
6. Baruwa AO, Martins JNR, Meirinhos J, Pereira B, Gouveia J, Quaresma SA, Monroe A, Ginjeira A. The Influence of Missed Canals on the Prevalence of Periapical Lesions in Endodontically Treated Teeth: A Cross-sectional Study. J Endod. 2020 Jan;46(1):34-39.e1. doi:https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.10.007. Epub 2019 Nov 14. Erratum in: J Endod. 2020 Jun;46(6):881. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.03.009.
7. Khalighinejad N, Aminoshariae A, Kulild JC, Williams KA, Wang J, Mickel A. The Effect of the Dental Operating Microscope on the Outcome of Nonsurgical Root Canal Treatment: A Retrospective Case-control Study. J Endod. 2017 May;43(5):728-732. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.01.015.
8. Davies A, Patel S, Foschi F, Andiappan M, Mitchell PJ, Mannocci F. The detection of periapical pathoses using digital periapical radiography and cone beam computed tomography in endodontically retreated teeth – part 2: a 1 year post-treatment follow-up. International Endodontic Journal, 49, 623–635, 2016. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2012.02076.x.
9. Bardini G, Bellido MM, Rossi-Fedele G, Casula L, Dettori C, Ideo F, Cotti E. A 4-year follow-up of root canal obturation using a calcium silicate-based sealer and a zinc oxide-eugenol sealer: A randomized clinical trial. Int Endod J. 2025 Feb;58(2):193-208. https://doi.org/10.1111/iej.14167.
10. Mashyakhy M, Hadi FA, Alhazmi HA, Alfaifi RA, Alabsi FS, Bajawi H, Alkahtany M, AbuMelha A. Prevalence of Missed Canals and Their Association with Apical Periodontitis in Posterior Endodontically Treated Teeth: A CBCT Study. Int J Dent. 2021 Jun 28;2021:9962429. https://doi.org/10.1155/2021/9962429.
11. Hao J, Liu H, Shen Y. Periapical Lesions and Missed Canals in Endodontically Treated Teeth: A Cone-Beam Computed Tomographic Study of a Chinese Subpopulation. Med Sci Monit. 2023 Jul 4;29:e940533. https://doi.org/10.12659/MSM.940533.
12. Karabucak B, Bunes A, Chehoud C, Kohli MR, Setzer F. Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study. J Endod. 2016 Apr;42(4):538-41. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.12.026.
13. Mehta D., Coleman A., Lessani M. Success and failure of endodontic treatment: predictability, complications, challenges and maintenance. British dental journal. 2025;238(7):527-535. https://doi.org/10.1038/s41415-025-8453-5
14. Patel S., Brown J., Pimentel T., Kelly R.D., Abella F., Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review of the literature. International endodontic journal. 2019;52(8):1138-1152. https://doi.org/10.1111/iej.13115
15. Liu B., Zhou X., Yue L., Hou B., Yu Q., Fan B. et al. Experts consensus on the procedure of dental operative microscope in endodontics and operative dentistry. International journal of oral science. 2023;15(1):43. https://doi.org/10.1038/s41368-023-00247-y
16. Al Fartousi M., Gernhardt C.R. Prevalence of Unfilled MB2 Canals and Their Association with Apical Periodontitis: A CBCT-Based Cross-Sectional Study in a German Population. Diagnostics (Basel). 2026;16(5):796. https://doi.org/10.3390/diagnostics16050796
17. Costa F.F.N.P., Pacheco-Yanes J., Siqueira J.F. Jr, Oliveira A.C.S., Gazzaneo I., Amorim C.A. et al. Association between missed canals and apical periodontitis. International endodontic journal. 2019;52(4):400-406. https://doi.org/10.1111/iej.13022
18. Baruwa A.O., Martins J.N.R., Meirinhos J., Pereira B., Gouveia J., Quaresma S.A. et al. The Influence of Missed Canals on the Prevalence of Periapical Lesions in Endodontically Treated Teeth: A Cross-sectional Study. Journal of Endodontics. 2020;46(1):34-39.e1. https://doi.org/10.1016/j.joen.2019.10.007. Erratum in: J Endod. 2020;46(6):881. https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.03.009
19. Khalighinejad N., Aminoshariae A., Kulild J.C., Williams K.A., Wang J., Mickel A. The Effect of the Dental Operating Microscope on the Outcome of Nonsurgical Root Canal Treatment: A Retrospective Case-control Study. Journal of endodontics. 2017;43(5):728-732. https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.01.015.
20. Davies A., Patel S., Foschi F., Andiappan M., Mitchell P.J., Mannocci F. The detection of periapical pathoses using digital periapical radiography and cone beam computed tomography in endodontically retreated teeth – part 2: a 1 year post-treatment follow-up. International Endodontic Journal. 2016;49(7):623-635. https://doi.org/10.1111/iej.12500
21. Bardini G., Bellido M.M., Rossi-Fedele G., Casula L., Dettori C., Ideo F. et al. A 4-year follow-up of root canal obturation using a calcium silicate-based sealer and a zinc oxide-eugenol sealer: A randomized clinical trial. International endodontic journal. 2025;58(2):193-208. https://doi.org/10.1111/iej.14167
22. Mashyakhy M., Hadi F.A., Alhazmi H.A., Alfaifi R.A., Alabsi F.S., Bajawi H., et al. Prevalence of Missed Canals and Their Association with Apical Periodontitis in Posterior Endodontically Treated Teeth: A CBCT Study. International journal of dentistry. 2021;2021:9962429. https://doi.org/10.1155/2021/9962429
23. Hao J., Liu H., Shen Y. Periapical Lesions and Missed Canals in Endodontically Treated Teeth: A Cone-Beam Computed Tomographic Study of a Chinese Subpopulation. Medical science monitor. 2023;29:e940533. https://doi.org/10.12659/MSM.940533
24. Karabucak B., Bunes A., Chehoud C., Kohli M.R., Setzer F. Prevalence of Apical Periodontitis in Endodontically Treated Premolars and Molars with Untreated Canal: A Cone-beam Computed Tomography Study. Journal of endodontics. 2016;42(4):538-541. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.12.026
