аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования – закономерности изменения трансверзальных размеров верхней челюсти под воздействием ортодонтических аппаратов различных конструкций, а также эффективность применения цифровых технологий и современных материалов при планировании и проведении раннего ортодонтического вмешательства. Цель – провести ретроспективный анализ исследований, посвященных ортодонтическим аппаратам для расширения верхней челюсти, и сопоставить показания, диагностические подходы и клинические эффекты различных конструкций. Методология. Проведен ретроспективный аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций за последние 10 лет, посвященных методам расширения верхней челюсти. Анализировались съемные и несъемные аппараты с различными типами опоры (зубная, костная, комбинированная), а также диагностические подходы (клинические, лучевые методы, цифровое моделирование). Из первоначально отобранных 89 научных работ после критического анализа заголовков, аннотаций и полных текстов в соответствии с критериями исключения в итоговый синтез данных включено 35 публикаций, что позволило обобщить современные сведения об эффективности аппаратов и факторах выбора методики лечения. Результаты. Анализ литературы показал, что эффективность расширения верхней челюсти в сменном прикусе зависит от степени выраженности аномалии. Съемные аппараты обеспечивают умеренный зубоальвеолярный эффект, тогда как несъемные экспандеры, особенно с костной опорой, позволяют достичь значимо большего скелетного расширения с минимальным риском рецидива. Применение дополнительных хирургических методик и цифровых технологий (3D-планирование, навигационные шаблоны) повышает точность и предсказуемость лечения, сокращая его сроки и улучшая функциональные результаты. Выводы. Выбор расширяющего аппарата должен определяться возрастом и выраженностью скелетного компонента; комплексная диагностика повышает предсказуемость лечения; цифровое проектирование перспективно как инструмент стандартизации точности и воспроизводимости конструкции; требуется унификация критериев оценки стабильности результата в ретенционном периоде.
трансверзальная аномалия сужения верхней челюсти, расширение верхней челюсти, съемные расширяющие пластинки, несъемные небные расширители, аппараты с костной опорой, аппарат Хааса, цифровые 3D-технологии в ортодонтии
1. Олесов Е.Е., Каганова О.С., Миргазизов М.З., Олесова В.Н., Фазылова Т.А. Результативность устранения зубочелюстных аномалий у детей младшего школьного возраста. Медицина экстремальных ситуаций. 2020;22(2):170-178. [Olesov E.E., Kaganova O.S., Mirgazizov M.Z., Olesova V.N., Fazylova T.A. The impact of the elimination of dentofacial anomalies in children of primary school age. Extreme Medicine. 2020;22(2):170-178. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=43359707
2. Шерегов А.Х., Хараева З.Ф., Мустафаев М.Ш., Бозиева Д.С., Асанова Л.Р. Адгезивная активность ортодонтических пластиночных аппаратов к смешанной микрофлоре полости рта. Пародонтология. 2024;29(1):103-108. [Sheregov A.K., Kharaeva Z.F., Mustafaev M.S., Bozieva D.S., Asanova L.R. Adhesive interaction of orthodontic plate appliances with mixed oral microbiota. Parodontologiya. 2024;29(1):103-108. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2024-859
3. Галстян С.Г. Оптимизация методов ортодонтического лечения пациентов с дефицитом места в зубном ряду: дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2020. 123 c. [Galstyan S.G. Optimization of orthodontic treatment methods for patients with space deficiency in the dentition: dissertation for the degree of candidate of medical sciences. St. Petersburg; 2020. 123 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_010251729/
4. Махортова П.И. Клинико-рентгенологическое сравнение методов комбинированного лечения пациентов с сужением верхней челюсти: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва; 2020. 26 c. [Makhortova P.I. Clinical and radiological comparison of combined treatment methods for patients with narrowing of the upper jaw: abstract of a dissertation for the degree of candidate of medical sciences. Moscow; 2020. 26 p. (In Russ.)]. https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_010254482/
5. Ахтамова И.А., Саъдуллаева Г.И., Нигматова И.М. Анализ результатов ортодонтического лечения детей с сужением верхних зубных рядов с применением аппарата Марка Росса. Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2022;1(1):203-204. [Akhtamov I., Sadullaeva G., Nigmatova I. Analysis of the results of orthodontic treatment of children with narrowing of the upper dental arches using the Mark Ross apparatus. Actual Problems of Dentistry and Maxillofacial Surgery. 2022;1(1):203-204. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/problems-dentistry/article/view/15847
6. Харлап Д.Ю., Гембицкая А.А. Скелетное расширение верхнего зубного ряда аппаратом HAAS в период временного прикуса. В: Рубникович С.П., Филонюка В.А., ред. Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2021: сб. тез. докл. LXXV Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых; Минск; 14-16 апр. 2021 г. Минск: БГМУ; 2021. С. 800. [Kharlap D.Yu., Gembitskaya A.A. Skeletal expansion of the upper dentition using the HAAS appliance during primary occlusion. In: Rubnikovich S.P., Filonyuka V.A., eds. Actual Problems of Modern Medicine and Pharmaceutics 2021: Collection of Abstracts of the LXXV International Scientific and Practical Conference of Students and Young Scientists; Minsk; April 14-16, 2021. Minsk: BSMU; 2021. P. 800. (In Russ.)]. https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/35341
7. Тимофеев Е.В., Галстян С.Г., Земцовский Э.В. Аномалии прикуса и нарушение роста зубов: критерии диагностики или клинические проявления наследственных нарушений соединительной ткани? Juvenis scientia. 2021;7(4):22–31. [Timofeev E.V., Galstyan S.G., Zemtsovsky E.V. Malocclusion and dental growth disorders: diagnostic criteria or clinical manifestations of hereditary connective tissue disorders? Juvenis scientia. 2021;7(4):22–31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32415/jscientia_2021_7_4_22-31
8. Вахобова М.Б. Этиологические факторы развития сужения верхней челюсти. Актуальные проблемы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2022;4(1):55–58. [M.B. Vakhobova. Etiologicheskie faktory razvitiya suzheniya verkhnei chelyusti. Aktual'nye problemy stomatologii i chelyustno-litsevoi khirurgii. 2022;1(2):55–58. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/problems-dentistry/article/view/16105
9. Гулиева С.К. Этиологические факторы, приводящие к формированию сагиттальных аномалий ii класса у детей. Azerbaijan Medical Journal. 2023;(3):65–70. [Guliyeva S.G. Etiological factors are leading to the formation of sagittal anomalies in schoolchildren studied 2nd class. Azerbaijan Medical Journal. 2023;(3):65–70. https://doi.org/10.34921/amj.2023.3.010
10. Нигматов Р.Н., Акбаров К.С., Нигматова И.М. Этиология, диагностика, распространенность и ортодонтическое лечение детей с перекрестной окклюзией в период сменного прикуса. Stomatologiya (Узбекиcтан). 2023;1(2–3):66-74. [Nigmatov R., Akbarov K., Nigmatova I. Etiology, diagnosis, prevalence and orthodontic treatment of children with cross occlusion in mixed dentition. Stomatologiya (Uzbekistan). 2023;1(2–3):66-74. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/download/21678/22528
11. Ureni R., Verdecchia A., Suárez-Fernández C., Mereu M., Schirru R., Spinas E. Effectiveness of Elastodontic Devices for Correcting Sagittal Malocclusions in Mixed Dentition Patients: A Scoping Review. Dentistry journal. 2024;12(8):247. https://doi.org/10.3390/dj12080247
12. Pałka J., Gawda J., Byś A., Zawadka M., Gawda P. Assessment of Growth Changes in the Width of Dental Arches Caused by Removable Appliances over a Period of 10 Months in Children with Malocclusion. International journal of environmental research and public health. 2022;19(6):3442. https://doi.org/10.3390/ijerph19063442
13. Sabrina R.M., Arnanda B.B. Removable Orthodontic Appliance with Interproximal Reduction to Correct Mandibular Anterior Crowding. Jurnal EduHealth. 2025;16(3):1264–1274. https://doi.org/10.54209/eduhealth.v16i03
14. Amin E., Bangash A.A. Removable orthodontic appliances and patient perceived problems. Pakistan Armed Forces Medical Journal. 2020;70(1):101–105. https://www.pafmj.org/PAFMJ/article/view/3979
15. Коледаева А.К., Зайнутдинова А.В., Караваева Т.В., Колеватых Е.П., Еликов А.В., Куклина Е.А. и др. Анализ микробиома поверхности съемных ортодонтических пластинок, обработанных различными средствами гигиены. Эндодонтия Today. 2025;23(3):473-479. [Koledaeva A.K., Zaynutdinova A.V., Karavaeva T.V., Kolevatykh E.P., Elikov A.V., Kuklina E.A. et al. Analysis of the surface microbiome of removable orthodontic appliances cleaned with various hygiene products. Endodontics Today. 2025;23(3):473–479. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/ET-0120
16. Kinzinger G.S.M., Hourfar J., Kim H.J., Lisson J.A. Morphological changes in the palate after transverse expansion with removable orthodontic plate appliances: Short-term effects and follow-up stability. Journal of orofacial orthopedics. 2025. (Advance online publication). https://doi.org/10.1007/s00056-025-00592-z
17. Wardana P.N., Kumalasari M.R. Treatment of Central Diastema using Split Labial Bow. Improve Quality in Dentistry. 2025;2(1):67–71. https://doi.org/10.18196/imunity.v2i1.74
18. Utari T.R., Familiya I.N., Agustin E.T. Treatment of Maxillary Multiple Diastema and Mandibular Mild Crowding Using Removable Orthodontic Appliances. Improve Quality in Dentistry. 2025;2(1):20–26. https://doi.org/10.18196/imunity.v2i1.46
19. Inayah R.A., Suparwitri S., Noviasari P. Management of Central Diastema Caused by Impacted Supernumerary Teeth Using Removable Orthodontic Therapy and Odontectomy Intervention Under General Anesthesia: A Case Report. Improve Quality in Dentistry. 2025;2(1):304–311. https://doi.org/10.18196/imunity.v2i1.51
20. Al-Moghrabi D., Salazar F.C., Pandis N., Fleming P.S. Compliance with removable orthodontic appliances and adjuncts: A systematic review and meta-analysis. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2017;152(1):17-32. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.03.019
21. Пономарёва М.Л. Анализ результатов применения методики быстрого нёбного расширения в ортодонтическом лечении детей. В: Оказание стоматологической помощи детям: материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры детской стоматологии и ортодонтии имени профессора Е.Ю. Симановской; Пермь; 23–24 апреля 2020 года. Пермь: Издательство Пермского национального исследовательского политехнического университета; 2020. С. 83-88. [Ponomareva M.L. Analysis of the results of applying the rapid palatal expansion technique in orthodontic treatment of children. In: Providing dental care to children: materials of the scientific and practical conference dedicated to the 50th anniversary of the Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics named after Professor E.Yu. Simanovskaya; Perm; April 23–24, 2020. Perm: Publishing House of Perm National Research Polytechnic University; 2020. Pp. 83–88. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=42422333
22. Косырева Т.Ф., Бирюков А.С., Воейкова О.В., Самойлова М.В., Горшунова Н.В., Раша А. и др. Эффект ортодонтической коррекции сужения зубных рядов верхнечелюстным несъемным аппаратом с винтом в период пубертатного скачка в росте. Стоматология детского возраста и профилактика. 2023;23(2):143–152. [Kosyreva T.F., Biryukov A.S., Voeykova O.V., Samoylova M.V., Gorshunova N.V., Rasha A. et al. Effect of maxillary constriction orthodontic correction using a fixed appliance with a screw in teenagers during a growth spurt. Pediatric dentistry and dental prophylaxis. 2023;23(2):143-152. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2023-564
23. Кадыров Ж.М., Нигматов Р.Н., Арипова Г.Э., Нигматова И.М., Акбаров К.С. Ортодонтическое лечение сужения зубных рядов верхней челюсти. in Library. 2023;3(3):55-59. [Kadyrov J., Nigmatov R. , Aripova G., Nigmatova I., Akbarov K. Orthodontic treatment of narrowing of the upper jaw dental arches. in Library. 2023;3(3):55-59. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/44490
24. Nietvelt N., Willems G., Buyse B., Detailleur V., Cadenas de Llano-Pérula M. Sleep disordered breathing symptoms in children: a prospective evaluation 5 years after maxillary expansion. Sleep medicine. 2025;134:106700. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.106700
25. Cantarella D., Karanxha L., Zanata P., Moschik C., Torres A., Savio G. et al. Digital Planning and Manufacturing of Maxillary Skeletal Expander for Patients with Thin Palatal Bone. Medical devices (Auckl). 2021;14:299-311. https://doi.org/10.2147/MDER.S331127
26. Ludwig B., Venugopal A., Wiechmann D., Nanda R. Boneborne rapid palatal expansion-the virtual way. Journal of clinical orthodontics. 2022;55(4):239-243. https://www.jco-online.com/archive/2022/04/239-digital-ortho-lab-boneborne-rapid-palatal-expansion-the-virtual-way/
27. Sánchez-Riofrío D., Viñas M.J., Ustrell-Torrent J.M. CBCT and CAD-CAM technology to design a minimally invasive maxillary expander. BMC oral health. 2020;20(1):303. https://doi.org/10.1186/s12903-020-01292-3
28. Francisco I., Ribeiro M.P., Marques F., Travassos R., Nunes C., Pereira F. et al. Application of Three-Dimensional Digital Technology in Orthodontics: The State of the Art. Biomimetics (Basel). 2022;7(1):23. https://doi.org/10.3390/biomimetics7010023
29. Rathi H.P., Chandak M., Reche A., Dass A., Sarangi S., Thawri S.R. Smart Biomaterials: An Evolving Paradigm in Dentistry. Cureus. 2023;15(10):e47265. https://doi.org/10.7759/cureus.47265
30. Карапетян А.А., Уханов М.М., Ряховский А.Н. 3D-печать из металлов в стоматологии. Стоматология. 2022;101(5):85-91. [Karapetyan A.A., Ukhanov M.M., Ryahovsky A.N. Metal 3D printing in dentistry. Stomatology. 2022;101(5):85‑91. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210105185
31. Jabri M.A., Wu S., Pan Y., Wang L. An overview on the veracity of intraoral digital scanning system and utilization of iTero scanner for analyzing orthodontic study models both In-Vivo and Ex-Vivo. Nigerian journal of clinical practice. 2021;24(1):1-7. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_698_19
32. Ceraulo S., Barbarisi A., Oliva B., Moretti S., Caccianiga G., Lauritano D. et al. Treatment Options in Impacted Maxillary Canines: A Literature Review. Dentistry journal (Basel). 2025;13(9):433. https://doi.org/10.3390/dj13090433
33. Ахророва М.Ш., Тараненко Т.В. Использование 3D-технологий в диагностике и лечении ортодонтических аномалий. International Conference on Modern Science and Scientific Studies. 2025;(2):237-244. [ Akhrorova M.Sh., Taranenko T.V. Using 3D technologies in the diagnosis and treatment of orthodontic anomalies. International Conference on Modern Science and Scientific Studies. 2025;(2):237-244. (In Russ.)]. https://econfseries.com/index.php/5/article/view/848
34. Xepapadeas A.B., Weise C., Frank K., Spintzyk S., Poets C.F., Wiechers C. et al. Technical note on introducing a digital workflow for newborns with craniofacial anomalies based on intraoral scans - part I: 3D printed and milled palatal stimulation plate for trisomy 21. BMC Oral Health. 2020;20(1):20. https://doi.org/10.1186/s12903-020-1001-4
35. Nicozisis J.L. Protocol for the Invisalign Palatal Expander. Journal of clinical orthodontics. 2024;58(12):725-730. https://www.jco-online.com/archive/2024/12/725-protocol-for-the-invisalign-palatal-expander/
