студент
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность темы определяется необходимостью совершенствования способов лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которые могут привести к отклонениям в функционировании зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата. Применение сплинт-терапии ¬– один из самых распространенных методов, используемых для уменьшения выраженности симптомов рассматриваемых болезней, восстановления нормального функционирования ВНЧС, снижения рисков прогрессирования его дисфункции, увеличения срока службы зубов человека. Существует несколько типов конструкций в зависимости от выполняемой функции и оформления окклюзионной поверхности. Для выбора наиболее подходящего типа в каждом конкретном случае требуется понимание механизмов возникновения патологий ВНЧС, а также принципов работы исследуемых конструкций. Сравнительный подход клинических рекомендаций разных стран позволяет выявить существенные отличия в применении рассматриваемого метода, что необходимо для дальнейшего повышения эффективности использования сплинт-терапии. Материалы и методы. В исследовании применен метод сравнительного анализа для изучения клинических рекомендаций лечения нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава, разработанных врачами России и Великобритании. Рассмотрены клинические рекомендации «Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [синдром Костена]» от 2022 года и «Management of painful Temporomandibular disorder in adults» («Управление болезненными формами височно-нижнечелюстного расстройства у взрослых») от 2025 года. Данный методический подход обеспечил объективную оценку сходств и различий в рекомендациях. Выявлены различия в расположении каппы, материалах ее изготовления, этапах лечения, времени суток ношения. Полученные результаты могут помочь врачам-стоматологам-ортопедам, гнатологам, челюстно-лицевым хирургам из разных стран повысить эффективность использования сплинт-терапии в качестве как основного, так и вспомогательного метода лечения.
сплинт-терапия, дисфункция ВНЧС, бруксизм, клинические рекомендации, сравнительный анализ
1. Alqhtani N., Alshammery D., AlOtaibi N., AlZamil F., Allaboon A., AlTuwaijri, D. et al. Correlations Between Mandibular Asymmetries and Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry. 2021;11(5):481-489. https://doi.org/10.4103/jispcd.JISPCD_130_21
2. Никулина М.А. Цифровой анализ окклюзии в междисциплинарном подходе к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая стоматология. 2022;25(3):48-53. [Nikulina M.A. Digital analysis of occlusion in the interdisciplinary approuch to dysfunction of the temporomandibular joint. Clinical Dentistry (Russia). 2022;25(3):48-53. (In Russ.)]. https://stomuniver.ru/unistom/article/view/632214
3. Фадеев Р.А., Кузнецов А.В. Современные представления об этиологии и патогенезе мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Университетская стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 2024;2(2):67-72. [Fadeev R.A., Kuznetsov A.V. Contemporary concepts about the etiology and pathogenesis of musculoskeletal dysfunction in the temporomandibular joint. Acta Universitatis Dentistriae et Chirurgiae Maxillofacialis. 2024;2(2):67-72. (In Russ.)]. https://doi.org/https://doi.org/10.17816/uds632214
4. Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Трезубов В.В., Булычева Д.С. Лечение пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Клинические рекомендации. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024. 112 с. [Trezdubov V.N., Bulycheva E.A., Trezdubov V.V., Bulycheva D.S. Treatment of patients with diseases of the temporomandibular joint and masticatory muscles. Clinical recommendations. 2nd ed., revised and expanded. Moscow: GEOTAR-Media; 2024. 112 p. (In Russ.)].
5. Ивасенко П.И., Мискевич М.И., Савченко Р.К., Симахов Р.В. Патология височно-нижнечелюстного сустава: Клиника, диагностика и принципы лечения. Санкт-Петербург: Меди; 2007. 80 с. [Ivasenko P.I., Miskevich M.I., Savchenko R.K., Simakhov R.V. Pathology of the temporomandibular joint: Clinic, diagnosis and principles of treatment. Saint Petersburg: Medi; 2007. 80 p. (In Russ.)].
6. Ордашев Х.А., Османова Д.М., Тагирова А.М. Основные теории развития дисфункции височнонижнечелюстного сустава. В: Проблемы постковидной оториноларингологии: материалы XI научно-практической конференции оториноларингологов Республики Дагестан с международным участием, посвященной 90-летию ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Минздрава России; Махачкала; 05 августа 2022 года. Махачкала: Дагестанский государственный медицинский университет; 2022. С. 223-226. [Ordashev H. A., Osmanova D. M., Tagirova A.M. Basic theories of the development of temporomandibular joint dysfunction. In: Problems of postcovoid otorhinolaryngology: proceedings of the XI Scientific and Practical conference of Otorhinolaryngologists of the Republic of Dagestan with international participation, dedicated to the 90th anniversary of the Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Makhachkala; August 05, 2022. Makhachkala: Dagestan State Medical University; 2022. Pp. 223-226. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=54014996
7. Тихонов В.Э., Гуськов А.В., Олейников А.А., Митина Е.Н., Калиновский С.И., Чиженкова Н.В. и др. Сплинт-терапия как отдельный подход в рамках комплексного лечения дисфункции височно-нижне-челюстного сустава с точки зрения физиологических понятий. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021;9(3):447–456. [Tikhonov V.E., Gus’kov A.V., Oleynikov A.A., Mitina E.N., Kalinovskiy S.I., Chizhenkova N.V. et al. Splint therapy as a separate approach in the complex treatment of temporomandibular joint dysfunction from the point of view of physiological concepts. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021;9(3):447–456. (In Russ.)]. https://doi.org/10.23888/HMJ202193447-456
8. Хватова В.А., Чикунов С.О. Окклюзионные шины (современное состояние проблемы). Москва: Медицинская книга; 2010. 53 с. [Khvatova V.A., Chikunov S.O. Occlusal splints (current state of the problem). Moscow: Meditsinskaya kniga; 2010. 53 p. (In Russ.)].
9. Асташина Н.Б., Старикова Н.Л., Валиахметова К.Р. Современный взгляд на проблему сплинт-терапии при лечении хронической головной боли напряжения. Пермский медицинский журнал. 2021;38(3):61-67. [Astashina N.B., Starikova N.L., Valiakhmetova K.R. Modern view on the problem of splint therapy in treatment of chronic tension type headache. Perm Medical Journal. 2021;38(3):61-67. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj38361-67
10. Фадеев Р.А., Овсянников К.А., Жидких Е.Д. Применение окклюзионных капп и лечебно-диагностических аппаратов для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматологии. 2020;(3):78-81. [Fadeev R.A., Ovsyannikov K.A., Zhidkikh E.D. Application of occlusal splints and diagnostic appliances in management of diseases of temporomandibular joint and masticatory muscles. The Dental Institute. 2020;(3):78-81. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/15326/?view=pdf
11. Наумович С.А., Наумович С.С. Окклюзионные шины: виды и роль в комплексной терапии патологии височно-нижнечелюстного сустава. Современная стоматология. 2014;(1):7-10. [Naumovich S.A., Naumovich S.S. Occlusal splints: types and role in the complex treatment of temporomandibular joint disorders. Sovremennaya stomatologiya. 2014;(1):7-10. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/okklyuzionnye-shiny-vidy-i-rol-v-kompleksnoy-terapii-patologii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/viewer
12. Wright E.F., Klasser G.D. Manual of Temporomandibular Disorders. 4rd ed. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2019. 416 p.
13. Щербаков А.С., Афанасьев А.В., Иванова С.Б. Сравнительная оценка методов лечения пациентов с парафункцией жевательных мышц. Клиническая стоматология. 2011;(4):48-50. [Shcherbakov A.S., Afanasyev A.V., Ivanova S.B. Comparative analysis of treatment methods in patients suffering from masticatory muscles parafunctions. Clinical Dentistry. 2011;(4):48-50. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=22625392
14. Benli M., Al-Haj Husain N., Ozcan M. Mechanical and chemical characterization of contemporary occlusal splint materials fabricated with different methods: a systematic review. Clinical oral investigations. 2023;27(12):7115-7141. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05360-0
