Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
студент
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
студент
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Cанкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Актуальность. Качество профессиональной гигиены полости рта – ключевой фактор успеха лечения хронического пародонтита. Традиционно снятие зубных отложений с поверхности корня выполняется "вслепую", однако визуальный контроль позволяет значимо повысить эффективность манипуляции. Для визуализации предлагается использовать операционный микроскоп, бинокулярные лупы и пародонтальный эндоскоп. Цель – изучение доступной информации и анализ данных о целесообразности, эффективности и области применения увеличительных приборов в практике врача-стоматолога. Методология. Поиск в базах PubMed, Google Search, Embase, Web of Science, ScienceDirect, SciELO и Elibrary (2016-2025) по стратегии, соответствующей PRISMA. На основе критериев отбора было выбрано 36 публикаций. Включены рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие удаление зубного камня с поверхности корня с использованием одного из устройств увеличения с контролем (без увеличения) или между собой. Первичные исходы: изменение глубины зондирования и уровня клинического прикрепления. Проведен качественный синтез данных. Результаты. Анализ данных литературы показал, что применение увеличительных приборов улучшает визуализацию операционного поля. Их применение способствует более точному выявлению поддесневых зубных отложений по сравнению с осмотром невооруженным глазом. Процедура снятия зубных отложений с поверхности корня с использованием эндоскопа продемонстрировала статистически значимо большее уменьшение глубины зондирования в глубоких карманах (≥ 5 мм) по сравнению с контролем. Данные по эффективности микроскопа и бинокулярных луп противоречивы: только одно исследование показало преимущество микроскопа при определенном увеличении, в то время как другие не выявили значимых различий в основных индексах. Ограничением является высокая неоднородность исследований в протоколах, опыте операторов и длительности наблюдения. Выводы. Использование пародонтального эндоскопа повышает эффективность полирования поверхности корня в глубоких карманах, потенциально снижая потребность в хирургическом вмешательстве. Преимущества микроскопа и бинокулярных луп в рутинном нехирургическом лечении требуют подтверждения в более стандартизированных рандомизированных исследованиях. Клинический выбор устройства должен учитывать глубину карманов, доступность и обученность персонала.
воспалительные заболевания пародонта, операционный микроскоп, бинокулярная лупа, пародонтальный эндоскоп, минимально инвазивная пародонтология, профессиональная гигиена полости рта, глубокие пародонтальные карманы
1. Елизова Л.А., Атрушкевич В.Г., Орехова Л.Ю. Новая классификация заболеваний пародонта. Пародонтит. Пародонтология. 2021;26(1):80–82. [Yelizova L.A., Atrushkevich V.G., Orekhova L.Y. New classification of periodontal diseases. Periodontitis. Parodontologiya. 2021;26(1):80–82. (In Russ.)]. https://www.parodont.ru/jour/article/view/433/347
2. Abdulkareem A.A., Al‑Taweel F.B., Al-Sharqi A.J.B., Gulb S.S., Sha A., Chapple I.L.C. Current concepts in the pathogenesis of periodontitis: from symbiosis to dysbiosis. Journal of oral microbiology. 2023;15(1):2197779. https://doi.org/10.1080/20002297.2023.2197779
3. Van Dyke T.E., Bartold P.M., Reynolds E.C. The Nexus Between Periodontal Inflammation and Dysbiosis. Frontiers in Immunology. 2020;11:511. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00511
4. Sultan N., Jafri Z., Sawai M., Bhardwaj A. Minimally invasive periodontal therapy. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2020;10(2):161-165. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.04.014
5. Mehta J., Montevecchi M., Garcia-Sanchez R., Onabolu O., Liñares A., Eriksson F. et al. Minimally invasive non-surgical periodontal therapy of intrabony defects: A prospective multi-centre cohort study. Journal of Clinical Periodontology. 2024;51(7):905-914. https://doi.org/10.1111/jcpe.13984
6. Penmetsa G.S., Mani L.P., Praveen G., Dwarakanath C.D., Suresh S. Awareness, attitude, and prevalence of usage of magnification devices among the dental practitioners in the state of Andhra Pradesh – A questionnaire-based study. Journal of Indian Society of Periodontology. 2017;21(5):398-402. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_268_17
7. Durgapal S., Shetty M. Magnification in Periodontics: An Overview. Journal of Health and Allied Sciences NU. 2022;13(1):001-010. https://doi.org/10.1055/s-0042-1747911
8. Singla M.G., Girdhar D., Tanwar U. Magnification in endodontics: A review. IP Indian Journal of Conservative and Endodontics. 2018;3(1):1-5. https://doi.org/10.18231/2456-8953.2018.0001
9. Bud M., Jitaru S., Lucaciu O., Korkut B., Dumitrascu-Timis L., Ionescu C. et al. The advantages of the dental operative microscope in restorative dentistry. Medicine and pharmacy reports. 2021;94(1):22–27. https://doi.org/10.15386/mpr-1662
10. Kumar M., Jaswitha V., Gautami S.P., Ramesh K.S.V. Applications of microscope in periodontal therapy: Role in magnification really matters! IP International Journal of Periodontology and Implantology. 2019;4(1):1-5. https://doi.org/10.18231/j.ijpi.2019.001
11. Rathod A.D., Jaiswal P.G., Masurkar D.A. Enhanced periodontal debridement with periodontal endoscopy (Perioscopy) for diagnosis and treatment in periodontal therapy. Journal of Clinical & Diagnostic Research. 2022;16(8):ZE13-ZE16. https://doi.org/10.7860/JCDR/2022/56120.16795
12. Wright H.N., Mayer E.T., Lallier T.E., Maney P. Utilization of a periodontal endoscope in nonsurgical periodontal therapy: a randomized, split-mouth clinical trial. Journal of Periodontology. 2023;94(8):933–943. https://doi.org/10.1002/JPER.22-0081
13. Hakim M.A., McCain J.P., Ahn D.Y., Troulis M.J. Minimally invasive endoscopic oral and maxillofacial surgery. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2019;31(4):561–567. https://doi.org/10.1016/j.coms.2019.07.001
14. Moher D., Shamseer L., Clarke M., Ghersi D., Liberati A., Petticrew M. et al. Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic Reviews. 2015;4(1):1. https://doi.org/10.1186/2046-4053-4-1
15. Singh H., Kaur M., Dhillon J.S., Mann J.S., Kumar A. Evolution of restorative dentistry from past to present. Indian Journal of Dental Sciences. 2017;9(1):38–43. https://doi.org/10.4103/0976-4003.201634
16. Mukherjee S., Dasgupta S. Microscope in dentistry: a review article. Innovare Journal of Medical Sciences. 2021;9(2):15-21. https://doi.org/10.22159/ijms.2021.v9i2.41044
17. Yamazaki Y., Hosoya N. Endoscope in dentistry: past, present and future. The Journal of Japan Endodontic Association. 2022;43(1):2–10. https://doi.org/10.20817/jeajournal.43.1_2
18. Bonilla E.D., Mishail D., Zhang E., Hayashi M., Pameijer C.H. Hallmark of Dentistry: The Evolution and Benefits of the Dental Magnifying Loupe. Journal of the California Dental Association. 2023;51(1):2176579. https://doi.org/10.1080/19424396.2023.2176579
19. Осадчая А.Е., Гимиш И.В., Пулбере И.А. Оптика в стоматологии. Заметки ученого. 2021;(13):125-129. [Osadchaia A.E., Gimish I.V., Pulbere I.A. Optics in dentistry. Zametki učënogo. 2021;(13):125-129. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47794257
20. Glera-Suárez P., Pallarés-Serrano A., Soto-Peñaloza D., Tarazona-Álvarez B., Peñarrocha-Diago M., Peñarrocha-Oltra D. Endoscopic findings in periapical surgery. A cross-sectional study of 206 roots. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2022;27(4):e375-e382. https://doi.org/10.4317/medoral.25311
21. Gupta N., Sandhu M., Sachdev V., Jhingan P. Comparison of visual examination and magnification with DIAGNOdent for detection of smooth surface initial carious lesion—dry and wet conditions. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2019;12(1):37–41. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-1588
22. Goel D., Sandhu M., Jhingan P., Sachdev V. Effectiveness of air drying and magnification methods for detecting initial caries on occlusal surfaces using three different diagnostic aids. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 2016;40(3):221–226. https://doi.org/10.17796/1053-4628-40.3.221
23. Glera-Suárez P., Pallarés-Serrano A., Soto-Peñaloza D., Tarazona-Alvarez B., Penarrocha-Diago M., Penarrocha-Oltra D. Influence of root width and dentin wall thickness evaluated by endoscopy upon the outcome of periapical surgery. A cohort study. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2022;27(4):e383-e391 https://doi.org/10.4317/medoral.25314
24. Penmetsa G.S., Panda K.D., Manthena A.K.R., Korukonda R.R., Gadde P. Evaluating the efficacy of different magnification variables during root planing procedure under a surgical operating microscope in chronic periodontitis: a randomized clinical trial. Journal of Indian Society of Periodontology. 2020;24(1):32–36. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_378_19
25. Dadwal A., Kaur R., Jindal V., Jain A, Mahajan A., Goel A. Comparative evaluation of manual scaling and root planing with or without magnification loupes using scanning electron microscope: A pilot study. Journal of Indian Society of Periodontology. 2018;22(4):317-321. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_139_18
26. Corbella S., Taschieri S., Cavalli N., Francetti L. Comparative evaluation of the use of magnification loupes in supragingival scaling procedures. Journal of Investigative and Clinical Dentistry. 2018;9(2):e12315. https://doi.org/10.1111/jicd.12315
27. Liao H., Zhang H., Xiang J., Chen G., Cao Z. The effect of the surgical microscope on the outcome of root scaling. American Journal of Translational Research. 2020;12(11):7199-7210. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7724328/
28. Graetz C., Sentker J., Cyris M., Schorr S., Springer C., Fawzy El-Sayed K.M. Effects of periodontal endoscopy-assisted nonsurgical treatment of periodontitis: Four-month results of a randomized controlled split-mouth pilot study. International Journal of Dentistry. 2022;2022:9511492. https://doi.org/10.1155/2022/9511492
29. Naicker M., Ngo L.H., Rosenberg A.J., Darby I.B. The effectiveness of using the perioscope as an adjunct to non-surgical periodontal therapy: Clinical and radiographic results. Joural of Periodontology. 2022;93(1):20-30. https://doi.org/10.1002/jper.20-0871
30. Liao Y.T., Liu Y., Jiang Y., Ouyang X.Y., He L., An N. [A clinical evaluation of periodontal treatment effect using periodontal endoscope for patients with periodontitis: a split-mouth controlled study]. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2016;9;51(12):722-727. Chinese. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2016.12.005
31. Wu J., Lin L., Xiao J., Zhao J., Wang N., Zhao X. et al. Efficacy of scaling and root planning with periodontal endoscopy for residual pockets in the treatment of chronic periodontitis: a randomized controlled clinical trial. Clinical Oral Investigations. 2022;26(1):513-521. https://doi.org/10.1007/s00784-021-04029-w
32. Xu Y.J., Zhao L., Wu Y.F., Duan D.Y. Clinical study of periodontal endoscope-assisted subgingival scaling in the treatment of residual pocket. West China Journal of Stomatology. 2021;39(4):441-446. https://doi.org/10.7518/hxkq.2021.04.010
33. Ho K.D., Ho K.R., Pelekos G., Leung W.K., Tonetti M.S. Endoscopic re-instrumentation of intrabony defect-associated deep residual periodontal pockets is non-inferior to papilla preservation flap surgery: a randomized trial. Journal of Clinical Periodontology. 2025;52(2):289-298. https://doi.org/10.1111/jcpe.14075
34. Katariya Ch., Rajasekar A. Comparison between conventional and micro-assisted periodontal surgery: case series. Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research. 2022;13(Suppl 1):S348-S352. https://doi.org/10.4103/japtr.japtr_377_22
35. Yadav V.S., Salaria S.K., Bhatia A., Yadav R. Periodontal microsurgery: reaching new heights of precision. Journal of Indian Society of Periodontology. 2018;22(1):5–11. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_364_17
36. Verma P., Sharma H., Tripathi P., Mehrotra S., Gaind S., Khatri M. Periodontal microsurgery: magnification and beyond. International Journal of Applied Dental Sciences. 2022;8(1):535–538. https://doi.org/10.22271/oral.2022.v8.i1h.1474
37. Aslroosta H., Morshedzadeh Tehrani G., Akbari S., Yaghobee S. Comparison of conventional and micro-surgical techniques for gingival augmentation by free gingival grafting: a randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2025;25(1):1247. https://doi.org/10.1186/s12903-025-06597-9
