Москва, г. Москва и Московская область, Россия
аспирант с 01.01.2025 по настоящее время
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Актуальность. В современной стоматологии отмечается устойчивый рост числа пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (дВНЧС), что требует развития комплексного подхода, рассматривающего стоматогнатическую систему как часть опорно-двигательного аппарата. Несмотря на данные о связи окклюзии и постурального баланса, стандартные диагностические алгоритмы часто не включают объективные методы оценки этой взаимосвязи. Цель. На основании анализа современных литературных данных обосновать необходимость включения постурологического и стабилометрического скрининга в диагностический протокол пациентов с дВНЧС для повышения эффективности и стабильности реабилитации. Материалы и методы. Проведен аналитический обзор источников, отобранных в базах PubMed, Scopus, Web of Science, eLIBRARY, Cyberleninka за период 2015–2025 гг. по ключевым словам, связанным с дисфункцией ВНЧС, окклюзией, постурологией и стабилометрией. В окончательную выборку вошли 26 релевантных публикаций. Результаты. Анализ литературы подтвердил наличие нейрофизиологической и биомеханической связи между окклюзией, состоянием ВНЧС и постуральным контролем. Показано, что различные положения нижней челюсти статистически значимо влияют на постуральный баланс. Выявлены основные механизмы связи: нарушение проприоцептивной афферентации от тригеминальной системы и изменение активности мышечных цепей. Исследования демонстрируют, что у пациентов с дВНЧС параметры постуральной устойчивости достоверно ниже, а характер их изменений при смыкании зубов зависит от типа нарушений. Выводы. Включение стабилометрии в комплексный диагностический протокол дВНЧС предоставляет объективный критерий эффективности лечения. Улучшение стабилометрических показателей после применения окклюзионно-стабилизирующего аппарата свидетельствует о нормализации функции ВНЧС и положительном воздействии на общий постуральный баланс.
ортопедическая стоматология, дисфункция ВНЧС, окклюзия, постурология, стабилометрия
1. Álvarez Solano C., González Camacho L.A., Castaño Duque S.P., Cortés Velosa T., Vanoy Martin J.A., Chambrone L. To evaluate whether there is a relationship between occlusion and body posture as delineated by a stabilometric platform: A systematic review // CRANIO®. – 2020. DOI:https://doi.org/10.1080/08869634.2020.1857614.
2. Bolmont B., Gangloff P., Vouriot A., Perrin P.P. Mood states and anxiety influence abilities to maintain balance control in healthy human subjects // Neurosci. Lett. – 2002. – Vol. 329. – P. 96–100.
3. Bracco P., Deregibus A., Piscetta R., Ferrario G. Observations on the correlation between posture and jaw position: a pilot study // J. Craniomandib. Pract. – 1998. – Vol. 16. – P. 252–258.
4. Braun B.L. Postural differences between asymptomatic men and women and craniofacial pain patients // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 1991. – Vol. 72. – P. 653–656.
5. Fernández-de-las-Peñas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, M.L., Gerwin, R.D., Pareja, J.A. Trigger points in the suboccipital muscles and forward head posture in tension-type headache // Headache. – 2006. – Vol. 46. – P. 454–460.
6. Ferrario V.F., Sforza C., Schmitz J.H., Taroni A. Occlusion and center of foot pressure variation: is there a relationship? // J. Prosthet. Dent. – 1996. – Vol. 76. – P. 302–308.
7. Gagey P.M., Weber B. Posturologic Regulation of Dereglements de la Station Debout. – Paris: Masson, 1995. – P. 138–174, 325–327.
8. Gangloff P., Louis J.P., Perrin P.P. Dental occlusion modifies gaze and posture stabilization in human subjects // Neurosci. Lett. – 2000. – Vol. 293. – P. 203–206.
9. Gangloff P., Perrin P.P. Unilateral trigeminal anaesthesia modifies postural control in human subjects // Neurosci. Lett. – 2002. – Vol. 330. – P. 179–182.
10. Holzl, M.; Behrmann, R.; Biesinger, E.; von Heymann, W.; Hulse, R.; Goessler, U.R.; Arens, C. Selected ENT symptoms in functional disorders of the upper cervical spine and temporomandibular joints. Hno 2019, 67, 1–9.
11. Ioniță C. et al. Methods of postural in connection with the stomatognathic system. A systematic review // Journal of Medicine and Life. – 2023. – Vol. 16(4). – P. 507-514.
12. Kantor E., Poupard L., Le Bozec S., Bouisset S. Does body stability depend on postural chain mobility or stability area? // Neurosci. Lett. – 2001. – Vol. 308. – P. 128–132.
13. Kogler A., Lindfors J., Odkvist L.M., Ledin T. Postural stability using different neck positions in normal subjects and patients with neck trauma // Acta Otolaryngol. – 2000. – Vol. 120. – P. 151–155.
14. Milani R.S., De Pierre D.D., Lapeyre L., Pourreyron L. Relationship between dental occlusion and posture // J. Craniomandib. Pract. – 2000. – Vol. 18. – P. 127–134.
15. Palano D., Molinari G., Cappelleiro M., Guidetti G., Vernole B. The use of computer-assisted stabilometry in the diagnosis of cranioamadibular disorders // Bull. Group Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. – 1994. – Vol. 37. – P. 19–22.
16. Palano D., Molinari G., Cappelleiro M., Guidetti G., Vernole B. The role of stabilometry in assessing the correlations between cranio- mandibular disorders and equilibrium disorders // Bull. Group Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol. – 1994. – Vol. 37. – P. 23–26.
17. Sambataro S. et al. TMJ Dysfunctions Systemic Implications and Postural Assessments: A Review of Recent Literature // Journal of Functional Morphology and Kinesiology. – 2019. – Vol. 4(3), 58.
18. Silveira, A., Armijo-Olivo, S., Gadotti, I.C., Magee, D. Masticatory and cervical muscle tenderness and pain sensitivity in a remote area in subjects with a temporomandibular disorder and neck disability // J Oral Facial Pain Headache. – 2014. – Vol. 28(2). – P. 138-46. doi:https://doi.org/10.11607/ofph.1112.
19. Wada M., Sunaga N., Nagai M. Anxiety affects the postural sway of the anterior-posterior axis in college students // Neurosci. Lett. – 2001. – Vol. 302. – P. 157–159.
20. Белоусова А.И. Взаимовлияние зубочелюстной и постуральной систем организма // Молодой ученый. – 2025. – № 3 (554). – С. 236-238.
21. Бугровецкая О.Г., Максимова Е.А., Ким К.С. Дифференциальная диагностика путей формирования постуральных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (постурологическое исследование) // Мануальная терапия. – 2016. – №1 (61). – С. 3-13.
22. Иванов В.В., Марков Н.М. Сравнительная оценка результативности остеопатической коррекции и ортодонтического лечения у пациентов с цервикокраниалгией, обусловленной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
23. Иванова О.П., Пахомкина П.А., Иванова А.И. Частота встречаемости позотонических рефлексов у студентов стоматологического факультета // Медицина в Кузбассе. – 2023. – №4. – С. 65-68.
24. Климко К.А., Наумович С.А. Гнатология в стоматологии // Современная стоматология. – 2016. – №2. – С. 9–13.
25. Кречина Е.К., Погабало И.В., Верзилова М.В. и др. Взаимосвязь между биоэлектрической активностью мышц челюстно-лицевой области, постуральным статусом и функцией жевания в период смены зубов // Стоматология. – 2013. – №4. – С. 57–61.
26. Марков Н.М., Погабало И.В., Кречина Е.К. и др. Стабилометрия как диагностический метод в ортодонтии // Клиническая стоматология. – 2013. – №2/66. – С. 16–21.
27. Пименова А.А., Прошин А.Г. Влияние прикуса на осанку и здоровье позвоночника //Российская стоматология. 2019. Т. 12, № 2. С. 69-70.
28. Álvarez Solano C., González Camacho L.A., Castaño Duque S.P., Cortés Velosa T., Vanoy Martin J.A., Chambrone L. To evaluate whether there is a relationship between occlusion and body posture as delineated by a stabilometric platform: A systematic review. CRANIO. 2023;41(4):368-379. https://doi.org/10.1080/08869634.2020.1857614
29. Wainio-Theberge S., Spiousas I., Armony J.L. Physical Mechanisms of Emotions Evoked by Postural Feedback. Psychophysiology. 2025;62(7):e70095. https://doi.org/10.1111/psyp.70095
30. Nowak M., Golec J., Wieczorek A., Golec P. Is There a Correlation between Dental Occlusion, Postural Stability and Selected Gait Parameters in Adults? International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(2):1652. https://doi.org/10.3390/ijerph20021652
31. Dursun Ö., Tanhan A., Arslan M., Çelikel R. Postural and biomechanical insights in disc displacement with reduction. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2025;39(2):112-123. https://doi.org/10.22514/jofph.2025.030
32. Holzl M., Behrmann R., Biesinger E., von Heymann W., Hulse R., Goessler U.R. et al. Selected ENT symptoms in functional disorders of the upper cervical spine and temporomandibular joints. Hno. 2019;67(Suppl 1):1-9. https://doi.org/10.1007/s00106-019-0610-1
33. Ioniță C., Petre A.E., Cononov R.S., Covaleov A., Mitoiu B.I., Nica A.S. Methods of postural analysis in connection with the stomatognathic system. A systematic review. Journal of medicine and life. 2023;16(4):507-514. https://doi.org/10.25122/jml-2022-0327
34. Ries L.G., Graciosa M.D., Medeiros D.L., Pacheco S.C., Fassicolo C.E., Graefling B.C. et al. Influence of craniomandibular and cervical pain on the posture of patients with temporomandibular disorders. CoDAS. 2014;26(5):389-394. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20142014040
35. Pérez-Belloso A.J., Coheña-Jiménez M., Cabrera-Domínguez M.E., Galan-González A.F., Domínguez-Reyes A., Pabón-Carrasco M. Influence of Dental Malocclusion on Body Posture and Foot Posture in Children: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Basel). 2020;8(4):485. https://doi.org/10.3390/healthcare8040485
36. Roytman S., Paalanen N., Carli G., Marusic U., Kanel P., van Laar T. et al. Multisensory mechanisms of gait and balance in Parkinson's disease: an integrative review. Neural regeneration research. 2025;20(1):82-92. https://doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-23-01484
37. Иванов В.В., Ачкасов Е.Е., Марков Н.М., Кречина Е.К. Изменение постурального статуса при ортодонтическом лечении нарушений прикуса. Стоматология. 2018;97(1):50-53. [Ivanov V.V., Achkasov E.E., Markov N.M., Krechina E.K. Changes of postural statusa in patients undergoing orthodontic treatment. Stomatology. 2018;97(1):50-53. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201897150-53
38. Carrick F.R., Hankir A., Zaman R., Wright C.H.G. Metrological Performance of Instruments used in Clinical Evaluation of Balance. Psychiatria Danubina. 2019;31(Suppl 3):324-330. https://www.psychiatria-danubina.com/UserDocsImages/pdf/dnb_vol31_noSuppl%203/dnb_vol31_noSuppl%203_324.pdf
39. Barzaghideanu G.B., Jighirgiu A.A., Duceac M., Francu L., Ilie A., Scutariu M.M. From jaw to spine: a narrative review on oral health, TMJ function, and postural rehabilitation strategies. Romanian Journal of Medical and Dental Education. 2025;14(4):70-80. https://journal.adre.ro/from-jaw-to-spine-a-narrative-review-on-oral-health-tmj-function-and-postural-rehabilitation-strategies/
40. Gadotti I., Hicks K., Koscs E., Lynn B., Estrazulas J., Civitella F. Electromyography of the masticatory muscles during chewing in different head and neck postures - A pilot study. Journal of oral biology and craniofacial research. 2020;10(2):23-27. https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2020.02.002
41. Johnson K.J., Zaback M., Tokuno C.D., Carpenter M.G., Adkin A.L. Exploring the relationship between threat-related changes in anxiety, attention focus, and postural control. Psychological research. 2019;83(3):445-458. https://doi.org/10.1007/s00426-017-0940-0
42. Sambataro S., Cervino G., Bocchieri S., La Bruna R., Cicciù M. TMJ Dysfunctions Systemic Implications and Postural Assessments: A Review of Recent Literature. Journal of functional morphology and kinesiology. 2019;4(3):58. https://doi.org/10.3390/jfmk4030058
43. Paço M., Duarte J.A., Pinho T. Orthodontic Treatment and Craniocervical Posture in Patients with Temporomandibular Disorders: An Observational Study. International journal of environmental research and public health. 2021;18(6):3295. https://doi.org/10.3390/ijerph18063295
44. Hall K.J., Van Ooteghem K., McIlroy W.E. Emotional state as a modulator of autonomic and somatic nervous system activity in postural control: a review. Frontiers in neurology. 2023;14:1188799. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1188799
45. Белоусова А.И. Взаимовлияние зубочелюстной и постуральной систем организма. Молодой ученый. 2025;(3):236-238. [Belousova A.I. Interaction of the dental and postural systems of the body. Young scientist. 2025;(3):236-238. (In Russ.)]. https://moluch.ru/archive/554/121990
46. Бугровецкая О.Г., Максимова Е.А., Ким К.С. Дифференциальная диагностика путей формирования постуральных нарушений при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (постурологическое исследование). Мануальная терапия. 2016;(1):3-13. [Bugrovetskaya O.G., Maksimova E.A., Kim K.S. Differential diagnostics of pathways of the development of postural disorders in case of the tmj dysfunction (a posturological study). The Manual Therapy Journal. 2016;(1):3-13. (In Russ.)]. http://www.mtj.ru/num-61_1_2016.pdf
47. Иванов В.В., Марков Н.М., Текутьева Н.В., Ан Т.З. Сравнительная оценка результативности остеопатической коррекции и ортодонтического лечения у пациентов с цервикокраниалгией, обусловленной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Российский остеопатический журнал. 2016;(1-2):67-74. [Ivanov V., Markov N., Tekutieva N., Аn Т. Comparative Evaluation of the Effectivenessof Osteopathic Correction and Orthodontic Carein Patients Presenting Cervical and Cranial Pain, Caused by the Dysfunction of the Temporomandibular Joint. Russian Osteopathic Journal. 2016;(1-2):67-74. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-1-2-67-74
48. Иванова О.П., Пахомкина П.А., Иванова А.И. Частота встречаемости позотонических рефлексов у студентов стоматологического факультета. Медицина в Кузбассе. 2023;(4):65-68. [Ivanova O.P., Pakhomkina P.A., Ivanova A.I. The frequency of occurrence of posotonic reflexes in students of the faculty of dentistry. Medicine in Kuzbass. 2023;(4):65-68. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24412/2687-0053-2023-4-65-68
49. Климко К.А., Наумович С.А. Гнатология в стоматологии. Современная стоматология (Минск). 2016;(2):9–13. [Klimko K.A., Naumovich S.A. Gnathology in Dentistry. Sovremennaya stomatologiya (Minsk). 2016;(2):9–13. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26237520
50. Марков Н.М., Иванов В.В., Кречина Е.К., Погабало И.В. Стабилометрия как метод оценки влияния ортодонтического лечения на постуральный статус у пациентов с дистальной окклюзией. Стоматология для всех. 2019;(2)1:6-21. [Markov N.M., Ivanov V.V., Krechina E.K., Pogabalo I.V. Stabilometry as a method for as-sessing the impact of orthodontic treatment on postural status in patients with distal occlusion. Stomatology for All / International Dental Review. 2019;(2)1:6-21. (In Russ.)]. https://doi.org/10.35556/idr-2019-2(87)16-21
51. Пименова А.А., Прошин А.Г. Влияние прикуса на осанку и здоровье позвоночника. Российская стоматология. 2019;12(2):69‑70. [Pimenova A.A., Proshin A.G. The influence of bite on posture and spinal health. Russian Journal of Stomatology. 2019;12(2):69-70. (In Russ.)]. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2019/2/1207264062019021069
