аспирант
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
аспирант
Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Исходные данные. Пожилое население – особая категория пациентов с высокой распространенностью стоматологических и соматических заболеваний. Лекарственная терапия сопутствующей патологии у пожилых пациентов повышает риски развития побочных эффектов и осложнений в стоматологической практике. Стресс и страх, связанные с болью и самой процедурой инъекции, могут провоцировать тахикардию, подъем артериального давления и привести к отказу от необходимого лечения. Научные обзоры и статистика последних лет демонстрируют значительное снижение болезненности инъекции аппаратным введением местного анестетика в сравнении с традиционным. Однако, количество исследований, посвященных применению данной технологии у пациентов пожилого и старческого возраста с комплексной оценкой гемодинамических параметров, уровня стресса, эффективности и безопасности анестезии, остается ограниченным. Цель – оценить эффективность и безопасность использования 4 % артикаинсодержащего местного анестетика с вазоконстриктором 1:200000 при аппаратном введении у пожилых пациентов при лечении стоматологических заболеваний в ретромолярной области. Материалы и методы. Проведено проспективное сравнительное рандомизированное контролируемое исследование на базе стоматологической клиники ООО «Файвстарсдент» (г. Москва). Методом случайной выборки пациенты были распределены на две группы: первая группа использования карпульного шприца, вторая – использования компьютерного шприца «Injecta». Эффективность и безопасность анестезии оценивались по нежелательным реакциям и осложнениям после мандибулярной анестезии препаратом «Артикаин ИНИБСА». Результаты. Полученные результаты демонстрируют значительные преимущества аппаратного метода введения местного анестетика у пожилых пациентов по сравнению с традиционной техникой и согласуются с данными современной научной литературы. Выводы. Аппаратный метод введения 4 % артикаинсодержащего местного анестетика с вазоконстриктором 1:200000 с использованием компьютерных систем доставки анестетика «Injecta» может быть рекомендован в качестве метода выбора для проведения местной анестезии у пациентов пожилого и старческого возраста при лечении стоматологических заболеваний.
местная анестезия, компьютерный шприц, артикаин, пожилой возраст, обезболивание
1. World Health Organization. Ageing and health. 1 October 2025. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
2. Федеральная служба государственной статистики Российской Федерации. Российский статистический ежегодник. 2024. [Federal State Statistics Service. Russian Statistical Yearbook. 2024. (In Russ.)]. Доступно на / Available from: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Ejegodnik_2024.htm
3. Chan A.K.Y., Tamrakar M., Jiang C.M., Lo E.C.M, Leung K.C.M., Chu C.H. Common Medical and Dental Problems of Older Adults: A Narrative Review. Geriatrics (Basel). 2021;6(3):76. https://doi.org/10.3390/geriatrics6030076
4. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А., Бадтиева В.А., Балахонова Т.В., Барбараш О.Л. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. [Boytsov S.A., Pogosova N.V., Ansheles A.A., Badtieva V.A., Balakhonova T.V., Barbarash O.L. et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452
5. Santalucia G., Heckmann J.G., Wagenpfeil G., Heckmann S.M., Grobecker-Karl T. Aspects of Polypharmacy in Dental Treatment of Seniors. Contemporary Clinical Dentistry. 2025;16(3):181-185. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_138_25
6. Gupta K., Kumar S., Anand Kukkamalla M., Taneja V., Syed G.A., Pullishery F. et al. Dental Management Considerations for Patients with Cardiovascular Disease-A Narrative Review. Reviews in cardiovascular medicine. 2022;23(8):261. https://doi.org/10.31083/j.rcm2308261
7. Fallea A., L'Episcopo S., Palmigiano A., Lanza G., Ferri R. Odontophobia Across the Lifespan: Clinical Perspectives, Vulnerable Populations, and Inclusive Strategies for Dental Anxiety Management. Journal of clinical medicine. 2025;14(16):5766. https://doi.org/10.3390/jcm14165766
8. Aburas S., Pfaffeneder-Mantai F., Hofmann A., Meller O., Schneider B., Turhani D. Dentophobia and dental treatment: An umbrella review of the published literature. Special care in dentistry. 2023;43(2):163-173. https://doi.org/10.1111/scd.12749
9. Luo W., Zheng K., Kuang H., Li Z., Wang J., Mei J. The potential of articaine as new generation of local anesthesia in dental clinics: A review. Medicine (Baltimore). 2022;101(48):e32089. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032089
10. Shree R., Kedia M.R., Toshi T., Raj N., Anand K., Shahi N. A Cross-Sectional Study on the Evidence-Based Dentistry, Perception Basis, and Use of Articaine Among Dental Practitioners. Cureus. 2022;14(12):e32510. https://doi.org/10.7759/cureus.32510
11. Halling F., Neff A., Ziebart T. Local Anesthetic Usage Among Dentists: German and International Data. Anesthesia progress. 2021;68(1):19-25. https://doi.org/10.2344/anpr-67-03-12
12. França A.J.B., Barbirato D.D.S., Vasconcellos R.J.H., Pellizzer E.P., Moraes S.L.D., Vasconcelos B.C.D.E. Do Computerized Delivery Systems Promote Less Pain and Anxiety Compared to Traditional Local Anesthesia in Dental Procedures? A Systematic Review of the Literature. Journal of oral and maxillofacial surgery. 2022;80(4):620-632. https://doi.org/10.1016/j.joms.2021.11.018
13. Altuhafy M., Sodhi G.S., Khan J. Efficacy of computer-controlled local anesthesia delivery system on pain in dental anesthesia: a systematic review of randomized clinical trials. Journal of dental anesthesia and pain medicine. 2024;24(4):245-264. https://doi.org/10.17245/jdapm.2024.24.4.245
14. Janik K., Niemczyk W., Peterek R., Rój R., Balicz A., Morawiec T. Computer-Controlled Local Anaesthesia Delivery efficacy - a literature review. The Saudi dental journal. 2024;36(8):1066-1071. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2024.05.012
15. Berrendero S., Hriptulova O., Salido M.P., Martínez-Rus F., Pradíes G. Comparative study of conventional anesthesia technique versus computerized system anesthesia: a randomized clinical trial. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2307-2315. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03553-5
16. Fernández-Castellano E.R., Blanco-Antona L.A., Vicente-Galindo P., Amor-Esteban V., Flores-Fraile J. Pain Experienced during Various Dental Procedures: Clinical Trial Comparing the Use of Traditional Syringes with the Controlled-Flow Delivery Dentapen®Technique. Medicina (Kaunas). 2021;57(12):1335. https://doi.org/10.3390/medicina57121335
17. Almadhoon H.W., Abuiriban R.W., Almassri H., Al-Hamed F.S. Efficacy of 4% Articaine Buccal Infiltration Versus Inferior Alveolar Nerve Block for Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis: a Systematic Review and Meta-analysis. The journal of evidence-based dental practice. 2022;22(2):101712. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2022.101712
18. Tan Y.Z., Shi R.J., Ke B.W., Tang Y.L., Liang X.H. Paresthesia in dentistry: The ignored neurotoxicity of local anesthetics. Heliyon. 2023;9(7):e18031. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e18031
19. Toferer A., Sampl L., Zemann W., Metzler P. Die Anwendung von Lokalanästhetika bei Patientinnen und Patienten im Alter. Swiss dental journal. 2022;132(9):614-615. https://doi.org/10.61872/sdj-2022-09-03
