аспирант
г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Ростов-на-Дону, Ростовская область, Россия
сотрудник
Москва, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
сотрудник
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Цель. Изучить влияние возраста на связь между тяжестью пародонтита и уровнем артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией. Материалы и методы. В исследование включено 150 пациентов старше 18 лет с диагнозом артериальной гипертензии (АГ), которые получали гипотензивную терапию не менее 3 месяцев и дали письменное согласие на участие. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия диагностированного пародонтита. В группу исследования (50,7 % участников) вошли пациенты с пародонтитом, 76 человек, из которых 47 (61,8 %) – женщины, средний возраст 58,5 [53; 69,25] В контрольную группу вошли 74 пациента без диагноза пародонтит, среди которых 41 женщина (55,4 %), средний возраст 53,5 ± 10,1 лет. Для установления диагноза пародонтит и определения степени его тяжести пациентам проведен стоматологический осмотр с исследованием пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда, также всем пациентам выполнено исследование с применением светоиндуцированной флуоресценцией (QLF-диагностика) и рентгенографическое исследование зубочелюстной системы – ортопантомограмма (ОПТГ). Результаты. Результаты проведенного исследования показали, что с увеличением возраста у пациентов с тяжелым пародонтитом увеличивается риск повышения как систолического, так и диастолического артериального давления (АД). Значимое влияние степени пародонтита на систолическое давление наблюдается у пациентов старше 50,7 лет, на диастолическое — в возрасте от 31 до 79,8 лет. По мере увеличения возраста сокращается сила влияния пародонтита на диастолическое давление, несмотря на его рост внутри указанного возрастного диапазона. Выводы. Взаимосвязь между пародонтитом и АД осложняется возрастными особенностями: влияние пародонтита на давление усиливается с возрастом, однако после определенного возраста эта связь становится менее значимой. Это подчеркивает необходимость учета возрастных факторов при оценке риска и лечении гипертензии у пациентов с пародонтитом.
заболевания пародонта, пародонтит, артериальная гипертония, артериальное давление, хроническое воспаление, системное воспаление
1. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L., et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). European Heart Journal. 2016;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106
2. Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Блинова Н.В., Аксенова А.В., Алексеева Т.А., Амбатьелло Л.Г. и др. Клинические рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ) и Евразийской Ассоциации Кардиологов (ЕАК) по диагностике и лечению артериальной гипертонии (2024). Системные гипертензии. 2024;21(4):5-110. [Chazova I.E., Chikhladze N.M., Blinova N.V., Aksenova A.V., Ambatiello L.G., et al. Clinical guidelines of the Russian Medical Society on arterial Hypertension (RSH) and the Eurasian association of Cardiologists (EaC) for the diagnosis and treatment of arterial hypertension (2024). Systemic Hypertension. 2024;21(4):5-110. (In Russ.)]. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2024-4-5-109
3. GBD 2017 Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1923-1994. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6
4. Youwakim J., Girouard H. Inflammation: A Mediator Between Hypertension and Neurodegenerative Diseases. American Journal of Hypertension. 2021;34(10):1014-1030. https://doi.org/10.1093/ajh/hpab094
5. Drummond G.R., Vinh A., Guzik T.J., Sobey C.G. Immune mechanisms of hypertension. Nature reviews. Immunology. 2019;19(8):517-532. https://doi.org/10.1038/s41577-019-0160-5
6. Kim J., Kim H.J., Jeon J., Song T.J. Association between oral health and cardiovascular outcomes in patients with hypertension: a nationwide cohort study. Journal of Hypertension. 2022;40(2):374-381. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003022
7. Virdis A., Giannarelli C., Neves M.F., Taddei S., Ghiadoni L. Cigarette smoking and hypertension. Current Pharmaceutical Design. 2010;16(23):2518-2525. https://doi.org/10.2174/138161210792062920
8. Kim N.H., Lee G.Y., Park S.K., Kim Y.J., Lee M.Y., Kim C.B. Provision of oral hygiene services as a potential method for preventing periodontal disease and control hypertension and diabetes in a community health centre in Korea. Health & social care in the community. 2018;26(3):e378-e385. https://doi.org/10.1111/hsc.12535
9. Tonetti M.S., Jepsen S., Jin L., Otomo-Corgel J. Impact of the global burden of periodontal diseases on health, nutrition and wellbeing of mankind: A call for global action. Journal of clinical periodontology. 2017;44(5):456-462. https://doi.org/10.1111/jcpe.12732
10. Muñoz Aguilera E., Suvan J., Buti J., Czesnikiewicz-Guzik M., Barbosa Ribeiro A., Orlandi M., et al. Periodontitis is associated with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Cardiovascular research. 2020;116(1):28-39. https://doi.org/10.1093/cvr/cvz201
11. Holmlund A., Lampa E., Lind L. Oral health and cardiovascular disease risk in a cohort of periodontitis patients. Atherosclerosis. 2017;262:101-106. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.05.009
12. Shin H.S. Association between the number of teeth and hypertension in a study based on 13,561 participants. Journal of periodontology. 2018;89(4):397-406. https://doi.org/10.1002/JPER.17-0413
13. Rivas-Tumanyan S., Campos M., Zevallos J.C., Joshipura K.J. Periodontal disease, hypertension, and blood pressure among older adults in Puerto Rico. Journal of periodontology. 2013;84(2):203-211. https://doi.org/10.1902/jop.2012.110748
14. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal. 2018;39(33):3021-3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339
15. Darby I. Risk factors for periodontitis & peri-implantitis. Periodontology 2000. 2022;90(1):9-12. https://doi.org/10.1111/prd.12447
16. Пародонтит. Общие клинические рекомендации. Версия: Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия). Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. [Periodontitis. General clinical recommendations. Version: Clinical Guidelines of the Russian Federation 2018-2020 (Russia). Approved by the Decision of the Council of the Association of Public Associations "Dental Association of Russia" on April 23, 2013, with amendments and additions based on Resolution No. 18 of the Council of the Association of Public Associations "Dental Association of Russia" dated September 30, 2014, updated on August 02, 2018. (In Russ.)]. https://diseases.medelement.com/disease/пародонтит-общие-клинические-рекомендации-кр-рф-2018/16591?ysclid=m292uswlpl333920987
17. Yang H., Qin Y., Geng J., Qu J., Cheng Q., Li K., et al. Effect of age and systemic inflammation on the association between severity of periodontitis and blood pressure in periodontitis patients. BMC Oral Health. 2025;25(1):273. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05665-4
18. Del Pinto R., Pietropaoli D., Munoz-Aguilera E., D'Aiuto F., Czesnikiewicz-Guzik M., Monaco A., et al. Periodontitis and Hypertension: Is the Association Causal? High blood pressure & cardiovascular prevention. 2020;27(4):281-289. https://doi.org/10.1007/s40292-020-00392-z
19. Rodrigues J.V.S., Cláudio M.M., Franciscon J.P.S., Rosa R.A.C., Cirelli T., de Molon R.S., et al. The Effect of Non-Surgical Periodontal Treatment on Patients with Combined Refractory Arterial Hypertension and Stage III, Grade B Periodontitis: A Preliminary Prospective Clinical Study. Journal of clinical medicine. 2023;12(13):4277. https://doi.org/10.3390/jcm12134277
