Екатеринбург, Свердловская область, Россия
студент
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
сотрудник
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Предмет исследования – изучение особенностей диагностики и применения современных диагностических критериев красного плоского лишая полости рта. Цель исследования – определить роль патоморфологической диагностики красного плоского лишая слизистой оболочки рта в постановке диагноза. Методология. Исследование проводилось на базе кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии и на клинической базе кафедры патологической анатомии и судебной медицины в гистологической лаборатории отдела общей патологии Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) Уральского государственного медицинского университета (г. Екатеринбург). В основу исследования положены анализ данных клинического обследования 32 пациентов и изучение гистологических препаратов биопсийного материала. Результаты. Для подтверждения диагноза пациентам с подозрением на красный плоский лишай была проведена хирургическая биопсия. Клиническая картина красного плоского лишая полости рта может совпадать с другими заболеваниями. Отмечается несовпадение предварительных клинических диагнозов с гистологическими заключениями. При использовании новых диагностических критериев Американской академии челюстно-лицевой патологии (AAOMP) выявлено, что не все гистологические образцы содержат в себе все патоморфологические признаки из диагностического перечня. В связи с этим остается открытым вопрос о надежности использования данных критериев в практике. Выводы. Для точной диагностики и выбора корректной тактики лечения пациентов с красным плоским лишаем необходима комплексная оценка, совмещающая анализ клинической картины с результатами патоморфологического исследования. Патоморфологическое исследование является обязательным компонентом как на этапе первичной постановки диагноза, так и при последующем наблюдении за пациентом, особенно в случаях с подозрением на малигнизацию.
красный плоский лишай полости рта, плоский лишай, слизистая оболочка рта, патоморфология, диагностика
1. Gururaj N., Hasinidevi P., Janani V., Divynadaniel T. Diagnosis and management of oral lichen planus - Review. Journal of oral and maxillofacial pathology. 2021;25(3):383-393. https://doi.org/10.4103/jomfp.jomfp_386_21
2. Григорьев С.С., Ронь Г.И., Епишова А.А. Гиперкератозы слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, лейкоплакия). Екатеринбург: Тираж; 2019. 37 с. [Grigoriev S.S., Ron' G.I., Epishova A.A. Hyperkeratoses of the Oral Mucosa (Lichen Planus, Leukoplakia). Ekaterinburg: Tirazh; 2019. 37 p. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/textbook_5d8c980a88a414.80041985
3. Erthal A., Lourenço S.V., Nico M.M.S. Oral lichen planus: case series and experience in a tertiary dermatology service in Brazil. Anais brasileiros de dermatologia. 2023;98(4):493-497. https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.06.005
4. Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта – клиника, диагностика и лечение. Москва: Российская академия наук; 2018. 80 с. [Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Babichenko I.I. Oral Lichen Planus: Clinical Features, Diagnosis, and Treatment. Moscow: Russian Academy of Sciences; 2018. 80 p. (In Russ.)]. https://new.ras.ru/work/publishing/monographs/krasnyy-ploskiy-lishay-slizistoy-obolochki-rta-klinika-diagnostika-i-lechenie/
5. Li C., Tang X., Zheng X., Ge S., Wen H., Lin X. et al. Global Prevalence and Incidence Estimates of Oral Lichen Planus: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA dermatology. 2020;156(2):172-181. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2019.3797
6. Грабовская О.В., Каюмова Л.Н., Никулина А.С., Дамдинова Б.Ш., Шахманова С.И. Проблема диагностики красного плоского лишая при поражении слизистой оболочки полости рта. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2022;25(3):229–238. [Grabovskaya O.V., Kayumova L.N., Nikulina A.S., Damdinova B.S., Shakhmanova S.I. Problems of diagnostics of oral lichen planus. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2022;25(3):229–238. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dv109678
7. Hansen B.T., Payne J.B., Samson K.K., Giannini P.J. Assessing the Agreement of Light Microscopic Evaluation of Oral Lichen Planus Lesions With Associated Direct Immunofluorescence Evaluation. Clinical pathology. 2023;16:2632010X231197111. https://doi.org/10.1177/2632010X231197111
8. Gruda Y., Albrecht M., Buckova M., Haim D., Lauer G., Koch E. et al. Characteristics of Clinically Classified Oral Lichen Planus in Optical Coherence Tomography: A Descriptive Case-Series Study. Diagnostics (Basel). 2023;13(16):2642. https://doi.org/doihttps://doi.org/10.3390/diagnostics13162642
9. Mathur M., Jha A., Thakur N., Das G., Shah S., Jaiswal S. et al. Clinicopathological Correlation in Patients with Oral Lichen Planus. Journal of Dental Pathology and Medicine. 2023;7(3):154. https://www.omicsonline.org/open-access/clinicopathological-correlation-in-patients-with-oral-lichen-planus-125322.html#citation-btn
10. Акмалова Г.М., Чуйкин С.В., Чернышева Н.Д., Бикмурзин В.П. Современные аспекты патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Проблемы стоматологии. 2021;17(1):44-50. [Akmalova G.M. Chuikin S.V., Chernysheva N.D. Bikmurzin V.P. Modern aspects of the pathogenesis of lichen planus of the oral mucosa. Actual problems in dentistry. 2021;17(1):44-50. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-20-17-1-44-50
11. Rotaru D.I., Sofineti D., Bolboacă S.D., Bulboacă A.E. Diagnostic Criteria of Oral Lichen Planus: A Narrative Review. Acta clinica Croatica. 2020;59(3):513-522. https://doi.org/10.20471/acc.2020.59.03.16
12. Cheng Y.S., Gould A., Kurago Z., Fantasia J., Muller S. Diagnosis of oral lichen planus: a position paper of the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology. Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. 2016;122(3):332-354. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2016.05.004
13. Mutafchieva M.Z., Tashkova D.A. Discrepancy in the Histological Diagnoses of Oral Lichen Planus Based on WHO Criteria Versus the Newly Proposed Diagnostic Set of the American Academy of Oral and Maxillofacial Pathology. Diagnostics (Basel, Switzerland). 2025;15(5):558. https://doi.org/10.3390/diagnostics15050558
