сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
сотрудник
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
В настоящее время в лечении генерализованного пародонтита широко применяются зубосберегающие методы, направленные на сохранение зубных рядов. Для успешного ведения таких больных необходимо обеспечение комплексного подхода, включающего в себя консервативное (немедикаментозное и медикаментозное) лечение, хирургическое, ортодонтическое и ортопедическое лечение. Таким образом, усилия врачей-стоматологов разных профилей должны быть направлены на ликвидацию воспаления в тканях пародонта, устранение очагов хронической инфекции, стимуляцию репаративного остеогенеза, восстановление функции зубочелюстной системы. Для восстановления утраченных зубов должно проводиться грамотное планирование ортопедического лечения, включающего временное и постоянное протезирование. Выбор ортопедической конструкции зависит от типа дефектов зубного ряда. В арсенале врачей-ортопедов среди средств для замещения дефектов зубных рядов существуют съемные и несъемные протезы. Оптимизация окклюзии с применением имплантационного лечения позволяет максимально эффективно осуществлять восстановление функции жевания, является наиболее современным методом лечения и способствует повышению качества жизни пациентов. Представленный клинический случай иллюстрирует пример успешного взаимодействия специалистов разных стоматологических профилей: врача-пародонтолога, терапевта и хирурга-имплантолога. В данном случае были использованы зубосберегающие методики шинирования зубов стекловолоконным материалом на основе неорганической матрицы. Показанием к включению зубов в шину явилась их патологическая подвижность. Данный метод обеспечивает ограничение подвижности зубов за счет соединения их в единый блок, что способствует перераспределению функциональной нагрузки на зубы, восстанавливает кровообращение и трофику в окружающих их тканях. Нормализация окклюзии проводилась путем избирательного пришлифовывания зубов. Восстановление дефектов зубного ряда осуществлено с использованием имплантатов. Для предупреждения развития патологии височно-нижнечелюстного сустава на период приживления имплантатов устанавливался иммедиат-протез. Постоянное протезирование проводилось после установки имплантатов с использованием мостовидного протеза и коронок на винтовой фиксации.
генерализованный пародонтит, имплантация, шинирование зубов, имплантаты, нарушение окклюзии, зубосберегающие методики
1. Берёзкина Т.Н., Фищев С.Б., Севастьянов А.В., Рожкова М.Г., Павлова С.Г., Пуздырева М.Н. и др. Лечение дистопии клыка верхней челюсти применением микроимпланта и брекет-системы: клинический случай. Проблемы стоматологии. 2025;21(2):131-137. [Berezkina T.N., Fishev S.B., Sevastyanov A.V., Rozhkova M.G., Pavlova S.G., Puzdyreva M.N. et al. Treatment of Maxillary Canine Dystopia Using a Microimplant and a Bracket System: A Clinical Case. Actual problems in dentistry. 2025;21(2):131-137. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2025-21-2-131-137
2. Васильева Н.А., Шторина А.А., Фищев, И.В., Павлова С.Г., Сопов А.А., Орлова И.В. и др. Опыт применения стекловолоконных шинирующих материалов при генерализованном пародонтите после ортодонтического лечения. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2024;(7):198-202. [Vasilyeva N.A., Shtorina A.A., Fishchev I.V., Pavlova S.G., Sopov A.A., Orlova I.V. et al. Experience in the use of fiberglass splinting materials in generalized periodontitis after orthodontic treatment. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences. 2024;(7):198-202. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/a18a79e4-61f4-492d-a64b-6e5790c62d4b
3. Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Фищев С.Б., Бахтеева Г.Р., Черненко Я.А. Результаты лечения пациентов с переломами нижней челюсти при воспалительных заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2018;24(3):96-100. [Erokina N.L., Lepilin A.V., Fishchev S.B., Bakhteeva G.R., Chernenko Y.A. Results of treatment of patients with fractures of the lower jaws at inflammatory diseases of the parodont. Parodontologiya. 2018;24(3):96-100. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.3.17
4. Загорский В.А. Особенности применения постоянного шинирования зубов при заболеваниях тканей пародонта, дефектах зубных рядов и окклюзионных нарушениях. Успехи современной науки. 2016;1(8):208-213. [Zagorskiy V.A. Features of the application of the permanent splinting of teeth with periodontal disease, defects of dentition and occlusal disorders. Modern science success. 2016;1(8):208–213. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26644576
5. Лепилин А.В. Фищев С.Б. Иванова И.А. Белянина Т.В. Волкова О.Ю. Цитологическое исследование десневой жидкости у пациентов с частичными дефектами зубных рядов. Морфология. 2019;155(2):176-177. [Lepilin A.V., Fishchev S.B., Ivanova I.A., Belyanina T.V., Volkova O.Yu. Cytological examination of gingival fluid in patients with partial dentition defects. Morphology. 2019;155(2):176-177. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38174110
6. Островская Л.Ю., Лепилин А.В., Ерокина Н.Л., Катаханова Л.С., Фищев С.Б. Факторы риска прогрессирования хронического генерализованного пародонтита у женщин в период менопаузы. Пародонтология. 2020;25(3):201-205. [Ostrovskaya L.Y., Lepilin A.V., Erokina N.L., Katkhanova L.S., Fischev S.B. Risk factors for the progression of chronic generalized periodontitis in women during menopause. Parodontologiya. 2020;25(3):201-205. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-3-201-205
7. Шторина А.А., Климов А.Г., Фищев С.Б., Рожкова М.Г., Павлова С.Г., Севастьянов А.В. и др. Особенности использования стекловолоконных шинирующих материалов при подвижности зубов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2024;(4/2):205-208. [Shtorina А.А., Klimov A.G., Fischev S.B., Rozhkova M.G., Pavlova S.G., Sevastyanov A.V. et al. Features of the use of fiberglass splinting materials for dental mobility. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences. 2024;(4/2):205-208. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/e6d71d3a-2d34-4524-a9d9-7aab92367263
8. Фищев С.Б., Шторина А.А., Галстян С.Г., Рожкова М.Г., Павлова С.Г., Севастьянов А. В. и др. Использование стекловолоконного шинирующего материала Dentapreg при генерализованном пародонтите. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2024;(4/2):197-200. [Fishchev S.B., Shtorina A.A., Galstyan S.G., Rozhkova M.G., Pavlova S.G., Sevastyanov A.V. et al. The use of dentapreg fiberglass splinting material for generalized periodontitis. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series: Natural and technical sciences. 2024;(4/2):197-200. (In Russ.)]. http://www.nauteh-journal.ru/files/6cb090bc-5fd0-484a-9c59-8772f9416f28
9. Baeshen H. The Prevalence of Major Types of Occlusion Anomalies among Saudi Middle School Students. The journal of contemporary dental practice. 2017;18(2):142-146. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-2005
10. Botticelli S., Küseler A., Marcusson A., Mølsted K., Nørholt S.E, Cattaneo P.M. et al. Do infant cleft dimensions have an influence on occlusal relations? A subgroup analysis within an RCT of primary surgery in patients with unilateral cleft lip and palate. The Cleft palate-craniofacial journal. 2020;57(3):378-388. https://doi.org/10.1177/1055665619875320
11. Lin F., Ren M., Yao L., He Y., Guo J., Ye Q. Psychosocial impact of dental esthetics regulates motivation to seek orthodontic treatment. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2016;150(3):476-482. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2016.02.024
12. Sherrard J.F., Rossouw P.E., Benson B.W., Carrillo R., Buschang P.H. Accuracy and reliability of tooth and root lengths measured on cone-beam computed tomographs. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2010;137(4 Suppl 1):S100-S108. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2009.03.040
