Ставрополь, Ставропольский край, Россия
сотрудник
Ставрополь, Ставропольский край, Россия
Ставрополь, Ставропольский край, Россия
Краснодар, Краснодарский край, Россия
сотрудник
Ставрополь, Ставропольский край, Россия
Ставрополь, Ставропольский край, Россия
Владикавказ, Республика Северная Осетия — Алания, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
Цель. Разработать и клинически апробировать оригинальную конструкцию персонализированной капы для реминерализации, выполненную с использованием аддитивных технологий, у пациентов, проходящих активное ортодонтическое лечение несъемной брекет-системой. Методология. В исследование были включены 32 пациента в возрасте 18–35 лет обоих гендеров, проходящих активное ортодонтическое лечение несъёмной брекет-системой и имеющих признаки начальной деминерализации эмали. Персонализированная капа собственной конструкции создавалась с использованием CAD/CAM технологий и 3D-печати биосовместимым фотополимером по индивидуальным цифровым моделям челюстей с установленной на зубах несъемной ортодонтической аппаратурой. Клиническую эффективность оригинальной конструкции персонализированной капы оценивали по индексам реминерализации (ИР), гигиене полости рта (ИГР-У). Результаты. По завершении курса реминерализующей терапии, длительностью не более 14 дней, у 93,5% пациентов зоны начальной деминерализации исчезли полностью, у 6,5% пациентов значительно сократились. Проводимый курс реминерализующей терапии, предлагаемой оригинальной конструкцией персонализированной капы, не приостанавливал активное ортодонтическое лечение несъемной брекет-системой, так как во время снятия цифрового оттиска интраоральным сканером врачом и ношения предлагаемой капы пациентом, основной силовой элемент несъёмной ортодонтической техники – металлическая дуга – не находился в прямом контакте с интраоральным сканером и никогда не выводился из рабочих пазов брекетов. Отмечено статистически значимое улучшение всех показателей: индекс реминерализации снизился с 2,15 ± 0,25 до 1,03 ± 0,18 (p < 0,001), ИГР-У – с 2,35 ± 0,41 до 0,85 ± 0,29 (p < 0,001). Предлагаемая оригинальная конструкция персонализированной капы не нарушала целостность и фиксацию несъемной ортодонтической аппаратуры, пациенты сохраняли высокий уровень комплаентности. Выводы. Разработанная и клинически апробированная оригинальная конструкция персонализированной капы является эффективным средством реминерализующей терапии у пациентов, проходящих активное ортодонтическое лечение несъёмной брекет-системой на всех его этапах. Предлагаемая конструкция обеспечивает длительное и равномерное воздействие реминерализующего препарата на участки начальной деминерализации эмали. CAD/CAM индивидуальное 3D-проектирование, дальнейшее 3D-цифровое моделирование и завершающая фотополимерная 3D-печать обеспечивают прецизионную фиксацию и стабилизацию предлагаемой конструкции в полости рта.
реминерализация, оригинальная конструкция персонализированной капы для реминерализующей терапии, CAD/CAM, фотополимерная 3D-печать, несъемная брекет-система, деминерализация эмали, профилактика кариеса
1. Даурова А.З., Лапина Н.В., Ижнина Е.В., Кочурова Е.В., Сеферян К.Г., Старченко Т.П. Гигиена полости рта у пациентов с несъёмной ортодонтической техникой. Российский стоматологический журнал. 2020;24(2):104–108. [Daurova A.Z., Lapina N.V., Izhnina E.V., Kochurova E.V., Seferyan K.G., Starchenko T.P. Oral hygiene in patients with fixed orthodontic appliances. Russian Journal of Dentistry. 2020;24(2):104–108. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/1728-2802-2020-24-2-104-108
2. Демьяненко С.А., Пенькова Я.Ю., Морозов А.Л. Цифровые технологии в ортодонтии на примере изготовления элайнеров: обзорная статья. Российский стоматологический журнал. 2025;29(1):79–88. [Demyanenko S.A., Penkova Y.Y., Morozov A.L. Aligner manufacturing as an example of digital technology in orthodontics: a review. Russian Journal of Dentistry. 2025;29(1):79–88. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/dent642024
3. Федорова А.В., Солдатова Л.Н., Солдатов В.С., Иорданишвили А.К. Эффективность применения комплекса реминерализующих средств в период ортодонтического лечения. Клиническая стоматология. 2025;28(1):12–16. [Fedorova A.V., Soldatova L.N., Soldatov V.S., Jordanishvili A.K. Effectiveness of using a complex of remineralizing agents during orthodontic treatment. Clinical dentisrty. 2025;28(1):12–16. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2025_1_12
4. Хабадзе З.С., Коровушкина Е.К., Филиппов К.Ю., Митюшкина Т.А., Фокина С.А., Зарян А.В. и др. Сравнительный анализ адгезии биопленки к брекет-систем различных поколений. Институт стоматологии. 2023;(4):102–105. [Khabadze Z.S., Korovushkina E.K., Filippov K.Y., Mityushkina T.A., Fokina S.A., Zoryan A.V. et al. Comparative analysis of biofilm adhesion to bracket systems of different generations. Institut stomatologii. 2023;(4):102–105. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=60022858
5. Хорольский Е.В., Хижук А.В., Ломиашвили Л.М., Баркан И.Ю., Погадаев Д.В., Михайловский С.Г. и др. Использование современных технологий в оценке точности воспроизведения анатомических форм зубов. Институт стоматологии. 2024;(4):108–110. [Khorolsky E.V., Khizhuk A.V., Lomiashvili L.M., Barkan I.Yu., Pogadaev D.V., Mikhailovsky S.G. et al. The use of modern digital technologies in assessing the accuracy of reproducing the anatomical shapes of teeth in reconstructive dentistry. Institut stomatologii. 2024;(4):108–110. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=80256480
6. Петрова А.П., Фирсова И.В., Лебедева С.Н., Нарыжная Е.В., Попкова О.В., Шершнева А.О. и др. Индивидуальный подход в назначении средств гигиены полости рта при ортодонтическом лечении. Проблемы стоматологии. 2021;17(3):94–100. [Petrova A.P., Firsova I.V., Lebedeva S.N., Naryzhnaya E.V., Popkova O.V., Shershneva A.O. et al. Current problems of the application of an individual approach in the prescription of personal oral hygiene means in orthodontic treatment. Actual problems in dentistry. 2021;17(3):94–100. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-21-17-3-94-100
7. Сатыго Е.А., Шалак О.В., Лимина А.П. Эффективность профессиональной фторпрофилактики и реминерализирующей терапии при начальных формах кариеса зубов у детей после ортодонтического лечения. Клиническая стоматология. 2023;26(3):106–110. [Satygo E.A., Shalak O.V., Limina A.P. The effectiveness of professional fluoride prevention and remineralizing therapy for the initial forms of dental caries in children after orthodontic treatment. Clinical dentisrty. 2023;26(3):106–110. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_2_106
8. Соколович Н.А., Олейник Е.А., Петрова Н.П., Муравская С.В., Саунина А.А., Швецова М.Д. и др. Цифровые технологии в ортодонтии. Институт стоматологии. 2020;(2):91–93. [Sokolovish N.A., Oleynik E.A., Petrova N.P., Muravskaya S.V., Saunina A.A., Shvetsova M.D. et al. Polens. Digital technologies in orthodontics. Institut stomatologii. 2020;(2):91–93. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44051481
9. Гажва С.И., Горбатов Р.О., Якубова Е.Ю., Лобова А.Ю. авторы; ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России патентообладатель. Устройство для доставки лекарственного вещества в патологические очаги твердых тканей зубов и способ его изготовления. Российская Федерация патент RU 2761719. Опубликовано 13.12.2021. [Gazhva S.I., Gorbatov R.O., Iakubova E.IU., Lobova A.IU. Device for delivering a medicinal substance to pathological foci of hard tooth tissues and a method for its manufacture. Russian Federation patent RU 2761719. Date of publication: 13.12.2021. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=47485550
10. Anadioti E., Odaimi T., O'Toole S. Clinical Applications of 3D-Printed Polymers in Dentistry: A Scoping Review. The International journal of prosthodontics. 2024;37(7):209-219. https://doi.org/10.11607/ijp.8829
11. Caccianiga P., Nota A., Tecco S., Ceraulo S., Caccianiga G. Efficacy of Home Oral-Hygiene Protocols during Orthodontic Treatment with Multibrackets and Clear Aligners: Microbiological Analysis with Phase-Contrast Microscope. Healthcare (Basel). 2022;10(11):2255. https://doi.org/10.3390/healthcare10112255
12. Chhibber A., Agarwal S., Yadav S., Kuo C.L., Upadhyay M. Which orthodontic appliance is best for oral hygiene? A randomized clinical trial. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2018;153(2):175-183. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2017.10.009
13. Jeong M., Radomski K., Lopez, D., Liu J.T., Lee J.D., Lee S.J. Materials and Applications of 3D Printing Technology in Dentistry: An Overview. Dentistry Journal. 2024;12(1):1. https://doi.org/10.3390/dj12010001
14. Shokeen B., Viloria E., Duong E., Rizvi M., Murillo G., Mullen J. et al. The impact of fixed orthodontic appliances and clear aligners on the oral microbiome and the association with clinical parameters: A longitudinal comparative study. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics. 2022;161(5):e475-e485. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2021.10.015
15. Wang C., Zhang C., He S., Wang Q., Gao H. The microbiome alterations of supragingival plaque among adolescents using clear aligners: a metagenomic sequencing analysis. Progress in orthodontics. 2024;25(1):48. https://doi.org/10.1186/s40510-024-00547-x
