аспирант с 01.01.2023 по 01.01.2025
Кореновск, Краснодарский край, Россия
аспирант
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
сотрудник
Чебоксары, Чувашская республика, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Системная красная волчанка – хроническое, аутоиммунное, мультисистемное заболевание, клинические проявления которого во рту часто являются маркерными проявлениями этого коварного заболевания. Изучение стоматологических проявлений системной красной волчанки с целью ранней диагностики и лечения определило актуальность данной публикации. Цель работы. Анализ актуальных научных публикаций, посвященных стоматологическим проявлениям системной красной волчанки, опубликованных в литературных базах eLIBRARY.RU, Электронная библиотека диссертаций Российской государственной библиотеки, National Institutes of Health (NIH), PubMed и Medline. Глубина поиска – 15 лет. Методология. Методом исследования явился теоретический анализ источников отечественной и зарубежной литературы, в которых опубликованы научные данные об особенностях клинических проявлений системной красной волчанки во рту. Результаты. Повреждение органов и тканей рта при системной красной волчанке в 30% случаев сопровождает кожные проявления заболевания в активном периоде болезни. Диагностически значимым стоматологическим проявлением системной красной волчанки является специфическое повреждение красной каймы губ с распространением патологического процесса на всю ее поверхность. Поражение слизистой оболочки рта проявляется типичными для этого заболевания дискоидными очагами, расположенными на слизистой оболочке твердого неба, как правило, симметрично, в виде распахнутых крыльев бабочки. Клиническая картина стоматологических проявлений системной красной волчанки в полости рта дополняется пародонтитом с различными клиническими формами гингивита. Повреждение твердых тканей зубов проявляется активным течением кариозного процесса. У пациентов достоверно болеющих системной красной волчанкой имеются признаки хронического артрита с медиальными подвывихами и мышечно-суставной дисфункцией. Нередкими являются случаи асептического некроза сустава с укорочением ветви нижней челюсти. Выводы. Системная красная волчанка — это распространенное, часто встречающееся заболевание, в 30% случаев проявляющееся в полости рта. Своевременная диагностика заболевания на основании его стоматологических проявлений на этапе первичной медико-санитарной стоматологической помощи способствует грамотной маршрутизации и лечению пациентов.
стоматологическое здоровье, системная красная волчанка, коморбидное аутоиммунное заболевание, заболевания пародонта, поражение суставов
1. Системная красная волчанка: клинические рекомендации; год утверждения: 2024. [Systemic lupus erythematosus: clinical guidelines; year of approval: 2024. (In Russ.)]. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/606_3
2. Du F., Qian W., Zhang X., Zhang L., Shang J. Prevalence of oral mucosal lesions in patients with systemic Lupus Erythematosus: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):1030. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03783-5
3. Моисеев С.В., Новиков П.И., Буланов Н.М. Системная красная волчанка: эпидемиология, отдаленные исходы и бремя болезни. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(4):13-22. [Moiseev S., Novikov P., Bulanov N. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, outcomes and burden. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clin Pharmacol Ther. 2021;30(4):13-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-4-13-22
4. Насонов Е.Л., Соловьев С.К., Аршинов А.В. Системная красная волчанка: история и современность. Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):397–412. [Nasonov E.L., Soloviev S.K., Arshinov A.V. Systemic lupus erythematosus: history and modernity. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologia = Rheumatology Science and Practice. 2022;60(4):397–412. (In Russ.)]. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2022-397-412
5. Jasmin R., Sockalingam S., Cheah T.E., Goh K.J. Systemic Lupus Erythematosus in the multiethnic Malaysian population: Disease expression and ethnic differences revisited. Lupus. 2013;22(9):967-971. https://doi.org/10.1177/0961203313496299
6. Budhoo A., Mody G.M., Dubula T., Patel N., Mody P.G. Comparison of ethnicity, gender, age of onset and outcome in South Africans with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2017;26(4):438-446. https://doi.org/10.1177/0961203316676380
7. Teh C.L., Ling G.R., Aishah W.S. The Sarawak lupus cohort: clinical features and disease patterns of 633 SLE patients in a single tertiary centre from East Malaysia. Rheumatology international. 2015;35(1):153-157. https://doi.org/10.1007/s00296-014-3057-4
8. Pan Q., Chen J., Guo L., Lu X., Liao S., Zhao C. et al. Mechanistic insights into environmental and genetic risk factors for systemic Lupus Erythematosus. American journal of translational research. 2019;11(3):1241-1254. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6456562/
9. Bijl M., Reefman E., Limburg P.C., Kallenberg C.G. Inflammatory clearance of apoptotic cells after UVB challenge. Autoimmunity. 2007;40(4):244-248. https://doi.org/10.1080/08916930701357125
10. Munoz L.E., van Bavel C., Franz S., Berden J., Herrmann M., Van Der Vlag J. Apoptosis in the pathogenesis of systemic Lupus Erythematosus. Lupus. 2008;17(5):371-375. https://doi.org/10.1177/0961203308089990
11. Zharkova O., Celhar T., Cravens P.D., Satterthwaite A.B., Fairhurst A-M., Davis L.S. Pathways leading to an immunological Disease: systemic Lupus Erythematosus. Rheumatology. 2017;56(suppl 1):i55-i66. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kew427
12. Wright C.Y, Norval M. Health risks associated with excessive exposure to solar ultraviolet radiation among outdoor workers in South Africa: an overview. Frontiers in public health. 2021;9:678680. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.678680
13. Barber M.R.W., Drenkard C., Falasinnu T., Hoi A., Mak A., Kow N.Y. et al. Global epidemiology of systemic lupus erythematosus. Rheumatology. 2021;17(9):515-532. https://doi.org/10.1038/s41584-021-00668-1
14. Izmirly P.M., Parton H., Wang L., McCune W.J., Lim S.S., Drenkard C. et al. Prevalence of systemic lupus erythematosus in the United States: estimates from a meta-analysis of the centers for disease control and prevention national lupus registries. Arthritis & rheumatology. 2021;73(6):991-996. https://doi.org/10.1002/art.41632
15. Izmirly P.M., Ferucci E.D., Somers E.C., Wang L., Lim S.S., Drenkard C. et al. Incidence rates of systemic lupus erythematosus in the USA: estimates from a meta-analysis of the Centers for Disease Control and Prevention national lupus registries. Lupus science & medicine. 2021;8(1):e000614. https://doi.org/10.1136/lupus-2021-000614
16. Duarte-García A., Hocaoglu M., Valenzuela-Almada M., Osei-Onomah S.A., Dabit J.Y., Sanchez-Rodriguez A. et al. Rising incidence and prevalence of systemic lupus erythematosus: a population-based study over four decades. Annals of the rheumatic diseases. 2022;81(9):1260-1266. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2022-222276
17. Chiu Y.M., Lai C.H. Nationwide population-based epidemiologic study of systemic lupus erythematosus in Taiwan. Lupus. 2010;19(10):1250-1255. https://doi.org/10.1177/0961203310373780
18. Gergianaki I., Fanouriakis A., Repa A., Tzanakakis M., Adamichou C., Pompieri A. et al. Epidemiology and burden of systemic lupus erythematosus in a Southern European population: data from the community-based lupus registry of Crete, Greece. Annals of the rheumatic diseases. 2017;76(12):1992-2000. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211206
19. Jones P.A. Functions of DNA methylation: islands, start sites, gene bodies and beyond. Nature reviews. Genetics. 2012;13(7):484-492. https://doi.org/10.1038/nrg3230
20. Шумилова А.А., Травкина Е.И., Решетняк Т.М. Поражение кожи при системной красной волчанке. Часть 1: классификация, этиология, патогенез. Современная ревматология. 2022;16(3):7–13. [Shumilova A.A., Travkina E.I., Reshetnyak T.M. Skin lesions in systemic lupus erythematosus. Part 1: classification, etiology, pathogenesis. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2022;16(3):7–13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-3-7-13
21. Гринин В.М., Сундуков В.Ю. Особенности патологии пародонта у больных системной красной волчанкой. Клиническая стоматология 2011;(1):98-99. [Grinin V.M., Sundukoff V.Yu. Features of a Pathology of Periodont at the Patients of Systemic Lupus Erythematosus. Institut stomatologii. 2011;(1):98-99. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16553498&ysclid=mejsa2jm2o952198311
22. Hu X., Liu F., Zong J. Systemic lupus erythematosus presenting as atypical erythema multiforme-like lesions: a diagnostic challenge. BMC Oral Health. 2025;25(1):361. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05743-7
23. Мордасов Н.А., Иванюта И.В., Новиков С.В., Лысова М.М. Сравнительное исследование комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести на фоне вторичного остеопороза. Научный медицинский вестник. 2016;(2):88-95. [Mordasov N.A., Ivanyuta I.V., Novikov S.V., Lisova M.M. Сomparative study of the complex therapy of chronic generalized periodontitis moderately against the background of secondary osteoporosis. Scientific Medical Bulletin. 2016;(2):88-95. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26642264
24. Клюквина Н.Г., Гунчикова В.М., Новикова А.М. Синдром лекарственной волчанки. Современная ревматология. 2018;12(4):32–41 [Klyukvina N.G., Gunchikova V.M., Novikova A.M. Drug-induced lupus. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):32–41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-32-41
25. Скакодуб А.А., Лыскина Г.А. Состояние органов полости рта и роль стоматологической помощи в комплексной реаблитации детей с системной красной волчанкой, склеродермией и дерматомиозитом. Российский педиатрический журнал. 2003;(5):48-52. [Skakodub A.A., Lyskina G.A. Oral organs and a role of a dental aid in the complex rehabilitation of children with systemic lupus erythematosus, scleroderma, and dermatomyositis. The Russian journal of pediatrics. 2003;(5):48-52. (In Russ.)].
26. Гринин В.М. Клинико-патогенетическая оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава, тканей и органов полости рта при ревматических заболеваниях: диссертация ... доктора медицинских наук. Москва; 2001. [Grinin V.M. Clinical and pathogenetic assessment of pathology of the temporomandibular joint, tissues and organs of the oral cavity in rheumatic diseases: dissertation... Doctor of Medical Sciences. Moscow; 2001].
