Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
студент с 30.08.2020 по 01.07.2025
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
УДК 616.31 Стоматология. Заболевания ротовой полости и зубов
В связи с тем, что при эндо-пародонтальном поражении наиболее часто клиницистами осуществляется первичное эндодонтическое лечение, то выбор эндодонтического инструмента должен осуществляться на основании биоэквивалентного подхода: механическая обработка корневого канала малоинвазивная с максимальным сохранением анатомической формы корневого канала. Предмет исследования — выбор оптимальной системы для машинной обработки корневых каналов при эндо-пародонтальных поражениях. Цель — сравнить морфоструктурные изменения поверхности дентина корней зубов под воздействием разных машинных эндодонтических инструментов у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Материалы и методы. Материалом для экспериментального исследования служили образцы свежеудаленных зубов – резцов I типа по Вертуччи (36 образцов) пациента, проживающего в Уральском регионе, имеющего показания к удалению зубов по поводу хронического генерализованного пародонтита тяжелой степени. Изучение образцов с использованием сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV фирмы JEOL на базе ЦКП «Геоаналитик» (Институт геологии и геохимии УрО РАН, руководитель - академик РАН Вотяков Сергей Леонидович). Результаты. Максимально агрессивной обработке и истончению стенок корневого канала подверглись образцы, обработанные системами Reciproc (8% апикальной конусности) и WaveOne (7% апикальной конусности). После применения систем M-файлы РусМед (4% апикальной конусности) и ProTaper (6% апикальной конусности) анатомия корневых каналов максимально сохранена. Выводы. Проведено сравнение морфоструктурных изменений поверхности дентина корней зубов под воздействием разных машинных эндодонтических инструментов у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Наилучшие результаты получены при использовании ротационных систем с конусностью инструментов 4 и 6, что подтверждено методом сканирующей электронной микроскопии.
обработка корневых каналов, эндо-пародонтальные поражения, сканирующая электронная микроскопия, поперечные сечения корневых каналов, морфоструктурные изменения поверхности дентина корней зубов
1. Chen B., Zhu Y., Lin M., Zhang Y., Li Y., Ouyang X. et al. Expert consensus on the diagnosis and therapy of endo-periodontal lesions. International journal of oral science. 2024;16(1):55. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00320-0
2. Моисеев Д.А., Волков С.И., Конов А.А., Кулюкина М.А. Морфологическая и функциональная взаимосвязь пульпы зубов и пародонта в аспекте эндо-пародонтальных поражений: систематический обзор. Пародонтология. 2021;26(4):289-299. [Moiseev D.A., Volkov S.I., Konov A.A., Kulyukina M.A. The morphological and functional relationship between dental pulp and periodontal tissue in the aspect of endo-perio lesions. Parodontologiya. 2021;26(4):289-299. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-4-289-299
3. Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Илюхин Г.С., Газаров С.Ю., Мадатян Г.К. и др. Проблема первичности инфицирования при эндо-пародонтальных поражениях: систематический обзор Эндодонтия Today. 2023;21(2):115-123. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Ilyukhin G.S., Gazarov S.Yu., Madatyan G.K. et al. The problem of primary infection in endo-periodontal lesions: a systematic review. Endodontics Today. 2023;21(2):115-123. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36377/1683-2981-2023-21-2-115-123
4. Ricucci D., Siqueira J.F. Jr, Rôças I.N. Pulp Response to Periodontal Disease: Novel Observations Help Clarify the Processes of Tissue Breakdown and Infection. Journal of endodontics. 2021;47(5):740-754. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.02.005
5. Ajina M., Billis G., Chong B.S. The Effect of Glide Path Preparation on Root Canal Shaping Procedures and Outcomes. European endodontic journal. 2022;7(2):92-105. https://doi.org/10.14744/eej.2022.97659
6. Gomes B.P.F.A., Aveiro E., Kishen A. Irrigants and irrigation activation systems in Endodontics. Brazilian dental journal. 2023;34(4):1-33. https://doi.org/10.1590/0103-6440202305577
7. Boutsioukis C., Arias-Moliz M.T. Present status and future directions - irrigants and irrigation methods. International endodontic journal. 2022;55(Suppl 3):588-612. https://doi.org/10.1111/iej.13739
8. Блашкова С.Л., Крикун Е.В., Караков К.Г., Блашкова Ю.В., Ванченко Н.Б., Абдулахова Д.А. и др. Влияние диодного лазера на динамику клинических показателей у пациентов с эндо-пародонтальными поражениями. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):125-126. [Blashkova S.L., Krikun E.V., Karakov K.G., Blashkova Ju.V., Vanchenko N.B., Abdulakhova D.A. et al. The effect of a diode laser on the dynamics of the clinical parameters in patients with endo-periodontal lesions. Medical news of the North Caucasus. 2020;15(1):125-126. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15031
9. Maiti N., Benedicenti S., Henna, Ambesh S., Gudapati S., Mustafa M. et al. Assessment of Efficiency of Diode Laser in Root Canal Disinfection: An Original Research. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2022;14(Suppl 1):S248-S250. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_710_21
10. Toshi, Mayuri S., Prasad M., Raj N., Kedia M.R., Himabindu L. Immediate Response of Diode Laser on the Microbial Load in Subjects with Chronic Periodontitis. Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2023;15(Suppl 2):S1195-S1200. https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_164_23
11. Hu J., Zhu Y, Deng S, Wang Z, He F. Outcome of root canal treatment using warm vertical compaction with bioceramic and resin-based sealers: A randomised clinical trial. Australian endodontic journal. 2023:49 (Suppl 1):170-178. https://doi.org/10.1111/aej.12713
12. Николаева Е.А., Гинали Н.В., Николаев А.И., Гусева С.В., Перлина Ж.В., Галанова Т.А. Лабораторное исследование качества заполнения корневых каналов зубов при применении различных методик обтурации. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016;15(3):86-92. [Nikolaeva E.A., Ginali N.V., Nikolaev A.I., Guseva S.V., Perlina Zh.V., Galanova T.A. Laboratory examination of the quality of root canals obturation when using different obturation techniques. Vestnik of Smolensk State Medical Academy. 2016;15(3):86-92. (In Russ.)]. file:///C:/Users/mokhova_na.USMA/Downloads/2016-03.pdf
13. Блашкова С.Л., Фазылова Ю.В., Алферов Л.В., Хасанов Д.Ш. Выбор тактики лечения пациентов при эндопародонтальных поражениях с первичным поражением пародонта и вторичным вовлечением эндодонта. Эндодонтия Today. 2018;16(3):8-12. [Blashkova S.L., Fazylova Yu.V., Alferov L.V., Khasanov D.Sh. The choice of tactics of treatment of patients at the endo periodontal defeats with primary defeat of the parodont and secondary involvement of the endodont. Endodontics Today. 2018;16(3):8-12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25636%20/%20PMP.2.2018.3.2
14. Моисеев Д.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Гусева О.Ю., Михайлова Е.Г., Еремин Д.А. и др. Лечение, профилактика и исходы эндопародонтальных поражений: современный взгляд. Клиническая стоматология. 2024;26(4):18-28. [Moiseev D.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Guseva O.Yu., Mikhailova E.G., Eremin D.A. et al. Treatment, prevention and outcomes of end-operodontal lesions: a modern view. Clinical dentistry. 2024;26(4):18-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2023_4_18
15. Uğur Aydın Z., Erdönmez D., Ateş M.O., Doğan T. Efficacy of different irrigation activation systems on bacterial extrusion. Australian endodontic journal. 2021;47(2):137-142. https://doi.org/10.1111/aej.12648
16. Nabeshima C.K., Caballero-Flores H. Vicente E.J., Gavini G., Machado M.E.L. Antibacterial ability of different activated irrigation after root canal preparation: intratubular analyses. Brazilian dental journal. 2024:35:e245883. https://doi.org/10.1590/0103-6440202405883
17. Kumar N.K., M A., B. Naik S., Brigit B., V S.G., Manimozhi M. Evaluation of Effect of Laser in Root Canal Disinfection in Pulp Regenerative Therapy: A Systematic Review. Photobiomodulation, photomedicine, and laser surgery. 2025;43(2):53-58. https://doi.org/10.1089/photob.2024.0090
18. Gulabivala K., Ng Y.L. Factors that affect the outcomes of root canal treatment and retreatment-A reframing of the principles International endodontic journal. 2023:56(Suppl 2):82-115. https://doi.org/10.1111/iej.13897
19. Huang Q., Li Z., Lyu P., Zhou X., Fan Y. Current Applications and Future Directions of Lasers in Endodontics: A Narrative Review. Bioengineering (Basel). 2023;10(3):296. https://doi.org/10.3390/bioengineering10030296
20. Луцкая И.К. Препарирование корневых каналов как этап реставрирования зуба. Современная стоматология. 2022;(4):8-14. [Lutskaya I. Root canal preparation as a stage of tooth restoration. Sovremennaâ stomatologiâ. 2022;(4):8-14. (In Russ.)].
21. Яшнова Н.Б., Пинелис Ю.И., Дутова А.А. Микробный состав пародонтального кармана при хроническом генерализованном пародонтите. Актуальные проблемы медицины. 2024;47(1):89-98. [Yashnova N.B., Pinelis Yu.I., Dutova A.A. Microbial composition of the periodontal pocket in chronic generalized periodontitis. Challenges in modern medicine. 2024;47(1):89-98. (In Russ.)]. https://doi.org/10.52575/2687-0940-2024-47-1-89-98
22. Tietmann C., Tezer I., Youssef E., Jepsen S., Jepsen K. Management of Teeth with Grade 3 Endo-Periodontal Lesions by Combined Endodontic and Regenerative Periodontal Therapy. Journal of clinical medicine. 2023;13(1):93. https://doi.org/10.3390/jcm13010093
23. Ruetters M., Kim T.S., Krisam J., El-Sayed S., ElSayed N. Effect of endodontic treatment on periodontal healing of grade 3 endo-periodontal lesions without root damage in periodontally compromised patients-a retrospective pilot study. Clinical oral investigations. 2021;25(4):2373-2380. https://doi.org/10.1007/s00784-020-03560-6
24. Zhou N., Huang Z., Yu M., Deng S., Fu B., Jin H. Influence of needle working length and root canal curvature on irrigation: a computational fluid dynamics analysis based on a real tooth. BMC Oral Health. 2022;22(1):179. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02205-2
25. Savaris J.M., Isoton J.C., Fluck B.F., Tedesco M., Bortoluzzi E.A., da Fonseca Roberti Garcia L. et al. Comparative Analysis of AH Plus Bond Strength to Root Canal Dentin and Adhesive Interface Quality after Calcium Hydroxide Removal using Different Irrigation Protocols. Journal of endodontics. 2024;50(5):659-666. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.02.019
