Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 97583 10.18481/2077-7566-2025-21-1-71-79 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THE USE OF RAMAN-FLUORESCENCE SPECTROSCOPY TO IDENTIFY FACTORS AFFECTING THE MINERALIZATION OF THE SURFACE OF DENTAL HARD TISSUES AT THE STAGES OF RADIATION THERAPY ПРИМЕНЕНИЕ РАМАН-ФЛЮОРЕСЦЕНТНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА МИНЕРАЛИЗАЦИЮ ПОВЕРХНОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НА ЭТАПАХ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ Беляков Герман Игоревич Belaykov German I. belyakov-95@mail.ru Нуриева Наталья Сергеевна Nurieva Natalya S. natakipa@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Южно-уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical University Chelaybinsk Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical University Chelyabinsk Russian Federation 01 05 2025 01 05 2025 21 1 71 79 15 04 2025 https://dental-press.ru/en/nauka/article/97583/view

Предмет исследования — взаимосвязь факторов, влияющих на минерализацию зубов под воздействием лучевой терапии. Цель – исследовать взаимосвязь изменения минерализации поверхности твёрдых тканей зуба и гигиенического состояния полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области методом раман-флюоресцентной диагностики и определить её клиническое значение Методология. Исследование включало изучение раман-флюоресцентной спектроскопии зубов, саливацию, уровень гигиены полости рта у пациентов, получающих лучевую терапию. Результаты. Лучевая терапия приводит к статистически значимому снижению минерализации во всех изученных участках поверхности твердых тканей зуба (пришеечная область с 270,30 ± 9,37 до 239,05 ± 10,35; режущий край с 411,48 ± 17,2 до 272,88 ± 17,36; экватор с 450,68 ± 35,32 до 311,10 ± 30,81). На 15-ый и 30-ый день исследования день у пациентов основной группы выявлено статистически значимое ухудшение индекса гигиены (p<0,001). Выявлена статистически значимая прямая умеренная на 15-ый день и высокая на 30-ый день (по шкале Чеддока) связь между саливацией и минерализацией. Выявлена статистически значимая обратная умеренная в области экватора и высокая в пришеечной области и режущем крае (по шкале Чеддока) связь между индексом гигиены Green-Vermillion и минерализацией (Интенсивность Рамана). Выводы 1. Изменение минерализации поверхности твердых тканей зубов имеет прямую взаимосвязь с изменением саливации и обратную взаимосвязь с изменением уровня гигиены полости рта у пациентов, получающих лучевую терапию. 2. Изменение уровня гигиены полости рта имеет обратную взаимосвязь с изменением уровня саливации у пациентов, получающих лучевую терапию. 3. Интегрально выраженный индекс гигиенического состояния полости рта на основе применения раман-флюоресцентной технологии применим в клинической практике у пациентов на фоне лучевой терапии.

Subject. The relationship of factors affecting the mineralization of teeth under the influence of radiation therapy. Objectives. To investigate the relationship between changes in the mineralization of the surface of the hard tissues of the tooth and the hygienic condition of the oral cavity in patients with oncological diseases of the maxillofacial region by the method of Raman-fluorescence diagnostics and to determine its clinical significance. Methodology. The study included Raman fluorescence spectroscopy of teeth, salivation assessment, and evaluation of oral hygiene level in patients receiving radiation therapy. Results. Radiation therapy leads to a statistically significant decrease in mineralization in all studied areas of the tooth hard tissue surface (neck area from 270.30 ± 9.37 to 239.05 ± 10.35; cutting edge from 411.48 ± 17.2 to 272.88 ± 17.36; equator from 450.68 ± 35.32 to 311.10 ± 30.81). On the 15th and 30th day of the study, patients in the main group showed a statistically significant deterioration in the hygiene index (p<0.001). A statistically significant direct relationship between salivation and mineralization was found, moderate on day 15 and high on day 30 (on the Cheddock scale). A statistically significant inverse relationship was found between the Green-Vermillion hygiene index and mineralization (Raman intensity), moderate in the area of the equator and high in the neck region and the cutting edge (on the Cheddock scale). Conclusion 1. A change in the mineralization of the surface of the hard tissues of teeth has a direct relationship with a change in salivation and an inverse relationship with a change in the level of oral hygiene in patients receiving radiation therapy. 2. Changes in the level of oral hygiene have an inverse relationship with changes in the level of salivation in patients receiving radiation therapy. 3. An integrally expressed index of oral hygiene based on the use of raman-fluorescence technology is applicable in clinical practice in patients undergoing radiation therapy.

 лучевой кариес минерализация твердых тканей раман-флюоресценция лучевая терапия radiation caries mineralization of hard tissues Raman fluorescence radiation therapy

Аванесов A.M. Седов. Ю.Г Оценка эффективности конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике осложнений лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области. Фундаментальные исследования. 2015;(1-1):13-16. [Avanesov A.M., Sedov Y.G. Evaluation of the cbct diagnostic efficiency for the complications of radiation therapy of the maxillofacial region tumors. Fundamental research. 2015;(1-1):13-16. (In Russ.)]. https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36756 Avanesov A.M. Sedov. Yu.G Ocenka effektivnosti konusno-luchevoy komp'yuternoy tomografii v diagnostike oslozhneniy luchevoy terapii opuholey chelyustno-licevoy oblasti. Fundamental'nye issledovaniya. 2015;(1-1):13-16. [Avanesov A.M., Sedov Y.G. Evaluation of the cbct diagnostic efficiency for the complications of radiation therapy of the maxillofacial region tumors. Fundamental research. 2015;(1-1):13-16. (In Russ.)]. https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36756 Александров М.Т., Маргарян Э.Г. Применение лазерных технологий в клинике терапевтической стоматологии (обоснование, возможности, перспективы). Российская стоматология. 2017;10(3):31-36. [Alexandrov M.T., Margaryan E.G. Laser technique application in therapeutic dentistry in clinic (rationale, possibilities, perspectives). Russian Journal of Stomatology. 2017;10(3):31‑36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat201710331-36 Aleksandrov M.T., Margaryan E.G. Primenenie lazernyh tehnologiy v klinike terapevticheskoy stomatologii (obosnovanie, vozmozhnosti, perspektivy). Rossiyskaya stomatologiya. 2017;10(3):31-36. [Alexandrov M.T., Margaryan E.G. Laser technique application in therapeutic dentistry in clinic (rationale, possibilities, perspectives). Russian Journal of Stomatology. 2017;10(3):31‑36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosstomat201710331-36 Александров М.Т., Кукушкин В.И., Полякова М.А., Новожилова Н.Е., Бабина К.С., Аракелян М.Г. и др. Раман-флюоресцентные характеристики твердых тканей зубов и их клиническое значение. Российский стоматологический журнал. 2018;22(6):276-280. [Aleksandrov M.T., Kukushkin V.I., Polyakova M.A., Novozhilova N.E., Babina K.S., Arakelyan M.G. et al. Raman fluorescence characteristics of hard dental tissues and their clinical significance. Russian Journal of Dentistry. 2018;22(6):276-280 (In Russ.).] https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-6-276-280 Aleksandrov M.T., Kukushkin V.I., Polyakova M.A., Novozhilova N.E., Babina K.S., Arakelyan M.G. i dr. Raman-flyuorescentnye harakteristiki tverdyh tkaney zubov i ih klinicheskoe znachenie. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2018;22(6):276-280. [Aleksandrov M.T., Kukushkin V.I., Polyakova M.A., Novozhilova N.E., Babina K.S., Arakelyan M.G. et al. Raman fluorescence characteristics of hard dental tissues and their clinical significance. Russian Journal of Dentistry. 2018;22(6):276-280 (In Russ.).] https://doi.org/10.18821/1728-2802-2018-22-6-276-280 Александров М.Т., Олесова В.Н., Дмитриева Е.Ф., Намиот Е.Д., Артемова О.А., Ахмедов А.Н. и др. Проблемные вопросы оценки гигиенического состояния полости рта и их клиническое решение. Стоматология. 2020;99(4):21-26. [Aleksandrov M.T., Olesova V.N., Dmitrieva E.F., Namiot E.D., Artyomova O.A., Akhmedov A.N. et al. Integrated assessment of hygienic condition of the oral cavity. Stomatology. 2020;99(4):21-26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209904121 Aleksandrov M.T., Olesova V.N., Dmitrieva E.F., Namiot E.D., Artemova O.A., Ahmedov A.N. i dr. Problemnye voprosy ocenki gigienicheskogo sostoyaniya polosti rta i ih klinicheskoe reshenie. Stomatologiya. 2020;99(4):21-26. [Aleksandrov M.T., Olesova V.N., Dmitrieva E.F., Namiot E.D., Artyomova O.A., Akhmedov A.N. et al. Integrated assessment of hygienic condition of the oral cavity. Stomatology. 2020;99(4):21-26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat20209904121 Лебедев С.Н., Богатов В.В., Червинец В.М., Червинец Ю.В., Червинец А.В., Трошин А.В. Микробиоценоз основных биотопов полости рта у пациентов с карциномой языка на этапах комплексного лечения. Стоматология. 2015;94(1):30-34. [Lebedev S.N., Bogatov V.V., Chervinets V.M., Chervinets Iu.V., Chervinets A.V., Troshin A.V. Microbiocenosis of major biotopes of the oral cavity in patients with tongue carcinoma during complex treatment. Stomatology. 2015;94(1):30-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201594130-34 Lebedev S.N., Bogatov V.V., Chervinec V.M., Chervinec Yu.V., Chervinec A.V., Troshin A.V. Mikrobiocenoz osnovnyh biotopov polosti rta u pacientov s karcinomoy yazyka na etapah kompleksnogo lecheniya. Stomatologiya. 2015;94(1):30-34. [Lebedev S.N., Bogatov V.V., Chervinets V.M., Chervinets Iu.V., Chervinets A.V., Troshin A.V. Microbiocenosis of major biotopes of the oral cavity in patients with tongue carcinoma during complex treatment. Stomatology. 2015;94(1):30-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201594130-34 Нуриева Н.С., Беляков Г.И., Исследование минерализации твердых тканей зубов, пораженных лучевым кариесом, с помощью метода раман-флюоресцентной диагностики. Проблемы стоматологии. 2022;18(4):30-34. [ Nurieva N.S., Belyakov G.I. Study of the mineralization of hard tissues of the teeth affected by radiation caries using the method of raman fluorescent diagnosis. 2022;18(4):30-34. (In Russ.).]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-30-34 Nurieva N.S., Belyakov G.I., Issledovanie mineralizacii tverdyh tkaney zubov, porazhennyh luchevym kariesom, s pomosch'yu metoda raman-flyuorescentnoy diagnostiki. Problemy stomatologii. 2022;18(4):30-34. [ Nurieva N.S., Belyakov G.I. Study of the mineralization of hard tissues of the teeth affected by radiation caries using the method of raman fluorescent diagnosis. 2022;18(4):30-34. (In Russ.).]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2022-18-4-30-34 Магсумова О.А., Полканова В.А., Тимченко Е.В., Волова Л.Т. Рамановская спектроскопия и ее применение в стоматологии. Стоматология. 2021;100(4):137-142. [Magsumova O.A., Polkanova V.A., Timchenko E.V., Volova L.T. Raman spectroscopy and its application in different areas of medicine. Stomatology. 2021;100(4):137-142. (In Russ., In Engl.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100041137 Magsumova O.A., Polkanova V.A., Timchenko E.V., Volova L.T. Ramanovskaya spektroskopiya i ee primenenie v stomatologii. Stomatologiya. 2021;100(4):137-142. [Magsumova O.A., Polkanova V.A., Timchenko E.V., Volova L.T. Raman spectroscopy and its application in different areas of medicine. Stomatology. 2021;100(4):137-142. (In Russ., In Engl.)]. https://doi.org/10.17116/stomat2021100041137 Бажутова И.В., Магсумова О.А., Фролов О.О., Тимченко Е.В., Тимченко П.Е., Трунин Д.А. и др. Оценка органического и минерального состава эмали зубов методом рамановской спектроскопии: экспериментальное нерандомизированное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(4):118-132. [Bazhutova I.V., Magsumova O.А., Frolov O.О., Timchenko E.V., Timchenko P.Е., Trunin D.А., Komlev S.S., Polkanova V.A. Raman spectroscopy analysis of dental enamel organic and mineral composition: an experimental non-randomised study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(4):118-132. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-4-118-132 Bazhutova I.V., Magsumova O.A., Frolov O.O., Timchenko E.V., Timchenko P.E., Trunin D.A. i dr. Ocenka organicheskogo i mineral'nogo sostava emali zubov metodom ramanovskoy spektroskopii: eksperimental'noe nerandomizirovannoe issledovanie. Kubanskiy nauchnyy medicinskiy vestnik. 2021;28(4):118-132. [Bazhutova I.V., Magsumova O.A., Frolov O.O., Timchenko E.V., Timchenko P.E., Trunin D.A., Komlev S.S., Polkanova V.A. Raman spectroscopy analysis of dental enamel organic and mineral composition: an experimental non-randomised study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(4):118-132. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-4-118-132 Магсумова О.А. Оценка изменений кислотоустойчивости и минерального состава эмали при химическом отбеливании зубов. Клиническая стоматология. 2022;25(1):13-19. [Magsumova O.A. Evaluation of changes in enamel acid resistance and mineral composition during chemical teeth whitening. Clinical Dentistry (Russia). 2022;25(1):13-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_1_13 Magsumova O.A. Ocenka izmeneniy kislotoustoychivosti i mineral'nogo sostava emali pri himicheskom otbelivanii zubov. Klinicheskaya stomatologiya. 2022;25(1):13-19. [Magsumova O.A. Evaluation of changes in enamel acid resistance and mineral composition during chemical teeth whitening. Clinical Dentistry (Russia). 2022;25(1):13-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.37988/1811-153X_2022_1_13 Беляков Г.И., Нуриева Н.С., Тезиков Д.А. Изучение влияния лучевой терапии на минерализацию твердых тканей зубов, саливацию и уровень гигиены полости рта методом раман-флюоресценции. Проблемы стоматологии. 2024;20(2):55-60. [Belyakov G.I., Nurieva N.S., Tezikov D.A. Studying the influence of radiation therapy on mineralization of hard dental tissue, salivation and level of oral cavity hygiene using the raman fluorescence method. Actual problems in dentistry. 2024;20(2):55-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2024-20-2-55-60 Belyakov G.I., Nurieva N.S., Tezikov D.A. Izuchenie vliyaniya luchevoy terapii na mineralizaciyu tverdyh tkaney zubov, salivaciyu i uroven' gigieny polosti rta metodom raman-flyuorescencii. Problemy stomatologii. 2024;20(2):55-60. [Belyakov G.I., Nurieva N.S., Tezikov D.A. Studying the influence of radiation therapy on mineralization of hard dental tissue, salivation and level of oral cavity hygiene using the raman fluorescence method. Actual problems in dentistry. 2024;20(2):55-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2024-20-2-55-60