доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
Предмет. Врожденные пороки у детей являются косвенным индикатором экологического благополучия региона. Бенз(а)пирен и формальдегид относятся к веществам I и II класса опасности для организма человека, обладают эмбриотоксическим свойством и вызывают врожденные пороки при повышенных пиковых концентрациях в окружающей среде, что можно учитывать как предикторы врожденных расщелин губы и неба. Цель. Определить предикторы врожденных расщелин губы и неба у детей в регионе экологического неблагополучия. Методология. Было проанализировано 5570 историй болезни детей с диагнозом «врожденная расщелина губы и неба». Были проанализированы данные «Государственного доклада о состоянии природных ресурсов и окружающей среды Республики Башкортостан в 2023 году», уровень содержания токсических веществ в атмосферном воздухе в различных районах. Результаты. Сравнительная оценка клинико-анатомических форм врожденных расщелин губы и неба у детей в Республике Башкортостан показала высокий процент более тяжелых видов врожденного дефекта, а именно расщелины неба — 41,10% и комбинированной расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и неба — 33,17%. Тяжелые клинико-анатомические формы врожденных расщелин — расщелина неба и комбинированная расщелина губы, неба и альвеолярного отростка — были в 78,77% случаев (2556 детей) в районах с высоким уровнем загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и в 68,0% случаев (1581 детей) в районах с нормальным уровнем загрязняющих веществ в воздухе. Выводы. Пики повышения ПДК и наличие в окружающей среде эмбриотоксических веществ, таких как бенз(а)пирен и формальдегид, поступающих в организм матери до планирования беременности и в период вынашивания плода, можно учитывать как предикторы возникновения врожденных расщелин губы и неба и более тяжелых клинико-анатомических форм порока.
Objectives. Congenital defects in children are an indirect indicator of the ecological well-being of a region. Benz(a)pyrene and formaldehyde are substances of class I and II hazard to the human body, have embryotoxic properties and cause congenital defects at elevated peak concentrations in the environment, which can be considered as predictors of congenital clefts of the lip and palate. Purpose. To determine predictors of congenital cleft lip and palate in children in a region of ecological disadvantage. Methodology. 5,570 medical records of children diagnosed with congenital cleft lip and palate were analyzed. Data from the “State Report on the State of Natural Resources and the Environment of the Republic of Bashkortostan in 2023” and the level of toxic substances in the atmospheric air in various regions were analyzed. Results. A comparative assessment of the clinical and anatomical forms of congenital clefts of the lip and palate in children in the Republic of Bashkortostan showed a high percentage of more severe types of congenital defects, namely cleft palate – 41.10% and combined cleft lip, alveolar process and palate – 33.17%. Severe clinical and anatomical forms of congenital clefts – cleft palate and combined cleft lip, palate and alveolar process were in 78.77% (2556 children) of cases in areas with high levels of pollutants in the atmospheric air, and 68.0% (1581 children) in areas with normal levels of pollutants in the air. Conclusions. The peaks of the increase in MAC and the presence in the environment of embryotoxic substances such as benz(a)pyrene and formaldehyde, entering the mother's body before planning pregnancy and during the period of gestation can be considered as predictors of the occurrence of congenital clefts of the lip and palate and more severe clinical and anatomical forms of the defect.