Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 85383 10.18481/2077-7566-2024-20-2-168-171 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ CHARACTERISTICS OF COMPLICATIONS OF URANOPLASTY IN CHILDREN WITH CONGENITAL CLEFT PALATE ХАРАКТЕРИСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ УРАНОПЛАСТИКИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ НЕБА Чуйкин Олег Сергеевич Chuykin Oleg Sergeevich chuykin2014@yandex.ru Билак Анна Григорьевна Bilak Anna G. bilak-anna@mail.ru https://orcid.org/0000-0003-0352-1533 Кучук Кристина Николаевна Kuchuk Kristina Nikolaevna christina.kuchuk@yandex.ru Давлетшин Наиль Айратович Davletshin Nail' Ayratovich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Дюмеев Рустам Мухаметьянович Dyumeev Rustam Muhamet'yanovich

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-9085-9323 Акатьева Галина Григорьевна AKATYEVA Galina Grigoryevna det.stom.bgmu@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-0410-1445 Макушева Наталья Вячеславовна Makusheva Natal'ya Vyacheslavovna MakushevaNV@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Егорова Елена Гертрудовна Egorova Elena Gertrudovna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University, Ufa, Russia Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Башкирский государственный медицинский университет Уфа Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University 02 08 2024 02 08 2024 20 2 168 171 13 07 2024 https://dental-press.ru/en/nauka/article/85383/view

Предмет. Реконструктивная операция по устранению врожденной расщелины неба называется уранопластика. В раннем послеоперационном периоде после уранопластики хирурги часто сталкиваются с рядом проблем: расхождение швов, воспаление краев раны и присоединение вторичной инфекции к раневому процессу. На формирование осложнений после уранопластики влияет общее состояние ребенка, соматические и стоматологические заболевания. Актуальным и важным является зучение исходов уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба и оценка результатов на предмет послеоперационных осложнений. Цель. Провести анализ исходов уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба, определить частоту и виды послеоперационных осложений. Методология. В статье представлены данные клинического осмотра 273 детей с врожденной расщелиной неба после проведенной уранопластики за последние 5 лет. Результаты. У детей в возрасте 2–5 лет с врожденной расщелиной неба после уранопластики в 19,78% случаев отмечены осложнения, среди которых небно-глоточная недостаточность имеется у 44,44% прооперированных детей, короткое рубцовое небо отмечено у 35,19% детей, перфоративный дефект неба имеется у 20,37% обследованных детей. Выводы. После проведения уранопластики осложнения возникают в результате воспалительного процесса в области раны. Стандартный протокол ведения пациента после уранопластики предусматривает введение антибактериального препарата интраоперационно. С целью повышения эффективности профилактики послеоперационных осложнений после уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба необходима разработка и внедрение терапевтических мер, направленных на снижение воспалительного процесса в области раны и формирование эластичного рубца.

Objectives. Reconstructive surgery to correct a congenital cleft palate is called uranoplasty. In the early postoperative period after uranoplasty, surgeons often encounter several problems: suture dehiscence, inflammation of the wound edges and the addition of a secondary infection to the wound process. The development of complications after uranoplasty is influenced by the general condition of the child, somatic and dental diseases. It is relevant and important to study the outcomes of uranoplasty in children with congenital cleft palate and evaluate the results for postoperative complications. Purpose. To analyze the outcomes of uranoplasty in children with congenital cleft palate, to determine the frequency and types of postoperative complications. Methodology. The article presents clinical examination data of 273 children with congenital cleft palate after uranoplasty over the past 5 years. Results. In children aged 2–5 years with congenital cleft palate after uranoplasty, complications were noted in 19.78% of cases, among which velopharyngeal insufficiency was present in 44.44% of operated children, a short cicatricial palate was noted in 35.19% of children, perforated 20.37% of examined children have a palate defect. Conclusions. After uranoplasty, complications arise as a result of the inflammatory process in the wound area. The standard protocol for patient management after uranoplasty involves the administration of an antibacterial drug intraoperatively. In order to increase the effectiveness of the prevention of postoperative complications after uranoplasty in children with congenital cleft palate, it is necessary to develop and implement therapeutic measures aimed at reducing the inflammatory process in the wound area and the formation of an elastic scar.

 врожденная расщелина неба осложнения уранопластики небно-глоточная недостаточность рубцовое короткое небо перфоративный дефект неба congenital cleft palate complications of uranoplasty velopharyngeal insufficiency scar short palate perforated palate defect

Митропанова М.Н. Особенности функционирования иммунной системы у детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах хирургического лечения. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017;16(61):79-83. [M.N. Mitropanova. Features of the functioning of the immune system in children with congenital cleft lip and palate at the stages of surgical treatment. Dentistry of childhood and prevention. 2017;16(61):79-83. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29206060 Mitropanova M.N. Osobennosti funkcionirovaniya immunnoy sistemy u detey s vrozhdennymi rasschelinami guby i neba na etapah hirurgicheskogo lecheniya. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2017;16(61):79-83. [M.N. Mitropanova. Features of the functioning of the immune system in children with congenital cleft lip and palate at the stages of surgical treatment. Dentistry of childhood and prevention. 2017;16(61):79-83. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=29206060 Рогова Л.Н., Фоменко И.В., Тимошенко А.Н. Иммунологическая и микробиологическая характеристика слизистой оболочки полости рта у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба (обзор литературы). Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016;3(51):19-22. [L.N. Rogova, I.V. Fomenko, A.N. Timoshenko. Immunological and microbiological characteristics of the oral mucosa in children with congenital cleft lip and palate (literature review). Volgograd Scientific Medical Journal. 2016;3(51):19-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27249177 Rogova L.N., Fomenko I.V., Timoshenko A.N. Immunologicheskaya i mikrobiologicheskaya harakteristika slizistoy obolochki polosti rta u detey s vrozhdennoy rasschelinoy verhney guby i neba (obzor literatury). Volgogradskiy nauchno-medicinskiy zhurnal. 2016;3(51):19-22. [L.N. Rogova, I.V. Fomenko, A.N. Timoshenko. Immunological and microbiological characteristics of the oral mucosa in children with congenital cleft lip and palate (literature review). Volgograd Scientific Medical Journal. 2016;3(51):19-22. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=27249177 Данилова М.А., Александрова Л.И. Качество жизни детей с врожденной расщелиной губы и неба. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018;17(3):54-57. [M.A. Danilova, L.I. Aleksandrova. Quality of life in children with congenital cleft lip and palate. Dentistry of childhood and prevention. 2018;17(3):54-57. (In Russ.)]. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.3.10 Danilova M.A., Aleksandrova L.I. Kachestvo zhizni detey s vrozhdennoy rasschelinoy guby i neba. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2018;17(3):54-57. [M.A. Danilova, L.I. Aleksandrova. Quality of life in children with congenital cleft lip and palate. Dentistry of childhood and prevention. 2018;17(3):54-57. (In Russ.)]. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.3.10 Мусаходжаева Д.А., Иноятов А.Ш., Якубов Ш.Н. Некоторые показатели иммунной системы детей с врожденной расщелиной губы и неба. Проблемы биологии и медицины. 2011;4(67):33. [D.A. Musakhodzhaeva, A.Sh. Inoyatov, Sh.N. Yakubov. Some indicators of the immune system of children with congenital cleft lip and palate. Problems of biology and medicine. 2011;4(67):33. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/problems_biology/article/view/6728 Musahodzhaeva D.A., Inoyatov A.Sh., Yakubov Sh.N. Nekotorye pokazateli immunnoy sistemy detey s vrozhdennoy rasschelinoy guby i neba. Problemy biologii i mediciny. 2011;4(67):33. [D.A. Musakhodzhaeva, A.Sh. Inoyatov, Sh.N. Yakubov. Some indicators of the immune system of children with congenital cleft lip and palate. Problems of biology and medicine. 2011;4(67):33. (In Russ.)]. https://inlibrary.uz/index.php/problems_biology/article/view/6728 Чуйкин О.С., Кучук К.Н., Чуйкин С.В., Мочалов К.С., Давлетшин Н.А., Акатьева Г.Г., Макушева Н.В., Ганиева Р.А. Иммунологические, физико-химические и биохимические показатели ротовой жидкости у детей с врожденной расщелиной неба и послеоперационным дефектом неба. Проблемы стоматологии. 2022;18(1):121-129. [O.S. Chuikin, K.N. Kuchuk, S.V. Chuikin, K.S. Mochalov, N.A. Davletshin, G.G. Akatieva, N.V. Makusheva, R.A. Ganieva. Immunological, physicochemical and biochemical parameters of oral fluid in children with congenital cleft palate and postoperative palate defect. Actual problems in dentistry. 2022;18(1):121-129. (In Russ.)]. DOI 10.18481/2077-7566-22-18-1-121-129. Chuykin O.S., Kuchuk K.N., Chuykin S.V., Mochalov K.S., Davletshin N.A., Akat'eva G.G., Makusheva N.V., Ganieva R.A. Immunologicheskie, fiziko-himicheskie i biohimicheskie pokazateli rotovoy zhidkosti u detey s vrozhdennoy rasschelinoy neba i posleoperacionnym defektom neba. Problemy stomatologii. 2022;18(1):121-129. [O.S. Chuikin, K.N. Kuchuk, S.V. Chuikin, K.S. Mochalov, N.A. Davletshin, G.G. Akatieva, N.V. Makusheva, R.A. Ganieva. Immunological, physicochemical and biochemical parameters of oral fluid in children with congenital cleft palate and postoperative palate defect. Actual problems in dentistry. 2022;18(1):121-129. (In Russ.)]. DOI 10.18481/2077-7566-22-18-1-121-129. Чуйкин С.В., Давлетшин Н.А., Кучук К.Н., Чуйкин О.С., Гринь Э.А., Муратов А.М. Анализ результатов и осложнений уранопластики у детей с врожденной расщелиной губы и неба. Проблемы стоматологии. 2020;16(1):133-138. [S.V. Chuikin, N.A. Davletshin, K.N. Kuchuk, O.S. Chuikin, E.A. Grin, A.M. Muratov. Analysis of the results and complications of uranoplasty in children with congenital cleft lip and palate. Actual problems in dentistry. 2020;16(1):133-138. (In Russ.)]. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-1-133-138 Chuykin S.V., Davletshin N.A., Kuchuk K.N., Chuykin O.S., Grin' E.A., Muratov A.M. Analiz rezul'tatov i oslozhneniy uranoplastiki u detey s vrozhdennoy rasschelinoy guby i neba. Problemy stomatologii. 2020;16(1):133-138. [S.V. Chuikin, N.A. Davletshin, K.N. Kuchuk, O.S. Chuikin, E.A. Grin, A.M. Muratov. Analysis of the results and complications of uranoplasty in children with congenital cleft lip and palate. Actual problems in dentistry. 2020;16(1):133-138. (In Russ.)]. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-1-133-138 Ершова О.Ю., Леонов А.Г., Ткаченко А.Е., Долгополова Г.В. Комплексный подход к реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в условиях специализированного центра. Системная интеграция в здравоохранении. 2015;1(25):26-35. [O.Yu. Ershova, A.G. Leonov, A.E. Tkachenko, G.V. Dolgopolova. An integrated approach to the rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate in a specialized center. System integration in healthcare. 2015;1(25):26-35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23868975 Ershova O.Yu., Leonov A.G., Tkachenko A.E., Dolgopolova G.V. Kompleksnyy podhod k reabilitacii detey s vrozhdennoy rasschelinoy verhney guby i neba v usloviyah specializirovannogo centra. Sistemnaya integraciya v zdravoohranenii. 2015;1(25):26-35. [O.Yu. Ershova, A.G. Leonov, A.E. Tkachenko, G.V. Dolgopolova. An integrated approach to the rehabilitation of children with congenital cleft lip and palate in a specialized center. System integration in healthcare. 2015;1(25):26-35. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=23868975 Фоменко И.В., Филимонова Е.В., Касаткина А.Л., Краевская Н.С. Анализ результатов комплексного лечения детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба в зависимости от метода пластики дефекта неба. Клиническая стоматология. 2016;1(77):16-21. [I.V. Fomenko, E.V. Filimonova, A.L. Kasatkina, N.S. Kraevskaya. Analysis of the results of complex treatment of children with congenital unilateral cleft lip and palate, depending on the method of plastic surgery of the palate defect. Clinical dentistry. 2016;1(77):16-21. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25718060 Fomenko I.V., Filimonova E.V., Kasatkina A.L., Kraevskaya N.S. Analiz rezul'tatov kompleksnogo lecheniya detey s vrozhdennoy odnostoronney rasschelinoy verhney guby i neba v zavisimosti ot metoda plastiki defekta neba. Klinicheskaya stomatologiya. 2016;1(77):16-21. [I.V. Fomenko, E.V. Filimonova, A.L. Kasatkina, N.S. Kraevskaya. Analysis of the results of complex treatment of children with congenital unilateral cleft lip and palate, depending on the method of plastic surgery of the palate defect. Clinical dentistry. 2016;1(77):16-21. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=25718060 Гончаков Г.В., Гончакова С.Г., Вологжанина А.В. Врожденные расщелины неба: сравнительная оценка результатов хирургического лечения. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2017;4(1):40-44. [G.V. Gonchakov, S.G. Gonchakova, A.V. Vologzhanina. Congenital cleft palate: comparative assessment of the results of surgical treatment. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2017;4(1):40-44. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32400413 Gonchakov G.V., Gonchakova S.G., Vologzhanina A.V. Vrozhdennye rasscheliny neba: sravnitel'naya ocenka rezul'tatov hirurgicheskogo lecheniya. Kremlevskaya medicina. Klinicheskiy vestnik. 2017;4(1):40-44. [G.V. Gonchakov, S.G. Gonchakova, A.V. Vologzhanina. Congenital cleft palate: comparative assessment of the results of surgical treatment. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2017;4(1):40-44. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=32400413 Рогожина Ю.С., Обухова Н.В., Блохина С.И., Ткаченко Т.Я. Особенности коррекции небно–глоточной недостаточности и нарушений речи у детей с врожденной расщелиной губы и неба при раннем хирургическом вмешательстве. Системная интеграция в здравоохранении. 2018;3(40):26-39. [Yu.S. Rogozhina, N.V. Obukhova, S.I. Blokhina, T.Ya. Tkachenko. Features of correction of velopharyngeal insufficiency and speech disorders in children with congenital cleft lip and palate during early surgical intervention. System integration in healthcare. 2018;3(40):26-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=36781577 Rogozhina Yu.S., Obuhova N.V., Blohina S.I., Tkachenko T.Ya. Osobennosti korrekcii nebno–glotochnoy nedostatochnosti i narusheniy rechi u detey s vrozhdennoy rasschelinoy guby i neba pri rannem hirurgicheskom vmeshatel'stve. Sistemnaya integraciya v zdravoohranenii. 2018;3(40):26-39. [Yu.S. Rogozhina, N.V. Obukhova, S.I. Blokhina, T.Ya. Tkachenko. Features of correction of velopharyngeal insufficiency and speech disorders in children with congenital cleft lip and palate during early surgical intervention. System integration in healthcare. 2018;3(40):26-39. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=36781577