Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 73877 10.18481/2077-7566-2023-19-4-77-82 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY AND IMPLANTOLOGY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ И ИМПЛАНТОЛОГИЯ EXPERIMENTAL RATIONALE FOR THE APPLICATION OF BIORESORBABLE PERSONALIZED COLLAGEN MEMBRANES FOR CLOSURE OF DEFECTS IN THE ORAL MUCOSA ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ БИОРЕЗОРБИРУЕМЫХ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫХ КОЛЛАГЕНОВЫХ МЕМБРАН ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА Гостев Михаил Сергеевич Gostev Mikhail S. gostev_m_s@staff.sechenov.ru Тарасенко Светлана Викторовна Tarasenko Svetlana Viktorovna prof_tarasenko@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Казумян Сабина Врамовна Kazumyan Sabina V. sabina.kazumyan@yandex.ru Дьячкова Екатерина Юрьевна Diachkova Ekaterina Yur'evna secu2003@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Усанова Анна Павловна Usanova Anna P. usanova_a_p@staff.sechenov.ru Файзуллин Алексей Леонидович Fayzullin Alexey L. fayzullin_a_l@staff.sechenov.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Тимашев Петр Сергеевич Timashev Petr S. timashev_p_s@staff.sechenov.ru

доктор химических наук;

doctor of chemical sciences;

 Садчикова Елена Рубеновна Sadchkova Elena R. e.r.sadchikova@gmail.com

кандидат химических наук;

candidate of chemical sciences;

 Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Москва Россия First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Moscow Russian Federation Институт биологии гена Российской академии наук Москва Россия Institute of Gene Biology of the Russian Academy of Sciences Москва Russian Federation 28 12 2023 28 12 2023 19 4 77 82 03 12 2023 10 12 2023 https://dental-press.ru/en/nauka/article/73877/view

Предмет исследования — биомеханические свойства персонализированной коллагеновой мембраны в области раневых дефектов слизистой оболочки рта. Цель — повысить эффективность лечения пациентов с обширными операционными раневыми дефектами слизистой оболочки рта путем экспериментального обоснования применения разработанных коллагеновых мембран из бычьего ахиллова сухожилия. Методология. На базе Центрального вивария Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет) было проведено экспериментальное исследование на лабораторных животных (кроликах) (n = 12) по созданию раневой поверхности в полости рта (ограниченная вестибулопластика по Кларку на верхней челюсти) и ее закрытия коллагеновыми мембранами с оценкой течения послеоперационного периода и последующим гистологическим исследованием биоматериалов: 1-я группа — с применением персонализированной коллагеновой мембраны, 2-я — с применением коллагеновой мембраны с лактоферрином, 3-я — с использованием мембраны Mucograft, 4-я группа — контрольная. Результаты. В послеоперационном периоде на 3-и сутки в полости рта кроликов отмечали умеренные отек и гиперемию в области проведения вестибулопластики: наименее выраженный отек был у животных во 2-й группе операций (1.5 ± 0.5 балла) (p = 0,001), гиперемия — в 3-й группе (1.7 ± 0.4 балла) (p = 0,001). На 5-е сутки в полости рта экспериментальных животных гиперемия слизистой оболочки преддверия полости рта во 2-й группе составила 0,8 ± 0,4 балла (p = 0,001), а в 3-й группе — 1.8 ± 0.4 балла (p = 0,001). По данным гистологического метода исследования, было отмечено значительное различие в количестве и качестве образованных мягких тканей в области применения коллагеновых матриц по сравнению с заживлением вторичным натяжением (p < 0,05). Результаты гистологического исследования показали во 2-й группе эпителизацию с акантозом и пролиферацией базального слоя. Выводы. Доказана эффективность разработанных коллагеновых мембран из ахиллова сухожилия при устранении обширных раневых дефектов слизистой оболочки рта.

Subject. The subject of the study is the biomechanical properties of a personalized collagen membrane in the area of wound defects of the oral mucosa. Objectives. To increase the effectiveness of treatment of patients with extensive surgical wound defects of the oral mucosa by experimentally substantiating the use of developed collagen membranes from bovine Achilles tendon. Methodology. Based on the Central Vivarium of the First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov (Sechenov University) conducted an experimental study on laboratory animals (rabbits) (n = 12) to create a wound surface in the oral cavity (limited vestibuloplasty according to Clark on the upper jaw) and its closure with collagen membranes with an assessment of the course of the postoperative period and subsequent histological examination of biomaterials: 1st – using a personalized collagen membrane, 2nd – using a collagen membrane with lactoferrin, 3rd – using a Mucograft membrane, 4th group – control. Results. In the postoperative period, on the 3rd day, moderate swelling, and hyperemia in the area of vestibuloplasty were noted in the oral cavity of rabbits: the least pronounced swelling was in animals in the 2nd group of operations (1.5 ± 0.5 points) (p = 0.001), hyperemia – in the 3rd group (1.7 ± 0.4 points) (p = 0.001). On the 5th day in the oral cavity of experimental animals, hyperemia of the mucous membrane of the oral vestibule in the 2nd group was 0.8 ± 0.4 points (p = 0.001), and in the 3rd group – 1.8 ± 0.4 points (p = 0.001). According to the histological research method, a significant difference was noted in the quantity and quality of the formed soft tissues in the area of application of collagen matrices compared to healing by secondary intention (p < 0.05). The results of histological examination showed in group 2 epithelization with acanthosis and proliferation of the basal layer. Conclusion. The effectiveness of the developed collagen membranes from the Achilles tendon has been proven in eliminating extensive wound defects of the oral mucosa.

 персонализированная коллагеновая мембрана бычье ахиллово сухожилие раневой дефект слизистой оболочки рта биомеханические свойства мембраны гистологическое исследование personalized collagen membrane bovine Achilles tendon wound defect of the oral mucosa biomechanical properties of the membrane histological examination

Перова М.Д., Ананич А.Ю., Севостьянов И.А., Федоров И.И., Овчаренко Е.С., Самохвалова Д.Д. Исходы реконструктивной хирургии тканей пародонта c разными видами барьерных мембран. Пародонтология. 2022;27(1):21-31. [M.D. Perova, A.Yu. Ananich, I.A. Sevostyanov, I.I. Fedorov, E.S. Ovcharenko, D.D. Samokhvalova. Outcomes of reconstructive periodontal surgery with different types of barrier membranes. Parodontologiya. 2022;27(1):21-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-1-21-31 Perova M.D., Ananich A.Yu., Sevost'yanov I.A., Fedorov I.I., Ovcharenko E.S., Samohvalova D.D. Ishody rekonstruktivnoy hirurgii tkaney parodonta c raznymi vidami bar'ernyh membran. Parodontologiya. 2022;27(1):21-31. [M.D. Perova, A.Yu. Ananich, I.A. Sevostyanov, I.I. Fedorov, E.S. Ovcharenko, D.D. Samokhvalova. Outcomes of reconstructive periodontal surgery with different types of barrier membranes. Parodontologiya. 2022;27(1):21-31. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2022-27-1-21-31 Амхадова М.А., Атабиев Р.М., Амхадов И.С., Цукаев К.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения отечественных резорбируемых мембран при направленной регенерации костной ткани. Медицинский алфавит. 2018;4(34):41-45. [M.A. Amkhadova, P.M. Atabiev, I.S. Amkhadov, K.A. Tsukaev. Clinical and experimental substantiation of the application of domestic resorbable membranes in guided bone tissue regeneration. Medical alphabet. 2018;4(34):41-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37010235 Amhadova M.A., Atabiev R.M., Amhadov I.S., Cukaev K.A. Kliniko-eksperimental'noe obosnovanie primeneniya otechestvennyh rezorbiruemyh membran pri napravlennoy regeneracii kostnoy tkani. Medicinskiy alfavit. 2018;4(34):41-45. [M.A. Amkhadova, P.M. Atabiev, I.S. Amkhadov, K.A. Tsukaev. Clinical and experimental substantiation of the application of domestic resorbable membranes in guided bone tissue regeneration. Medical alphabet. 2018;4(34):41-45. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=37010235 Файзуллин А.Л., Шехтер А.Б., Истранов Л.П., Истранова Е.В., Руденко Т.Г., Гуллер А.Е., Абоянц Р.К., Тимашев П.С., Бутнару Д.В. Биорезорбируемые коллагеновые материалы в хирургии: 50 лет успеха. Сеченовский вестник. 2020;11(1):59-70. [A.L. Aizullin, A.B. Shekhter, L.P. Istranov, E.V. Istranova, T.G. Rudenko, A.E. Guller, R.K. Aboyants, P.S. Timashev, D.V. Butnaru. Bioresorbable collagen materials in surgery: 50 years of success. Sechenovsky Bulletin. 2020;11(1):59-70. (In Russ.)]. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.1.59-70 Fayzullin A.L., Shehter A.B., Istranov L.P., Istranova E.V., Rudenko T.G., Guller A.E., Aboyanc R.K., Timashev P.S., Butnaru D.V. Biorezorbiruemye kollagenovye materialy v hirurgii: 50 let uspeha. Sechenovskiy vestnik. 2020;11(1):59-70. [A.L. Aizullin, A.B. Shekhter, L.P. Istranov, E.V. Istranova, T.G. Rudenko, A.E. Guller, R.K. Aboyants, P.S. Timashev, D.V. Butnaru. Bioresorbable collagen materials in surgery: 50 years of success. Sechenovsky Bulletin. 2020;11(1):59-70. (In Russ.)]. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2020.11.1.59-70 Wessing B., Lettner S., Zechner W. Guided Bone Regeneration with Collagen Membranes and Particulate Graft Materials: A Systematic Review and Meta-Analysis // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2018;33(1):87-100. PMID: 28938035 Wessing B., Lettner S., Zechner W. Guided Bone Regeneration with Collagen Membranes and Particulate Graft Materials: A Systematic Review and Meta-Analysis // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2018;33(1):87-100. PMID: 28938035 Сергеев В.Н. Обоснование состава лечебно-профилактических рационов питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вестник восстановительной медицины. 2019;90(2):58-65. [V.N. Sergeev. Justification of the composition of therapeutic and prophylactic diets for diseases of the musculoskeletal system. Bulletin of restorative medicine. 2019;90(2):58-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38168068 Sergeev V.N. Obosnovanie sostava lechebno-profilakticheskih racionov pitaniya pri zabolevaniyah oporno-dvigatel'nogo apparata. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2019;90(2):58-65. [V.N. Sergeev. Justification of the composition of therapeutic and prophylactic diets for diseases of the musculoskeletal system. Bulletin of restorative medicine. 2019;90(2):58-65. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=38168068 Ван С., Фэриа К.К. Патент РФ №2010125983/10, 26.11.2008. Биоинженерный конструкт для имплантации ткани и способ изготовления названного биоинженерного конструкта (варианты). Патент России № 2461622 C2. 2012. [S. Wang, K.K. Faria. A bioengineered construct for tissue implantation and a method for manufacturing said bioengineered construct (options). Russian patent 2461622 C2. 2012. (In Russ.)]. https://patents.google.com/patent/RU2461622C2/ru Van S., Feria K.K. Patent RF №2010125983/10, 26.11.2008. Bioinzhenernyy konstrukt dlya implantacii tkani i sposob izgotovleniya nazvannogo bioinzhenernogo konstrukta (varianty). Patent Rossii № 2461622 C2. 2012. [S. Wang, K.K. Faria. A bioengineered construct for tissue implantation and a method for manufacturing said bioengineered construct (options). Russian patent 2461622 C2. 2012. (In Russ.)]. https://patents.google.com/patent/RU2461622C2/ru Хафизов Р.Г., Азизова Д.А., Миргазизов М.З., Фролова А.И., Хафизова Ф.А., Гюнтер В.Э., Хафизов И.Р., Житко А.К. Особенности изготовления пористой мембраны из сплава никелида титана для направленной тканевой регенерации. Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. НЭ Баумана. 2012;209(1):330-335. [R.G. Khafizov, D.A. Azizova, M.Z. Mirgazizov, A.I. Frolova, F.A. Khafizova, V.E. Gunter, I.R. Khafizov, A.K. Zhitko. Features of manufacturing a porous membrane from titanium nickelide alloy for targeted tissue regeneration. Scientific notes of the Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after. NE Bauman. 2012;209(1):330-335. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17729588 Hafizov R.G., Azizova D.A., Mirgazizov M.Z., Frolova A.I., Hafizova F.A., Gyunter V.E., Hafizov I.R., Zhitko A.K. Osobennosti izgotovleniya poristoy membrany iz splava nikelida titana dlya napravlennoy tkanevoy regeneracii. Uchenye zapiski Kazanskoy gosudarstvennoy akademii veterinarnoy mediciny im. NE Baumana. 2012;209(1):330-335. [R.G. Khafizov, D.A. Azizova, M.Z. Mirgazizov, A.I. Frolova, F.A. Khafizova, V.E. Gunter, I.R. Khafizov, A.K. Zhitko. Features of manufacturing a porous membrane from titanium nickelide alloy for targeted tissue regeneration. Scientific notes of the Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after. NE Bauman. 2012;209(1):330-335. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=17729588 Долгалев А.А., Зеленский В.А., Амхадова М.А., Бойко Е.М., Брусницын Д.А. Опыт применения отечественных ксеноматериалов для направленной костной регенерации в дентальной имплантации. Медицинский алфавит. 2017;2(11):13-17. [A.A. Dolgalev, V.A. Zelensky, M.A. Amkhadova, E.M. Boyko, D.A. Brusnitsin. Application of domestic xenograft for guided bone regeneration in dentistry. Medical alphabet. 2017;2(11):13-17. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30685021 Dolgalev A.A., Zelenskiy V.A., Amhadova M.A., Boyko E.M., Brusnicyn D.A. Opyt primeneniya otechestvennyh ksenomaterialov dlya napravlennoy kostnoy regeneracii v dental'noy implantacii. Medicinskiy alfavit. 2017;2(11):13-17. [A.A. Dolgalev, V.A. Zelensky, M.A. Amkhadova, E.M. Boyko, D.A. Brusnitsin. Application of domestic xenograft for guided bone regeneration in dentistry. Medical alphabet. 2017;2(11):13-17. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=30685021 Бойко Е.М., Долгалев А.А., Стоматов Д.В., Ивашкевич С.Г., Чагаров А.А., Мусаев М.Г., Эдишерашвили У.Б., Габриелян Н.Г. Перспективы применения коллагенсодержащих матриксов в направленной тканевой регенерации. Обзор литературы. Стоматология (3). 2021;(24):9-13. [E.M. Boyko, A.A. Dolgalev, D.V. Stomatov, S.G. Ivashkevih, A.A. Chagarov, M.G. Musaev, U.B. Edisherashvili, N.G. Gabrielian. Prospects for the use of collagen-containing matrices in directed tissue regeneration. Literature review. Medical alphabet. 2021;(24):9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-9-13 Boyko E.M., Dolgalev A.A., Stomatov D.V., Ivashkevich S.G., Chagarov A.A., Musaev M.G., Edisherashvili U.B., Gabrielyan N.G. Perspektivy primeneniya kollagensoderzhaschih matriksov v napravlennoy tkanevoy regeneracii. Obzor literatury. Stomatologiya (3). 2021;(24):9-13. [E.M. Boyko, A.A. Dolgalev, D.V. Stomatov, S.G. Ivashkevih, A.A. Chagarov, M.G. Musaev, U.B. Edisherashvili, N.G. Gabrielian. Prospects for the use of collagen-containing matrices in directed tissue regeneration. Literature review. Medical alphabet. 2021;(24):9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-9-13 Бойко Е.М., Долгалев А.А., Стоматов Д.В., Ивашкевич С.Г., Чагаров А.А., Мусаев М.Г., Эдишерашвили У.Б., Габриелян Н.Г. Перспективы применения коллагенсодержащих матриксов в направленной тканевой регенерации. Обзор литературы. Стоматология (3). 2021;(24):9-13. [E.M. Boyko, A.A. Dolgalev, D.V. Stomatov, S.G. Ivashkevih, A.A. Chagarov, M.G. Musaev, U.B. Edisherashvili, N.G. Gabrielian. Prospects for the use of collagen-containing matrices in directed tissue regeneration. Literature review. Medical alphabet. 2021;(24):9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-9-13 Boyko E.M., Dolgalev A.A., Stomatov D.V., Ivashkevich S.G., Chagarov A.A., Musaev M.G., Edisherashvili U.B., Gabrielyan N.G. Perspektivy primeneniya kollagensoderzhaschih matriksov v napravlennoy tkanevoy regeneracii. Obzor literatury. Stomatologiya (3). 2021;(24):9-13. [E.M. Boyko, A.A. Dolgalev, D.V. Stomatov, S.G. Ivashkevih, A.A. Chagarov, M.G. Musaev, U.B. Edisherashvili, N.G. Gabrielian. Prospects for the use of collagen-containing matrices in directed tissue regeneration. Literature review. Medical alphabet. 2021;(24):9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-24-9-13 Rokn A., Zare H., Haddadi P. Use of Mucograft Collagen Matrix versus Free Gingival Graft to Augment Keratinized Tissue around Teeth: A Randomized Controlled Clinical Trial // Front Dent. - 2020;17(5):1-8. doi:10.18502/fid.v17i1.3965 Rokn A., Zare H., Haddadi P. Use of Mucograft Collagen Matrix versus Free Gingival Graft to Augment Keratinized Tissue around Teeth: A Randomized Controlled Clinical Trial // Front Dent. - 2020;17(5):1-8. doi:10.18502/fid.v17i1.3965