Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 65972 10.18481/2077-7566-2023-19-2-51-58 ПАРОДОНТОЛОГИЯ PERIODONTIC DENTISTRY ПАРОДОНТОЛОГИЯ CLINICAL EVALUATION OF CHRONIC SIMPLE MARGINAL GINGIVITIS TREATMENT EFFICACY WITH THE USE OF SPRAY AGAINST GUM BLEEDING «DENTABALANCE®» SYNBIOTIC COMPLEX INCLUDING LYSATE FROM STREPTOCOCCUS THERMOPHILUS AND PREBIOTICS (MULTICENTER CLINICAL TRIAL) КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТОГО МАРГИНАЛЬНОГО ГИНГИВИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПРЕЯ ОТ КРОВОТОЧИВОСТИ ДЕСЕН «ДЕНТАБАЛАНС®» — СИНБИОТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА, СОДЕРЖАЩЕГО STREPTOCOCUS THERMOPHILUS ЛИЗАТ И ПРЕБИОТИКИ (МНОГОЦЕНТРОВОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) https://orcid.org/0000-0002-4289-6285 Гилева Ольга Сергеевна Gileva Ol'ga Sergeevna ogileva@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0003-1793-7222 Садовский Владимир Викторович Sadovski Vladimir Viktorovich sadovsky@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-6329-5905 Ермолаева Людмила Александровна Ermolaeva Lyudmila Aleksandrovna e9573821@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-9790-6700 Либик Татьяна Владимировна Libik Tatiana Vladimirovna libiktat@yandex.ru https://orcid.org/0000-0001-5352-5175 Николаева Маргарита Олеговна Nikolaeva Margarita Olegovna margoshka_n@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-0835-7253 Михайлова Екатерина Станиславовна Mikhailova Ekaterina S. catpara72@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0009-0005-5143-0937 Сычева Мария Андреевна Sycheva Maria Andreevna sycevam68@gmail.com Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера Пермь Россия Perm State Medical University named after Academician E. A. Vagner Perm' Russian Federation АО «Национальный институт исследования и адаптации маркетинговых стратегий (НИИАМС)» Москва Россия JSC "National Institute for Research and Adaptation of Marketing Strategies (NIRAMS)" Moscow Russian Federation Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург Россия St. Petersburg State University Saint Petersburg Russian Federation ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера" Минздрава России Пермь Россия Perm State Medical University named after Academician E. A. Vagner Perm Russian Federation Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург Россия St. Petersburg State University Saint Petersburg Russian Federation Санкт-Петербургский государственный университет Санкт-Петербург Россия St. Petersburg State University Saint Petersburg Russian Federation ООО «Клиника “Классика”» Санкт-Петербург Россия LLC "Clinic "Classic" St. Petersburg Russian Federation Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Пермь Россия Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University Perm Russian Federation 21 08 2023 21 08 2023 19 2 51 58 27 06 2023 https://dental-press.ru/en/nauka/article/65972/view

Предмет исследования — противовоспалительное и противоналетное действие спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс при лечении хронического простого маргинального гингивита. Цель — провести клиническую оценку эффективности применения спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс в комплексном лечении и гигиеническом уходе за полостью рта (ГПР) у пациентов с хроническим простым маргинальным гингивитом (ХПМГ). Методология. Проведено пилотное открытое проспективное нерандомизированное многоцентровое исследование по оценке противовоспалительного и противоналетного действия спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс в комплексе лечения ХПМГ. Выборка — 99 пациентов в возрасте 20–33 лет с ХПМГ в локализованной или генерализованной форме, которые в режиме домашней терапии, самостоятельно, 2 раза в день в течение 4-х недель использовали спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс с активными ингредиентами. Состояние десны и ГПР оценивали клинически и объективизировали индексно (BoP, OHI-S) на 3-х точках наблюдения: исходно, через 7 и 28 дней от начала наблюдения. Результаты. По результатам краткосрочного клинического исследования определено достоверное противовоспалительное и противоналетное действие спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс. Противовоспалительный эффект объективизирован достоверным снижением индекса BoP на 44,7 % на 7-й и на 33,5% дополнительно – на 28 день наблюдения. Очищающий эффект по индексу OHI-S повысился с 16,87% на 7-й день наблюдения до 55,41% на его заключительном этапе. Патогенетически обоснована целесообразность применения спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс в комплексе лечения ХПМГ, установлены преимущества и перспективы его применения в пародонтологической практике. Выводы. Патогенетически обоснована и клинически доказана эффективность и безопасность применения спрея от кровоточивости десен «ДентаБаланс®» — синбиотический комплекс с активными ингредиентами для гигиенического ухода за полостью рта и эффективного купирования симптомов воспаления десны у пациентов с ХПМГ.

Subject. The subject of the study is the anti-inflammatory and anti-plaque effect of spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex in the treatment of chronic simple marginal gingivitis. Objectives. The aim of the study is to conduct a clinical evaluation of spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex in the complex treatment and hygienic oral care in patients with chronic simple marginal gingivitis (CSMG). Methodology. A pilot open prospective non-randomized multicenter study was conducted to evaluate the anti-inflammatory and anti-plaque effects of spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex in the treatment of CSMG. The sample consisted of 99 patients aged 20–33 years with CSMG in localized or generalized form, who used spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex including lysate from Streptococcus Thermophilus and prebiotics 2 times a day for 4 weeks on their own in-home therapy mode. The condition of the gum and oral hygiene was evaluated clinically and objectified indexically (BoP, OHI-S) at 3 observation points: initially, 7 and 28 days after the start of observation. Results. Based on the results of a short-term clinical study, a reliable anti-inflammatory and anti-plaque effect of spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex was determined. The anti-inflammatory effect was objectified by a significant decrease in the BoP index by 44.7% on the 7th day and by 33.5% additionally on the 28th day of observation. The cleansing effect on the OHI-S index increased from 16.87% on the 7th day of observation to 55.41% at its final stage. The expediency of using spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex in the complex treatment of CSMG is pathogenetically substantiated, the advantages and prospects of its use in periodontal practice are established. Conclusion. The effectiveness and safety of the spray against gum bleeding «DentaBalance®» synbiotic complex including lysate from Streptococcus Thermophilus and prebiotics for hygienic oral care and effective relief of gum inflammation symptoms in patients with CSMG has been pathogenetically substantiated and clinically proven.

 средства гигиены рта синбиотический комплекс противовоспалительное действие хронический простой маргинальный гингивит кровоточивость десен oral hygiene products symbiotic complex anti-inflammatory effect chronic simple marginal gingivitis bleeding gums

Багдасарян Н.П., Еричев В.В., Овчаренко Е.С., Аксенова Т.В., Ермошенко Л.С., Карапетов С.А. Коррекция цитокинового баланса и микробиоценоза полости рта пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта при помощи пробиотиков. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2019;21(10):42-52. [N.P. Bagdasaryan, V.V. Erichev, E.S. Ovcharenko, T.V. Aksenova, L.S. Ermoshenko, S.A. Karapetov. Correction of cytokine balance and microbiocenosis of the oral cavity of patients with chronic inflammatory diseases of periodont with the help of probiotics. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2019;21(10):42-52. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-42-52 Bagdasaryan N.P., Erichev V.V., Ovcharenko E.S., Aksenova T.V., Ermoshenko L.S., Karapetov S.A. Korrekciya citokinovogo balansa i mikrobiocenoza polosti rta pacientov s hronicheskimi vospalitel'nymi zabolevaniyami parodonta pri pomoschi probiotikov. Mediko-farmacevticheskiy zhurnal «Pul's». 2019;21(10):42-52. [N.P. Bagdasaryan, V.V. Erichev, E.S. Ovcharenko, T.V. Aksenova, L.S. Ermoshenko, S.A. Karapetov. Correction of cytokine balance and microbiocenosis of the oral cavity of patients with chronic inflammatory diseases of periodont with the help of probiotics. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2019;21(10):42-52. (In Russ.)]. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-42-52 Гилева О.С. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития. Пермский медицинский журнал. 2018;35(6):61-72. [O.S. Gileva. Conservative-and-preventive stomatology: modern trends of development. Perm Medical Journal. 2018;35(6):61-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj35661-72 Gileva O.S. Konservativno-profilakticheskaya stomatologiya: sovremennye trendy razvitiya. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2018;35(6):61-72. [O.S. Gileva. Conservative-and-preventive stomatology: modern trends of development. Perm Medical Journal. 2018;35(6):61-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/pmj35661-72 Гилева О.С., Либик Т.В., Сычева М.А., Немова Е.М., Куклин Н.С. Клинико-социологическая оценка качества лечения заболеваний пародонта у больных с коморбидной патологией аутоиммунного генеза. Сибирский стоматологический форум. Инновационные подходы к образованию, науке и практике в стоматологии. Труды XVII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Красноярск, 1-2 марта 2023 г.). Красноярск : Версо. 2023:29-32. [O.S. Gileva, T.V. Libik, M.A. Sycheva, E.M. Nemova, N.S. Kuklin. Clinical and sociological assessment of the quality of treatment of periodontal diseases in patients with comorbid pathology of autoimmune genesis. Siberian Dental Forum. Innovative approaches to education, science and practice in dentistry. Proceedings of the XVII All-Russian Scientific and Practical Conference "Actual Issues of Dentistry" (Krasnoyarsk, March 1-2, 2023). Krasnoyarsk: Verso. 2023:29-32. (In Russ.)]. Gileva O.S., Libik T.V., Sycheva M.A., Nemova E.M., Kuklin N.S. Kliniko-sociologicheskaya ocenka kachestva lecheniya zabolevaniy parodonta u bol'nyh s komorbidnoy patologiey autoimmunnogo geneza. Sibirskiy stomatologicheskiy forum. Innovacionnye podhody k obrazovaniyu, nauke i praktike v stomatologii. Trudy XVII Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferencii «Aktual'nye voprosy stomatologii» (Krasnoyarsk, 1-2 marta 2023 g.). Krasnoyarsk : Verso. 2023:29-32. [O.S. Gileva, T.V. Libik, M.A. Sycheva, E.M. Nemova, N.S. Kuklin. Clinical and sociological assessment of the quality of treatment of periodontal diseases in patients with comorbid pathology of autoimmune genesis. Siberian Dental Forum. Innovative approaches to education, science and practice in dentistry. Proceedings of the XVII All-Russian Scientific and Practical Conference "Actual Issues of Dentistry" (Krasnoyarsk, March 1-2, 2023). Krasnoyarsk: Verso. 2023:29-32. (In Russ.)]. Кисельникова Л.П., Тома Э.И. Перспективы применения пробиотиков для профилактики кариеса и заболеваний пародонта у детей. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(12):24-28. [L.P. Kiselnikova, E.I. Toma. Prospects for the use of probiotics for the prevention of dental caries and periodontal disease in children. Effective Pharmacotherapy. 2021;17(12):24-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-12-24-28 Kisel'nikova L.P., Toma E.I. Perspektivy primeneniya probiotikov dlya profilaktiki kariesa i zabolevaniy parodonta u detey. Effektivnaya farmakoterapiya. 2021;17(12):24-28. [L.P. Kiselnikova, E.I. Toma. Prospects for the use of probiotics for the prevention of dental caries and periodontal disease in children. Effective Pharmacotherapy. 2021;17(12):24-28. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2021-17-12-24-28 Ковалевский А.М., Латиф И.И., Ковалевский В.А. Эффективность применения при заболеваниях пародонта дополнительных жидких средств гигиены полости рта - ополаскивателей с экстрактами растений. Институт стоматологии. 2018;81(4):56-59. [A.M. Kovalevskiy, I.I. Latif, V.A. Kovalevskiy. Efficiency of application in case of periodontal diseases additional liquid oral hygiene products - rinses with plant extracts. The Dental Institute. 2018;81(4):56-59. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12954/?view=pdf Kovalevskiy A.M., Latif I.I., Kovalevskiy V.A. Effektivnost' primeneniya pri zabolevaniyah parodonta dopolnitel'nyh zhidkih sredstv gigieny polosti rta - opolaskivateley s ekstraktami rasteniy. Institut stomatologii. 2018;81(4):56-59. [A.M. Kovalevskiy, I.I. Latif, V.A. Kovalevskiy. Efficiency of application in case of periodontal diseases additional liquid oral hygiene products - rinses with plant extracts. The Dental Institute. 2018;81(4):56-59. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12954/?view=pdf Кузьмина Э.М., Янушевич О.О., Кузьмина И.Н. Стоматологическая заболеваемость населения России. М.: Авторский тираж. 2019:304. [E.M. Kuz'mina, O.O. Yanushevich, I.N. Kuz'mina Dental morbidity of the population of Russia. M.: Author's edition. 2019:304. (In Russ.)]. https://rus.logobook.ru/prod_show.php?object_uid=2197681 Kuz'mina E.M., Yanushevich O.O., Kuz'mina I.N. Stomatologicheskaya zabolevaemost' naseleniya Rossii. M.: Avtorskiy tirazh. 2019:304. [E.M. Kuz'mina, O.O. Yanushevich, I.N. Kuz'mina Dental morbidity of the population of Russia. M.: Author's edition. 2019:304. (In Russ.)]. https://rus.logobook.ru/prod_show.php?object_uid=2197681 Лукичев М.М., Ермолаева Л.А. Использование бактериофагов и пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;78(1):84-87. [M.M. Lukichev, L.A. Ermolaeva. The use of bacteriophages and probiotics in complex treatment of inflammatory periodontal diseases. The Dental Institute. 2018;78(1):84-87. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12006/?view=pdf Lukichev M.M., Ermolaeva L.A. Ispol'zovanie bakteriofagov i probiotikov v kompleksnom lechenii vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta. Institut stomatologii. 2018;78(1):84-87. [M.M. Lukichev, L.A. Ermolaeva. The use of bacteriophages and probiotics in complex treatment of inflammatory periodontal diseases. The Dental Institute. 2018;78(1):84-87. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12006/?view=pdf Лукичев М.М., Ермолаева Л.А. Современные представления о роли микрофлоры в патогенезе заболеваний пародонта. Институт стоматологии. 2018;78(1):92-94. [M.M. Lukichev, L.A. Ermolaeva. Modern ideas about the role of microflora in pathogenesis of periodontal disease. The Dental Institute. 2018;78(1):92-94. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12008/?view=pdf Lukichev M.M., Ermolaeva L.A. Sovremennye predstavleniya o roli mikroflory v patogeneze zabolevaniy parodonta. Institut stomatologii. 2018;78(1):92-94. [M.M. Lukichev, L.A. Ermolaeva. Modern ideas about the role of microflora in pathogenesis of periodontal disease. The Dental Institute. 2018;78(1):92-94. (In Russ.)]. https://instom.spb.ru/catalog/article/12008/?view=pdf Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Атрушкевич В.Г., Оксас Н.С., Косова Е.В., Вашнева В.Ю., Жаворонкова М.Д., Тачалов В.В., Лобода Е.С., Кучумова Е.Д., Лампусова В.Б. Системные факторы и болезни пародонта. Учебно-методическое пособие. Санкт-Петербург : Издательство Человек, 2020:64. [L.Yu. Orexova, T.V. Kudryavceva, V.G. Atrushkevich, N.S. Oksas, E.V. Kosova, V.Yu. Vashneva, M.D. Zhavoronkova, V.V. Tachalov, E.S. Loboda, E.D. Kuchumova, V.B. Lampusova. Systemic factors and periodontal disease. Teaching aid. St. Petersburg: Man Publishing House, 2020:64. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44498589 Orehova L.Yu., Kudryavceva T.V., Atrushkevich V.G., Oksas N.S., Kosova E.V., Vashneva V.Yu., Zhavoronkova M.D., Tachalov V.V., Loboda E.S., Kuchumova E.D., Lampusova V.B. Sistemnye faktory i bolezni parodonta. Uchebno-metodicheskoe posobie. Sankt-Peterburg : Izdatel'stvo Chelovek, 2020:64. [L.Yu. Orexova, T.V. Kudryavceva, V.G. Atrushkevich, N.S. Oksas, E.V. Kosova, V.Yu. Vashneva, M.D. Zhavoronkova, V.V. Tachalov, E.S. Loboda, E.D. Kuchumova, V.B. Lampusova. Systemic factors and periodontal disease. Teaching aid. St. Petersburg: Man Publishing House, 2020:64. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=44498589 Рабинович И.М., Гилева О.С., Акмалова Г.М., Маннапова Г.Р., Епишова А.А., Гимранова И.А. Опыт использования бактериофагов в комплексном лечении детей с афтозным стоматитом. Стоматология. 2022;101(6):22-27. [I.M. Rabinovich, O.S. Gileva, G.M. Akmalova, G.R. Mannapova, A.A. Epishova, I.A. Gimranova. Experience of using bacteriophages in the complex treatment of children with aphthous stomatitis. Dentistry. 2022;101(6):22-27. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210106122 Rabinovich I.M., Gileva O.S., Akmalova G.M., Mannapova G.R., Epishova A.A., Gimranova I.A. Opyt ispol'zovaniya bakteriofagov v kompleksnom lechenii detey s aftoznym stomatitom. Stomatologiya. 2022;101(6):22-27. [I.M. Rabinovich, O.S. Gileva, G.M. Akmalova, G.R. Mannapova, A.A. Epishova, I.A. Gimranova. Experience of using bacteriophages in the complex treatment of children with aphthous stomatitis. Dentistry. 2022;101(6):22-27. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat202210106122 Рединова Т.Л., Зорин А.Ю., Биктимерова О.О., Тимофеева А.А., Третьякова О.В. Эффективность пробиотиков в лечении и профилактике стоматологических заболеваний. Проблемы стоматологии. 2016;12(1):50-55. [T. Redinova, A. Zorin, O. Biktimerova, A. Timofeeva, O. Tretyakova. The efficiency of probiotics in the treatment and prevention of dental diseases. The actual problems in dentistry. 2016;12(1):50-55. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2016-12-1-50-55 Redinova T.L., Zorin A.Yu., Biktimerova O.O., Timofeeva A.A., Tret'yakova O.V. Effektivnost' probiotikov v lechenii i profilaktike stomatologicheskih zabolevaniy. Problemy stomatologii. 2016;12(1):50-55. [T. Redinova, A. Zorin, O. Biktimerova, A. Timofeeva, O. Tretyakova. The efficiency of probiotics in the treatment and prevention of dental diseases. The actual problems in dentistry. 2016;12(1):50-55. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2016-12-1-50-55 Akram Z., Shafqat S.S., Aati S., Kujan O., Fawzy A. Clinical efficacy of probiotics in the treatment of gingivitis: A systematic review and meta-analysis // Aust Dent J. - 2020;65(1):12-20. doi: 10.1111/adj.12733. Epub 2019 Nov 29. PMID: 31682012. Akram Z., Shafqat S.S., Aati S., Kujan O., Fawzy A. Clinical efficacy of probiotics in the treatment of gingivitis: A systematic review and meta-analysis // Aust Dent J. - 2020;65(1):12-20. doi: 10.1111/adj.12733. Epub 2019 Nov 29. PMID: 31682012. Alkaya B., Laleman I., Keceli S., Ozcelik O., Cenk Haytac M., Teughels W. Clinical effects of probiotics containing Bacillus species on gingivitis: a pilot randomized controlled trial // J Periodontal Res. - 2017;52(3):497-504. doi: 10.1111/jre.12415. Alkaya B., Laleman I., Keceli S., Ozcelik O., Cenk Haytac M., Teughels W. Clinical effects of probiotics containing Bacillus species on gingivitis: a pilot randomized controlled trial // J Periodontal Res. - 2017;52(3):497-504. doi: 10.1111/jre.12415. Lang N.P., Joss A., Orsanic T., Gusberti F.A., Siegrist B.E. Bleeding on probing. A predictor for the progression of periodontal disease? // Journal of Clinical Periodontology. - 1986;13(6):590-596. doi:10.1111/j.1600-051x.1986.tb00852.x. Lang N.P., Joss A., Orsanic T., Gusberti F.A., Siegrist B.E. Bleeding on probing. A predictor for the progression of periodontal disease? // Journal of Clinical Periodontology. - 1986;13(6):590-596. doi:10.1111/j.1600-051x.1986.tb00852.x. Montero E., Iniesta M., Rodrigo M., Marín M.J., Figuero E., Herrera D., Sanz M. Clinical and microbiological effects of the adjunctive use of probiotics in the treatment of gingivitis: A randomized controlled clinical trial // J Clin Periodontol. - 2017;44(7):708-716. doi: 10.1111/jcpe.1275. Montero E., Iniesta M., Rodrigo M., Marín M.J., Figuero E., Herrera D., Sanz M. Clinical and microbiological effects of the adjunctive use of probiotics in the treatment of gingivitis: A randomized controlled clinical trial // J Clin Periodontol. - 2017;44(7):708-716. doi: 10.1111/jcpe.1275. Nazir M.A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention // International Journal of Health Sciences. - 2017;11(2):72-80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/ Nazir M.A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention // International Journal of Health Sciences. - 2017;11(2):72-80. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/ Tonetti M.S., Chapple I.L., Jepsen S., Sanz M. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases: Introduction to, and objectives of the 11th european workshop on periodontology consensus conference // Journal of Clinical Periodontology. - 2015;42(16):S1-S4. DOI: 10.1111/jcpe.12382 Tonetti M.S., Chapple I.L., Jepsen S., Sanz M. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases: Introduction to, and objectives of the 11th european workshop on periodontology consensus conference // Journal of Clinical Periodontology. - 2015;42(16):S1-S4. DOI: 10.1111/jcpe.12382 Trombelli L., Farina R., Silva C.O., Tatakis D.N. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations // Journal of Clinical Periodontology. - 2018;45(20):S44-S67. DOI: 10.1111/jcpe.12939 Trombelli L., Farina R., Silva C.O., Tatakis D.N. Plaque-induced gingivitis: Case definition and diagnostic considerations // Journal of Clinical Periodontology. - 2018;45(20):S44-S67. DOI: 10.1111/jcpe.12939 World Health Organization. Regional office for Europe. Data and statistics. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/oral-health/data-and-statistics World Health Organization. Regional office for Europe. Data and statistics. https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/oral-health/data-and-statistics