с 01.09.2008 по настоящее время
Уральский государственный медицинский университет (кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, Доцент кафедры)
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Свердловская область, Россия
Екатеринбург, Россия
После удаления зуба кости челюсти со временем значительно уменьшаются в объеме (атрофируются). В течение первого года в области удаленного зуба теряется 25% костной ткани, а в последующие 2–3 года костная ткань сокращается на 50% от первоначального объема. После установки имплантатов убыль костной ткани прекращается. Все более широкое применение имплантатов обуславливает и необходимость как новых исследований конструкций имплантатов, материалов, так и технологий использования зубных имплантатов. Изученная нами научная литература показывает, что успех зубных имплантатов во многом зависит от качества и количества доступной кости в реципиентном участке. Однако это может быть нарушено или недоступно из-за заболеваний костной ткани, травмы, заболевания пародонта и т. д., что, в свою очередь, требует дополнительных манипуляций с костью. Предмет. Профессиональные и психологические возможности врача к эффективной деятельности в ситуации неопределенного исхода хирургической операции. Актуальность настоящего исследования обусловлена необходимостью профилактики осложнений операции имплантации в профессиональной деятельности врача стоматолога-хирурга в условиях недостаточной толщины альвеолярного отростка. Цель — изучить установку и сохранение импланта при недостаточной толщине альвеолярного отростка. Методология. Проведено ретроспективное исследование пациентов с недостаточной толщиной альвеолярного отростка, прошедших имплантационное лечение. Результаты. Пациенту применили хирургическую тактику при недостаточной толщине альвеолярного отростка; антибактериальную терапию; химическую деконтаминацию и наложение аллогенного трансплантата. Выводы. Костное расширение с помощью пьезоскальпеля является надежным и относительно безопасным способом расширения узких гребней. Метод расширения костного гребня позволяет получить оптимальную толщину кости для вживления импланта. Расширение атрофических валиков с применением пьезоскальпеля — методика, не требующая забора кости, сокращающая время операции и послеоперационную заболеваемость, что приводит к сокращению сроков реабилитации.
ресурсный подход при проведении сложного хирургического вмешательства, пьезохирургия, расщепление альвеолярного гребня, имплантация, недостаточная толщина альвеолярного отростка
1. Cullum D. Advances in bone manipulation: Part Osteomobilization for horizontal and vertical implant site development // SORMS. - 2010;18.5:1-44.3. https://c1-preview.prosites.com/36167/wy/docs/Cullum18[1].4H1.pdf
2. Simion M, Baldoni M, Zaffe D. Jawbone enlargement using immediate implant placement associated with a split-crest technique and guided tissue regeneration // Int J Periodontics Restorative Dent. - 1992;12:462-473. PMID: 1298734
3. Goyal S., Iyer S. Bone manipulation techniques // Int J Clin Implant Dent. - 2009;1:22-31.5. DOIhttps://doi.org/10.5005/JP-JOURNALS-10004-1003
4. Basa S., Varol A., Turker N. Alternative bone expansion technique for immediate placement of implants in the edentulous posterior mandibular ridge: A clinical report // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2004;19:554-558. PMID: 15346753
5. Borgner R.A., Kirkos L.T., Gougaloff R., Cullen M.T., Delk P.L. Computerized tomography scan interpretation of a bone expansion technique // J Oral Implantol. - 1999;25:102-108. doi:https://doi.org/10.1563/1548-1336(1999)025<0102:CTSIOA>2.3.CO;2.
6. Siddiqui A.A., Sosovicka M. Lateral bone condensing and expansion for placement of endosseous dental implants: A new technique // J Oral Implantol. - 2006;32:87-94. doi:https://doi.org/10.1563/786.1.
7. Hahn J. Clinical uses of osteotomes // J Oral Implantol. - 1999;25:23-29. DOI:https://doi.org/10.1563/1548-1336(1999)025<0023:CUOO>2.3.CO;2
8. Demetriades N., Park J.I., Laskarides C. Alternative bone expansion technique for implant placement in atrophic edentulous maxilla and mandible // J Oral Implantol. - 2011;37:463-471. doi:https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-10-00028.
9. Jensen O.T., Bell W., Cottam J. Osteoperiosteal aps and local osteotomies for alveolar reconstruction // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2010;22:331-346. doi:https://doi.org/10.1016/j.coms.2010.04.003.
10. Rodriguez R., Hartmann N., Weingart D. Current concepts of bone regeneration in implant dentistry // J Surg. - 2015;10:283-285. DOIhttps://doi.org/10.7438/1584-9341-10-4-4
11. El Haddad E., Lauritano D., Candotto V., Carinci F. Guided bone regeneration is a reliable technique in implant dentistry: An overview and a case report // OA Dentistry. - 2014;2:5. https://www.researchgate.net/publication/272281208_Guided_bone_regeneration_is_a_reliable_technique_in_implant_dentistry_An_overview_and_a_case_report
12. Ramos, Adilson, Santos, Monique, Almeida, Marcio, Mir, Carlos. Bone dehiscence formation during orthodontic tooth movement through atrophic alveolar ridges // The Angle orthodontist. - 2019:90. doi:https://doi.org/10.2319/063019-443.1.
13. Hao-yuan W.S., Huiqiang S., Guo-xia Li, Xin Shang, Zhen-zhen. The early phase response of rat alveolar bone to traumatic occlusion // Archives of oral biology. - 2012;57:737-743. doi:https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2012.01.002
14. Lekholm U., Brảnemark A.M. New surgical procedures of the osseointegration technique // Aust Prosthodont J. - 1993;7:25-32. PMID: 8054224
15. Никольский В.Ю., Вельдяксова Л.В., Максютов А.Е. Оценка степени атрофии костной ткани челюстей после удаления зубов в связи с дентальной имплантацией. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(1):306-307. [V.Yu. Nikolsky, L.V. Veldyaksova, A.E. Maksyutov. Assessment of the degree of jaw bone atrophy after Dental extractions in connection with dental implantation. Saratov Journal of Medical Science. 2011;7(1):306-307. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=16910029
16. Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии. Москва : Азбука. 2013:514. [F. Khoury. Regenerative methods in implantology. Moscow : Azbuka. 2013:514. (In Russ.)]. https://kingmed.info/knigi/Stomatologiya/Hirurgicheskaya_stomatologiya/book_4276/Regenerativnie_metodi_v_implantologii-Kuri_F_Hanzer_T_Kuri_Ch-2013-pdf
17. Hahn J. Clinical use of osteotomes // J Oral Implantol. - 1999;25:23-29. doi:https://doi.org/10.1563/1548-1336(1999)025<0023:CUOO>2.3.CO;2.
18. Чернавский А.Ф., Бадалян А.А. Ретроградный периимплантит (Клинический случай). Проблемы стоматологии. 2022;18(1):108-113. [A.F. Chernavsky, A.A. Badalyan. Retrograde periimplantitis (Clinical case). Actual problems in dentistry. 2022;18(1):108-113. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=48465293
19. Бадалян А.А., Чернавский А.Ф., Петров И.А., Блинд Э.Б. Клинико-психологическое обоснование использования для позиционирования дентальных имплантатов хирургических шаблонов на клиническом примере мау "сп № 12". Проблемы стоматологии. 2018;14(2):62-67. [A.A. Badalyan, A.F. Chernavsky, I.A. Petrov, E.B. Blind. Clinical and psychological justification of the use of surgical templates for positioning dental implants on the clinical example of UIA "sp No. 12". Actual problems in dentistry. 2018;14(2):62-67. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=35295787
20. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. Москва : Издательство МГУ. 1992:192. [N.N. Danilova. Psychophysiological diagnostics of functional states. Moscow : Publishing House of Moscow State University. 1992:192. (In Russ.)]. http://www.psy.msu.ru/people/danilova/danilova1992.pdf
21. Кулаков С.А. Основы психосоматики. Спб. : Речь. 2007:288. [S.A. Kulakov. Fundamentals of psychosomatics. St. Petersburg : Speech. 2007:288. (In Russ.)]. https://www.klex.ru/ek6
22. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. Краткий учебник. Москва : ГЭОТАР МЕДИЦИНА. 1999:376. [V. Broytigam, P. Christian, M. Rad. Psychosomatic medicine. A short textbook. Moscow : GEOTAR MEDICINE. 1999:376. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/view/broytigam-v-kristian-p-rad-m-psihosomaticheskaya-medicina_8f889b4e3dc.html
23. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. Руководство для врачей. Москва : МЕДпресс-информ. 2006:568. [P.I. Sidorov, A.G. Soloviev, I.A. Novikov. Psychosomatic medicine. A guide for doctors. Moscow : MEDpress-inform. 2006:568. (In Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/sidorov-p-i-soloviev-a-g-novikova-i-a-psihosomaticheskaya-meditsina-rukovodstvo-dlya-vrachey-pod-red-p-i-sidorova-m-medpress-inform-2006-568-s
24. Чернавский А.Ф., Петров И.А., Гаврилова А.С., Чернавский М.А. Эмпирическое исследование стрессоустойчивости у медицинских работников в условиях муниципального стоматологического учреждения. Проблемы стоматологии. 2016;3:107-114. [A.F. Chernavsky, I.A. Petrov, A.S. Gavrilova, M.A. Chernavsky. An empirical study of stress resistance in medical workers in the conditions of a municipal dental institution. Actual problems in dentistry. 2016;3:107-114. (In Russ.)]. https://elibrary.ru/item.asp?id=26717422
25. Русакова И.В., Чернавский А.Ф., Белова О.Ю., Неупокоева Л.Ю. Стандартизация стоматологической помощи (методические указания). Учебное пособие. Екатеринбург : Издательский Дом "Тираж". 2019:140. [I.V. Rusakova, A.F. Chernavsky, O.Yu. Belova, L.Yu. Neupokoeva. Standardization of dental care (guidelines). A textbook. Yekaterinburg : Publishing House "Circulation". 2019:140. (In Russ.)]. https://dental-press.ru/ru/nauka/textbook/2603/view
