Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 50235 10.18481/2077-7566-22-18-1-154-158 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CLINICAL METHODS OF EXAMINATION OF PATIENTS WITH CHRONIC DISEASES OF THE MUCOSA IN THE PROVISION OF ORTHOPEDIC TREATMENT КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОКАЗАНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Ягмуров Хайдар Оразмурадович Yagmurov Haidar O. pobedaest@mail.ru Борисова Элеонора Геннадиевна Borisova Eleonora Gennadievna pobedaest@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова Санкт-Петербург Россия Military Medical Academy named after S.M. Kirov Saint Peterburg Russian Federation Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Military Medical Academy named after S.M. Kirov 17 05 2022 17 05 2022 18 1 154 158 08 05 2022 https://dental-press.ru/en/nauka/article/50235/view

Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта представляют сложность для врача-стоматолога в диагностике и лечении. Рецидивирующее течение таких заболеваний приводит к тому, что пациенты долгое время остаются без ортопедической стоматологической помощи. Исследования последних лет показали, что ортопедическое лечение таких пациентов не только возможно, но и необходимо. При обнаружении патологии слизистой оболочки полости рта для осуществления ортопедического лечения необходимо полное обследование пациента, консультации врачей-специалистов: хирурга-стоматолога, дерматолога, эндокринолога, инфекциониста и др. и составление совместного плана терапии. Под нашим наблюдением находились 69 пациентов обоего пола в возрасте от 58 до 78 лет, при обследовании которых особое внимание уделялось изучению слизистой оболочки полости рта, прежде всего ее изменениям на фоне хронических заболеваний. При осмотре отмечалась окраска (с учетом возраста пациента и профессии), степень увлажненности, отечность, наличие патологических образований, их форма, размеры, количество, локализация, расположение элементов на измененной или нормального цвета слизистой. Учитывалось состояние десен, слизистой оболочки под протезом. При пальпации определялась плотность мягких тканей, чувствительность патологических изменений слизистой оболочки к давлению и трению, наличие болевых точек. Общую характеристику слизистой оболочки протезного ложа оценивали согласно классификации по Суппле. После наложения протеза состояние слизистой оболочки протезного ложа оценивалось в динамике: на первые, третьи, седьмые и 21-е сутки после протезирования. Проводились цитологические, бактериологические исследования. Выявлено, что скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула, анализ крови на содержание витамина D, содержание иммуноглобулинов IgA, IgG были изменены по сравнению с показателями нормы. К протезированию съемными ортопедическими конструкциями приступают после комплексного обследования пациентов при абсолютном отсутствии противопоказаний в период ремиссии хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта или на фоне лечения основного соматического заболевания.

Chronic diseases of the oral mucosa are difficult for a dentist to diagnose and treat. The recurrent course of chronic diseases of the oral mucosa leads to the fact that patients are left without orthopedic dental care for a long time. Recent studies have shown that orthopedic treatment of patients with chronic diseases of the oral mucosa is not only possible, but also necessary. If a pathology of the oral mucosa is detected during orthopedic treatment, it is necessary to conduct a complete examination of the patient, obtain advice from specialist doctors: a dental surgeon, dermatologist, endocrinologist, infectious disease specialist, etc., and draw up a joint treatment plan. Under our supervision were 69 patients, of both sexes, aged 58 to 78 years, during the examination of which special attention was paid to the study of the oral mucosa. Particular attention was paid to the study of the oral mucosa, especially changes in the background of chronic diseases of the oral mucosa. During her examination, the color was noted (taking into account the patient's age and profession), the degree of moisture, swelling, the presence of pathological formations, their shape, size, quantity, localization, location of elements on the changed or normal color of the mucosa. The condition of the gums, the mucous membrane under the prosthesis was taken into account. Palpation determined the density of soft tissues, the sensitivity of pathological changes in the mucous membrane to pressure and friction, the presence of pain points. The general characteristics of the mucous membrane of the prosthetic bed were evaluated according to the Supple classification. After applying the prosthesis, the state of the mucous membrane of the prosthetic bed was assessed in dynamics: on the first, third, seventh and 21st day after prosthetics. Cytological and bacteriological studies were carried out. It was revealed that the erythrocyte sedimentation rate and leukocyte formula, blood test for vitamin D content, the content of immunoglobulins IgA, IgG, were changed compared to the norm. Prosthetics with removable orthopedic structures are started after a comprehensive examination of patients with an absolute absence of contraindications during the period of remission of chronic diseases of the oral mucosa or during the treatment of the underlying somatic disease.

 комплексное обследование стоматологических пациентов протезирование хронические заболевания слизистой оболочки полости рта алгоритм съемные ортопедические конструкции comprehensive examination of dental patients prosthetics chronic diseases of the oral mucosa algorithm removable orthopedic structures

Борисова Э.Г., Комова А.А., Никитина Е.А. Особенности микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта при хроническом афтозном стоматите и при сочетании хронического афтозного стоматита с гальванозом. Здоровье и образование в XXI веке. 2018;20;6:44-48. [E.G. Borisova, A.A. Komova, E.A. Nikitina. Features of microcirculation in the oral mucosa in chronic aphthous stomatitis and in the combination of chronic aphthous stomatitis with galvanosis. Health and education in the XXI century. 2018;20;6:44-48. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35186155 Borisova E.G., Komova A.A., Nikitina E.A. Osobennosti mikrocirkulyacii v slizistoy obolochke polosti rta pri hronicheskom aftoznom stomatite i pri sochetanii hronicheskogo aftoznogo stomatita s gal'vanozom. Zdorov'e i obrazovanie v XXI veke. 2018;20;6:44-48. [E.G. Borisova, A.A. Komova, E.A. Nikitina. Features of microcirculation in the oral mucosa in chronic aphthous stomatitis and in the combination of chronic aphthous stomatitis with galvanosis. Health and education in the XXI century. 2018;20;6:44-48. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35186155 Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста. Уральский медицинский журнал. 2012;8(100):31-35. [S.E. Zholudev. Features of prosthetics with complete removable dentures and adaptation to them in elderly and senile patients. Ural Medical Journal. 2012;8(100):31-35. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18070758 Zholudev S.E. Osobennosti protezirovaniya polnymi s'emnymi protezami i adaptacii k nim u lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2012;8(100):31-35. [S.E. Zholudev. Features of prosthetics with complete removable dentures and adaptation to them in elderly and senile patients. Ural Medical Journal. 2012;8(100):31-35. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18070758 Луницина Ю.В., Токмакова С.И. Кандидоз слизистой оболочки полости рта - актуальная проблема стоматологии XXI века. Проблемы стоматологии. 2012;2:30-33. [Yu.V. Lunitsina, S.I. Tokmakova. Candidiasis of the oral mucosa is an actual problem of dentistry of the XXI century. Actual problems in dentistry. 2012;2:30-33. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17772571 Lunicina Yu.V., Tokmakova S.I. Kandidoz slizistoy obolochki polosti rta - aktual'naya problema stomatologii XXI veka. Problemy stomatologii. 2012;2:30-33. [Yu.V. Lunitsina, S.I. Tokmakova. Candidiasis of the oral mucosa is an actual problem of dentistry of the XXI century. Actual problems in dentistry. 2012;2:30-33. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17772571 Московский А.В., Вокулова Ю.А. Особенности ортопедического лечения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2015;2-2. [A.V. Moskovsky, Yu.A. Vokulova. Features of orthopedic treatment in diseases of the oral mucosa. Modern problems of science and education. 2015;2-2. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=23013 Moskovskiy A.V., Vokulova Yu.A. Osobennosti ortopedicheskogo lecheniya pri zabolevaniyah slizistoy obolochki polosti rta. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015;2-2. [A.V. Moskovsky, Yu.A. Vokulova. Features of orthopedic treatment in diseases of the oral mucosa. Modern problems of science and education. 2015;2-2. (In Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=23013 Садыкова О.М., Жолудев С.Е., Еликов А.В. Качество жизни как показатель эффективности малой бальнеотерапии у пациентов, пользующихся съемными протезами. Проблемы стоматологии. 2018;14(3):49-55. [O.M. Sadykova, S.E. Zholudev, A.V. Elikov. Quality of life as an indicator of the effectiveness of small balneotherapy in patients using removable dentures. Actual problems in dentistry. 2018;14(3):49-55. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36458690 Sadykova O.M., Zholudev S.E., Elikov A.V. Kachestvo zhizni kak pokazatel' effektivnosti maloy bal'neoterapii u pacientov, pol'zuyuschihsya s'emnymi protezami. Problemy stomatologii. 2018;14(3):49-55. [O.M. Sadykova, S.E. Zholudev, A.V. Elikov. Quality of life as an indicator of the effectiveness of small balneotherapy in patients using removable dentures. Actual problems in dentistry. 2018;14(3):49-55. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36458690 Садыкова О.М., Жолудев С.Е., Никольский В.Ю., Андреева С.Д., Дьяконов Д.А. Морфологические особенности слизистой оболочки протезного ложа при воздействии бальнеологических факторов. Проблемы стоматологии. 2019;15(1):117-123. [O.M. Sadykova, S.E. Zholudev, V.Yu. Nikolsky, S.D. Andreeva, D.A. Dyakonov. Morphological features of the mucous membrane of the prosthetic bed under the influence of balneological factors. Actual problems in dentistry. 2019;15(1):117-123. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602591 Sadykova O.M., Zholudev S.E., Nikol'skiy V.Yu., Andreeva S.D., D'yakonov D.A. Morfologicheskie osobennosti slizistoy obolochki proteznogo lozha pri vozdeystvii bal'neologicheskih faktorov. Problemy stomatologii. 2019;15(1):117-123. [O.M. Sadykova, S.E. Zholudev, V.Yu. Nikolsky, S.D. Andreeva, D.A. Dyakonov. Morphological features of the mucous membrane of the prosthetic bed under the influence of balneological factors. Actual problems in dentistry. 2019;15(1):117-123. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602591 Фазылова Ю.В., Фатихова Р.Р., Блашкова С.Л. Современные принципы лечения проявлений красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Молодой ученый. 2018;24(210):289-293. [Yu.V. Fazylova, R.R. Fatikhova, S.L. Blashkova. Modern principles of treatment of manifestations of lichen planus on the oral mucosa. Young scientist. 2018;24(210):289-293. (In Russ.)]. https://moluch.ru/archive/210/51445/ Fazylova Yu.V., Fatihova R.R., Blashkova S.L. Sovremennye principy lecheniya proyavleniy krasnogo ploskogo lishaya na slizistoy obolochke rta. Molodoy uchenyy. 2018;24(210):289-293. [Yu.V. Fazylova, R.R. Fatikhova, S.L. Blashkova. Modern principles of treatment of manifestations of lichen planus on the oral mucosa. Young scientist. 2018;24(210):289-293. (In Russ.)]. https://moluch.ru/archive/210/51445/