Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 45560 10.18481/2077-7566-20-17-2-130-135 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CHANGES IN THE LINEAR DIMENSIONS OF THE LOWER JAW WITH THE ELIMINATION OF FUNCTIONAL LATERAL DISPLACEMENT ИЗМЕНЕНИЕ ЛИНЕЙНЫХ РАЗМЕРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ УСТРАНЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО БОКОВОГО СМЕЩЕНИЯ Воронина Екатерина Александровна Voronina Ekaterina Aleksandrovna Нуриева Наталья Сергеевна Nurieva Natal'ya Sergeevna natakipa@mail.ru Делец Александр Владимирович Delec Aleksandr Vladimirovich

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Делец Мария Александровна Delec Maria A. Deletsm@bk.ru Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South Ural State Medical university Chelyabinsk Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Россия Южно-Уральский государственный медицинский университет Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Russian Federation Южно-Уральский государственный медицинский университет Челябинск Россия South-Ural State Medical University Chelyabinsk Russian Federation 17 2 130 135 09 08 2021 https://dental-press.ru/en/nauka/article/45560/view

Введение. Асимметрии лица, связанные с боковым смещением челюсти, могут быть вызваны различными причинами, а именно наличием функционального бокового смещения нижней челюсти, скелетной асимметрии челюстно-лицевой области, комбинацией вышеперечисленных факторов. Цель. Выявление этиологического фактора позволяет оценивать возможность коррекции положения нижней челюсти и улучшения взаимоотношений внутрисуставных структур височно-нижнечелюстного сустава. Материалы и методы. Функциональное боковое смещение нижней челюсти характеризуется асимметричным тонусом жевательных мышц, изменением положения подбородка, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава на стороне смещения нижней челюсти. В статье рассмотрен клинический случай патологии височно-нижнечелюстного сустава, ассоциированной с функциональным смещением нижней челюсти. Проведено сравнение данных конусно-лучевой компьютерной томографии нижней челюсти в месте прикрепления жевательной мышцы до и после устранения асимметрии челюстно-лицевой области. Заключение. Получено асимметричное изменение перемещения мыщелков по данным электронной аксиографии, улучшение соотношения внутрисуставных структур, наличие изменения при сопоставлении STL-моделей нижней челюсти.

Introduction. Facial asymmetries associated with lateral displacement of the jaw arise due to various reasons, namely, the presence of functional lateral displacement of the lower jaw, skeletal asymmetry of the maxillofacial region, and a combination of the above factors. Purpose. Identification of the etiological factor makes it possible to assess the possibility of correcting the position of the lower jaw and improving the relationship of the intra-articular structures of the temporomandibular joint. Materials and methods. Functional lateral displacement of the lower jaw is characterized by an asymmetric tone of the masticatory muscles, a change in the position of the chin, and dysfunction of the temporomandibular joint on the side of the displacement of the lower jaw. The article discusses a clinical case of a patient with pathology of the temporomandibular joint associated with functional displacement of the mandible. Comparison of the data of cone-beam computed tomography of the lower jaw at the site of attachment of the masticatory muscle before and after the elimination of the asymmetry of the maxillofacial region was carried out. Conclusion. An asymmetric change in the displacement of the condyles was obtained according to the data of electronic axiography, an improvement in the ratio of intra-articular structures, the presence of a change when comparing STL models of the lower jaw.

 боковое смещение нижней челюсти деформация нижней челюсти электронная аксиография lateral displacement of the mandible deformity of the mandible electronic axiography temporomandibular joint intraoral scanning Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 20-315-90058. The reported study was funded by RFBR according to the research project № 20-315-90058.

Аврунин А.С., Цесь Е.А. Рождение нового научного направления - биомеханика скелета. Юлиус Вольф и его работа "закон трансформации кости". История медицины. 2016;4:447-461 [Avrunin A. S., Tsys E. A. The birth of a new scientific direction - biomechanics of the skeleton. Julius Wolf and his work "The Law of bone transformation". History of medicine. 2016;4:447-461 (in Russ.)] Avrunin A.S., Ces' E.A. Rozhdenie novogo nauchnogo napravleniya - biomehanika skeleta. Yulius Vol'f i ego rabota "zakon transformacii kosti". Istoriya mediciny. 2016;4:447-461 [Avrunin A. S., Tsys E. A. The birth of a new scientific direction - biomechanics of the skeleton. Julius Wolf and his work "The Law of bone transformation". History of medicine. 2016;4:447-461 (in Russ.)] Архипов А.В., Архипов В.Д., Архипов В.Я., Марук С.И. Скрининг синдрома болевой дисфункции внчс при проведении дентальной имплантации. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. серия: естественные и технические науки. 2017;11:63-66. [ Arkhipov A.V., Arkhipov V. D., Arkhipov V. Ya., Marchuk S. I. Screening of TMJ pain dysfunction syndrome during dental implantation. Modern science: actual problems of theory and practice. series: natural and technical sciences. 2017;11:63-66. (In Russ.)] Arhipov A.V., Arhipov V.D., Arhipov V.Ya., Maruk S.I. Skrining sindroma bolevoy disfunkcii vnchs pri provedenii dental'noy implantacii. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. seriya: estestvennye i tehnicheskie nauki. 2017;11:63-66. [ Arkhipov A.V., Arkhipov V. D., Arkhipov V. Ya., Marchuk S. I. Screening of TMJ pain dysfunction syndrome during dental implantation. Modern science: actual problems of theory and practice. series: natural and technical sciences. 2017;11:63-66. (In Russ.)] Байков Д.Э., Калачева Э.И., Байкова Г.В. Варианты асимметричного строения структур основания черепа как фактор, предрасполагающий к интракраниальным дисциркуляциям и дисфункциям ВНЧС. Вестник физиотерапии и курортологии. 2015;2: 100-101. [Baykov D. E., Kalacheva E. I., Baykova G. V. Variants of the asymmetric structure of the skull base structures as a factor predisposing to intracranial dyscirculations and TMJ dysfunctions. Bulletin of Physiotherapy and Balneology. 2015;2: 100-101. (In Russ.)] Baykov D.E., Kalacheva E.I., Baykova G.V. Varianty asimmetrichnogo stroeniya struktur osnovaniya cherepa kak faktor, predraspolagayuschiy k intrakranial'nym discirkulyaciyam i disfunkciyam VNChS. Vestnik fizioterapii i kurortologii. 2015;2: 100-101. [Baykov D. E., Kalacheva E. I., Baykova G. V. Variants of the asymmetric structure of the skull base structures as a factor predisposing to intracranial dyscirculations and TMJ dysfunctions. Bulletin of Physiotherapy and Balneology. 2015;2: 100-101. (In Russ.)] Воронина Е.А., Нуриева Н.С., Васильев Ю.С., Делец А.В. Дислокации диска внчс как следствие бокового смещения нижней челюсти. Проблемы стоматологии. 2018;4(14):98-103. [Voronina E. A., Nurieva N. S., Vasiliev Yu. S., Delets A.V. Dislocations of the TMJ disk as a consequence of lateral displacement of the lower jaw. Problems of dentistry. 2018;4(14):98-103. (In Russ.) Voronina E.A., Nurieva N.S., Vasil'ev Yu.S., Delec A.V. Dislokacii diska vnchs kak sledstvie bokovogo smescheniya nizhney chelyusti. Problemy stomatologii. 2018;4(14):98-103. [Voronina E. A., Nurieva N. S., Vasiliev Yu. S., Delets A.V. Dislocations of the TMJ disk as a consequence of lateral displacement of the lower jaw. Problems of dentistry. 2018;4(14):98-103. (In Russ.) Гайворонский И.В., Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Височно-нижнечелюстной сустав. Морфология и клиника дисфункции /- СанктПетербург: Элмор, 2013. - 135 с. [ Gaivoronsky I. V., Serikov A. A., Iordanishvili A. K. Temporomandibular joint. Morphology and clinic of dysfunction / - St. Petersburg: Elmore, 2013. - 135 p. (In Russ.)] Gayvoronskiy I.V., Serikov A.A., Iordanishvili A.K. Visochno-nizhnechelyustnoy sustav. Morfologiya i klinika disfunkcii /- SanktPeterburg: Elmor, 2013. - 135 s. [ Gaivoronsky I. V., Serikov A. A., Iordanishvili A. K. Temporomandibular joint. Morphology and clinic of dysfunction / - St. Petersburg: Elmore, 2013. - 135 p. (In Russ.)] Гоман М.В., Заборовец И.А. Оценка функциональной эффективности ортопедического лечения пациентов с односторонними дистально не ограниченными дефектами зубного ряда (по данным поверхностной электромиографии). Кубанский научный медицинский вестник. 2010;3-4:49-52. [Homan M. V., Zaborovets I. A. Evaluation of the functional effectiveness of orthopedic treatment of patients with unilateral distally non-limited defects of the dentition (according to surface electromyography). Kuban Scientific Medical Bulletin. 2010;3-4:49-52. (In Russ.)] Goman M.V., Zaborovec I.A. Ocenka funkcional'noy effektivnosti ortopedicheskogo lecheniya pacientov s odnostoronnimi distal'no ne ogranichennymi defektami zubnogo ryada (po dannym poverhnostnoy elektromiografii). Kubanskiy nauchnyy medicinskiy vestnik. 2010;3-4:49-52. [Homan M. V., Zaborovets I. A. Evaluation of the functional effectiveness of orthopedic treatment of patients with unilateral distally non-limited defects of the dentition (according to surface electromyography). Kuban Scientific Medical Bulletin. 2010;3-4:49-52. (In Russ.)] Гороженинова Т.Н., Киченко А.А. Математическое моделирование перестройки трабекулярной костной ткани. Математическое моделирование в естественных науках: материалы XXVI Всерос. шк.-конф. молодых ученых и студ. - Пермь, 2017. - С. 191-193. [ Gorozhaninova T. N., Kichenko A. A. Mathematical modeling of the reconstruction of the trabecular bone tissue. Mathematical modeling in natural sciences: materials of the XXVI All-Russian School-Conf. of young scientists and students. - Perm, 2017. - p. 191-193. (In Russ.) Gorozheninova T.N., Kichenko A.A. Matematicheskoe modelirovanie perestroyki trabekulyarnoy kostnoy tkani. Matematicheskoe modelirovanie v estestvennyh naukah: materialy XXVI Vseros. shk.-konf. molodyh uchenyh i stud. - Perm', 2017. - S. 191-193. [ Gorozhaninova T. N., Kichenko A. A. Mathematical modeling of the reconstruction of the trabecular bone tissue. Mathematical modeling in natural sciences: materials of the XXVI All-Russian School-Conf. of young scientists and students. - Perm, 2017. - p. 191-193. (In Russ.) Дзалаева Ф.К., Чикунов С.О., Утюж А.С., Михайлова М.В., Будунова М.К. Междисциплинарный подход в лечении орофациальной боли и патологии височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным или частичным отсутствием зубов (обзор литературы). Актуальные проблемы медицины. 2020;1:102-112. [ Dzalaeva F. K., Chikunov S. O., Iron A. S., Mikhailova M. V., Budunova M. K. Interdisciplinary approach in the treatment of orofacial pain and pathology of the temporomandibular joint in patients with complete or partial absence of teeth (literature review). Actual problems of medicine. 2020;1:102-112. (In Russ.)] Dzalaeva F.K., Chikunov S.O., Utyuzh A.S., Mihaylova M.V., Budunova M.K. Mezhdisciplinarnyy podhod v lechenii orofacial'noy boli i patologii visochno-nizhnechelyustnogo sustava u pacientov s polnym ili chastichnym otsutstviem zubov (obzor literatury). Aktual'nye problemy mediciny. 2020;1:102-112. [ Dzalaeva F. K., Chikunov S. O., Iron A. S., Mikhailova M. V., Budunova M. K. Interdisciplinary approach in the treatment of orofacial pain and pathology of the temporomandibular joint in patients with complete or partial absence of teeth (literature review). Actual problems of medicine. 2020;1:102-112. (In Russ.)] Иорданишвили А. К., Сериков А. А., Солдатова Л. Н., Жидких Е. Д., Овчинников К. А., Николайчук Е. А. Оценка лечения патологии височно-нижнечелюстного сустава на фоне дисплазии соединительной ткани с использованием синдрома психосенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018;3:17-24. [ Iordanishvili A. K., Serikov A. A., Soldatova L. N., Zhidkikh E. D., Ovchinnikov K. A., Nikolaichuk E. A. Evaluation of the treatment of temporomandibular joint pathology against the background of connective tissue dysplasia using the psychosensory-anatomical-functional maladaptation syndrome. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and his health". 2018;3:17-24. (In Russ.)] Iordanishvili A. K., Serikov A. A., Soldatova L. N., Zhidkih E. D., Ovchinnikov K. A., Nikolaychuk E. A. Ocenka lecheniya patologii visochno-nizhnechelyustnogo sustava na fone displazii soedinitel'noy tkani s ispol'zovaniem sindroma psihosensorno-anatomo-funkcional'noy dezadaptacii. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik «Chelovek i ego zdorov'e». 2018;3:17-24. [ Iordanishvili A. K., Serikov A. A., Soldatova L. N., Zhidkikh E. D., Ovchinnikov K. A., Nikolaichuk E. A. Evaluation of the treatment of temporomandibular joint pathology against the background of connective tissue dysplasia using the psychosensory-anatomical-functional maladaptation syndrome. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and his health". 2018;3:17-24. (In Russ.)] Исхаков И.Р., Маннанова Ф.В. Нейромышечная стоматология -основа профилактики дисфункциональных нарушений в челюстно-лицевой области при вторичных смещениях нижней челюсти. Сборник 10-й Юбилейной Республиканской конференции ученых Республики Башкортостан с международным участием «Научный прорыв-2011». - Уфа, 2011. - С. 69-73. [Iskhakov I. R., Mannanova F. V. Neuromuscular dentistry -the basis for the prevention of dysfunctional disorders in the maxillofacial region with secondary displacements of the lower jaw. Collection of the 10th Anniversary Republican Conference of Scientists of the Republic of Bashkortostan with international participation "Scientific breakthrough-2011". - Ufa, 2011. - pp. 69-73 (In Russ.)] Ishakov I.R., Mannanova F.V. Neyromyshechnaya stomatologiya -osnova profilaktiki disfunkcional'nyh narusheniy v chelyustno-licevoy oblasti pri vtorichnyh smescheniyah nizhney chelyusti. Sbornik 10-y Yubileynoy Respublikanskoy konferencii uchenyh Respubliki Bashkortostan s mezhdunarodnym uchastiem «Nauchnyy proryv-2011». - Ufa, 2011. - S. 69-73. [Iskhakov I. R., Mannanova F. V. Neuromuscular dentistry -the basis for the prevention of dysfunctional disorders in the maxillofacial region with secondary displacements of the lower jaw. Collection of the 10th Anniversary Republican Conference of Scientists of the Republic of Bashkortostan with international participation "Scientific breakthrough-2011". - Ufa, 2011. - pp. 69-73 (In Russ.)] Лелари О.В., Поспелов А.Н. Сравнение частоты встречаемости дисфункции ВНЧС при односторонних и двусторонних концевых дефектах. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2017; №1: 402-403. [Lelari O. V., Pospelov A. N. Comparison of the frequency of TMJ dysfunction in unilateral and bilateral terminal defects. Bulletin of medical Internet conferences. 2017; №1: 402-403. (In Russ.) Lelari O.V., Pospelov A.N. Sravnenie chastoty vstrechaemosti disfunkcii VNChS pri odnostoronnih i dvustoronnih koncevyh defektah. Byulleten' medicinskih Internet-konferenciy. 2017; №1: 402-403. [Lelari O. V., Pospelov A. N. Comparison of the frequency of TMJ dysfunction in unilateral and bilateral terminal defects. Bulletin of medical Internet conferences. 2017; №1: 402-403. (In Russ.) Тверье В.М., Никитин В.Н. Задача коррекции прикуса в зубочелюстной системе человека. Российский журнал биомеханики. 2015;4: 344-358. [Tverye V. M., Nikitin V. N. The problem of bite correction in the human dentoalveolar system. Russian Journal of Biomechanics. 2015;4: 344-358. (In Russ.)] Tver'e V.M., Nikitin V.N. Zadacha korrekcii prikusa v zubochelyustnoy sisteme cheloveka. Rossiyskiy zhurnal biomehaniki. 2015;4: 344-358. [Tverye V. M., Nikitin V. N. The problem of bite correction in the human dentoalveolar system. Russian Journal of Biomechanics. 2015;4: 344-358. (In Russ.)] Тлустенко В.П., Головина Е.С., Тлустенко В.С. Функциональный анализ и ортопедическая подготовка пациентов к дентальной имплантации при трансверзальных смещениях нижней челюсти. Известия самарского научного центра российской академии наук. 2011;13:1211-1214. [Tlustenko V. P., Golovina E. S., Tlustenko V. S. Functional analysis and orthopedic preparation of patients for dental implantation with transversal displacements of the lower jaw. Proceedings of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2011;13:1211-1214. (In Russ.)] Tlustenko V.P., Golovina E.S., Tlustenko V.S. Funkcional'nyy analiz i ortopedicheskaya podgotovka pacientov k dental'noy implantacii pri transverzal'nyh smescheniyah nizhney chelyusti. Izvestiya samarskogo nauchnogo centra rossiyskoy akademii nauk. 2011;13:1211-1214. [Tlustenko V. P., Golovina E. S., Tlustenko V. S. Functional analysis and orthopedic preparation of patients for dental implantation with transversal displacements of the lower jaw. Proceedings of the Samara Scientific Center of the Russian Academy of Sciences. 2011;13:1211-1214. (In Russ.)] Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник для мед. вузов /- Санкт-Петербург: СпецЛит, 2011. - С. 480. [Trezubov V. N., Shcherbakov A. S. Orthopedic dentistry. Propaedeutics and the foundations of a private course: a textbook for medical universities / - St. Petersburg: SpetsLit, 2011. - p. 480. (In Russ.)] Trezubov V.N., Scherbakov A.S. Ortopedicheskaya stomatologiya. Propedevtika i osnovy chastnogo kursa: uchebnik dlya med. vuzov /- Sankt-Peterburg: SpecLit, 2011. - S. 480. [Trezubov V. N., Shcherbakov A. S. Orthopedic dentistry. Propaedeutics and the foundations of a private course: a textbook for medical universities / - St. Petersburg: SpetsLit, 2011. - p. 480. (In Russ.)] Хватова В.А. Клиническая гнатология. Москва: ОАО «Издательство Медицина», 2005. - 289 с. [Khvatova V. A. Clinical gnatology. Moscow: JSC "Meditsina Publishing House", 2005. - 289 p. (In Russ.)] Hvatova V.A. Klinicheskaya gnatologiya. Moskva: OAO «Izdatel'stvo Medicina», 2005. - 289 s. [Khvatova V. A. Clinical gnatology. Moscow: JSC "Meditsina Publishing House", 2005. - 289 p. (In Russ.)] Фадеев Р.А., Чебан М.А., Новиков Н.В., Геворгян Х.М. Реабилитация пациентов с дисфункцией внчс, вынужденным положением нижней челюсти и полным отсутствием зубов. Институт стоматологии. 2020;4:24-26. [Fadeev R. A., Cheban M. A., Novikov N. V., Gevorkyan H. M. Rehabilitation of patients with TMJ dysfunction, forced position of the lower jaw and complete absence of teeth. Institute of Dentistry. 2020;4:24-26. (In Russ.)] Fadeev R.A., Cheban M.A., Novikov N.V., Gevorgyan H.M. Reabilitaciya pacientov s disfunkciey vnchs, vynuzhdennym polozheniem nizhney chelyusti i polnym otsutstviem zubov. Institut stomatologii. 2020;4:24-26. [Fadeev R. A., Cheban M. A., Novikov N. V., Gevorkyan H. M. Rehabilitation of patients with TMJ dysfunction, forced position of the lower jaw and complete absence of teeth. Institute of Dentistry. 2020;4:24-26. (In Russ.)] Bernhardt O., Schwahn B., Meyer G. Craniomandibular disorders--comparative investigations with clinical examination and electronic axiography. Ann Anat. 1999;181(1):51-3. doi: 10.1016/S0940-9602(99)80087-9. Bernhardt O., Schwahn B., Meyer G. Craniomandibular disorders--comparative investigations with clinical examination and electronic axiography. Ann Anat. 1999;181(1):51-3. doi: 10.1016/S0940-9602(99)80087-9. Cowin S.C. Bone Mechanics Handbook. Second edition. New York: CRC Press, 2001. 1136 p. Cowin S.C. Bone Mechanics Handbook. Second edition. New York: CRC Press, 2001. 1136 p. Jingheng Shu, Haidong Teng, Bingmei Shao, Tinghui Zheng, Yang Liu, Zhan Liu Biomechanical responses of temporomandibular joints during the lateral protrusions: A 3D finite element study. Comput Methods Programs Biomed. 2020;195:105671. doi: 10.1016/j.cmpb.2020.105671. Jingheng Shu, Haidong Teng, Bingmei Shao, Tinghui Zheng, Yang Liu, Zhan Liu Biomechanical responses of temporomandibular joints during the lateral protrusions: A 3D finite element study. Comput Methods Programs Biomed. 2020;195:105671. doi: 10.1016/j.cmpb.2020.105671. Larheim T.A., Westesson P.L., Sano T. Temporomandibular joint disk displacement: comparison in asymptomatic volunteers and patients. Radiology. - 2001. Larheim T.A., Westesson P.L., Sano T. Temporomandibular joint disk displacement: comparison in asymptomatic volunteers and patients. Radiology. - 2001. Legrell P.E., Isberg A. Mandibular length and midline asymmetry after experimentally induced temporomandibular joint disk displacement in rabbits. J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;115(3):247-53 doi: 10.1016/s0889-5406(99)70325-2. Legrell P.E., Isberg A. Mandibular length and midline asymmetry after experimentally induced temporomandibular joint disk displacement in rabbits. J Orthod Dentofacial Orthop. 1999;115(3):247-53 doi: 10.1016/s0889-5406(99)70325-2. Ma B., Sampson W.J., Wiebkin O.W., Wilson D.F., Fazzalari N.L. Trabecular anisotropy and collagen fibre orientation in the mandibular condyle following experimental functional appliance treatment using sheep. Vet Comp Orthop Traumatol. 2006;19(1):35-42. Ma B., Sampson W.J., Wiebkin O.W., Wilson D.F., Fazzalari N.L. Trabecular anisotropy and collagen fibre orientation in the mandibular condyle following experimental functional appliance treatment using sheep. Vet Comp Orthop Traumatol. 2006;19(1):35-42. Olcay Sakar, Funda Calisir, Evren Oztas, Gülnaz Marsan. Evaluation of the effects of temporomandibular joint disk displacement and its progression on dentocraniofacial morphology in symptomatic patients using lateral cephalometric analysis. Cranio. 2011 Jul;29(3):211-8. doi: 10.1179/crn.2011.030. Olcay Sakar, Funda Calisir, Evren Oztas, Gülnaz Marsan. Evaluation of the effects of temporomandibular joint disk displacement and its progression on dentocraniofacial morphology in symptomatic patients using lateral cephalometric analysis. Cranio. 2011 Jul;29(3):211-8. doi: 10.1179/crn.2011.030. Ribeiro R.F., Tallents R.H., Katzberg R.W,. Murphy W.C, Moss W.Е., A.C. Magalhaes et al. The prevalence of disc displacement in symptomatic and asymptomatic voluntress aged 6 to 25 years. J Orofac Pain. 1997; 11: 37-47. Ribeiro R.F., Tallents R.H., Katzberg R.W,. Murphy W.C, Moss W.E., A.C. Magalhaes et al. The prevalence of disc displacement in symptomatic and asymptomatic voluntress aged 6 to 25 years. J Orofac Pain. 1997; 11: 37-47. Shimahara M., Ono K., Hashiguchi N. Pathohistological study on changes observed in the temporomandibular joint after experimental mutilation and shortening of the mandibular process with special reference to the changes under abnormal mandibular movement. Bull Osaka Med Coll. 1990 Nov;36(1-2):79-92. Shimahara M., Ono K., Hashiguchi N. Pathohistological study on changes observed in the temporomandibular joint after experimental mutilation and shortening of the mandibular process with special reference to the changes under abnormal mandibular movement. Bull Osaka Med Coll. 1990 Nov;36(1-2):79-92.