Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 42207 10.18481/2077-7566-20-16-4-64-70 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CYTOKINE PROFILE IN THE TREATMENT OF CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА Успенская Ольга Александровна Uspenskaya Ol'ga Aleksandrovna uspenskya.olga2011@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Кондюрова Евгения Викторовна Kondyurova Evgeniya Viktorovna stomatology@mail.mrsu.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Фадеева Ирина Игоревна Fadeeva Irina Igorevna fadeevaii@mail.ru Приволжский исследовательский медицинский университет Нижний Новгород Россия Volga Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарева» Саранск Россия ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарева» Саранск Russian Federation Приволжский исследовательский медицинский университет Нижний Новгород Россия Volga Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation 28 12 2020 28 12 2020 16 4 64 70 03 12 2020 10 12 2020 https://dental-press.ru/en/nauka/article/42207/view

Цель — совершенствование методов лечения хронического генерализованного пародонтита на основании анализа цитокинового профиля пациентов. Методология. Проведено исследование 120 пациентов c хроническим пародонтитом разной степени тяжести в возрасте от 30 до 50 лет. Все пациенты были рандомизированы на 5 групп по тяжести заболевания и терапии. Все пациенты получали традиционную противовоспалительную терапию. В 4-й группе в дополнение к основному лечению пациенты получали сеансы лазеротерапии. В 5-й группе пациентам с хроническим пародонтитом тяжелой степени наряду с лазерной терапией выполнялись введения ремаксола. Оценку состояния тканей пародонта проводили по клиническим индексам. Были использованы индексы РМА, SBI, API, OHI-s, пародонтальный индекс. В сыворотке крови иммуноферментным методом исследовали количества IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-α. Результаты. При хроническом генерализованном пародонтите средней и тяжелой степеней тяжести содержание всех исследованных провоспалительных цитокинов в сыворотке крови возрастает, причем более значительно в группе пациентов с тяжелым течением заболевания. В то же время содержание противоспалительных медиаторов претерпевает неоднозначные изменения: в I группе содержание IL-4 возрастает значительно, а во II группе не изменяется достоверно. В свою очередь, IL-10 в I группе не снижается достоверно, однако во II группе становится значительно меньше нормы. Включение лазеротерапии и ремаксола в комплекс стандартных мероприятий показало высокую эффективность в снижении выраженнности патологического процесса, что выражалось в более быстром стихании воспалительных явлений в тканях пародонта. Выводы. Выявлено повышение содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови при хроническом генерализованном пародонтите, причем более значительно в группе пациентов с тяжелым течением заболевания. В то же время регистрируется дисбаланс системы провоспалительных и противоспалительных цитокинов. Применение лазеротерапии и ремаксола в комплексном лечении ХПТС оказалось наиболее эффективным.

Objective — improvement of methods of treatment of chronic generalized periodontitis based on the analysis of the cytokine profile of patients. Methodology. A study of 120 patients with chronic periodontitis of varying severity aged 30 to 50 years was conducted. All patients were randomized into 5 groups according to the severity of the disease and therapy. all patients received traditional anti-inflammatory therapy. In group 4, in addition to the main treatment, patients received laser therapy sessions. In group 5, patients with severe chronic periodontitis were administered remaxol along with laser therapy. Evaluation of the condition of periodontal tissues was carried out according to clinical indices. PMA, SBI, API, OHI-s, and periodontal indices were used. The serum levels of IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, and TNF-α were studied by enzyme immunoassay. Results: In chronic generalized periodontitis of moderate and severe severity, the content of all studied proinflammatory cytokines in the blood serum increases, and more significantly in the group of patients with severe disease. At the same time, the content of anti-inflammatory mediators undergoes ambiguous changes: in group I, the content of IL-4 increases significantly, and in group II it does not change significantly. In turn, IL-10 in group I does not decrease significantly, but in group II it becomes significantly less than normal. The inclusion of laser therapy and remaxol in the complex of standard measures showed high efficiency in reducing the severity of the pathological process, which was expressed in a faster subsiding of inflammatory phenomena in periodontal tissues. Conclusions: An increase in the content of proinflammatory cytokines in the blood serum in chronic generalized periodontitis was revealed, and more significantly in the group of patients with a severe course of the disease. At the same time, an imbalance of the system of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines is registered. The use of laser therapy and remaxol in the complex treatment of CPT was the most effective.

 хронический генерализованный пародонтит лазеротерапия ремаксол цитокины индексная оценка состояния пародонта chronic generalized periodontitis laser therapy remaxol cytokines index assessment of the periodontal condition

Бахметьев О.А. Кондюров И.М., Курылев В.В., Потемина Т.Е., Успенская О.А., Шевченко Е.А. Современные особенности этиопатогенеза воспалительных заболеваний ротовой полости и вирусно-бактериальная биота урогенитального тракта. Медицинский альманах. 2012;3(22).70-72. [O.A. Bakhmetyev, I.M. Kondyurov, V.V. Kurylev, T.E. Potemina, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. Modern features of the etiopathogenesis of inflammatory diseases of the oral cavity and viral-bacterial biota of the urogenital tract. Medical almanac. 2012;3(22):70-72. (in Russ.)]. Bahmet'ev O.A. Kondyurov I.M., Kurylev V.V., Potemina T.E., Uspenskaya O.A., Shevchenko E.A. Sovremennye osobennosti etiopatogeneza vospalitel'nyh zabolevaniy rotovoy polosti i virusno-bakterial'naya biota urogenital'nogo trakta. Medicinskiy al'manah. 2012;3(22).70-72. [O.A. Bakhmetyev, I.M. Kondyurov, V.V. Kurylev, T.E. Potemina, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. Modern features of the etiopathogenesis of inflammatory diseases of the oral cavity and viral-bacterial biota of the urogenital tract. Medical almanac. 2012;3(22):70-72. (in Russ.)]. Беспалова Н.А., Воробьева А.В., Дурново Е.А., Клочков А.С., Марочкина М.С., Шашурина С.В. Диагностические возможности динамики лактоферрина ротовой жидкости для оценки течения раннего послеоперационного периода при оперативных вмешательствах в полости рта. Медицинский альманах. 2012;2(21):242-246. [N.A. Bespalova, A.V. Vorobieva, E.A. Durnovo, A.S. Klochkov, M.S. Marochkina, S.V. Shashurina. Diagnostic capabilities of the dynamics of oral fluid lactoferrin to assess the course of the early postoperative period during surgical interventions in the oral cavity. Medical almanac. 2012;2(21):242-246. (In Russ.)]. Bespalova N.A., Vorob'eva A.V., Durnovo E.A., Klochkov A.S., Marochkina M.S., Shashurina S.V. Diagnosticheskie vozmozhnosti dinamiki laktoferrina rotovoy zhidkosti dlya ocenki techeniya rannego posleoperacionnogo perioda pri operativnyh vmeshatel'stvah v polosti rta. Medicinskiy al'manah. 2012;2(21):242-246. [N.A. Bespalova, A.V. Vorobieva, E.A. Durnovo, A.S. Klochkov, M.S. Marochkina, S.V. Shashurina. Diagnostic capabilities of the dynamics of oral fluid lactoferrin to assess the course of the early postoperative period during surgical interventions in the oral cavity. Medical almanac. 2012;2(21):242-246. (In Russ.)]. Беспалова Н.А., Дурново Е.А., Рунова Н.Б. Способ лечения пародонтита. Патент РФ2271769 C2, 20.03.2006. Заявка № 2004118216/14 от 15.06.2004. [N.A. Bespalova, E.A. Durnovo, N.B. Runova. Method for the treatment of periodontitis. RF patent 2271769 C2, 20.03.2006. Application No. 2004118216/14 dated June 15, 2004. (In Russ.)]. Bespalova N.A., Durnovo E.A., Runova N.B. Sposob lecheniya parodontita. Patent RF2271769 C2, 20.03.2006. Zayavka № 2004118216/14 ot 15.06.2004. [N.A. Bespalova, E.A. Durnovo, N.B. Runova. Method for the treatment of periodontitis. RF patent 2271769 C2, 20.03.2006. Application No. 2004118216/14 dated June 15, 2004. (In Russ.)]. Белева Н.С., Гилева О.С., Кривцов А.В., Мозговая Л.А.,Поздин Н.В., Сивак Е.Ю., Соснин Д.Ю. NT-PROBNP в слюне и сыворотке крови в норме и при пародонтите. Клиническая лабораторная диагностика. 2018;63(3):164-168. [N.S. Beleva, O.S. Gileva, A.V. Krivtsov, L.A. Mozgovaya, N.V. Pozdin, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. NT-PROBNP in saliva and blood serum in norm and in periodontitis. Clinical laboratory diagnostics. 2018;63(3):164-168. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32782303 Beleva N.S., Gileva O.S., Krivcov A.V., Mozgovaya L.A.,Pozdin N.V., Sivak E.Yu., Sosnin D.Yu. NT-PROBNP v slyune i syvorotke krovi v norme i pri parodontite. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2018;63(3):164-168. [N.S. Beleva, O.S. Gileva, A.V. Krivtsov, L.A. Mozgovaya, N.V. Pozdin, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. NT-PROBNP in saliva and blood serum in norm and in periodontitis. Clinical laboratory diagnostics. 2018;63(3):164-168. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32782303 Бондаренко Е.А., Гибадуллина Н.В., Гилева О.С., Гилева Е.С., Позднякова А.А., Садилова В.А., Сатюкова Л.Я. Новые подходы к лечению воспалительных заболеваний пародонта. Уральский медицинский журнал. 2011;5(83):22-27. [E.A. Bondarenko, N.V. Gibadullina, O.S. Gileva, E.S. Gileva, A.A. Pozdnyakova, V.A. Sadilova, L.Ya. Satyukova. New approaches to the treatment of inflammatory periodontal diseases. Ural Medical Journal. 2011;5(83):22-27. (In Russ.)]. Bondarenko E.A., Gibadullina N.V., Gileva O.S., Gileva E.S., Pozdnyakova A.A., Sadilova V.A., Satyukova L.Ya. Novye podhody k lecheniyu vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta. Ural'skiy medicinskiy zhurnal. 2011;5(83):22-27. [E.A. Bondarenko, N.V. Gibadullina, O.S. Gileva, E.S. Gileva, A.A. Pozdnyakova, V.A. Sadilova, L.Ya. Satyukova. New approaches to the treatment of inflammatory periodontal diseases. Ural Medical Journal. 2011;5(83):22-27. (In Russ.)]. Брагина О.М., Спиридонова С.А., Сухова А.В., Успенская О.А. Изучение влияния состояния полости рта на психоэмоциональный статус обучающихся стоматологического факультета "приволжского исследовательского медицинского университета" министерства здравоохранения российской федерации. Эндодонтия Today. 2020;18(1). [O.M. Bragina, S.A. Spiridonova, A.V. Sukhova, O.A. Uspenskaya. Study of the influence of the state of the oral cavity on the psychoemotional status of students of the Faculty of Dentistry "Privolzhsky Research Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Endodontics Today. 2020;18(1). (In Russ.)]. Bragina O.M., Spiridonova S.A., Suhova A.V., Uspenskaya O.A. Izuchenie vliyaniya sostoyaniya polosti rta na psihoemocional'nyy status obuchayuschihsya stomatologicheskogo fakul'teta "privolzhskogo issledovatel'skogo medicinskogo universiteta" ministerstva zdravoohraneniya rossiyskoy federacii. Endodontiya Today. 2020;18(1). [O.M. Bragina, S.A. Spiridonova, A.V. Sukhova, O.A. Uspenskaya. Study of the influence of the state of the oral cavity on the psychoemotional status of students of the Faculty of Dentistry "Privolzhsky Research Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Endodontics Today. 2020;18(1). (In Russ.)]. Гибадуллина Н.В., Гилева О.С., Даурова Ф.Ю., Коротин С.В., Сивак Е.Ю., Соснин Д.Ю. Содержание васкулоэндотелиального фактора роста в слюне и сыворотке крови больных пародонтитом. Клиническая лабораторная диагностика. 2019;64(11):663-668. [N.V. Gibadullina, O.S. Gileva, F.Yu. Daurova, S.V. Korotin, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. The content of vasculoendothelial growth factor in saliva and blood serum of patients with periodontitis. Clinical laboratory diagnostics. 2019;64(11):663-668. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41272527 Gibadullina N.V., Gileva O.S., Daurova F.Yu., Korotin S.V., Sivak E.Yu., Sosnin D.Yu. Soderzhanie vaskuloendotelial'nogo faktora rosta v slyune i syvorotke krovi bol'nyh parodontitom. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2019;64(11):663-668. [N.V. Gibadullina, O.S. Gileva, F.Yu. Daurova, S.V. Korotin, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. The content of vasculoendothelial growth factor in saliva and blood serum of patients with periodontitis. Clinical laboratory diagnostics. 2019;64(11):663-668. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41272527 Гилева О.С. Консервативно-профилактическая стоматология: современные тренды развития. Пермский медицинский журнал. 2018;35(6):61-72. [O.S. Gileva. Conservative-preventive dentistry: modern development trends. Perm Medical Journal. 2018;35(6):61-72. (In Russ.)]. Gileva O.S. Konservativno-profilakticheskaya stomatologiya: sovremennye trendy razvitiya. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2018;35(6):61-72. [O.S. Gileva. Conservative-preventive dentistry: modern development trends. Perm Medical Journal. 2018;35(6):61-72. (In Russ.)]. Гилева О.С., Леонова Л.Е., Сивак Е.Ю., Соснин Д.Ю. Сравнительный анализ уровня натрийуретических пептидов ротовой жидкости пациентов с хроническим пародонтитом. Стоматология. 2018;97(6-2). [O.S. Gileva, L.E. Leonova, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. Comparative analysis of the level of natriuretic peptides in the oral fluid of patients with chronic periodontitis. Dentistry. 2018;97(6-2). (In Russ.)]. Gileva O.S., Leonova L.E., Sivak E.Yu., Sosnin D.Yu. Sravnitel'nyy analiz urovnya natriyureticheskih peptidov rotovoy zhidkosti pacientov s hronicheskim parodontitom. Stomatologiya. 2018;97(6-2). [O.S. Gileva, L.E. Leonova, E.Yu. Sivak, D.Yu. Sosnin. Comparative analysis of the level of natriuretic peptides in the oral fluid of patients with chronic periodontitis. Dentistry. 2018;97(6-2). (In Russ.)]. Гилева О.С., Садилова В.А.Заболевание пародонта у ВИЧ-инфицированных больных:распространенность и особенности клинических проявлений в зависимости от приверженности антиретровирусной терапии. Пермский медицинский журнал. 2013;30(2):34-42. [O.S. Gileva, V.A. Sadilova. Periodontal disease in HIV-infected patients: prevalence and characteristics of clinical manifestations depending on adherence to antiretroviral therapy. Perm Medical Journal. 2013;30(2):34-42. (In Russ.)]. Gileva O.S., Sadilova V.A.Zabolevanie parodonta u VICh-inficirovannyh bol'nyh:rasprostranennost' i osobennosti klinicheskih proyavleniy v zavisimosti ot priverzhennosti antiretrovirusnoy terapii. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2013;30(2):34-42. [O.S. Gileva, V.A. Sadilova. Periodontal disease in HIV-infected patients: prevalence and characteristics of clinical manifestations depending on adherence to antiretroviral therapy. Perm Medical Journal. 2013;30(2):34-42. (In Russ.)]. Грудянов А.И. Безрукова И.В. Агрессивные формы пародонтита. Москва: Медицинское информационное агенство. 2002:126. [A.I.Grudyanov, I.V. Bezrukova. Aggressive forms of periodontitis. Moscow: Medical Information Agency. 2002:126. (In Russ.)]. Grudyanov A.I. Bezrukova I.V. Agressivnye formy parodontita. Moskva: Medicinskoe informacionnoe agenstvo. 2002:126. [A.I.Grudyanov, I.V. Bezrukova. Aggressive forms of periodontitis. Moscow: Medical Information Agency. 2002:126. (In Russ.)]. Давтян Г.А., Спиридонова С.А., Успенская О.А., Шевченко Е.А. Изменение гормонального фона у лиц с хроническим генерализованным пародонтитом. Эндодонтия Today. 2019;17(4):16-20. [G.A. Davtyan, S.A. Spiridonova, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. Changes in hormonal levels in persons with chronic generalized periodontitis. Endodontics Today. 2019;17(4):16-20. (In Russ.)]. Davtyan G.A., Spiridonova S.A., Uspenskaya O.A., Shevchenko E.A. Izmenenie gormonal'nogo fona u lic s hronicheskim generalizovannym parodontitom. Endodontiya Today. 2019;17(4):16-20. [G.A. Davtyan, S.A. Spiridonova, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. Changes in hormonal levels in persons with chronic generalized periodontitis. Endodontics Today. 2019;17(4):16-20. (In Russ.)]. Дурново Е.А., Рунова Н.Б., Фурман И.В. Цитохимическая диагностика неспецифической резистентности организма у больных с острыми воспалительными процессами челюстно-лицевой области. Аллергология и иммунология. 2003;2(4):192. [E.A. Durnovo, N.B. Runova, I.V Furman. Cytochemical diagnosis of nonspecific resistance of the organism in patients with acute inflammatory processes of the maxillofacial region. Allergology and Immunology. 2003;2(4):192. (In Russ.)]. Durnovo E.A., Runova N.B., Furman I.V. Citohimicheskaya diagnostika nespecificheskoy rezistentnosti organizma u bol'nyh s ostrymi vospalitel'nymi processami chelyustno-licevoy oblasti. Allergologiya i immunologiya. 2003;2(4):192. [E.A. Durnovo, N.B. Runova, I.V Furman. Cytochemical diagnosis of nonspecific resistance of the organism in patients with acute inflammatory processes of the maxillofacial region. Allergology and Immunology. 2003;2(4):192. (In Russ.)]. Задорина И.И., Гилева О.С., Исламова А.Ф., Пленкина В.А., Синтюрина А.А., Чупраков М.А. Оценка болевого симптома у пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, паро- и эндодонта. Современные проблемы науки и образования. 2017;4:17. [I.J. Zadorina, O.S. Gileva, A.F. Islamova, V.A. Plenkina, A.A. Sintyurina, M.A. Chuprakov. Assessment of pain symptom in patients with inflammatory diseases of the oral mucosa, paro- and endodont. Modern problems of science and education. 2017;4:17. (In Russ.)]. Zadorina I.I., Gileva O.S., Islamova A.F., Plenkina V.A., Sintyurina A.A., Chuprakov M.A. Ocenka bolevogo simptoma u pacientov s vospalitel'nymi zabolevaniyami slizistoy obolochki rta, paro- i endodonta. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2017;4:17. [I.J. Zadorina, O.S. Gileva, A.F. Islamova, V.A. Plenkina, A.A. Sintyurina, M.A. Chuprakov. Assessment of pain symptom in patients with inflammatory diseases of the oral mucosa, paro- and endodont. Modern problems of science and education. 2017;4:17. (In Russ.)]. Качесова Е.С., Успенская О.А., Шевченко Е.А., Новая схема комплексного лечения агрессивных форм пародонтита. Современные технологии в медицине. 2017;4(9):209-216. [E.S. Kachesova, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. A new scheme for the complex treatment of aggressive forms of periodontitis. Modern technologies in medicine. 2017;4(9):209-216. (In Russ.)]. DOI: 10.17691/stm2017.9.4.26 Kachesova E.S., Uspenskaya O.A., Shevchenko E.A., Novaya shema kompleksnogo lecheniya agressivnyh form parodontita. Sovremennye tehnologii v medicine. 2017;4(9):209-216. [E.S. Kachesova, O.A. Uspenskaya, E.A. Shevchenko. A new scheme for the complex treatment of aggressive forms of periodontitis. Modern technologies in medicine. 2017;4(9):209-216. (In Russ.)]. DOI: 10.17691/stm2017.9.4.26 Спиридонова С.А., Рузина К.А., Успенская О.А. Изучение психоэмоционального статуса и гигиенического состояния полости рта студентов, находящихся на дистанционном обучении на фоне covid-19. Dental Forum. 2020;4(79):59-60. [S.A. Spiridonova, K.A. Ruzina, O.A. Uspenskaya. Study of the psychoemotional status and hygienic state of the oral cavity of distance learning students against the background of covid-19. Dental Forum. 2020;4(79):59-60. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44082057 Spiridonova S.A., Ruzina K.A., Uspenskaya O.A. Izuchenie psihoemocional'nogo statusa i gigienicheskogo sostoyaniya polosti rta studentov, nahodyaschihsya na distancionnom obuchenii na fone covid-19. Dental Forum. 2020;4(79):59-60. [S.A. Spiridonova, K.A. Ruzina, O.A. Uspenskaya. Study of the psychoemotional status and hygienic state of the oral cavity of distance learning students against the background of covid-19. Dental Forum. 2020;4(79):59-60. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44082057 Усманова И.Н., Бакиров А.Б., Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Фархутдинов Р.Р., Усманов И.Р., Масягутова Л.М., Хуснаризанова Р.Ф., Рыбаков И.Д. Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний пародонта по состоянию локальных факторов неспецифической защиты полости рта. Патент на изобретение РФ2390775 C1, 27.05.2010. Заявка № 2009108566/15 от 10.03.2009. [I.N. Usmanova, A.B. Bakirov, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova, R.R. Farkhutdinov, I.R. Usmanov, L.M. Masyagutova, R.F. Khusnarizanova, I.D. Rybakov. A method for differential diagnosis of inflammatory periodontal diseases by the state of local factors of nonspecific protection of the oral cavity. Patent RU2390775 C1, 05/27/2010. Application No. 2009108566/15 dated 10.03.2009. (In Russ.)]. Usmanova I.N., Bakirov A.B., Gerasimova L.P., Kabirova M.F., Farhutdinov R.R., Usmanov I.R., Masyagutova L.M., Husnarizanova R.F., Rybakov I.D. Sposob differencial'noy diagnostiki vospalitel'nyh zabolevaniy parodonta po sostoyaniyu lokal'nyh faktorov nespecificheskoy zaschity polosti rta. Patent na izobretenie RF2390775 C1, 27.05.2010. Zayavka № 2009108566/15 ot 10.03.2009. [I.N. Usmanova, A.B. Bakirov, L.P. Gerasimova, M.F. Kabirova, R.R. Farkhutdinov, I.R. Usmanov, L.M. Masyagutova, R.F. Khusnarizanova, I.D. Rybakov. A method for differential diagnosis of inflammatory periodontal diseases by the state of local factors of nonspecific protection of the oral cavity. Patent RU2390775 C1, 05/27/2010. Application No. 2009108566/15 dated 10.03.2009. (In Russ.)]. Успенская О.А. Исследование биохимических показателей костного метаболизма ротовой жидкости при лечении агрессивных форм пародонтита. Проблемы стоматологии. 2019;1(15):68-73. [O.A. Uspenskaya. Investigation of biochemical parameters of bone metabolism of the oral fluid in the treatment of aggressive forms of periodontitis. Actual problems in dentistry. 2019;1(15):68-73. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602583 Uspenskaya O.A. Issledovanie biohimicheskih pokazateley kostnogo metabolizma rotovoy zhidkosti pri lechenii agressivnyh form parodontita. Problemy stomatologii. 2019;1(15):68-73. [O.A. Uspenskaya. Investigation of biochemical parameters of bone metabolism of the oral fluid in the treatment of aggressive forms of periodontitis. Actual problems in dentistry. 2019;1(15):68-73. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602583 Успенская О.А, Фадеева И.И. Особенности стоматологического статуса у пациентов с онкологическими заболеваниями. Проблемы стоматологии. 2019;15(1):63-67. [O.A. Uspenskaya, I.I. Fadeeva. Features of the dental status in patients with cancer. Actual problems in dentistry. 2019;15(1):63-67. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602582 Uspenskaya O.A, Fadeeva I.I. Osobennosti stomatologicheskogo statusa u pacientov s onkologicheskimi zabolevaniyami. Problemy stomatologii. 2019;15(1):63-67. [O.A. Uspenskaya, I.I. Fadeeva. Features of the dental status in patients with cancer. Actual problems in dentistry. 2019;15(1):63-67. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37602582 Успенская О.А., Фадеева И.И. Изменение показателей крови у пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта на фоне онкопатологии. Эндодонтия Today. 2020;18(1).82-86. Uspenskaya O.A., Fadeeva I.I. Izmenenie pokazateley krovi u pacientov s zabolevaniyami slizistoy obolochki polosti rta na fone onkopatologii. Endodontiya Today. 2020;18(1).82-86. Янушевич О.О. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. Москва: ГЕОТАРМедиа. 2010:160. [O.O. Yanushevich. Periodontal disease. A modern view of the clinical, diagnostic and therapeutic aspects. Moscow: GEOTARMedia. 2010:160. (In Russ.)]. Yanushevich O.O. Zabolevaniya parodonta. Sovremennyy vzglyad na kliniko-diagnosticheskie i lechebnye aspekty. Moskva: GEOTARMedia. 2010:160. [O.O. Yanushevich. Periodontal disease. A modern view of the clinical, diagnostic and therapeutic aspects. Moscow: GEOTARMedia. 2010:160. (In Russ.)]. Uspenskaya O.A., Shevchenko E.A., Fadeeva I.I., Kazarina N.V. The influence of organ pathology on the development of diseases of the oral mucosa // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. - 2019;10(6):228-236. Uspenskaya O.A., Shevchenko E.A., Fadeeva I.I., Kazarina N.V. The influence of organ pathology on the development of diseases of the oral mucosa // Research journal of pharmaceutical, biological and chemical sciences. - 2019;10(6):228-236.