Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 40211 10.18481/2077-7566-2020-16-3-23-29 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ FEATURES OF CLINICAL AND LABORATORY PARAMETERS AT THE PATIENS WITH RECURRENT ORAL AFTS AND CONDOMITANT ACID-DEPENDENT DISEASES OF THE GASTROINTESTINAL TRACT ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ АФТАМИ ПОЛОСТИ РТА НА ФОНЕ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Галимова Ирина Александровна Galimova Irina Aleksandrovna iraa1982@mail.ru Юнусова Рита Дамировна Yunusova Rita Damirovna puma-a-1990@ya.ru Усманова Ирина Николаевна Usmanova Irina N. irinausmanova@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Герасимова Лариса Павловна Gerasimova Larisa Pavlovna gerasimovalarisa@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Гранот Игаль Granot Yigal igranot@yahoo.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Борцова Юлия Львовна Bortsova Yulia L. juliabaim@yandex.ru

кандидат биологических наук;

candidate of sciences in biology;

 Ишмухаметова Амина Насимовна Ishmukhametova Amina Nasimovna amina.ishmukhametova@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Кузнецова Лилия Ильинична Kuznetsova Lilia I. 89177859529@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Муратов Эмиль Марселевич Muratov Emil M. miem97@mail.ru Усманова Диана Ирековна Usmanova Diana Irekovna dianausmanova00@mail.ru Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Башкирский государственный медицинский университет Уфа Russian Federation Институт максило-фациальной хирургии, оральной медицины и стоматологии, Медицинский факультет университета Бар Илан, Медицинский центр Галилеи Нагария Израиль Institute of Maxilofacial Surgery, Oral Medicine and Dentistry, Bar Ilan University School of Medicine, Galilee Medical Center Nagaria Israel Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical Universitey Ufa Russian Federation 16 3 23 29 https://dental-press.ru/en/nauka/article/40211/view

Предмет. Рассмотрены некоторые особенности клинической картины, гигиенического и микробиологического состояния полости рта, кислотности и свободнорадикального окисления ротовой жидкости у пациентов с рецидивирующими афтами на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Цель ― оценка взаимосвязи клинико-лабораторных показателей у пациентов с рецидирующими афтами полости рта на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Методология. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 58 лиц молодого возраста с выявленными рецидивирующими афтами полости рта на фоне кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уровень гигиены полости рта оценивали с использованием индекса ONI-s, состояние свободнорадикального окисления ротовой жидкости ― прибора «Хемилюминомер–003», отдельных представителей нормофлоры выявляли методом посева содержимого с поверхности афтозных элементов на специальные дифференциально-диагностические среды серии HiCrome. Кислотность ротовой жидкости определяли с помощью универсальной индикаторной лакмусовой бумаги рН-1-14, кратковременная внутрижелудочная рН- метрия проводилась непосредственно во время проведения фиброгастродуоденоскопии. Результаты. У 46,4 % обследуемых на слизистой оболочке рта выявлены рецидивирующие афты. У лиц с хроническим гастритом и дуоденитом частота рецидивов 1 раз в год составила 37,9 %, 2-3 раза в год ― 62,0, с наличием хронического панкреатита на фоне гиперацидной секреции желудка ― 44,8 и 55,2 соответственно. У пациентов с наличием рецидивирующих афт выявлены низкий уровень гигиены полости рта, нарушение его микробиома изменение кислотности ротовой жидкости. Выводы. Наличие рецидивирующих афт затрудняет проведение индивидуальной гигиены полости рта, т.к. сопровождается выраженными болевым и парестетическим симптомами. Это проявляется повышением значений индекса ONI-S и нарушением состояния нормобиома в виде увеличения роста резидентной микрофлоры на фоне изменений кислотности ротовой жидкости. Показатели хемилюминесценции коррелируют с гигиеническим состоянием полости рта, качественными изменениями нормобиоты и рН ротовой жидкости в исследуемых клинических группах.

Subject. Some features of the clinical picture, hygienic and microbiological state of the oral cavity, acidity and free-radical oxidation of the oral fluid in patients with recurrent aphthates on the background of acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract are considered. The aim is to assess the relationship between clinical and laboratory parameters in patients with recurrent oral aphthae associated with acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract. Methodology. A comprehensive clinical and laboratory examination of 58 young people with revealed recurrent aphthae of the oral cavity against the background of acid-dependent diseases of the gastrointestinal tract was carried out. The level of oral hygiene was assessed using the ONI-s index, the state of free-radical oxidation of the oral fluid - the "Chemilumimer-003" device, individual representatives of the normal flora were identified by inoculating the contents from the surface of aphthous elements on special differential diagnostic media of the HiCrome series. The acidity of the oral fluid was determined using a universal indicator litmus paper pH-1-14, short-term intragastric pHmetry was performed directly during fibrogastroduodenoscopy. Results. In 46.4 % of those examined, recurrent aphthae were found on the oral mucosa. In persons with chronic gastritis and duodenitis, the frequency of recurrences once a year was 37.9 %, 2-3 times a year ― 62.0, with the presence of chronic pancreatitis against the background of hyperacid gastric secretion ― 44.8 and 55.2, respectively. In patients with recurrent aphthae, a low level of oral hygiene, a violation of its microbiome, and a change in the acidity of the oral fluid were revealed. Conclusions. The presence of recurrent aphthae complicates individual oral hygiene, because accompanied by severe pain and paresthetic symptoms. This is manifested by an increase in the ONI-S index and a disturbance in the state of the normobiome in the form of an increase in the growth of resident microflora against the background of changes in the acidity of the oral fluid. Chemiluminescence indices correlate with the hygienic state of the oral cavity, qualitative changes in the normobiota and pH of the oral fluid in the studied clinical groups.

 рецидивирующие афты полости рта кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта нормобиом рН ротовой жидкости свободнорадикальное окисление recurrent aphthae of the oral cavity acid-related disease gastrointestinal tract normaliam the pH of the oral fluid free-radical оxidation

Аксамит, Л. А. Заболевания слизистой оболочки рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение / Л. А. Аксамит, А. А. Цветкова. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 288 с. Axamit, L. A., Tsvetkova, A. A. (2016). Zabolevaniya slizistoy obolochki rta. Svyaz' s obshchey patologiyey. Diagnostika. Lecheniye [Diseases of the oral mucosa. Connection with the general pathology. Diagnostics. Treatment]. Moscow : MEDpress-inform, 288. (In Russ.) Булкина, Н. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения / Н. В. Булкина, О. В. Мелешина, Д. О. Ломакина // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 281-282. Bulkina, N. V., Meleshina, O. V., Lomakina, D. O. (2011). Khronicheskiy retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit: osobennosti klinicheskogo techeniya i kompleksnogo lecheniya [Chronic recurrent aphthous stomatitis: features of the clinical course and complex treatment]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research], 7, 1, 281-282. (In Russ.) Карупк, Н. А. Влияние аллергических заболеваний на стоматологический статус пациентов / Н. А. Карпук // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2018. - № 4. - С. 56-61. Karpuk, N. A. (2018). Vliyaniye allergicheskikh zabolevaniy na stomatologicheskiy status patsiyentov [Effect of allergy diseases on the dental status of patients]. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya [Immunopathology, allergology, infectology], 4, 56-61. (In Russ.) Особенности стоматологического статуса пациентов с гастродуоденальной патологией / С. И. Гажва, А. С. Лесков, О. В. Шкаредная [и др.] // Обозрение. - 2012. - № 1 (75). - С. 4950. Gazhva, S. I., Leskov, A. S., Shkarednaya, O. V. et al. (2012). Osobennosti stomatologicheskogo statusa patsiyentov s gastroduodenal'noy patologiyey [Features of the dental status of patients with gastroduodenal pathology]. Obozreniye [Review], 1 (75), 4950. (In Russ.) Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-49-RU / О. С. Гилёва, Е. В. Халилаева, Т. В. Либик [и др.] // Уральский медицинский журнал - 2009. - № 8. - С. 104-109. Gileva, O. S., Khalilaeva, E. V., Libik, T. V. et al. (2009). Mnogostupenchataya validatsiya mezhdunarodnogo oprosnika kachestva zhizni «Profil' vliyaniya stomatologicheskogo zdorov'ya» OHIP-49-RU [Multistage validation of the international quality of life questionnaire “Dental Health Impact Profile” OHIP-49-RU]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural Medical Journal], 8, 104-109. (In Russ.) Дроботько, Л. Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит / Л. Н. Дроботько, С. Ю. Страхова // Российский Медицинский Журнал. - 2006. - № 29. - С. 2096-2098. Drobotko, L. N., Strakhova, S. Yu. (2006). Khronicheskiy retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit [Chronic recurrent aphthous stomatitis]. Rossiyskiy Meditsinskiy Zhurnal [Russian Medical Journal], 29, 2096-2098. (In Russ.) Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы / Т. П. Денисова, В. А. Шульдяков, Л. А. Тюльтяева, Ю. В. Черненков, Л. Н. Алипова, Л. А. Саджая // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 4. - С. 772-776. Denisova, T. P., Shuldyakov, V. A., Tultyaeva, L. A., Chernenkov, Yu. V., Alipova, L. N., Sadzhaya, L. A. (2011). Monitoring rasprostranennosti zabolevaniy vnutrennikh organov na primere patologii pishchevaritel'noy sistemy [Monitoring the prevalence of diseases of internal organs on the example of the pathology of the digestive system]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov Journal of Medical Scientific Research], 7, 4, 772-776. (In Russ.) Диагностическая значимость некоторых представителей нормобиома полости рта в развитии рецидивирующих афт полости рта у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта / И. А. Галимова, И. Н. Усманова, Л. П. Герасимова [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 4. - С. 31-37. Ionov, V. V. (2008). Sostoyaniye mestnogo immuniteta, svobodnoradikal'nykh protsessov i antioksidantnoy zashchity v slyune pri khronicheskom retsidiviruyushchem aftoznom stomatite : diss. ... kand. med. nauk [State of local immunity, free radical processes and antioxidant protection in saliva in chronic recurrent aphthous stomatitis : diss. ... cand. med. sciences]. Moscow. (In Russ.) Ионов, В. В. Состояние местного иммунитета, свободнорадикальных процессов и антиоксидантной защиты в слюне при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите : дисс. ... канд. мед. наук / Ионов В. В. - Москва, 2008. Galimova, I. A., Usmanova, I. N., Gerasimova, L. P. et al. (2019). Diagnosticheskaya znachimost' nekotorykh predstaviteley normobioma polosti rta v razvitii retsidiviruyushchikh aft polosti rta u patsiyentov s kislotozavisimymi zabolevaniyami zheludochno-kishechnogo trakta [Diagnostic significance of some representatives of normal microbiome of the oral cavity in the development of recoverable acts of the oral cavity in patients with acid-dependent gastrointestinal diseases]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15, 4, 31-37. (In Russ.) Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, С. В. Сирак, М. П. Порфириадис, В. И. Лавриненко, А. В. Оганян, Э. Э. Хачатурян, А. А. Сакисов, С.-С. З. Хубаев, Н. А. Мордасов // Научное обозрение. Реферативный журнал. - 2016. - № 5. - С. 19-20. Karakov, K. G., Vlasova, T. N., Sirak, S. V., Porfiriadis, M. P., Lavrinenko, V. I., Oganyan, A. V., Khachaturian, E. E., Sarkisov, A. A., Khubaev, S-S. Z., Mordasov, N. A. (2016). Retsidiviruyushchiye i rubtsuyushchiyesya afty pri zabolevaniyakh zheludochno-kishechnogo trakta [Recurrent and scarring aphthae in diseases of the gastrointestinal tract]. Nauchnoye obozreniye. Referativnyy zhurnal [Scientific Review. Abstract journal], 5, 19-20. (In Russ.) Комплексная стоматологическая реабилитация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: рациональные подходы к протетическому лечению / О. С. Гилева, Ж. С. Яшина, Т. В. Либик, А. А. Позднякова, Е. А. Городилова // Стоматология для всех. - 2013. - № 4. - С. 9-14. Gileva, O. S., Yashina, J. S., Libik, T. V., Pozdnyakova, A. A., Gorodilova. E. A. (2013). Kompleksnaya stomatologicheskaya reabilitatsiya bol'nykh s zabolevaniyami slizistoy obolochki polosti rta: ratsional'nyye podkhody k proteticheskomu lecheniyu [Complex dental rehabilitation of patients with oral mucosal diseases: rational approaches to prosthetic treatment]. Stomatologiya dlya vsekh [International Dental Review], 4, 9-14. (In Russ.) Лукина, Г. И. Морфофункциональные особенности слизистой оболочки полости рта у больных с заболеваниями органов пищеварения : дис. ... д-ра. мед. наук / Луикнв Г. И. - Москва, 2011. Lukina, G. I. (2011). Morfofunktsional'nyye osobennosti slizistoy obolochki polosti rta u bol'nykh s zabolevaniyami organov pishchevareniya : dis. ... d-ra. med. nauk [Morphological and functional features of the oral mucosa in patients with diseases of the digestive system : diss. ... doc. med. sciences]. Moscow. (In Russ.) Латышева, С. Клиническая оценка состояния слизистой оболочки полости рта / С. Латышева // Стоматолог. - 2004. - № 4. - С. 46-49. Latysheva, S. (2004). Klinicheskaya otsenka sostoyaniya slizistoy obolochki polosti rta [Clinical evaluation of the condition of the mucous membrane of the oral cavity]. Stomatolog [Dentist], 4, 46-49. (In Russ.) Нозогенные депрессии у пациентов с патологией слизистой полости рта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, А. Э. Хачатурян, С. Н. Каракова, М. Л. Арутюнян, С. Д. Амирова // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 4. - С. 50-54. Karakov, K. G., Vlasova, T. N., Oganyan, A. V., Khachaturian, A. E., Karakova, S. N., Harutyunyan, M. L., Amirova, S. D. (2019). Nozogennyye depressii u patsiyentov s patologiyey slizistoy polosti rta [Nosogenic depression in patients with pathology of the oral mucosa]. Problemy stomatologii [Problems of dentistry], 15, 4, 50-54. (In Russ.) Оценка состояния слизистой оболочки рта у лиц с патологией желудочнокишечного тракта / И. А. Галимова, И. Н. Усманова, Л. П. Герасимова, К. А. Петрова, А. В. Ермолаева, Ю. В. Ештукова // Уральский медицинский журнал. - 2019. - № 9 (177). - С. 15-19. Galimova, I. A., Usmanova, I. N., Gerasimova, L. P., Petrova, K. A., Ermolaev, A. V., Eshtukova, Yu. V. (2019). Otsenka sostoyaniya slizistoy obolochki rta u lits s patologiyey zheludochnokishechnogo trakta [Assessment of oral mucosa in persons with pathology of the gastrointestinal tract]. Ural'skiy meditsinskiy zhurnal [Ural medical journal], 9 (177), 15-19. (In Russ.) Успенская, О. А. Особенности биохимических показателей крови у больных рецидивирующим афтозным стоматитом и урогенитальной инфекцией / О. А. Успенская, Н. В. Тиунова // Dental Forum. - 2015. - № 4. - С. 89. Uspenskaya, O. A., Tiunova, N. V. (2015). Osobennosti biokhimicheskikh pokazateley krovi u bol'nykh retsidiviruyushchim aftoznym stomatitom i urogenital'noy infektsiyey [Biochemical parameters of blood in patients with recurrent aphthous stomatitis and genital infection]. Dental Forum [Dental Forum], 4, 89. (In Russ.) Цимбалистов, А. В. Патофизиологические аспекты развития сочетанной патологии полости рта и желудочно-кишечного тракта / А. В. Цимбалистов, Н. С. Робакидзе // Cтоматология для всех. - 2005. - № 1. - С. 28-34. Tsimbalislov, A. V., Robakidze, N. S. (2005). Patofiziologicheskiye aspekty razvitiya sochetannoy patologii polosti rta i zheludochno-kishechnogo trakta [Pathophysiological aspects of the development of combined pathology of the oral cavity and gastrointestinal tract]. Stomatologiya dlya vsekh [International Dental Review], 1, 28-34. (In Russ.) Рецидивирующий афтозный стоматит - этиология, патогенез (часть I) / И. М. Рабинович, О. Ф. Рабинович, Е. Л. Панфилова, Е. В. Вахрушина // Стоматология. - 2010. - № 1. - С. 71-74. Rabinovich, I. M., Rabinovich, O. F., Panfilova, E. L., Vakhrushina, E. V. (2010). Retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit - etiologiya, patogenez (chast' I) [Recurrent aphthous stomatitis - etiology, pathogenesis (part I)]. Stomatologiya [Dentistry], 1, 71-74. (In Russ.) Рабинович, И. М. Рецидивирующий афтозный стоматит - классификации, клинические формы и лечение (часть II) / И. М. Рабинович, О. Ф. Рабинович, Е. В. Вахрушина // Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 76-80. Rabinovich, I. M., Rabinovich, O. F., Vakhrushina, E. V. (2010). Retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit - klassifikatsii, klinicheskiye formy i lecheniye (chast' II) [Recurrent aphthous stomatitis - classifications, clinical forms and treatment (part II)]. Stomatologiya [Dentistry], 3, 76-80. (In Russ.) Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта : учебное пособие / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, С. В. Сирак, М. П. Порфириадис, В. И. Лавриненко, А. В. Оганян, Э. Э. Хачатурян, А. А. Саркисов, С. З. Хубаев, Н. А. Мордасов. - Ставрополь : СтГМУ, 2014. - 112 с. Karakov, K. G., Vlasova, T. N., Sirak, S. V., Porfiriadis, M. P., Lavrinenko, V. I., Oganyan, A. V., Khachaturian, E. E., Sarkisov, A. A., Khubaev, S. Z., Mordasov, N. A. (2014). Retsidiviruyushchiye i rubtsuyushchiyesya afty pri zabolevaniyakh zheludochno-kishechnogo trakta : uchebnoye posobiye [Recurrent and scarring aphthae in diseases of the gastrointestinal tract : textbook]. Stavropol : StGMU, 112. (In Russ.) Усманова, И. Н. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта у лиц молодого возраста : дис. ... д-ра. мед. наук / Усманова И. Н. - Уфа, 2016. Usmanova, I. N. (2016). Optimizatsiya diagnostiki, lecheniya i profilaktiki vospalitel'nykh zabolevaniy parodonta i slizistoy obolochki rta u lits molodogo vozrasta : dis. ... d-ra. med. nauk [Optimization of diagnostics, treatment and prevention of inflammatory diseases of the periodontal and oral mucosa in young people : diss. ... doc. med. sciences]. Ufa. (In Russ.) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит : учебное пособие / О. А. Успенская, Л. М. Лукиных, Е. А. Шевченко, Н. В. Тиунова. - Нижний Новгород, 2015. Uspenskaya, O. A., Lukinykh, L. M., Shevchenko, E. A., Tiunova, N. V. (2015). Khronicheskiy retsidiviruyushchiy aftoznyy stomatit : uchebnoye posobiye [Chronic recurrent aphthous stomatitis : textbook]. Nizhny Novgorod, 72. (In Russ.) Эффективность комплекса лечебных мероприятий хронического гингивита у пациентов с хроническим гастродуоденитом / М. Ф. Кабирова, Л. П. Герасимова, С. Р. Каримова, Т. В. Баширова, Т. С. Чемикосова // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 25-29. Kabirova, M. F., Gerasimova, L. P., Karimova, S. R., Bashirova, T. V., Chemikosova, T. S. (2019). Effektivnost' kompleksa lechebnykh meropriyatiy khronicheskogo gingivita u patsiyentov s khronicheskim gastroduodenitom [The effectiveness of the complex of therapeutic measures of chronic gingivitis in patients with chronic gastroduodenitis]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14, 2, 25-29. (In Russ.) Recurrent oral ulcer: clinical characteristic and differential diagnosis / P. P. Toche, L. J. Salinas, M. M. A. Guzman, S. A. Afani // Rev. ChilenaInfectol. - 2007. - № 3. - P. 215-219. Toche, P. P., Salinas, L. J., Guzman, M. M. A., Afani, S. A. (2007). Recurrent oral ulcer: clinical characteristic and differential diagnosis. Rev. ChilenaInfectol, 3, 215-219. Scully, C. Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis / C. Scully, S. Porter // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2008. - № 46. - P. 198-206. Scully, C., Porter, S. (2008). Oral mucosal disease: recurrent aphthous stomatitis. Br. J. Oral Maxillofac. Surg, 46, 198-206. Patil, C. S. МАРК signaling in oral-related diseases / C. S. Patil, K. L. Kirkwood // J Dent. Res. - 2007. - № 9. - P. 812-825. Patil, C. S., Kirkwood, K. L. (2007). MAPK signaling in oral-related diseases. J Dent. Res, 9, 812-825. Titsinides, S. Oral aphthous-like ulcers associated with a selective PI3K inhibitor / S. Titsinides, A. Daskalopoulos, N. Nikitakis // Abstracts of EAOM-meeting. - 2018. Titsinides, S., Daskalopoulos, A., Nikitakis, N. (2018). Oral aphthous-like ulcers associated with a selective PI3K inhibitor. Abstracts of EAOM-meeting.