Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 39118 10.18481/2077-7566-2020-16-3-131-138 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ COMPARATIVE ASSESSMENT OF THE MANUFACTURING TIME OF DENTAL PROSTHESES CREATED USING TRADITIONAL AND DIGITAL TECHNOLOGIES СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВРЕМЕНИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОВИЗОРНЫХ ПРОТЕЗОВ, СОЗДАННЫХ С ПОМОЩЬЮ ТРАДИЦИОННЫХ И ЦИФРОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ https://orcid.org/0000-0001-5220-2032 Вокулова Юлия Андреевна Vokulova Yuliya Andreevna vokulova@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0001-9539-3350 Жулев Евгений Николаевич Zhulev Evgenij Nikolaevich Hrustalev54@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Поликлиника № 2 ФТС России Нижний Новгород Россия Поликлиника № 2 ФТС России Нижний Новгород Russian Federation ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России Нижний Новгород Россия Privolzhsky Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation 16 3 131 138 https://dental-press.ru/en/nauka/article/39118/view

Предмет. Современные цифровые технологии позволяют в значительной степени автоматизировать процесс создания провизорных протезов. Вначале получают цифровые изображения зубных рядов пациента, затем виртуально моделируют будущий протез и изготавливают его субтрактивным методом с помощью CAD/CAM-системы либо аддитивным методом с помощью 3D-принтера. Цель ― проведение сравнительной оценки затраченного врачом ― стоматологом-ортопедом и зубным техником времени, необходимого для изготовления провизорных искусственных коронок, полученных с помощью цифровых и традиционных технологий. Методология. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от метода изготовления временных искусственных коронок: из композитного материала Protemp 4 с применением силиконового ключа, с применением CAD/CAM-системы KaVo ARCTICА из полиметилметакрилата VITA CAD-Temp multicolor, с помощью 3D-принтера Asiga Max UV из биологически совместимого фотополимерного материала NextDent C&B MFH и лабораторным методом холодной полимеризации пластмассы. Для статистического анализа полученных результатов применяли H-критерий Краскела―Уоллиса и W-критерий Манна―Уитни. Всего было изготовлено 40 провизорных искусственных коронок, по 10 в каждой группе. Результаты. На основании полученных данных было установлено, что врачу ― стоматологу-ортопеду и зубному технику на изготовление провизорной искусственной коронки с помощью 3D-принтера Asiga Max UV необходимо затратить 38,8 ± 4,104 мин., с применением CAD/CAM-системы KaVo ARCTICA ― 29,0 ± 3,162, лабораторного метода ― 71,6 ± 4,502, силиконового ключа ― 62,8 ± 5,613. Выводы. Полученные данные позволили нам сделать вывод о том, что изготовление временной искусственной коронки с применением современных цифровых технологий (CAD/CAM-системы, внутриротового лазерного сканирования и 3D-принтера) требует меньшего времени по сравнению с традиционными методами изготовления провизорного протеза (p<0,0166667).

Subject. Modern digital technologies allow us to significantly automate the process of creating prosthetic devices. First, digital images of the patient's dental rows are obtained, then the future prosthesis is virtually modeled and made using a subtractive method using CAD/CAM, or an additive method using a 3D-printer. Objective ― conducting a comparative assessment of the time spent by an orthopedic dentist and a dental technician for the production of artificial dental crowns obtained using digital and traditional technologies. Methodology. The patients were divided into four groups according to the method of manufacturing temporary artificial crowns-from a composite material Protemp 4 using a silicone key, using the CAD/CAM-system KaVo ARCTIC from polymethylmethacrylate VITA CAD-Temp multicolor, using a 3D-printer Asiga Max UV from a biologically compatible photopolymer material NextDent C&B MFH and a laboratory method of cold plastic polymerization. For statistical analysis of the results obtained, the Kraskel―Wallis H-test and the Mann―Whitney W-test were used. In total, 40 medicinal artificial crowns were made, 10 in each group. Results. Based on the data obtained, it was found that for the manufacture of a dental artificial crown using the 3D-printer Asiga Max UV dentist orthopedist and dental technician should spend 38.8 ± 4.104 minutes, using CAD/CAM KaVo ARCTICA-29.0 ± 3.162 minutes, using the laboratory method ― 71.6 ± 4.502 and using a silicone key ― 62.8 ± 5.613. Conclusions. The obtained data allowed us to conclude that the production of a temporary artificial crown with the use of modern digital technologies (CAD/CAM-systems, intraoral laser scanning and 3D-printer) requires less time compared to traditional methods of manufacturing a prothesis (p<0.0166667).

 цифровые технологии в стоматологии цифровые оттиски CAD/CAM внутриротовой сканер 3D-печать 3D-принтер провизорные протезы digital technologies in dentistry digital impressions CAD/CAM intraoral scanner 3D printing 3D printer dental prostheses

Алиева, С. С. Результаты краевой адаптации монолитных коронок из диоксида циркония / С. С. Алиева // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 3. - С. 133-138. Alieva, S. S. (2019). Rezul'taty krayevoy adaptatsii monolitnykh koronok iz dioksida tsirkoniya [Results of edge adaptation of monolithic zirconia crowns]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15, 3, 133-138. (In Russ.) Вокулова, Ю. А. Разработка и внедрение цифровых технологий при ортопедическом лечении с применением несъемных протезов зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Вокулова Ю. А. - Нижний Новгород, 2017. - 22 с. Vokulova, Yu. A. (2017). Razrabotka i vnedreniye tsifrovykh tekhnologiy pri ortopedicheskom lechenii s primeneniyem nes"yemnykh protezov zubov : avtoref. dis. ... kand. med. nauk : 14.01.14 [Development and implementation of digital technologies in orthopedic treatment with the use of non-removable dentures : autoref. dis. ... cand. med. sciences : 14.01.14]. Nizhny Novgorod, 22. (In Russ.) Жулев, Е. Н. Изучение размерной точности внутреннего прилегания искусственных коронок к культе опорного зуба и цифровых оттисков в эксперименте / Е. Н. Жулев, Ю. А. Вокулова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 6 (161). - С. 58-62. Zhulev, E. N., Vokulova, Y. A. (2016). Izucheniye razmernoy tochnosti vnutrennego prileganiya iskusstvennykh koronok k kul'te opornogo zuba i tsifrovykh ottiskov v eksperimente [Study precision internal fit of artificial crowns to the cult of the reference tooth and the dimensional accuracy of digital impressions in the experiment]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik [Kubanskii Nauchnyi Meditsinskii Vestnik], 6, 58-62. (In Russ.) Жулев, Е. Н. Изучение размерной точности искусственных коронок, изготовленных с помощью CAD/CAM системы и 3D принтера / Е. Н. Жулев, Ю. А. Вокулова // Znanstvena misel. - 2020. - Т. 2, № 40. - С. 20-25. Zhulev, E. N., Vokulova, Y. A. (2020). Izucheniye razmernoy tochnosti iskusstvennykh koronok, izgotovlennykh s pomoshch'yu CAD/CAM sistemy i 3D printera [Studying the dimensional accuracy of artificial crowns made using a cad/cam system and a 3D printer]. Znanstvena misel [Znanstvena misel], 40, 20- 25. (In Russ.) Карякин, Н. Н. 3D-печать в медицине / Н. Н. Карякин, Р. О. Горбатов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 240 с. Karyakin, N. N., Gorbatov, R. O. (2019). 3D-pechat' v meditsine [3D printing in medicine]. Moscow : GEOTAR-Media, 240. (In Russ.) Маркскорс, Р. Несъемные стоматологические реставрации / Р. Маркускорс. - Москва : Информационное агентство Newdent, 2007. - 368 с. Markskors, R. (2007). Nes"yemnyye stomatologicheskiye restavratsii [Non-removable dental restoration]. Moscow : Informatsionnoe agentstvo Newdent, 368. (In Russ.) Мирзоева, М. С. Использование сканирования в ортопедической стоматологии : обзор литературы / М. С. Мирзоева // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 31-34. Mirzoeva, M. S. (2017). Ispol'zovaniye skanirovaniya v ortopedicheskoy stomatologii : obzor literatury [Applic atio n of scanning techologies in orthopedic dentistry: a review]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 13, 1, 31-34. (In Russ.) Наумович, С. С. СAD/CAM системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития / С. С. Наумович, А. Н. Разоренов // Современная стоматология. - 2016. - № 4. - С. 2-9. Naumovich, S. S., Razorenov, A. N. (2016). SAD/CAM sistemy v stomatologii: sovremennoye sostoyaniye i perspektivy razvitiya [CAD/CAM systems in dentistry: current state and perspectives of development]. Sovremennaya stomatologiya [Modern dentistry], 4, 2-9. (In Russ.) Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология : национальное руководство / И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнов, А. Н. Ряховский. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. Lebedenko, I. YU., Arutyunov, S. D., Ryahovskij, A. N. (2016). Ortopedicheskaya stomatologiya : natsional'noye rukovodstvo [Orthopedic dentistry : national guide]. Moscow : GEOTAR-Media, 158. (In Russ.) Изучение прочности на изгиб акриловых и бис-акриловых материалов для провизорных протезов после их починки / О. А. Петрикас, Д. В. Трапезникова, А. Н. Маслов, И. В. Петрикас // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 2. - С. 104-108. Petrikas, O. A., Trapeznikov, D. V., Maslov, A. N., Petrikas, I. V. (2018). Izucheniye prochnosti na izgib akrilovykh i bis-akrilovykh materialov dlya provizornykh protezov posle ikh pochinki [The flexural strength evaluation of the acrylic and bis-acrylic provisional materials after repair]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 14, 2, 104-108. (In Russ.) Розенштиль, С. Ф. Ортопедическое лечение несъемными протезами / С. Ф. Розенштиль, М. Р. Лэнд, Ю. Фуджимото. - Москва : Медпресс, 2010. - 940 с. Rozenshtil', S. F., Lend, M. R., Fudzhimoto, YU. (2010). Ortopedicheskoye lecheniye nes"yemnymi protezami [Orthopedic treatment with fixed prostheses]. Moscow : Medpress, 940. (In Russ.) Ряховский, А. Н. Цифровая стоматология / А. Н. Ряховский. - Москва : Авантис, 2010. - 282 с. Ryahovskij, A. N. (2010). Tsifrovaya stomatologiya [Digital dentistry]. Moscow : Avantis LLC, 282. (In Russ.) Смит, Б. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии / Б. Смит, Л. Хоу ; пер. с англ. ; под общ. ред. Е. Ю. Новикова. - Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - 344 с. Smit, B., Hou, L., ed. Novikov, E. Yu. (2010). Koronki i mostovidnyye protezy v ortopedicheskoy stomatologii [Crowns and bridges in orthopedic dentistry]. Moscow : Medpress-inform, 344. (In Russ.) Сравнительная характеристика провизорных коронок, изготовленных по методу CAD/CAM фрезерования и 3D-печати / А. В. Стоматов, Д. В. Стоматов, П. В. Иванов, В. В. Марченко, Е. В. Пиицкий, С. У. Умаратаев // Стоматология для всех. - 2020. - № 2. - С. 45-49. Stomatov, A. V., Stomatov, D. V., Ivanov, P. V., Marchenko, V. V., Piitsky, E. V., Umarataev, S. U. (2020). Sravnitel'naya kharakteristika provizornykh koronok, izgotovlennykh po metodu CAD/CAM frezerovaniya i 3D-pechati [Application of 3D technologies in orthopedic dentistry]. Stomatologiya dlya vsekh [Dentistry for all], 2, 45-49. (In Russ.) Шустова, В. А. Применение 3D-технологий в ортопедической стоматологии / В. А. Шустова, М. А. Шустов. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016. - 159 с. Shustova, V. A., Shustov, M. A. (2016). Primeneniye 3D-tekhnologiy v ortopedicheskoy stomatologii [Application of 3D technologies in orthopedic dentistry]. St. Petersburg : SpetsLit, 159. (In Russ.) Массирони, Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов / Д. Массирони, Р. Пасчетта, Д. Ромео. - Мосвка : ИД Азбука, 2008. - 464 с. Massironi, D., Paschetta, R., Romeo, D. (2008). Tochnost' i estetika. Klinicheskiye i zubotekhnicheskiye etapy protezirovaniya zubov [Precision and dental aesthetics. Clinical and laboratory procedures]. Moscow : Azbuka publishing House, 464. (In Russ.) Фрадеани, М. Эстетическая реабилитация несъемными ортопедическими конструкциями / М. Фрадеани, Д. Бардуччи. - Т. 2. - Москва : ИД Азбука, 2010. - 600 с. Fradeani, M., Barduchchi, D. (2010). Esteticheskaya reabilitatsiya nes"yemnymi ortopedicheskimi konstruktsiyami [Aesthetic rehabilitation in fixed prosthodontics]. 2, Moscow : Azbuka publishing House, 600. (In Russ.) 3D printing in dentistry / A. Dawood [et al.] // Br Dent J. - 2015. - Vol. 219, № 11. - P. 521-529. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2015.914 Dawood, A. et al. (2015). 3D printing in dentistry. Br Dent J, 219, 11, 521-529. DOI: 10.1038 / sj.bdj.2015.914 3D Printing-Encompassing the Facets of Dentistry / Gunpreet Oberoi [et al.] // Front Bioeng Biotechnol. - 2018. - № 6. - P. 172. DOI: 10.3389 / fbioe.2018.00172 Gunpreet, O. et al. (2018). 3D Printing-Encompassing the Facets of Dentistry. Front Bioeng Biotechnol, 6, 172. DOI: 10.3389 / fbioe.2018.00172 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future / J. Garcia [et al.] // BMJ Simul Technol Enhanc Learn. - 2018. - Vol. 14, № 1. - P. 27-40. doi:10.1136/bmjstel-2017-000234 Garcia, J. et al. (2018). 3D printing materials and their use in medical education: a review of current technology and trends for the future. BMJ Simul Technol Enhanc Learn, 14, 1, 27-40. doi:10.1136/bmjstel-2017-000234 3D Printing of Resin Material for Denture Artificial Teeth: Chipping and Indirect Tensile Fracture Resistance / Y. J. Chung [et al.] // Materials (Basel). - 2018. - Vol. 11, № 10. - P. E1798. DOI: 10.3390 / ma11101798 Chung, Y. J. (2018). 3D Printing of Resin Material for Denture Artificial Teeth: Chipping and Indirect Tensile Fracture Resistance. Materials (Basel), 11, 10, E1798. DOI: 10.3390 / ma11101798 Hui-Fang, Y. 3D printing technology in oral medicine in the field of application / Y. Hui-Fang, Z. Jianjiang, W. Yong // China Medical Equipment. - 2015. - № 30 (5). - P. 63-65. DOI: 10.7502 / j.issn.1674-3962.2016.05.08 Hui-Fang, Y., Jianjiang, Z., Yong, W. (2015). 3D printing technology in oral medicine in the field of application. China Medical Equipment, 30 (5), 63-65. DOI: 10.7502 / j.issn.1674-3962.2016.05.08 Birnbaum, N. Dental impressions using 3D digital scanners: virtual becomes reality / N. Birnbaum, H. Aaronson // Compend Contin Educ Dent. - 2008. - Vol. 29, № 8. - P. 498-505. Birnbaum, N., Aaronson, H. (2008). Dental impressions using 3D digital scanners: virtual becomes reality. Compend Contin Educ Dent, 29, 8, 498-505. Lee, W.-S. Evaluation of internal fit of interim crown fabricated with CAD/CAM milling and 3D printing system / W.-S. Lee, D.-H. Lee, K.-B. Lee // J Adv Prosthodont. -- 2017. - № 9. - P. 265-270. DOI: 10.4047 / jap.2017.9.4.265 Lee, W.-S., Lee, D.-H., Lee, K.-B. (2017). Evaluation of internal fit of interim crown fabricated with CAD/CAM milling and 3D printing system. J Adv Prosthodont, 9, 265-270. DOI: 10.4047 / jap.2017.9.4.265 Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner / T. Flugge [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2013. - Vol. 144, № 3. - P. 471-478. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2013.04.017 Flugge, T. et al. (2013). Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 144, 3, 471-478. DOI: 10.1016 / j.ajodo.2013.04.017 The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study. / S. Patzelt [et al.] // J Am Dent Assoc. - 2014. - Vol. 145, № 6. - P. 542-551. Patzelt, S. et al. (2014). The time efficiency of intraoral scanners: an in vitro comparative study. J Am Dent Assoc, 145, 6, 542-551.