Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 39064 10.18481/2077-7566-20-16-2-144-150 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH SYMPTOMS OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDER IN INTEGRATED DENTAL ORTHOPEDIC REHABILITATION КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ПРИЗНАКАМИ ПАТОЛОГИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Чикунов Сергей Олегович Chikunov Sergey Olegovich chikunivserg@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Дзалаева Фатима Казбековна Dzalaeva Fatima Kazbekovna dzalayevaf1629@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Утюж Анатолий Сергеевич Utyuzh Anatoliy Sergeevich utyuzhanat@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Джагаева Зарина Казбековна Dzhagaeva Zarina K. dzhgaeva1zarina@rambker.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Юмашев Алексей Валерьевич Yumashev Aleksey V. alexeiyumashev@rambler.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова I.M. Sechenov First Moscow State Medical University Российский университет дружбы народов Peoples’ Friendship University of Russia Северо-Осетинская государственная медицинская академия Владикавказ Россия North Ossetian State Medical Academy Vladikavkaz Russian Federation 16 2 144 150 https://dental-press.ru/en/nauka/article/39064/view

Предмет ― адентия и нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава. Цель ― оценка эффективности различных подходов к стоматологическому ортопедическому лечению пациентов с адентией и нарушениями функции височно-нижнечелюстного сустава, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов, на основании показателей качества жизни. Методология. Проведены комплексное обследование и лечение 647 пациентов с адентией, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов, которые были разделены на 3 группы: в группе 1 (218 человек) использованы стандартные методы ортопедической стоматологии; в группе 2 (195 человек) ― элементы междисциплинарного подхода к стоматологической ортопедической реабилитации; в группе 3 (234 человека) ― междисциплинарный подход к стоматологической ортопедической реабилитации. Наблюдение за пациентами, включенными в исследование, проводили в течение 7 лет. Ключевым этапом лечения в группе 3 являлось полное последовательное обследование, комплекс мероприятий был дополнен выявлением нарушений состояния височно-нижнечелюстного сустава, при планировании отропедического лечения осуществляли выявление причинно-следственных связей указанных нарушений с неправильным прикусом. Результаты. Улучшение состояния височно-нижнечелюстного сустава при реализации междисциплинарного подхода к проведению стоматологических ортопедических реабилитационных мероприятий проявляется статистически значимыми (относительно характеристик групп сравнения) изменениями показателей: снижением динамики болевых ощущений в области сустава по визуально-аналоговой шкале, более выраженной (по сравнению с группой пациентов, которым проводился стандартный комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий) динамикой снижения показателей всех шкал опросника OHIP-14, свидетельствующей об улучшении качества жизни пациентов. Выводы. Использование междисциплинарного подхода в процессе выполнения стоматологической ортопедической реабилитации способствует выраженному и стойкому улучшению показателей стоматологического качества жизни пациентов с адентией, нуждающихся в полной реконструкции зубных рядов.

Subject ― is adentia and dysfunction of the temporomandibular joint. Goal ― based on the quality of life indicators, to evaluate the efficiency of various approaches to dental orthopedic treatment of patients with adentia and temporomandibular disorder, who need a full mouth reconstruction. Methodology. A total pf 647 patients with adentia and a need for full mouth reconstruction were assigned to a comprehensive examination and treatment. Patients were divided into 3 groups. Group 1 (n = 218) was exposed to standard treatment procedures. Group 2 (n = 195) was given certain elements of the interdisciplinary approach to dental orthopedic rehabilitation. Group 3 (n = 234) was exposed to interdisciplinary approach towards dental orthopedic rehabilitation. The follow-up period was 7 years. A key step in the treatment of group 3 patients was to conduct full patient examinations sequentially. The corresponding procedures were supplemented with a temporomandibular disorder test. In treatment planning, the cause-and-effect relationships between this disorder and malocclusion were identified. Results. The improvement in temporomandibular joint after the interdisciplinary approach manifested in changes that were statistically significant (relative to those in the comparison groups). Pain sensations in the joint decreased as reported on the VAS score. The OHIP-14 subscale scores showed a downward trend that was more pronounced as compared with the standard procedure group, which indicates an improvement in the quality of life of patients. Conclusion. The use of interdisciplinary approach in dental orthopedic rehabilitation contributes to a prominent and persistent improvement in the dental quality of life of patients with adentia, who need a full mouth reconstruction.

 стоматологическая ортопедическая реабилитация височно-нижнечелюстной сустав качество жизни болевой синдром окклюзия dental orthopedic rehabilitation temporomandibular disorder quality of life pain syndrome occlusion

Барер, Г. М. Валидация русскоязычной версии опросника OHIP у пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести / Г. М. Барер // Стоматология. - 2007. - № 5. - С. 27-30. Barer, G. M. (2007). Validaciya russkoyazychnoj versii oprosnika OHIP u pacientov s diagnozom hronicheskij generalizovannyj parodontit srednej stepeni tyazhesti [Validation of the Russian version of the OHIP questionnaire in patients with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of moderate severity]. Stomatologiya [Dentistry], 5, 27-30. (In Russ.) Изучение качества жизни пациентов при осложнениях, возникших после стоматологических вмешательств / Э. Г. Борисова, Э. С. Грига, М. К. Федичкина, Л. И. Шеенко // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (3). - С. 23-27. Borisova, E. G., Griga, E. S., Fedichkina, M. K., Sheenko, L. I. (2019). Izuchenie kachestva zhizni pacientov pri oslozhneniyah, voznikshih posle stomatologicheskih vmeshatel'stv [The study of the quality of life of patients with complications arising after dental interventions]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15, 3, 23-27. (In Russ.). Грабков, Ю. П. Критерии эстетической нормы стоматологических реставраций в системе координат лицевой симметрии и наш опыт эстетического протезирования зубов / Ю. П. Грабков, В. А. Гаврилов, И. А. Романьков // Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. - 2019. - № 17 (2). - С. 94-102. Grabkov, Y. P., Gavrilov, V. A., Roman'kov, I. A. (2019). Kriterii esteticheskoj normy stomatologicheskih restavracij v sisteme koordinat licevoj simmetrii i nash opyt esteticheskogo protezirovaniya zubov [Criteria for the aesthetic norm of dental restorations in the coordinate system of facial symmetry and our experience in aesthetic prosthetics]. Morfologicheskij al'manah imeni V. G. Koveshnikova [Morphological almanac named after V. G. Koveshnikova], 17 (2), 94-102. (In Russ.) Отдаленные результаты стоматологического ортопедического лечения в аспекте изменения / К. А. Кошелев, Е. А. Евстифеева, Н. Н. Белоусов [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (3). - С.152-157. Koshelev, K. A., Evstifeeva, E. A., Belousov, N. N. et al. (2019). Otdalennye rezul'taty stomatologicheskogo ortopedicheskogo lecheniya v aspekte izmeneniya [Long-term results of dental orthopedic treatment in the aspect of change]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15, 3, 152-157. (In Russ.). Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология / И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 302 с. Lebedenko, I. Y., Kalivradzhiyan, E. S. (2012). Ortopedicheskaya stomatologiya [Orthopedic dentistry]. Moscow : GEOTAR-Media. 302. (In Russ.) Салеев, Р. А. Анализ показателей качества жизни и социальных особенностей пациентов пожилого и старческого возраста / Р. А. Салеев, Н. С. Федорова, В. Н. Викторов // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 15 (4). - С. 114-120. Saleev, R. A., Fedorova, N. S., Viktorov, V. N. (2019). Analiz pokazatelej kachestva zhizni i social'nyh osobennostej pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Analysis of indicators of quality of life and social characteristics of elderly and senile patients]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 15 (4), 114-120. (In Russ.) Федорова, Н. С. Взаимосвязь показателей качества жизни и видов дефектов зубных рядов у пациентов пожилого и старческого возраста / Н. С. Федорова, Р. А. Салеев, В. Н. Викторов // Проблемы стоматологии. - 2020. - № 16 (1). - С. 164-170. Fedorova, N. S., Saleev, R. A., Viktorov, V. N. (2020). Vzaimosvyaz' pokazatelej kachestva zhizni i vidov defektov zubnyh ryadov u pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Correlation of quality of life indicators and types of dentition defects in elderly and senile patients]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 16, 1, 164-170. (In Russ.) Худякова, Л. И. Влияние нарушения стоматологического здоровья на качество жизни студентов / Л. И. Худякова // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 54-56. Hudyakova, L. I. (2012). Vliyanie narusheniya stomatologicheskogo zdorov'ya na kachestvo zhizni studentov [The impact of dental health disorders on the quality of life of students]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 1, 54-56. (In Russ.) Perception of facial, dental, and smile esthetics by dental students / M. S. Alhammadi, E. Halboub, A. A. Al-Mashraqi [et al.] // J Esthet Restor Dent. - 2018. - № 30 (5). - P. 415-426. Alhammadi, M. S., Halboub, E., Al-Mashraqi, A. A. et al. (2018). Perception of facial, dental, and smile esthetics by dental students. J Esthet Restor Dent, 30 (5), 415-426. Chatzopoulos, G. S. Symptoms of temporomandibular disorder, self-reported bruxism, and the risk of implant failure: A retrospective analysis / G. S. Chatzopoulos, L. F. Wolff // Cranio. - 2020. - Vol. 38 (1). - P. 50-57. Chatzopoulos, G. S., Wolff, L. F. (2020). Symptoms of temporomandibular disorder, self-reported bruxism, and the risk of implant failure: A retrospective analysis. Cranio, 38 (1), 50-57. Comparison of Oral Health-Related Quality of Life in Treated and Non-Treated Orthodontic Patients / K. Demirovic, J. Habibovic, V. Dzemidzic [et al.] // Med Arch. - 2019. - № 73 (2). - P. 113-117. Demirovic, K., Habibovic, J., Dzemidzic, V. et al. (2019). Comparison of Oral Health-Related Quality of Life in Treated and Non-Treated Orthodontic Patients. Med Arch, 73 (2), 113-117. Integrating oral health into the interdisciplinary health sciences curriculum / M. C. Dolce, N. Aghazadeh-Sanai, S. Mohammed, T. T. Fulmer // Dent. Clin. North Am. - 2014. - Vol. 58. - P. 829-843. Dolce, M. C., Aghazadeh-Sanai, N., Mohammed, S., Fulmer, T. T. (2014). Integrating oral health into the interdisciplinary health sciences curriculum. Dent Clin North Am, 58, 829-843. Ghurye, S. R. Orofacial pain: an update on diagnosis and man agement / S. Ghurye, R. McMillan // Br. Dent. J. - 2017. - Vol. 2 (23). - P. 639-647. Ghurye, S., McMillan, R. (2017). Orofacial pain: an update on diagnosis and man agement. Br Dent J, 2 (23), 639-647. Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions / A. Gil-Martinez, A. Paris-Alemany, I. Lopez-de-Uralde-Villanueva, R. La Touche // J. Pain Res. - 2018. - Vol. 11. - P. 571-587. Gil-Martinez, A., Paris-Alemany, A., Lopez-de-Uralde-Villanueva, I., La Touche, R. (2018). Management of pain in patients with temporomandibular disorder (TMD): challenges and solutions. J Pain Res, 11, 571-587. He, H. Risk of temporomandibular joint and its management in orthodontic treatment / H. He, Z. J. Liu // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2019. - Vol. 54 (12). - P. 808-814. He, H., Liu, Z. J. (2019). Risk of temporomandibular joint and its management in orthodontic treatment. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi, 54 (12), 808-814. Jung, M. H. An evaluation of self-esteem and quality of life in orthodontic patients: Effects of crowding and protrusion / M. H. Jung // Angle Orthod. - 2014. - № 85 (5). - P. 812-819. Jung, M. H. (2014). An evaluation of self-esteem and quality of life in orthodontic patients: Effects of crowding and protrusion. Angle Orthod, 85 (5), 812-819. Lai, Y. C. Prevalence of temporomandibular disorders in patients seeking orthodontic treatment: A systematic review / Y. C. Lai, A. U. Yap, J. C. Turp // J Oral Rehabil. - 2020. - № 47 (2). - P. 270-280. Lai, Y. C., Yap, A. U., Turp, J. C. (2020). Prevalence of temporomandibular disorders in patients seeking orthodontic treatment: A systematic review. J Oral Rehabil, 47 (2), 270-280. The interdisciplinary management of hypodontia patients in the UK: a national service evaluation / T. P. McSwiney, J. M. Collins, G. S. Bassi, S. Khan // Br. Dent. J. - 2017. - Vol. 222 (1). - P. 31-35. McSwiney, T. P., Collins, J. M., Bassi, G. S., Khan, S. (2017). The interdisciplinary management of hypodontia patients in the UK: a national service evaluation. Br Dent J, 222 (1), 31-35. Common symptoms of temporomandibular disorders do not mean same treatment plans: A case series / M. Paco, P. Chaves, F. Pinho [et al.] // Int Orthod. - 2018. - № 16 (1). - P. 174-214. Paco, M., Chaves, P., Pinho, F. et al. (2018). Common symptoms of temporomandibular disorders do not mean same treatment plans: A case series. Int Orthod, 16 (1), 174-214. Oral health-related quality of life in orthodontics: a cross-sectional multicentre study on patients in orthodontic treatment / S. Paes da Silva, V. Pitchika, U. Baumert [et al.] // Eur J Orthod. - 2019. Paes da Silva, S., Pitchika, V., Baumert, U. et al. (2019). Oral health-related quality of life in orthodontics: a cross-sectional multicentre study on patients in orthodontic treatment. Eur J Orthod. Three-dimensional analysis of dentolabial relationships: effect of age and sex in healthy dentition / R. Rosati, M. De Menezes, A. Rossetti [et al.] // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2012. - № 41. - P. 1344-1349. Rosati, R., De Menezes, M., Rossetti, A. et al. (2012). Three-dimensional analysis of dentolabial relationships: effect of age and sex in healthy dentition. Int J Oral Maxillofac Surg, 41, 1344-1349. A patient-calibrated individual wax-up as an essential tool for planning and creating a patient-oriented treatment concept for pathological tooth wear / R. Saeidi Pour, M. L. Engler, D. Edelhoff [et al.] // Int J Esthet Dent. - 2018. - № 13 (4). - P. 476-492. Saeidi Pour, R., Engler, M. L., Edelhoff, D. et al. A patient-calibrated individual wax-up as an essential tool for planning and creating a patient-oriented treatment concept for pathological tooth wear. Int J Esthet Dent, 13 (4), 476-492. Slade, G. Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile / G. Slade, J. Spenser // Community Dental Health. - 1994. - № 11. - P. 3-5. Slade, G., Spenser, J. (1994). Development and evaluation of the Oral Health Impact Profile. Community Dental Health, 11, 3-5. Self-perception and satisfaction with dental appearance and aesthetics with respect to patients’ age, gender, and level of education / L. Strajnic, D. Bulatovic, I. Stancic [et al.] // Srp Arh Celok Lek. - 2016. - № 44 (11-12). - P. 580-589. Strajnic, L., Bulatovic, D., Stancic, I. et al. (2016). Self-perception and satisfaction with dental appearance and aesthetics with respect to patients’ age, gender, and level of education. Srp Arh Celok Lek, 44 (11-12), 580-589. Tosun, H. Effect of maxillary incisors, lower lip, and gingival display relationship on smile attractiveness / H. Tosun, B. Kaya // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 2020. - Vol. 157 (3). - P. 340-347. Tosun, H., Kaya, B. (2020). Effect of maxillary incisors, lower lip, and gingival display relationship on smile attractiveness. Am J Orthod Dentofacial Orthop, 157 (3), 340-347. Yau, H. T. Tooth model reconstruction based upon data fusion for orthodontic treatment simulation / H. T. Yau, T. J. Yang, Y. C. Chen // Comput. Biol. Med. - 2014. - Vol. 48. - P. 8-16. Yau, H. T., Yang, T. J., Chen, Y. C. (2014). Tooth model reconstruction based upon data fusion for orthodontic treatment simulation. Comput Biol Med, 48, 8-16.