Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 39059 10.18481/2077-7566-20-16-2-108-113 ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ORTHOPEDIC DENTISTRY ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ FUNCTIONAL EVALUATION OF MASTICATORY MUSCLES DURING THE INCREASED PHYSICAL EXERTION ОЦЕНКА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ Лазарев Сергей Анатольевич Lazarev Sergey Anatol'evich lazarew@yandex.ru

доктор медицинских наук;доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;doctor of medical sciences;

 Ле Тху Чанг Le Thu Chang trang020595@gmail.com Костромин Борис Александрович Kostromin Boris Aleksandrovich bk.man@mail.ru Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University 16 2 108 113 https://dental-press.ru/en/nauka/article/39059/view

Предмет. С помощью электронейромиографии стоматолог может определить амплитуду, характер работы и степень симметричности мышц в различных состояниях, например, в покое или во время жевания. Во время выполнении физических упражнений наблюдаются изменения биопотенциалов musculus masseter и musculus temporalis в зависимости от тяжести физических нагрузок. Мышцы, имея ранее отработанный алгоритм сокращения, пропорционально сокращают пучки в зависимости от тяжести работы. Цель ― изучение степени симметричности работы жевательных мышц в зависимости от рабочей стороны жевания. Методология. В исследовании приняли участие 26 человек, у которых пальпаторно определяли состояние жевательных мышц и на всех заполнялись специальные анкеты. Исследование мышц проводили с помощью электронейромиографа в различных функциональных состояниях. Результаты. Когда участник выполнял упражнение (жим гантелями), нижняя челюсть теряла точку опоры. Для восстановления баланса musculus masseter определяли оптимальную силу смыкания мышц, а musculus temporalis перемещали ее за счет сокращения, изменяя окклюзионную ось медиальнее к премолярам и выдвигая нижнюю челюсть немного вперед. В результате после нахождения точки опоры работа musculus masseter и musculus temporalis выравнивалась и становилась более синхронной для достижения скоординированной и сбалансированной работы не только musculus masseter и musculus temporalis, но и опорно-двигательного аппарата в целом. Выводы. При изготовлении ортопедических протезов немаловажную роль нужно уделить моделировке бугров зубов на рабочей и балансирующей стороне, так как работа musculus masseter и musculus temporalis справа и слева у большинства пациентов работает несинхронно.

Subject. The dentist using electroneuromyography can determine the amplitude, nature of work and the degree of symmetry of the muscles in various conditions. Biopotentials of musculus masseter and musculus temporalis change during the exercise depending on the severity of physical activity, because they have a previously developed algorithm of muscle contraction. Aim is to analyze the degree of symmetry of the masticatory muscles depending on the chewing side preference Methodology. 26 people were examined in the investigation. They completed special questionnaire. The state of the masticatory muscles was determined by palpation, then the muscles were examined in various functional states using the electroneuromyograph. Results. When a participant have done an exercise (bench press with dumbbells), the lower jaw lost its mainstay. The optimal force of muscle closure was determined to restore the balance of the musculus masseter. Due to musculus temporalis contraction, the occlusal axis was changed more medially to the premolar and the lower jaw was pushed slightly forward. As a result, after finding a mainstay, the work of musculus masseter and musculus temporalis leveled off and became more synchronous in order to achieve the coordinated and balanced work of musculus masseter, musculus temporalis and also of the musculoskeletal system as a whole. Conclusions. Planning the treatment dentist should attend to restoration of the teeth tubercles on the chewing sides preference and non-preference, because the contraction of the musculus masseter and musculus temporalis on the right and on the left is not synchronous.

 физические нагрузки ЭМГ musculus masseter и musculus temporalis ээлектронейромиография рабочая сторона жевания physical exertion EMG musculus masseter and musculus temporalis electroneuromyography chewing side preference

Абаджян, В. Н. Изменение показателей микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа после протезирования съемными протезами / В. Н. Абаджян // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. - 2003. - С. 113-114. Abajyan, V. N. (2003). Izmeneniye pokazateley mikrotsirkulyatsii slizistoy obolochki proteznogo lozha posle protezirovaniya s"yemnymi protezami [Changes in the microcirculation of the mucous membrane of the prosthetic impression area after proshetic treatment]. Metody issledovaniya regionarnogo krovoobrashcheniya i mikrotsirkulyatsii v klinike [Methods for the study of regional blood circulation and microcirculation in the clinic], 113-114. (In Russ.) Электромиографическое исследование мышц челюстно-лицевой области после ортопедического лечения в динамике / С. И. Абакаров, О. Г. Омаров, Д. В. Сорокин [и др.] // Материалы X Ежегод. науч.-практич. конф. «Современные технологии в стоматологии». - 2008. - С. 184. Abakarov, S. I., Omarov, O. G., Sorokin, D. V. et al. (2008). Elektromiograficheskoye issledovaniye myshts chelyustno-litsevoy oblasti posle ortopedicheskogo lecheniya v dinamike [Electromyographic study of the maxillofacial muscles in dynamics after orthopedic treatment]. Materialy X Yezhegod. nauch.-praktich. konf. «Sovremennyye tekhnologii v stomatologii» [Materials X Yearly. scientific-practical conf. "Modern technology in dentistry"], 184. (In Russ.) Клинико-функциональное обоснование этапности комплексного лечения пациентов с вправляемым смещением суставного диска височно-нижнечелюстного сустава при патологии прикуса и гипертонусе жевательной мускулатуры / И. Н. Брега, П. А. Железный, А. В. Адоньева, К. С. Щелкунов, Э. Д. Пивень // Сибирский научный медицинский журнал. - 2018. - № 38 (4). - С. 105-113. Brega, I. N., Zheleznyy, P. A., Adonyeva, A. V., Shchelkunov, K. S., Piven, E. D. (2018). Kliniko-funktsional'noye obosnovaniye etapnosti kompleksnogo lecheniya patsiyentov s vpravlyayemym smeshcheniyem sustavnogo diska visochno-nizhnechelyustnogo sustava pri patologii prikusa i gipertonuse zhevatel'noy muskulatury [Clinical and functional substantiation for complex treatment staging in patients with the temporomandibular joint disk displacement with reduction of bite pathology and the hypertonicity of the masticatory muscles]. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal [Siberian Scientific Medical Journal], 38 (4), 105-113. (In Russ.) Преимущественная сторона жевания, привычная окклюзия и клыковое ведение- дополнительные составляющие функциональной окклюзии / А. П. Кибкало, К. А. Саркисов, Л. Д. Вейсгейм, И. Ю. Пчелин // Российский стоматологический журнал. -2015. - № 19 (2). - С. 12-14. Kibkalo, A. P., Sarkisov, K. A., Veysgeym, L. D., Pchelin, I. Yu. (2015). Preimushchestvennaya storona zhevaniya, privychnaya okklyuziya i klykovoye vedeniye- dopolnitel'nyye sostavlyayushchiye funktsional'noy okklyuzii [Preferential side of chewing, chronical occlusion and cuspid yuidance are additional constituents of functional occlusion]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian medical journal], 19 (2), 12-14. (In Russ.) Возможности изменения «преимущественной» стороны жевания на противоположную и факторы, приводящие к этим изменениям / А. П. Кибкало, К. А. Саркисов, Д. В. Михальченко, И. Ю. Пчелин // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2014. - С. 39-42. Kibkalo, A. P., Sarkisov, K. A., Mikhalchenko, D. V., Pchelin, I. U. (2014). Vozmozhnosti izmeneniya «preimushchestvennoy» storony zhevaniya na protivopolozhnuyu i faktory, privodyashchiye k etim izmeneniyam [Change in chewing side preference: risk factors]. Volgogradskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Volgograd scientific medical journal], 39-42. (In Russ.) Электромиографическая активность жевательных мышц при различной функциональной способности зубочелюстной системы человека / Е. Н. Онопа, В. М. Семенюк, К. В. Смирнов, Ю. В. Смирнова // Институт стоматологии. - 2004. - № 2. - С. 54-55. Onopa, E. N., Semenyuk, V. M., Smirnov, K. V., Smirnova, Yu. V. (2004). Elektromiograficheskaya aktivnost' zhevatel'nykh myshts pri razlichnoy funktsional'noy sposobnosti zubochelyustnoy sistemy cheloveka [Electromyographic activity of the masticatory muscles with various functional abilities of the dentition]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 2, 54-55. (In Russ.) Попов, С. А. Диагностическое значение стандартизированных электромиографических показателей жевательных мышц / С. А. Попов, Е. А. Сатыго // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 18-20. Popov, S. A., Satygo, E. A. (2009). Diagnosticheskoye znacheniye standartizirovannykh elektromiograficheskikh pokazateley zhevatel'nykh myshts [Diagnostic value of standardized electromyographic parameters of masticatory muscles]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal [Russian Dental Journal], 6, 18-20. (In Russ.) Тимачева, Т. Б. Инновационные методы диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и нарушения окклюзии в нейромышечной стоматологии / Т. Б. Тимачева // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. - 2010. - № 4. - С. 9-13. Timacheva, T. B. (2010). Innovatsionnyye metody diagnostiki disfunktsii visochno-nizhnechelyustnogo sustava i narusheniya okklyuzii v neyromyshechnoy stomatologii [Innovative methods of diagnosing dysfunction of temporo mandibular joint and malocclusion in neuromuscular dentistry]. Byulleten' Volgogradskogo nauchnogo tsentra RAMN [Bulletin of the Volgograd Scientific Center RAMS], 9-13. (In Russ.) Трезубов, В. Н. Использование условнорефлекторной терапии у больных с гипертонией жевательных мышц / В. Н. Трезубов, Е. А. Булычева // Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 61-64. Trezubov, V. N., Bulycheva, E. A. (2010). Ispol'zovaniye uslovnoreflektornoy terapii u bol'nykh s gipertoniyey zhevatel'nykh myshts [The use of conditioned reflex therapy in patients treatment with masticatory hypertension]. Stomatologiya [Dentistry], 3, 61-64. (In Russ.) Флейшер, Г. М. Индексная оценка патологии височно-нижнечелюстного сустава : руководство для врачей / Г. М. Флейшер. - 2019. Fleicher, G. (2019). Indeksnaya otsenka patologii visochno-nizhnechelyustnogo sustava : rukovodstvo dlya vrachey [Index of Temporomandibular Joint Pathology : the Guide for Physicians]. (In Russ.) Does lond-term use of unstable dentures weaken jaw muscules / R. Caloss, M. Al-Arab, R. A. Finn [et al.] // J.Oral Rehabil. - 2010. - Vol. 37, № 4. - P. 256-261. Caloss, R., Al-Arab, M., Finn, R.A. et al. (2010). Does lond-term use of unstable dentures weaken jaw muscules. J.Oral Rehabil, 37, 4, 256-261. Magnet -retained implant-supported overdentures: review and 1-year clinical report / P. Ceruti, S. R. Bryant, J. H. Lee [et al.] // J.Canad.Dent.Ass. - 2010. - Vol. 76. - P. 52. Ceruti, P., Bryant, S. R., Lee, J. H. et al. (2010). Magnet -retained implant-supported overdentures: review and 1-year clinical report. J.Canad.Dent.Ass, 76, 52. Hasegawa, S. Effect of denture adhesire on stability of complete dentures and the masticatory function / S. Hasegawa, T. Sekita, Y. Hayakawa // J. Med. Dent. Sci. - 2003. - Vol. 50, № 4. - P. 239-247. Hasegawa, S., Sekita, T., Hayakawa, Y. (2003). Effect of denture adhesire on stability of complete dentures and the masticatory function. J. Med. Dent. Sci, 50, 4, 239-247. Matsuo, K. Coordination of mastication, swallowing and breathing / K. Matsuo, F. B. Palmer // J. Dent. Sci. Rev. - 2009. - Vol. 42, № 1. - P. 31-40. Matsuo, K., Palmer, F. B. (2009). Coordination of mastication, swallowing and breathing. J. Dent. Sci. Rev, 42, 1, 31-40.