Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 39038 10.18481/2077-7566-2020-16-3-5-10 ЛЕКЦИИ / ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ LITERATURE REVIEW ЛЕКЦИИ / ЛИТЕРАТУРНЫЕ ОБЗОРЫ THE PROBLEM OF DEVELOPMENT OF MAXILLARY SINUSITIS AFTER SINUS-LIFTING SURGERY ПРОБЛЕМА РАЗВИТИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСИТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ СИНУС-ЛИФТИНГА Ремизова Екатерина Анатольевна Remizova Ekaterina Anatol'evna ek.remizova@bk.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Амхадова Малкан Абдрашидовна Amkhadova Malkan Abdrashidovna amkhadova@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Гергиева Тамара Феликсовна Gergieva Tamara Feliksovna Амхадов Ислам Султанович Amkhadov Islam Sultanivich ООО «Ин-клиник» Москва Россия In Clinic Moscow Russian Federation Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Research Clinical Institute named after. M. F. Vladimirsky Moscow Russian Federation ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Scientufic Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky Moscow Russian Federation ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Москва Россия Moscow Regional Scientufic Research and Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky Moscow Russian Federation 16 3 5 10 https://dental-press.ru/en/nauka/article/39038/view

Предмет. Синус-лифтинг в ряде клинических случаев является необходимым условием подготовки к дентальной имплантации в дистальных отделах верхней челюсти, особенно в случае планирования имплантации через несколько лет после потери зубов, когда произошла атрофия костной ткани альвеолярного отростка. Однако, несмотря на широкое распространение данного вида вмешательства в клинической практике, из года в год не снижается процент послеоперационных осложнений, приводящих к развитию одонтогенного верхнечелюстного синусита. Среди осложнений синус-лифтинга выделяют следующие основные: перфорация слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа; отторжение ранее установленного дентального имплантата; миграция имплантата и/или костного материала в верхнечелюстную пазуху; кровотечение; острый верхнечелюстной синусит. Цель — провести системный анализ отечественных и зарубежных литературных источников для определения основных факторов развития послеоперационных одонтогенных синуситов, а также особенностей диагностики и профилактики данного осложнения. Методология. Проведенный обзор исследований позволяет рассматривать вопросы этиологии одонтогенных верхнечелюстных синуситов после синус-лифтинга и патогенез заболевания, сделать выводы о возможных путях предотвращения его развития. Результаты. Одонтогенные синуситы, развившиеся после проведения синус-лифтинга, весьма часто встречаются в клинической практике, несмотря на широкое распространение данного вида костной аугментации и отработанные методики хирургического вмешательства. Причиной этому могут служить как анатомические предпосылки, так и ятрогенные факторы, а также недостаточная диагностика патологий придаточных пазух носа в предоперационном периоде. Выводы. Развития послеоперационных синуситов можно избежать при тщательном планировании операции, обязательно с проведением компьютерной томографии (предпочтительно конусно-лучевой (дентальной), которая характеризуется относительно невысокой нагрузкой при оптимальной визуализации тканей челюстно-лицевой области). Патологические изменения в полости пазухи и околоносовых структурах должны быть устранены в плановом порядке до проведения синус-лифтинга.

Subject. In some clinical cases maxillary sinus lift is a nessesary surgery preparing for dental implantation in the distal parts of the upper jaw. However, despite the widespread using of this type of surgery in clinical practice, the percentage of postoperative complications leading to the development of odontogenic maxillary sinusitis after sinus-lifting surgery does not decrease from year to year. Among the complications of sinus lifting, the following main ones are distinguished: perforation of the maxillary sinus mucosa and nasal cavity; rejection of a previously installed dental implant; migration of the implant and/or bone material to the maxillary sinus; bleeding; acute maxillary sinusitis. The aim is to conduct a systematic analysis of domestic and foreign literature sources to determine the main factors of development of postoperative odontogenic sinusitis, as well as features of diagnosis and prevention of this complication. Methodology. The review of research allows us to consider the etiology of odontogenic maxillary sinusitis after sinus-lifting surgery and the pathogenesis of the disease, to draw conclusions about possible ways to prevent its development. Results. Odontogenic sinusitis that developed after the sinus-lifting operation is very common in clinical practice, despite the widespread use of this type of bone augmentation and proven methods of surgical intervention. The reason for this can be both anatomical prerequisites and iatrogenic factors, as well as insufficient diagnosis of pathologies of the paranasal sinuses in the preoperative period. Conclusions. The development of postoperative sinusitis can be avoided with careful planning of the operation, necessarily with computer tomography (preferably, cone-beam (dental) computed tomography, which is characterized by a relatively low load for optimal visualization of the maxillofacial tissues). Pathological changes in the sinus cavity and paranasal structures should be eliminated as planned before the sinus-lifting operation.

 синус-лифтинг верхнечелюстная пазуха одонтогенный верхнечелюстной синусит дентальная имплантация осложнения синус-лифтинга maxillary sinus lifting maxillary sinus odontogenic maxillary sinusitis dental inplantation sinus lifting complications

Блащук, Ю. В. Имплантация в сложных условиях / Ю. В. Блашук // Проблемы стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 38-39. Blaschyuk, Yu. V. (2007). Implantation in difficult conditions [Implantation in difficult conditions]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 38-39 (In Russ.) Повторный синус-лифтинг: помощь или риск? / Э. В. Величко, З. С. Хабадзе, А. А. Куликова, С. М. Абдулкеримова, Н. С. Скичко // Трудный пациент. - 2018. - Т. 16, № 10. - С. 47-50. Velichko, E. V., Khabadze, Z. S., Kulikova, A. A., Abdulkerimova, S. M., Skichko, N. S. (2018). Povtornyy sinus-lifting: pomoshch' ili risk? [Repeated sinus-lifting: help or risk?]. Trudny patient [Difficult patient], 16, 10, 47-50. (In Russ.) Вишняков, В. В. Изменения слизистой оболочки при хроническом верхнечелюстном синусите, вызванном инородными телами / В. В. Вишняков, Н. В. Макарова, О. В. Пашовкина // Вестник оториноларингологии. - 2014. - № 1. - С. 12-14. Vishnyakov, V. V., Makarova, N. V., Pashovkina, O. V. (2014). Izmeneniya slizistoy obolochki pri khronicheskom verkhnechelyustnom sinusite, vyzvannom inorodnymi telami [Changes in the mucous membrane in chronic maxillary sinusitis caused by foreign bodies]. Vestnik otorhinolaryngologii [Bulletin of otorhinolaryngology], 1, 12-14. (In Russ.) Гулюк, А. Г. Ятрогенные осложнения в практике хирурга-стоматолога на примере верхнечелюстных синуситов / А. Г. Гулюк, С. Д. Варжапетян, А. Э. Тащян // Вестник стоматологии. - 2015. - № 2 (91). - С. 43-51. Gulyuk, A. G., Varzhapetyan, S. D., Tashyan, A. E. (2015). Yatrogennyye oslozhneniya v praktike khirurga-stomatologa na primere verkhnechelyustnykh sinusitov [Iatrogenic complications in the practice of a dental surgeon on the example of maxillary sinusitis]. Vestnik stomatologii [Bulletin of stomatology], 2 (91), 43-51. (In Russ.) Зерницкий, А. Ю. Факторы, влияющие на благоприятный исход операции синус-лифтинг / А. Ю. Зерницикий, И. В. Кузьмина // Институт стоматологии. - 2012. - № 3 (56). - С. 56-57. Zernitsky, A. Yu., Kuzmina, I. V. (2012). Faktory, vliyayushchiye na blagopriyatnyy iskhod operatsii sinus-lifting [Factors affecting the favorable outcome of the sinus-lifting operation]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 3 (56), 56-57. (In Russ.) Ким, И. А. Одонтогенный верхнечелюстной синусит после операции синус-лифтинга и дентальной имплантации (клиническое наблюдение и обзор литературы) / И. А. Ким, О. В. Парахина, Д. Р. Рагимова // Российская ринология. - 2018. - Т. 26 (3). - С. 54-56. Kim, I. A., Parakhina, O. V., Ragimova, D. R. (2018). Odontogennyy verkhnechelyustnoy sinusit posle operatsii sinus-liftinga i dental'noy implantatsii (klinicheskoye nablyudeniye i obzor literatury) [Odontogenic maxillary sinusitis after sinus lift and dental implantation (clinical observation and literature review)]. Rossiyskaya rinologiya [Russian rhinology], 26 (3), 54-56. (In Russ.) Краснов, А. С. Современные представления об этиологии и лучевой диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита / А. С. Краснов // Голова и шея. - 2014. - № 4. - С. 39-42. Krasnov, A. S. (2014). Sovremennyye predstavleniya ob etiologii i luchevoy diagnostike odontogennogo verkhnechelyustnogo sinusita [Modern ideas about the etiology and radiological diagnosis of odontogenic maxillary sinusitis]. Golova i sheya [Head and neck], 4, 39-42 (in Russ.). Эндоскопическая санация околоносовых пазух у больных перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией / А. А. Кулаков, Р. О. Даминов, Т. П. Шелудченко, В. С. Козлов // Вестник оториноларингологии (приложение). - 2008. - № 5. - С. 172-173. Kulakov, A. A., Daminov, R. O., Sheludchenko, T. P., Kozlov, V. S. (2008). Endoskopicheskaya sanatsiya okolonosovykh pazukh u bol'nykh pered sinus-liftingom i dental'noy implantatsiyey [Endoscopic rehabilitation of the paranasal sinuses in patients before sinus lift and dental implantation]. Vestnik otorhinolaryngologii [Bulletin of otorhinolaryngology (appendix)], 5, 172-173. (In Russ.) Кучерова, Л. Р. Особенности анатомического строения верхнечелюстных пазух / Л. Р. Кучерова, Я. Г. Беляева // Российская отоларингология. - 2010. - № 1. - С. 57-62. Kucherova, L. R., Belyaeva, J. G. (2010). Osobennosti anatomicheskogo stroyeniya verkhnechelyustnykh pazukh [Features of the anatomical structure of the maxillary sinuses]. Rossiyskaya otolaryngologia [Russian otolaryngology], 1, 57-62. (In Russ.) Лянг, М. Синус-лифт. От закрытого синус-лифта до синус-имплантат-стабилизатора / М. Лянг ; пер. с англ ; под ред. М. М. Угрина. - Львов : ГалДент, 2008. - 100 с. Liang, M., ed. Urgin, M. M. (2008). Sinus-lift. Ot zakrytogo sinus-lifta do sinus-implantat-stabilizatora [Sine-lift. From the closed sinus lift to the sinus implant stabilizer]. Lviv : Galdent, 100. (In Russ.) Структура осложнений операции синус-лифтинга, имплантационного и бюгельного протезирования у пациентов с частичным отсутствием зубов при повторном ортопедическом лечении в клиниках Ростовской области / С. Ю. Максюков, Д. С. Щепляков, А. С. Иванов, М. Г. Курбатов, Г. В. Антоненко // Главный врач Юга России. - 2015. - № 5 (47). - С. 19-21. Maksyukov, S. Yu., Shcheplyakov, D. S., Ivanov, A. S., Kurbatov, M. G., Antonenko, G. V. (2015). Struktura oslozhneniy operatsii sinus-liftinga, implantatsionnogo i byugel'nogo protezirovaniya u patsiyentov s chastichnym otsutstviyem zubov pri povtornom ortopedicheskom lechenii v klinikakh Rostovskoy oblasti [Structure of complications of sinus-lifting, implantation and clasp prosthetics in patients with partial absence of teeth during repeated orthopedic treatment in clinics of the Rostov region]. Glavny vrach Yuga Rossii [Chief Physician of the South of Russia], 5 (47), 19-21. (In Russ.) Профилактика операционных и послеоперационных осложнений открытого синус-лифтинга у пациентов с патологией околоносовых пазух / С. Ю. Максюков, Н. В. Бойко, К. Д. Пилипенко, Е. С. Максюкова, Ш. Г. Кипиани, И. А. Демидов // Главный врач Юга России. - 2019. - № 3 (67). - С. 27-29. Maksyukov, S. Yu., Boyko, N. V., Pilipenko, K. D., Maksyukova, E. S., Kipiani, Sh. G., Demidov, I. A. (2019). Profilaktika operatsionnykh i posleoperatsionnykh oslozhneniy otkrytogo sinus-liftinga u patsiyentov s patologiyey okolonosovykh pazukh [Prevention of operating and postoperative complications of open sinus lifting in patients with pathology of the paranasal sinuses]. Glvny vrach Yuga Rossii [Chief Physician of the South of Russia], 3 (67), 27-29. (In Russ.) Нечаева, Н. К. Диагностика осложнений хирургического этапа дентальной имплантации / Н. К. Нечаева. - Санкт-Петербург : ФОЛИАНТ, 2011. - 95 с. Nechaeva, N. K. (2011). Diagnostika oslozhneniy khirurgicheskogo etapa dental'noy implantatsii [Diagnostics of complications of the surgical stage of dental implantation]. Saint Petersburg : FOLIO, 95. (In Russ.) Пиотрович, А. В. Анализ структуры и частоты осложнений закрытого синус-лифтинга с одномоментной дентальной имплантацией / А. В. Пиотрович, Л. С. Латюшина // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 1. - С. 4. Piotrovich, A. V., Latyushina, L. S. (2016). Analiz struktury i chastoty oslozhneniy zakrytogo sinus-liftinga s odnomomentnoy dental'noy implantatsiyey [Analysis of the structure and frequency of complications of closed sinus lift with simultaneous dental implantation]. Sovremennye problemy nauki I obrazovaniya [Modern problems of science and education], 1, 4. (In Russ.) Полупан, П. В. Имплантация: перезагрузка. Одноэтапный протокол и монолитные имплантаты / П. В. Полупан // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 2. - С. 48-53. Polupan, P. V. (2014). Implantatsiya: perezagruzka. Odnoetapnyy protokol i monolitnyye implantaty [Implantation: reloaded. Single stage protocol and one-phase implants]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 48-53. (In Russ.) Ушаков, А. Р. Повышение эффективности операции синус-лифтинг при подготовке к дентальной имплантации : дис. … канд. мед. наук / Ушаков А. Р. - Москва, 2012. - 140 с. Ushakov, A. R. (2012). Povysheniye effektivnosti operatsii sinus-lifting pri podgotovke k dental'noy implantatsii : dis. … kand. med. nauk [Improving the efficiency of sinus lift surgery in preparation for dental implantation : dis. ... cand. med. science]. Moscow, 140. (In Russ.) Шлейко, В. В. Компьютерная томография как основной инструмент при планировании и прогнозировании комплексного стоматологического лечения / В. В. Шлейко, С. Е. Жолудев // Проблемы стоматологии. - 2013. - № 2 - С. 55-57. Shleiko, V. V., Zholudev, S. E. (2013). Komp'yuternaya tomografiya kak osnovnoy instrument pri planirovanii i prognozirovanii kompleksnogo stomatologicheskogo lecheniya [Computer tomografy as a basic tool in the planning and forecasting of complex dental treatment]. Problemy stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 55-57. (In Russ.) Anavi, Y. Complications of maxillary sinus augmentations in a selective series of patients / Y. Anavi // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral.Radiol. Endod. - 2008. - Vol. 1 (106). - P. 34-38. Anavi, Y. (2008). Complications of maxillary sinus augmentations in a selective series of patients. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral.Radiol. Endod, 1 (106), 34-38. Barone, A. A Clinical study of the outcomes and complicationsassociated with maxillary sinus augmentation / A. Barone // Int. J. Oral. Maxillofac. Implants. - 2006. - Vol. 1 (21). - P. 81-85. Barone, A. A (2006). Clinical study of the outcomes and complicationsassociated with maxillary sinus augmentation. Int. J. Oral. Maxillofac. Implants, 1 (21), 81-85. Complications in sinus lift / V. Candotto, G. Gallusi, A. Piva, M. Baldoni, M. Di Girolamo // J Biol Regul Homeost Agents. - 2020. - Vol. 34, Suppl. 1. - P. 139-142. Candotto, V., Gallusi, G., Piva, A., Baldoni, M., Di Girolamo, M. (2020). Complications in sinus lift. J Biol Regul Homeost Agents, 34, 1, 139-142. Chappuis, V. Displacement of a dental implant into the maxillary sinus: report of an unusual complication when performing stages sinus floor elevation procedures / V. Chappuis, V. Suter, M. Bornstein // Perio IQ. - Vol. 18. - P. 63-69. Chappuis, V., Suter, V., Bornstein, M. Displacement of a dental implant into the maxillary sinus: report of an unusual complication when performing stages sinus floor elevation procedures. Perio IQ, 18, 63-69. Doud Galli, S. K. Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery / S. . Doud Galli // Am. J. Rhinol. - 2001. - Vol. 3 (15). - P. 181-186. Doud Galli, S. K. (2001). Chronic sinusitis complicating sinus lift surgery. Am. J. Rhinol, 3 (15), 181-186. French, D. Retrospective Study of 1087 Anodized Implants Placed in Private Practice: Risk Indicators Associated with Implant Failure and Relationship Between Bone Levels and Soft Tissue Healt / D. French, H. Larjava, M. Tallarico // Implant Dent. - 2018. - Vol. 54 (7). - P. 1011-1016. French, D., Larjava, H., Tallarico, M. (2018). Retrospective Study of 1087 Anodized Implants Placed in Private Practice: Risk Indicators Associated with Implant Failure and Relationship Between Bone Levels and Soft Tissue Healt. Implant Dent, 54 (7), 1011-1016. Katranji, A. Sinus augmentation complication: etiology and treatment / A. Katranji, P. Fotek, H. L. Wang // Implant Dent. - 2008. - Vol. 17 (3). - P. 339-349. Katranji, A., Fotek, P., Wang, H. L. (2008). Sinus augmentation complication: etiology and treatment. Implant Dent, 17 (3), 339-349. Points to consider before the insertion of maxillary implants: the otolaryngologist's perspective / S. W. Kim, I. H. Lee, S. W. Kim, D. H. Kim // J Periodontal Implant Sci. - 2019. - Vol. 9, № 49 (6). - P. 346-354. Kim, S. W., Lee, I. H., Kim, S. W., Kim, D. H. (2019). Points to consider before the insertion of maxillary implants: the otolaryngologist's perspective. J Periodontal Implant Sci, 9, 49 (6), 346-354. Krennmair, G. Maxillary sinus septa: incidence, morphology and clinical implications / G. Krennmair, C. Ulm, H. Lugmayr // J Craniomaxillofac Surg. - 1997. - № 25 (5). - P. 261-265. Krennmair, G., Ulm, C., Lugmayr, H. (1997). Maxillary sinus septa: incidence, morphology and clinical implications. J Craniomaxillofac Surg, 25 (5), 261-265. Pignataro, L. ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift / L. Pignataro // Acta otorhinolaryngologica italica. - 2008. - Vol. 28. - P. 110-119. Pignataro, L. (2008). ENT assessment in the integrated management of candidate for (maxillary) sinus lift. Acta otorhinolaryngologica italica, 28, 110-119. Variations of maxillary sinus and accompanying anatomical and pathological structures / A. Selcuk, K. M. Ozcan, O. Akdogan, N. Bilal, H. Dere // J Craniofac Surg. - 2008. - Vol. 19. - P. 159-164. Selcuk, A., Ozcan, K. M., Akdogan, O., Bilal, N., Dere, H. (2008). Variations of maxillary sinus and accompanying anatomical and pathological structures. J Craniofac Surg, 19, 159-164. Shekhi, M. Using cone beam computed tomography to detect the relationship between the periodontal bone loss and mucosal thickening of the maxillary sinus / M. Shekhi, N. J. Rozve, L. Khorrami // Dent. Res. J. (Isfahan). - 2014. - № 11 (4). - P. 495-501. Shekhi, M., Rozve, N. J., Khorrami, L. (2014). Using cone beam computed tomography to detect the relationship between the periodontal bone loss and mucosal thickening of the maxillary sinus. Dent. Res. J. (Isfahan), 11 (4), 495-501. Impact of anatomical and radiological findings for consideration of functional endoscopic sinus surgery / P. Singhal, N. Sonkhya, P. Mishra, S. P. Srivastava // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2012. - № 64 (4). - P. 382-385. Singhal, P., Sonkhya, N., Mishra, P., Srivastava, S. P. (2012). Impact of anatomical and radiological findings for consideration of functional endoscopic sinus surgery. Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg, 64 (4), 382-385. Crestal minimally-invasive sinus lift on severely resorbed maxillary crest:prospective study / A. Sisti, L. Canullo, M. P. Mottola [et al.] // Biomed Tech. - 2012. - Vol. 57 (1). - P. 45-51. Sisti, A., Canullo, L., Mottola, M. P. et al. (2012). Crestal minimally-invasive sinus lift on severely resorbed maxillary crest:prospective study. Biomed Tech, 57 (1), 45-51.