Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 33257 10.18481/2077-7566-2019-15-3-82-89 ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ SURGICAL DENTISTRY ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ CAUSES, DIAGNOSIS AND TREATMENT OF MAXILLARY SINUSITIS, THE CURRENT STATE OF THE PROBLEM ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ Дрегалкина Анна Александровна Dregalkina Anna Aleksandrovna dregalkina171@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Костина Ирина Николаевна Kostina Irina Nikolaevna kostinastom@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Салий Ольга Владимировна Salii Olga Vladimirovna olga-salii@yandex.ru Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University Отделение оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО Областная клиническая больница № 1 Россия Department of otorhinolaryngology and maxillofacial surgery SBU SOCB № 1 Russian Federation 15 3 82 89 https://dental-press.ru/en/nauka/article/33257/view

Предмет. Больные с воспалительными заболеваниями параназальных синусов составляют около 1/3 общего числа пациентов, госпитализированных в стационары с заболеваниями верхних дыхательных путей. Наиболее актуальной проблемой современной оториноларингологии являются хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух. Цель исследования — описать причины и методы лечения верхнечелюстного синусита на основании данных отделения челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии ГБУЗ СО «СОКБ № 1» » и сравнить их за периоды с 2006 по 2007 и с 2015 по 2018 год. Методология. Проведено ретроспективное исследование нозологий по данным годовых отчетов и протоколов операционных журналов, историй болезней пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии ГБУЗ СО «СОКБ № 1» за периоды с 2006 по 2007 и с 2015 по 2018 год. Результаты. За исследованный период доля госпитализированных пациентов с синуситами увеличилась в 1,9 раза. В 2016 и 2017 г. было госпитализировано в 2,7 раза больше пациентов с хроническим синуситом и риносинуситом, чем в 2006 и 2007 г. Значительно (в 9,5 раза) снизилось количество госпитализированных пациентов с острым синуситом. Частота хронического течения воспаления в верхнечелюстной пазухе в 3,3—7,4 раза выше, чем в других околоносовых пазухах. Среди пациентов с синуситами преобладают женщины, возраст разнообразен, но лица среднего и молодого возраста составляют большинство. Анализ факторов инфицирования верхнечелюстной пазухи у госпитализированных пациентов показал, что наиболее частой причиной были инородные тела и перфорации дна пазухи при удалении верхних зубов. Среди методов хирургического лечения хронического верхнечелюстного синусита в 2006 и 2007 г. преобладала синусотомия по Колдуэллу—Люку, а в настоящее время — эндоскопическая синусотомия. Выводы. Лечение данной патологии требует комплексного подхода оториноларинголога, стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.

Object. Patients with inflammatory diseases of paranasal sinuses make up about 1/3 of the total number of patients admitted to hospitals with diseases of the upper respiratory tract. The aim of the study was to describe the causes and methods of treatment of maxillofacial sinusitis according to the Department of maxillofacial surgery and otorhinolaryngology SB "SOKB № 1" AND compare them for the periods from 2006 to 2007 and from 2015 to 2018 g. Methodology. A retrospective study of nosology according to the annual reports and protocols of operating journals, patient histories of the Department of maxillofacial surgery and otorhinolaryngology SB "SOKB № 1" FOR the periods from 2006 to 2007, and from 2015 to 2018. Results. Over the investigated period, the proportion of hospitalized patients with sinusitis increased 1.9 times. Between 2016 and 2017, 2.7 times more patients with chronic sinusitis and rhinosinusitis were hospitalized than in 2006-2007. The number of hospitalized patients with acute sinusitis decreased significantly (9.5 times). The frequency of chronic inflammation in the maxillary sinus is 3.3-7.4 times higher than in other paranasal sinuses. Women predominate among patients with sinusitis. The age of patients with sinusitis is varied, but middle-aged and young people make up the majority. Analysis of factors of infection of the maxillary sinus showed that the most common cause of inflammation of the maxillary sinus in hospitalized patients were foreign bodies and perforations of the bottom of the sinus when removing the upper teeth. The analysis of surgical treatment methods of chronic maxillary sinusitis in different years showed that in 2006-2007 Caldwell—Luke sinusotomy prevailed, and now – endoscopic sinusotomy. Conclusion. Pathology of maxillary sinuses requires a comprehensive approach of an otorhinolaryngologist, dentist and maxillofacial surgeon in matters of diagnostic and therapeutic tactics.

 верхнечелюстной синусит инородное тело околоносовых пазух перфорация стенки верхнечелюстного синуса синусотомия малоинвазивные эндоскопические операции maxillary sinusitis foreign body of the paranasal sinuses perforation of the maxillary sinus wall sinusotomy minimally invasive endoscopic surgery

Беляева, Е. В. Исследование способности к образованию биопленки представителей микробиоценоза слизистой оболочки носоглотки практически здоровых людей / Е. В. Беляева, В. В. Кичикова, В. А. Никифоров // Медицинский альманах. - 2014. - № 34 (4). - С. 49-51. Belyaeva, E. V., Kichikova, V. V., Nikiforov, V. A. (2014). Issledovaniye sposobnosti k obrazovaniyu bioplenki predstaviteley mikrobiotsenoza slizistoy obolochki nosoglotki prakticheski zdorovykh lyudey [Study of the ability to form biolayer by representatives of microbiocenosis of nasopharynx mucosa of practically healthy people]. Meditsinskiy almanakh [Medical almanac], 34 (4), 49-51. (In Russ.). Берест, И. Е. Клинический случай ятрогенного инородного тела верхнечелюстной пазухи / И. Е. Берест // Трудный пациент. - 2018. - Т. 16, № 3. - С. 47-48. Berest, I. E. (2018). Klinicheskiy sluchay yatrogennogo inorodnogo tela verkhnechelyustnoy pazukhi [Clinical case of iatrogenic foreign body of maxillary sinus]. Trudnyj pacient [Difficult patient], 3 (16), 47-48. (In Russ.). Бойко, Н. В. Дифференциальная диагностика неинвазивного микоза околоносовых пазух: грибковый или бактериальный шар? / Н. В. Бойко, В. Г. Миронов, С. А. Банников // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 330-333. Bojko, N. V., Mironov, V. G., Bannikov, S. A. (2019). Differentsial'naya diagnostika neinvazivnogo mikoza okolonosovykh pazukh: gribkovyy ili bakterial'nyy shar? [Differential diagnosis of noninvasive sinus mycosis: fungal or bacterial ball?]. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza [Medical Bulletin of the North Caucasus], 2 (14), 330-333. (In Russ.). Быкова, В. В. Редкая причина рецидивирующего носового кровотечения / В. В. Быкова, А. Ю. Залесский // Российская ринология. - 2015. - № 23 (1). - С. 52-54. Bykova, V. V., Zalesskii, A. Iu. (2015). Redkaya prichina retsidiviruyushchego nosovogo krovotecheniya [Rare cause of recurrent nosebleeds]. Rossiyskaya rinologiya [Russian rhinology], 23 (1), 52-54. (In Russ.). Одонтогенный верхнечелюстной синусит: особенности диагностики и лечения / Д. В. Давыдов, В. А. Гвоздович, В. Э. Стебунов, А. Ю. Манакина // Вестник оториноларингологии. - 2014. - № 1. - С. 4-7. Davydov, D. V., Gvozdovich, V. A., Stebunov, V. E., Manakina, A. Y. (2014). Odontogennyy verkhnechelyustnoy sinusit: osobennosti diagnostiki i lecheniya [Odontogenic maxillary sinusitis: features of diagnosis and treatment]. Vestnik otorinolaringologii [Bulletin of otorhinolaryngology], 1, 4-7. (In Russ.). Морфологические изменения в тканях верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синусите / В. И. Кошель, С. В. Сирак, Е. В. Щетинин, И. В. Кошель // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2014. - № 9 (3). - С. 249-254. Koshel, V. I., Sirak, S. V., Shetinin, E. V., Koshel, I. V. (2014). Morfologicheskiye izmeneniya v tkanyakh verkhnechelyustnoy pazukhi pri eksperimental'nom perforativnom sinusite [Morphological changes in the tissues of the maxillary sinus in experimental perforated sinusitis]. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza [Medical News of North Caucasus], 9 (3), 249-254. (In Russ.). Кошель, И. В. Патофизиологические механизмы одонтогенного верхнечелюстного синусита / И. В. Кошель, Е. В. Щетинин, С. В. Сирак // Рос. оториноларингология. - 2016. - № 84 (5). - С. 36-42. Koshel, I. V., Shetinin, E. V., Sirak, S. V. (2016). Patofiziologicheskiye mekhanizmy odontogennogo verkhnechelyustnogo sinusita [Pathophysiological mechanisms of odontogenic maxillary sinusitis]. Rossiyskaya otorinolaringologiya [Russian otorhinolaryngology], 84 (5), 36-42. (In Russ.). Кулаков, Л. А. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : национальное руководство / Л. А. Кулаков, Т. Г. Робустова, Л. И. Неробеев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 928 с. Kulakov, L. A., Robustova, T. G., Nerobeev, L. I. (2010). Khirurgicheskaya stomatologiya i chelyustno-litsevaya khirurgiya : natsional'noye rukovodstvo [Surgical dentistry and maxillofacial surgery. National leadership]. Moscow : GEOTAR-Media, 928. (In Russ.). Мареев, Г. О. Инородные тела верхнечелюстных пазух по данным ЛОР-клиники Клинической Больницы СГМУ им. С.Р. Миротворцева [Электронный ресурс] / Г. О. Мареев, И. Ю. Ермаков, К. В. Бебко // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2017. - Т. 7, № 6. - С. 1198-1200. Mareev, G. O., Ermakov, I. YU., Bebko, K. V. (2017). Inorodnyye tela verkhnechelyustnykh pazukh po dannym LOR-kliniki Klinicheskoy Bol'nitsy SGMU im. S.R. Mirotvortseva [Foreign bodies of maxillary sinuses according to ENT clinic Of clinical Hospital of SSMU. S. R. Mirotvortsev]. Byulleten medicinskih Internet-konferencij [Bulletin of medical Internet conferences], 7, 6, 1198-1200. (In Russ.). Анализ хирургических методик лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов, вызванных попаданием в пазуху инородных тел [Электронный ресурс] / О. В. Мареев, А. В. Липилин, И. П. Коваленко, Г. О. Мареев // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 5. - Режим доступа : www.science-education.ru/105-7075. Mareev, O. V., Lipilin, A. V., Kovalenko, I. P., Mareev, G. O. (2012). Analiz khirurgicheskikh metodik lecheniya odontogennykh verkhnechelyustnykh sinusitov, vyzvannykh popadaniyem v pazukhu inorodnykh tel [Analysis of surgical methods for the treatment of odontogenic maxillary sinusitis caused by foreign bodies entering the sinus]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 5, URL : www.science-education.ru/105. (In Russ.). Морозова, О. В. Роль грибковой инфекции в этиологии риносинуситов / О. В. Морозова //Практическая медицина. -2012. - № 2 (57). - С. 201-203. Morozova, O. V. (2012). Rol' gribkovoy infektsii v etiologii rinosinusitov [The role of fungal infection in the etiology of rhinosinusitis]. Prakticheskaya medicina [Practical medicine], 2 (57), 201-203. (In Russ.). Пискунов, И. С. Лучевая визуализация хронического микотического поражения полости носа и околоносовых пазух экстрамаксиллярной локализации / И. С. Пискунов, И. Е. Глазьев // Российская ринология. - 2018. - № 26 (1). - С. 22-27. Piskunov, I. S., Glazev, I. E. (2018). Luchevaya vizualizatsiya khronicheskogo mikoticheskogo porazheniya polosti nosa i okolonosovykh pazukh ekstramaksillyarnoy lokalizatsii [X-ray visualization of chronic mycotic lesions of the nasal cavity and paranasal sinuses of extramaxillary localization]. Rossiyskaya rinologiya [Russian rhinology], 26 (1), 22-27. (In Russ.). Редько, Д. Д. Грибковый синусит (обзор литературы) / Д. Д. Редько, И. Д. Шляга // Проблемы здоровья и экологии. - 2012. - № 2 (32). - С. 34-40. Red'ko, D. D., Shlyaga, I. D. (2012). Gribkovyy sinusit (obzor literatury) [Fungal sinusitis (literature review)]. Problemy zdorov'ya i ekologii [Health and environmental problems], 2 (32), 34-40. (In Russ.). Соколова, Т. Н. Микробные биопленки и способы их обнаружения / Т. Н. Соколова // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2014. - № 48 (4). - С. 12-15. Sokolova. T. M. (2014). Mikrobnyye bioplenki i sposoby ikh obnaruzheniya [Microbial biofilms and ways of their detection]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University], 48 (4), 12-15. (In Russ.). Сысолятин, С. П. Одонтогенный верхнечелюстной синусит: вопросы этиологии, челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии / С. П. Сысолятин // Клиническая стоматология. - 2010. - № 2. - С. 2-6. Sysolyatin, S. P. (2010). Odontogennyy verkhnechelyustnoy sinusit: voprosy etiologii, chelyustno-litsevoy, plasticheskoy khirurgii, implantologii [Odontogenic maxillary sinusitis: etiology, maxillofacial, plastic surgery, implantology]. Klinicheskaya stomatologiya [Clinical dentistry], 2, 2-6. (In Russ.). Шульман, Ф. И. Клинико-морфологическое обоснование методов лечения верхнечелюстного синусита, возникшего после эндодонтического лечения зубов : автореф. дис. … док-ра мед. наук / Шульман Ф. И. - Москва, 2003. - 22 с. Shul'man, F. I. (2003). Kliniko-morfologicheskoye obosnovaniye metodov lecheniya verkhnechelyustnogo sinusita, voznikshego posle endodonticheskogo lecheniya zubov : avtoref. dis. … dok-ra med. nauk [Clinical and morphological substantiation of methods of treatment of maxillary sinusitis arising after endodontic treatment of teeth : abstract. dis. Dr. med. sciences']. Moscow, 22. (In Russ.). Caseous sinusitis. Clinical, x-ray computed surgical, histopathological, biological, biochemical and mycobacteriological aspects. Apropos of 33 cases / J. J. Braun, P. Bourjat, A. Gentine, C. Koehl, F. Veillon, C. Conraux // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. - 1997. - Vol. 114 (4). - P. 105-115. Braun, J. J., Bourjat, P., Gentine, A., Koehl, C., Veillon, F., Conraux, C. (1997). Caseous sinusitis. Clinical, x-ray computed surgical, histopathological, biological, biochemical and mycobacteriological aspects. Apropos of 33 cases. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac, 114 (4), 105-115. Denning, D. W., Chakrabarti A. Pulmonary and sinus fungal diseases in non-immunocompromised patients / D. W. Denning // Lancet Infect. Dis. - 2017. - Vol. 17 (11). - P. 357-366. https://doi.org/10.1016/S1473-3099. Denning, D. W., Chakrabarti, A. (2017). Pulmonary and sinus fungal diseases in non-immunocompromised patients. Lancet Infect. Dis, 17 (11), 357-366. https://doi.org/10.1016/S1473-3099. Fesilati, G. Sinonasal complications resulting from dental treatment: outcome-oriented proposal of classification and surgical protocol / G. Fesilati, M. Chiapasco // Am J Rhinol Allergy. - 2013. - Vol. 27 (4). - P. 101-106. Fesilati, G., Chiapasco, M. (2013). Sinonasal complications resulting from dental treatment: outcome-oriented proposal of classification and surgical protocol. Am J Rhinol Allergy, 27 (4), 101-106. Bioballs causing asymptomatic or recurrent acute rhinosinusitis: two cases / D. K. Kim, D. W. Lee, J. Y. Pyo, Y. H. Oh, S. H. Cho // J. Rhinol. - 2016. - Vol. 23 (1). - P. 55-59. Kim, D. K., Lee, D. W., Pyo, J. Y., Oh, Y. H., Cho, S. H. (2016). Bioballs causing asymptomatic or recurrent acute rhinosinusitis: two cases. J. Rhinol, 23 (1), 55-59. Bacterial ball as an unusual finding in patients with chronic rhinosinusitis / D. K. Kim, Y. C. Wi, S. J. Shin, Y. I. Yang, K. R. Kim, S. Cho // Clin. Otorhinolar. - 2018. - Vol. 11 (1). - P. 40-45. https://doi:10.21053/ceo.2017.00332 Kim, D. K., W,i Y. C., Shin, S. J., Jang, Y. I., Kim, K. R., Cho, S. (2018). Bacterial ball as an unusual finding in patients with chronic rhinosinusitis. Clin. Otorhinolar, 11 (1), 40-45. https://doi:10.21053/ceo.2017.00332 Clinical features and treatment outcomes of dental implant-related paranasal sinusitis: A 2-year prospective observational study / S. J. Kim, J. S. Park, H. T. Kim, C. H. Lee, Y. H. Park, J. H. Bae // Clin Oral Implants Research. - 2016. - Vol. 27. - P. 100-104. Kim, S. J., Park, J. S., Kim, H. T., Lee, C. H., Park, Y. H., Bae, J. H. (2016). Clinical features and treatment outcomes of dental implant-related paranasal sinusitis: A 2-year prospective observational study. Clin Oral Implants Research, 27, 100-104. Marsh, P. D. Dental plaque as a biofilm and a microbial community - implications for health and disease / P. D. Marsh // BMC Oral. Health. - 2006. - Vol. 6 (1). - P. 14-20. https://doi.org/10.1186/1472-6831-6-s1-s14 Marsh, P. D. (2006). Dental plaque as a biofilm and a microbial community - implications for health and disease. BMC Oral. Health, 6 (1), 14-20. - https://doi.org/10.1186/1472-6831-6-s1-s14 Montone, K. T. Pathology of fungal rhinosinusitis: a review / K. T. Montone // Head and neck pathology. - 2016. - Vol. 10 (1). - P. 40-46. https://doi.org/10.1007/s12105-016-0690-0/. Montone, K. T. (2016). Pathology of fungal rhinosinusitis: a review. Head and neck pathology, 10 (1), 40-46. https://doi.org/10.1007/s12105-016-0690-0/. Bacteriological findings and antimicrobial resistance in odontogenic and non-odontogenic chronic maxillary sinusitis / S. Puglisi, S. Privitera, L. Maiolino [et al.] // J Medical Microbiology. - 2011. - Vol. 60. - P. 1353-1359. Puglisi, S., Privitera, S., Maiolino, L. et al. (2011). Bacteriological findings and antimicrobial resistance in odontogenic and non-odontogenic chronic maxillary sinusitis. J Medical Microbiology, 60, 1353-1359. Fungal rhinosinusitis: microbiological and histopathological perspective / A. K. Singh, P. Gupta, N. Verma, V. Khare, A. Ahamad [et al.] // J. Clin. Diagn. Res. - 2017. - Vol. 11 (7). - P. 10-12. http://doi.org/10.7860/JCDR/2017/25842.10167. Singh, A. K., Gupta, P., Verma, N., Khare, V., Ahamad, A. et al. (2017). Fungal rhinosinusitis: microbiological and histopathological perspective. J. Clin. Diagn. Res, 11 (7), 10-12. http://doi.org/10.7860/JCDR/2017/25842.10167. Actinomycetoma and advances in its treatment / O. Welsh, L. Vera-Cabrera, E. Welsh, M. C. Salinas // Clin. Dermatol. - 2012. - Vol. 30. - P. 372-381. https://doi.org/doi:10.1016/j.clindermatol.2011.06.027 Welsh, O., Vera-Cabrera, L., Welsh, E., Salinas, M. C. (2012). Actinomycetoma and advances in its treatment. Clin. Dermatol, 30, 372-381. https://doi.org/doi:10.1016/j.clindermatol.2011.06.027 Yalçın, S. B. Surgical treatment of oroantral fistulas: a clinical study of 23 cases / S. Yalçın, B. Öncü // J Oral Maxillofac Surg. - 2011. - Vol. 69 (2). - P. 333-339. Yalçın, S., Öncü, B. (2011). Surgical treatment of oroantral fistulas: a clinical study of 23 cases. J Oral Maxillofac Surg, 69 (2), 333-339. A retrospective analysis of 538 sinonasal fun gusball cases treated at a single tertiary medical center in Korea (1996-2015) / Y. H. Yoon, J. Xu, S. K. Park, J. H. Heo, Y. M. Kim, K. S. Rha // Int. Forum Allergy Rhinol. - 2017. - Vol. 7 (11). - P. 1070-1075. https://doi.org/10.1002/alr.22007. Yoon, Y. H., Xu, J., Park, S. K., Heo, J. H., Kim, Y. M., Rha, K. S. (2017). A retrospective analysis of 538 sinonasal fun gusball cases treated at a single tertiary medical center in Korea (1996-2015). Int. Forum Allergy Rhinol, 7 (11), 1070-1075. https://doi.org/10.1002/alr.22007.