Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 30169 10.18481/2077-7566-2019-15-2-97-101 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ STUDY OF MICROSCOPIC IMPRINTS OF PURULENT WOUNDS OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN CHILDREN WHEN USING THE OINTMENT WITH FURACILIN, LIDOCAINE AND DIBUNOLUM ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКОВ-ОТПЕЧАТКОВ ГНОЙНЫХ РАН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАЗИ С ФУРАЦИЛЛИНОМ, ЛИДОКАИНОМ И ДИБУНОЛОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ Хасанов Тимур Анварович KXASANOV Timur Anvarovich timur-khasanov@inbox.ru Мустафин Тагир Исламнурович Mustafin Tagir Islamnurovich timur-khasanov@inbox.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 https://orcid.org/0000-0002-0410-1445 Макушева Наталья Вячеславовна Makusheva Natal'ya Vyacheslavovna MakushevaNV@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Изосимов Артем Александрович IZOSIMOV Artem Aleksandrovich artem-is-ufa@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Викторов Сергей Витальевич Victorov Sergey Vital'evich det.stom.bgmu@mail.ru Рахмангулов Рустам Расфатович Rahmangulov Rustam Rasfatovich mikki-mav@mail.ru Чуйкин Сергей Васильевич CHUYKIN Sergey Vasilyevich chuykin-sv@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation 15 2 97 101 https://dental-press.ru/en/nauka/article/30169/view

Предмет. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков раневой поверхности гнойных ран при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у детей. Цель ― исследование цитологической картины мазков-отпечатков содержимого гнойной раны при использовании мази с фурациллином, лидокаином и дибунолом. Методология. В исследовании приняли участие 60 детей от 5 до 16 лет, проходивших лечение по поводу абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области в Республиканской клинической больнице г. Уфы. Пациенты были разделены на 2 группы (по 30 детей в каждой), сопоставимые по характеру, локализации и тяжести клинического течения воспалительного процесса: основную, в которой лечение проводилось с помощью мази с фурациллином, лидокаином и дибунолом, и контрольную, в которой при местном лечении использовалась мазь «Левомеколь». Для сравнения эффективности заживления гнойных ран в основной и контрольной группах изучали цитологическую картину мазков-отпечатков раневого содержимого на 3-и, 7-е и 10-е сутки. Результаты. При микроскопическом исследовании мазков-отпечатков раневой поверхности контрольной группы на 3-и сутки выявлялся преимущественно воспалительный тип цитограммы, который на 5-е сутки сменился на воспалительно-регенераторный и сохранялся на 7-е сутки. Микрофлора была представлена в малом количестве. В процессе лечения мазью с фурацилином, лидокаином и дибунолом в основной группе на 3-и сутки так же отмечался в основном воспалительно-регенераторный тип цитограммы, который на 7-е сутки начинал смещаться в сторону регенераторного. Клеточный инфильтрат был скудным, содержал макрофаги и лимфоциты. Обсеменение микроорганизмами не наблюдалось. Выводы. На основании проведенных морфологических исследований мазков-отпечатков с раневой поверхности применение мази с фурацилином, лидокаином и дибунолом для комплексного лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области уменьшает сроки заживления раны и снижает бактериальное обсеменение раны.

Importance ― study of microscopic imprints of the wound surface of purulent wounds in inflammatory diseases of the maxillofacial region in children. Objectives ― cytological research of microscopic imprints of purulent wounds in inflammatory diseases of the maxillofacial region in children Methods. The study included 60 children from 5 to 16 years old who were treated for abscesses and phlegmon of the maxillofacial area. Patients were divided independently into 2 groups. The main group included 30 children. For their treatment we used ointment with Furacilin, Lidocaine and Dibunolum. The control group included 30 patients. For their treatment used ointment Levomecol. To compare the effectiveness of the healing of purulent wounds in the main and control groups, we studied cytology of microscopic imprints of purulent wounds at 3, 7 and 10 days. Results. A microscopic examination of the imprints of the wound surface of the control group on the 3 day revealed a predominantly inflammatory type of cytogram, on day 5, the type of cytorgamy was replaced by inflammatory-regenerative, which persisted on the 7th day of the study. Microflora was represented in small quantities. In the main group, in the study of microscopic imprints on the 3ed day, inflammatory-regenerative type of cytogram was also observed. On the 7th, the cytogram shifted to the regenerative type. Cell infiltrate was poor, containing macrophages and lymphocytes. Seeding by microorganisms was not observed. Conclusions. Thus, based on the morphological studies of microscopic imprints of the wound surface, we recommend the use of ointment with Furacilin, Lidocaine and Dibunolum for the complex treatment of abscesses and phlegmon of the maxillofacial region. Since the ointment reduces the time of wound healing and reduces bacterial contamination of the wound.

 микроскопическое исследование мазок-отпечаток гнойная рана послеоперационное лечение воспаление челюстно-лицевой области microscopic research microscopic imprints purulent wound postoperative treatment inflammation of the maxillofacial area

Агапов, B. C. Клинико-микробиологический анализ результатов местного применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / В. С. Агапов, В. Н. Царев, И. А. Пименова // Институт стоматологии. - 2005. - № 2. - С. 50-52. Agapov, B. C., Czarev, V. N., Pimenova, I. A. (2005). Kliniko-mikrobiologicheskiy analiz rezul'tatov mestnogo primeneniya perftorana v kompleksnom lechenii bol'nykh s odontogennymi flegmonami litsa i shei [Clinical and microbiological analysis of the results of the local application of perftoran in the complex treatment of patients with odontogenic face and body phlegmons]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 2, 50-52. (In Russ.) Выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с флегмоной лица и коморбидной патологией / И. А. Боев, А. П. Годовалов, Г. И. Штраубе, Г. И. Антаков // Проблемы стоматологии. - 2018. - Т. 14, № 1. - С. 71-75. Boev, I. A., Godovalov, A. P., Shtraube, G. I., Antakov, G. I. (2018). Vyrazhennost' endogennoy intoksikatsii u patsiyentov s flegmonoy litsa i komorbidnoy patologiyey [Intensity of endogenous intoxication in patients with facial phlegmon and comorbid pathology]. Problemy` stomatologii [Actual problems in dentistry], 1, 71-75. (In Russ.) Гайворонская, Т. В. Динамика состояния антиоксидантной активности плазмы крови у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при комплексном лечении / Т. В. Гайворонская // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 1. - С. 30-31. Gajvoronskaya, T. V. (2008). Dinamika sostoyaniya antioksidantnoy aktivnosti plazmy krovi u bol'nykh odontogennymi flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti pri kompleksnom lechenii [Dynamics of the state of antioxidant activity of blood plasma in patients with odontogenic phlegmon of the maxillofacial area with complex treatment]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 1, 30-31. (In Russ.) Губин, М. А. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 10-14. Gubin, M. A., Xaritonov, Yu. M. (2005). Itogi izucheniya oslozhneniy ostroy odontogennoy infektsii u stomatologicheskikh bol'nykh [Results of the study of complications of acute odontogenic infection in dental patients]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 1, 10-14. (In Russ.) Дрегалкина, А. А. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей - стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов / А. А. Дрегалкина, И. Н. Костина // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 2. - С. 39-44. Dregalkina, A. A., Kostina, I. N. (2017). Sovremennyye aspekty antibakterial'noy terapii v praktike vrachey - stomatologov-khirurgov i chelyustno-litsevykh khirurgov [Modern aspects of antibacterial therapy in practice of doctors-surgeons and maxillofacial surgeon]. Problemy` stomatologii [Actual problems in dentistry], 2, 39-44. (In Russ.) Дурнова, Е. А. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Е. А. Дурнова, А. А. Артифексова, Н. Ю. Орлинская // Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 12-14. Durnova, E. A., Artifeksova, A. A., Orlinskaya, N. Yu. (2003). Morfologicheskiye kriterii effektivnosti lecheniya bol'nykh s ostrymi gnoyno-vospalitel'nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti [Morphological criteria for the effectiveness of treatment of patients with acute purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya [Stomatology], 3, 12-14. (In Russ.) Дурнова, Е. А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов в крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта / Е. А. Дурнова // Стоматология. - 2005. - Т. 84, № 3. - С. 29-32. Durnova, E. A. (2005). Sravnitel'nyy analiz funktsional'noy aktivnosti neytrofilov v krovi i rotovoy polosti u bol'nykh s gnoyno-vospalitel'nym protsessom v polosti rta [Comparative analysis of the functional activity of neutrophils in the blood and oral cavity in patients with purulent-inflammatory process in the oral cavity]. Stomatologiya [Stomatology], 3, 29-32. (In Russ.) Колсанов, A. B. Морфологические особенности заживления дефектов кожного покрова при применении раневых фитопокрытий в эксперименте / А. В. Колсанов, А. В. Толстов, А. С. Воронин // Морфология. - 2012. - № 3. - С. 80. Kolsanov, A. B., Tolstov, A. B., Voronin, A. C. (2012). Morfologicheskiye osobennosti zazhivleniya defektov kozhnogo pokrova pri primenenii ranevykh fitopokrytiy v eksperimente [Morphological features of the healing of skin defects in the application of wound phytocoatings in the experiment]. Morfologiya [Morphology], 3,80. (In Russ.) Местное медикаментозное лечение гнойных ран у больных с гнойно - воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи / Д. А. Именов, Б. А. Бакиев, Н. С. Касенова, У. К. Курамаева // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. - № 14. - С. 88-95. Imenov, D. A., Bakiev, B. A., Kasenova, N. S., Kuramaeva, U. K. (2015). Mestnoye medikamentoznoye lecheniye gnoynykh ran u bol'nykh s gnoyno - vospalitel'nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti i shei [Local drug treatment of purulent wounds in patients with purulent - inflammatory diseases of the maxillofacial area and neck]. Vestnik KGMA im. I.K. Axunbaeva [Bulletin of the Kazan State Medical Academy. I.K. Akhunbaeva], 14, 88-95. (in Russ) Кравцевич, Л. А. Клинические аспекты, диагноз и лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Л. А. Кравцевич, О. Г. Хоров // Военная медицина. - 2008. - № 2 (7). - С. 54-57. Kravtsevich, L. A., Horov, O. G.(2008). Klinicheskiye aspekty, diagnoz i lecheniye flegmon chelyustno-litsevoy oblasti i shei [Clinical Aspects, Diagnosis and Treatment of Phlegmon Maxillofacial Area and Neck]. Voyennaya meditsina [Military medicine], 2 (7), 54-57. (In Russ.) Мирсаева, Ф. З. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Ф. З. Мирсаева. - Уфа : Диалог, 2006. - 190 с. Mirsaeva, F. Z. (2006). Oslozhneniya gnojny`x vospalitel`ny`x zabolevanij chelyustno-licevoj oblasti [Complications of purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region]. Ufa, 190. (In Russ.) Применение многомерного статистического анализа для интегральной оценки качества лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Н. Э. Петросян, Н. А. Неделько, Л. В. Горбов, Э. А. Петросян // Стоматология. - 2004. - № 6. - С. 26-30. Petrosyan, N. E`., Nedel`ko, N. A., Gorbov, L. V., Petrosyan, E`. A. (2004). Primeneniye mnogomernogo statisticheskogo analiza dlya integral'noy otsenki kachestva lecheniya bol'nykh s gnoyno-vospalitel'nymi zabolevaniyami chelyustno-litsevoy oblasti [The use of multivariate statistical analysis for the integrated assessment of the quality of treatment of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya [Stomatology], 6, 26-30. (In Russ.) Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран / Е. В. Размахнин, В. А. Шангин, О. Г. Кудрявцева, Д. Ю. Охлопков // Acta biomedica scientifica. - 2017. - Т. 2, № 6. - С. 153-156. Razmakhnin, E. V., Shangin, V. A., Kudryavtseva, O. G., Okhlopkov, D. Y. (2017). Vozmozhnosti vakuum-instillyatsionnoy terapii s ispol'zovaniyem dimeksida i betadina v lechenii gnoynykh ran [Possibilities of vacuum-instillation therapy with dimexidum and betadine in the treatment of purulent wounds]. Acta Biomedica Scientifica [Acta Biomedica Scientifica], 2 (6), 153-156. (In Russ.) Робустова, Т. Г. Хирургическая стоматология / Т. Г. Робустова. - Москва, 2003. - 503 с. Robustova, T. G. (2003). Xirurgicheskaya stomatologiya [Surgical Dentistry]. Moscow, 503. (In Russ.) Робустова, Т. Г. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи / Т. Г. Робустова. - Москва : Медицина, 2006. - 664 с. Robustova, T. G. (2006). Odontogennyye vospalitel'nyye zabolevaniya [Odontogenic inflammatory diseases]. Moscow, 664. (In Russ.) Применение фермента дезоксирибонуклеазы у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области / М. М. Соловьев, В. В. Тец, А. П. Бобров, К. Л. Артеменко, И. Р. Мошкевич, Г. В. Тец // Стоматология. - 2006. - № 6. - С. 40-45. Solov`yov, M. M. Tecz, V. V., Bobrov, A. P., Artyomenko, K. L., Moshkevich, I. R., Tecz, G. V. (2006). Primeneniye fermenta dezoksiribonukleazy u bol'nykh s abstsessami i flegmonami chelyustno-litsevoy oblasti [The use of deoxyribonuclease enzyme in patients with abscesses and phlegmons of the maxillofacial region]. Stomatologiya [Stomatology], 6, 40-45. (In Russ.) Тец, В. В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека / В. В. Тец // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 76-80. Tecz, V. V. (2008). Rol' mikroflory polosti rta v razvitii zabolevaniy cheloveka [The role of oral microflora in the development of human diseases] Stomatologiya [Stomatology], 3, 76-80. (In Russ.) Федота, Н. В. Гистоморфологическая картина раневого процесса при применении мази на основе наночастиц в лечении ран / Н. В. Федота, Е. А. Фонарева // Аграрный вестник Урала. - 2018. - Т. 169, № 2. - С. 1-11. Fedota, N. V., Fonareva, E. A. (2018). Gistomorfologicheskaya kartina ranevogo protsessa pri primenenii mazi na osnove nanochastits v lechenii ran [Histomorphological picture of the wound process in the application of nanoparticle-based ointment in the treatment of wounds] Agrarny`j vestnik Urala [Agrarian Bulletin of the Urals], 2, 1-11. (In Russ.). Удальцова, Н. А. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) / Н. А. Удальцова, Л. А. Ермолаева, Т. Т. Фаизов // Институт стоматологии. - 2005. - № 4. - С. 74. Udal`czova, N. A., Ermolaeva, L. A., Faizov, T. T. (2005). Vospalitel'nyye protsessy chelyustno-litsevoy oblasti (voprosy patogeneza i lecheniya) [Inflammatory processes of the maxillofacial area (issues of pathogenesis and treatment)]. Institut stomatologii [Institute of Dentistry], 4, 74. (In Russ.) Чуйкин, С. В. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей / С. В. Чуйкин, А. Р. Баймухаметов. - Уфа : БГМУ, 2006. - 119 с. Chujkin, S. V., Bajmuxametov, A. R. (2006). Limfadenity` chelyustno-licevoj oblasti u detej [Maxillofacial lymphadenitis in children]. Ufa, 119. (In Russ.) Singer, A. J. Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / A. J. Singer, D. A. Talan // N Engl J Med. - 2014. - Vol. 370. - P. 1039-1047. Singer, A. J., Talan, D. A. (2014). Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. N Engl J Med, 370, 1039-1047. β-Glucan-Based Wet Dressing for Cutaneous Wound Healing. Advances in Wound Care [Internet] / K. Muthuramalingam, S. I. Choi, C. Hyun, Y. M. Kim, M. Cho // Mary Ann Liebert Inc. - 2019. - Vol. 17. Muthuramalingam, K., Choi, S. I., Hyun, C., Kim, Y. M., Cho, M. (2019). β-Glucan-Based Wet Dressing for Cutaneous Wound Healing. Advances in Wound Care [Internet]. Mary Ann Liebert Inc, 17. Argon Mitigates Impaired Wound Healing Process and Enhances Wound Healing In Vitro and In Vivo / J. Ning, H. Zhao, B. Chen, E. Z. Mi, Z. Yang, W. Qing, K. W. J. Lam, B. Yi, Q. Chen, J. Gu, T. Ichim, V. Bogin, K. Lu, D. Ma // Theranostics. - 2019. - Vol. 9 (2). - P. 477-490. doi:10.7150/thno.29361. Ning, J., Zhao, H., Chen, B., Mi, E. Z., Yang, Z., Qing, W., Lam, K. W. J., Yi, B., Chen, Q., Gu, J., Ichim, T., Bogin, V., Lu, K., Ma, D. (2019). Argon Mitigates Impaired Wound Healing Process and Enhances Wound Healing In Vitro and In Vivo. Theranostics, 9 (2), 477-490. doi:10.7150/thno.29361. A child with an unusual lump in the cheek / V. P. Sinhabahu, J. Hettiarachchi, M. Gamage, D. H. Beneragama // Sri Lanka Journal of Child Health. - 2018. - Vol. 47 (1). - P. 89-90. Sinhabahu, V. P., Hettiarachchi, J., Gamage, M., Beneragama, D. H. (2018). A child with an unusual lump in the cheek. Sri Lanka Journal of Child Health, 47 (1), 89-90. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess / D. A. Talan, W. R. Mower, A. Krishnadasan, F. M. Abrahamian, F. Lovecchio, D. J. Karras [et al.] // N Engl J Med. - 2016. - Vol. 374. - P. 823-832. Talan, D. A., Mower, W. R., Krishnadasan, A., Abrahamian, F. M., Lovecchio, F., Karras, D. J., et al. (2016). Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess. N Engl J Med, 374, 823-832. Türe, H. Characterization of hydroxyapatite-containing alginate-gelatin composite films as a potential wound dressing / H. Türe // International Journal of Biological Macromolecules. - 2019. - Vol. 123. - P. 878-888. Türe, H. (2019). Characterization of hydroxyapatite-containing alginate-gelatin composite films as a potential wound dressing. International Journal of Biological Macromolecules, 123, 878-888.