Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 28584 10.18481/2077-7566-2019-15-1-68-73 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THE STUDY OF BIOCHEMICAL PARAMETERS OF BONE METABOLISM OF THE ORAL FLUID IN THE TREATMENT OF AGGRESSIVE PERIODONTITIS ИССЛЕДОВАНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГРЕССИВНЫХ ФОРМ ПАРОДОНТИТА Успенская Ольга Александровна Uspenskaya Ol'ga Aleksandrovna uspenskya.olga2011@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Приволжский исследовательский медицинский университет Нижний Новгород Россия Volga Research Medical University Nizhny Novgorod Russian Federation 15 1 68 73 https://dental-press.ru/en/nauka/article/28584/view

Предмет. Проведен анализ динамики биохимических показателей костного метаболизма ротовой жидкости при лечении быстропрогрессирующего пародонтита с использованием препаратов «Эплан», «Метронидазол», «Остеогенон» и «Кальцемин». Определена наиболее эффективная схема медикаментозного лечения. Предложено применение «Эплана» и «Остеогенона» в комплексном лечении агрессивных форм пародонтита, а также Parodontax КОМПЛЕКСНАЯ ЗАЩИТА и ополаскивателя Рarodontax Классический без спирта для рациональной гигиены полости рта. Цель ― изучение динамики биохимических показателей костного метаболизма ротовой жидкости при лечении агрессивных форм пародонтита. Методология. Проведено обследование 100 пациентов в возрасте от 26 до 35 лет с диагнозом «ХГП средней степени тяжести». В зависимости от назначаемого лечения все пациенты были разделены методом стратифицированной рандомизации на 4 группы (по 25 человек). При лечении пациентов использовались лекарственные средства, разрешенные к применению: «Эплан», «Метронидазол», «Остеогенон», «Кальцемин». Исследование биохимических показателей ротовой жидкости (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) пациентам с ХГП проводили до лечения, через 3, 7 дней, 1, 3, 6 и 12 месяцев наблюдения, контрольной группы ― однократно. Результаты. Наиболее выраженные изменения биохимических показателей ротовой жидкости, приводившие к нормализации уровней кальция, фосфора и щелочной фосфатазы, были зарегистрированы в 4 группе, в комплексной терапии которой применяли препараты «Эплан» и «Остеогенон», а для рациональной гигиены полости рта ― зубную пасту Parodontax КОМПЛЕКСНАЯ ЗАЩИТА и ополаскиватель Рarodontax Классический без спирта. Выводы. Включение в схему комплексного лечения препаратов «Эплан» и «Остеогенон», а для рациональной гигиены полости рта ― зубной пасты Parodontax КОМПЛЕКСНАЯ ЗАЩИТА и ополаскивателя Рarodontax Классический без спирта оказалось наиболее эффективным при лечении быстропрогрессирующего пародонтита.

Background. The analysis of the dynamics of biochemical parameters of bone metabolism of the oral fluid in the treatment of rapidly progressive periodontitis with the use of drugs Eplun, Metronidazole, Osteogenon and feel better. The most effective scheme of medical treatment was determined. We propose the use of EPLAN and Osteogenon in the complex treatment of aggressive periodontitis, and the use of Parodontax COMPREHENSIVE PROTECTION and Parodontax Classic mouthwash without alcohol for a rational hygiene of oral cavity. Objectives ― study the dynamics of biochemical parameters of bone metabolism of oral fluid in the treatment of aggressive forms of periodontitis. Methods. 100 patients aged from 26 to 35 years with a diagnosis of moderate CGP were examined. Depending on the prescribed treatment, all patients were divided into 4 groups by stratified randomization of 25 people. In the treatment of patients used medicines that are allowed to use: Eplun, Metronidazole, Osteogenon, homeopathic remedy. The study of biochemical parameters of oral liquid (calcium, phosphorus, alkaline phosphatase) in patients with present study included was carried out on the time frame: before treatment, after 3, 7 days, 1, 3, 6 and 12 months follow-up, patients in the control group – once. Results. The most pronounced changes in the biochemical parameters of the oral fluid, which led to the normalization of calcium, phosphorus and schf levels, were registered in the 4th group, in the complex therapy of which the drugs "EPLAN" and "Osteogenon" were used, and for rational oral hygiene, toothpaste Parodontax COMPLEX PROTECTION and rinse Rarodontax Classic without alcohol were used. Conclusions. The inclusion in the scheme of complex treatment of drugs "EPLAN" and "Osteogenon", and for rational oral hygiene, the use of toothpaste Parodontax COMPLEX PROTECTION and rinse Parodontax Classic alcohol-free was the most effective in the treatment of rapidly progressive periodontitis.

 быстропрогрессирующий пародонтит кальций фосфор щелочная фосфатаза Parodontax КОМПЛЕКСНАЯ ЗАЩИТА fast-progressing periodontitis calcium phosphorus alkaline phosphatase biochemical parameters of oral fluid Parodontax COMPLEX PROTECTION

Блашкова, С. Л. Клинико-иммуннологическая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне ишемической болезни сердца до и после аортокоронарного шунтирования / С. Л. Блашкова, Е. М. Василевская // Пародонтология. - 2015. - Т. 20, № 4 (77). - С. 28-32. Blashkova, S. L., Vasilevskaya, E. M. (2015). Kliniko-immunnologicheskaya xarakteristika bol`ny`x xronicheskim generalizovanny`m parodontitom na fone ishemicheskoj bolezni serdcza do i posle aortokoronarnogo shuntirovaniya [Clinical and immunological characteristics of patients with chronic generalized periodontitis on the background of coronary heart disease before and after coronary artery bypass surgery]. Parodontologiya [Periodontics], 20, 4 (77), 28-32. (In Russ.) Булкина, Н. В. К вопросу об этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего пародонтита / Н. В. Булкина, А. П. Ведяева // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 50-52. Bulkina, N. V., Vedyaeva, A. P. (2012). K voprosu ob e`tiologii i patogeneze by`stroprogressiruyushhego parodontita [On the question of etiology and pathogenesis of rapidly progressive periodontitis]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal [Russian Dental Journal], 5, 50-52. (In Russ.) Вольф, Г. Ф. Пародонтология / Г. Ф. Вольф, Э. М. Ратейцхак, К. Ратейцхак ; пер. с нем.; под ред. проф. Г. М. Барера. - Москва : МЕДпресс-информ, 2008. - 548 с. Vol`f, G. F., Ratejczxak, E. M., Ratejczxak, K. (2008). Parodontologiya [Periodontics]. Moscow: MEDpress-Inform, 548. (In Russ.) Гажва, С. И. Медикаментозные схемы консервативного лечения хронических форм пародонтитов / С. И. Гажва, А. И. Воронина, Д. А. Кулькова // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 5-1. - С. 55-57. Gazhva, S. I., Voronina, A. I., Kul`kova, D.A. (2013). Medikamentozny`e sxemy` konservativnogo lecheniya xronicheskix form parodontitov [Medical regimens for conservative treatment of chronic forms of periodontitis]. Fundamental`ny`e issledovaniya [Basic research], 5-1, 55-57. (In Russ.) Гилева, О. С. Заболевания пародонта у вич-инфицированных больных: распространенность и особенности клинических проявлений в зависимости от приверженности антиретровирусной терапии / О. С. Гилева, В. А. Садилова // Пермский медицинский журнал. - 2013. - Т. 30, № 2. - С. 34-42. Gileva, O. S., Sadilova, V. A. (2013). Zabolevaniya parodonta u vich-inficirovanny`x bol`ny`x: rasprostranennost` i osobennosti klinicheskix proyavlenij v zavisimosti ot priverzhennosti antiretrovirusnoj terapii [Periodontal disease in HIV-infected patients: prevalence and features of clinical manifestations depending on adherence to antiretroviral therapy]. Permskij medicinskij zhurnal [Perm medical journal], 30, 2, 34-42. (In Russ.) Григорович, Э. Ш. Оценка экспрессии маркеров врожденного и приобретенного иммунитета в биоптатах десны больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне лечения / Э. Ш. Григорович, Р. В. Городилов, К. И. Арсентьева // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 5. - С. 17-20. Grigorovich, E`. Sh., Gorodilov, R. V., Arsent`eva, K. I. (2015). Ocenka e`kspressii markerov vrozhdennogo i priobretennogo immuniteta v bioptatax desny` bol`ny`x xronicheskim generalizovanny`m parodontitom na fone lecheniya [Evaluation of the expression of markers of congenital and acquired immunity in the gums biopsies of patients with chronic generalized periodontitis during treatment]. Stomatologiya [Dentistry], 94, 5, 17-20. (In Russ.) Грудянов, А. И. Заболевания пародонта / А. И. Грудянов. - Москва : Мед. информ. агентство, 2009. - 336 с. Grudyanov, A. I. (2009). Zabolevaniya parodonta [Periodontal diseases]. Moscow : Med. inform agency, 336. (In Russ.) Патофизиология бруксизма / Е. Н. Жулев, А. А. Александров, Е. А. Шевченко, О. А. Успенская. - Нижний Новгород, 2017. - 73 с. Zhulev, E. N., Aleksandrov, A. A., Shevchenko, E. A., Uspenskaya, O. A. (2017). Patofiziologiya bruksizma [Pathophysiology of bruxism]. Nizhnij Novgorod, 73. (In Russ.) Казарина, Л. Н. Влияние симвастатина на изменение биохимического статуса у больных хроническим пародонтитом и метаболическим синдромом / Л. Н. Казарина, С. М. Болсуновский, А. Е. Пурсанова // Пародонтология. - 2016. - № 4 (81). - С. 61-68. Kazarina, L. N., Bolsunovskij, S. M., Pursanova, A. E. (2016). Vliyanie simvastatina na izmenenie bioximicheskogo statusa u bol`ny`x xronicheskim parodontitom i metabolicheskim sindromom [The effect of simvastatin on the change of the biochemical status in patients with chronic periodontitis and metabolic syndrome]. Parodontologiya [Periodontics], 4 (81), 61-68. (In Russ.) Казарина, Л. Н. Клинико-лабораторные параллели изменений биохимического статуса пародонта у больных хроническим пародонтитом и метаболическим синдромом на фоне терапии статинами / Л. Н.Казарина, С. М. Болсуновский, О. О. Гущина // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 9. - С. 52-55. Kazarina, L. N., Bolsunovskij, S. M., Gushhina, O. O. (2017). Kliniko-laboratorny`e paralleli izmenenij bioximicheskogo statusa parodonta u bol`ny`x xronicheskim parodontitom i metabolicheskim sindromom na fone terapii statinami [Clinical and laboratory parallels of changes in the biochemical status of periodontal in patients with chronic periodontitis and metabolic syndrome during the treatment with statins]. Zdorov`e i obrazovanie v XXI veke [Health and Education in the XXI century], 19, 9, 52-55. (In Russ.) Качесова, Е. С. Новая схема комплексного лечения агрессивных форм пародонтита / Е. С. Качесова, Е. А. Шевченко, О. А. Успенская // Современные технологии в медицине. - 2017. - Т. 9, № 4. - С. 209-216. Kachesova, E. S., Shevchenko, E. A., Uspenskaya, O. A. (2017). Novaya sxema kompleksnogo lecheniya agressivny`x form parodontita [New scheme of complex treatment of aggressive forms of periodontitis]. Sovremenny`e texnologii v medicine [Modern technologies in medicine], 9, 4, 209-216. (In Russ.) Кузнецов, С. В. Клиническая геронтостоматология / С. В. Кузнецов ; под ред. д-ра мед. наук, проф. А. А. Кулакова. - Москва : Мед. информ. агентство, 2013. - 240 с. Kuzneczov, S. V., ed. Kulakov, A. A. (2013). Klinicheskaya gerontostomatologiya [Clinical gerontostomatology]. Moscow : Med. inform. Agency, 240. (In Russ.) Лечение пародонтита в пожилом и старческом возрасте / А. К. Иорданишвили [и др.]. - Санкт-Петербург : МАНЭБ-Нордмедиздат, 2011. - 128 с. Iordanishvili, A. K. et al. (2011). Lechenie parodontita v pozhilom i starcheskom vozraste [Treatment of periodontitis in the elderly and senile age]. St. Petersburg : MANEB-Nordmedizdat 128. (In Russ.) Пародонтология : национальное руководство / под ред. проф. Л. А. Дмитриевой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 704 с. Ed. Dmitrieva, L. A. (2014). Parodontologiya : nacional`noe rukovodstvo [Periodontology]. Moscow : GEOTAR-Media, 704. (In Russ.) Пинегин, Б. В. Иммуномодулятор Полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения / Б. В. Пинегин, А. В. Некрасов, Р. М. Хаитов // Цитокины и воспаление. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 41-47. Pinegin, B. V., Nekrasov, A. V., Xaitov, R. M. (2004). Immunomodulyator Polioksidonij: mexanizmy` dejstviya i aspekty` klinicheskogo primeneniya [Polyoxidonium immunomodulator: mechanisms of action and aspects of clinical use]. Citokiny` i vospalenie [Cytokines and inflammation], 3, 3, 41-47. (In Russ.) Свойства десневой жидкости при остром гингивите и хроническом пародонтите / Н. Н. Цыбиков [и др.] // Рос. стомат. журнал. - 2012. - № 1. - С. 40-42. Cybikov, N. N. et al. (2012). Svojstva desnevoj zhidkosti pri ostrom gingivite i xronicheskom parodontite [Properties of gingival fluid in acute gingivitis and chronic periodontitis]. Ros. stomat. zhurnal [Ros. stomatology magazine], 1, 40-42. (In Russ.) Стоматологический статус людей пожилого и старческого возраста / А. К. Иорданишвили [и др.] // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23, № 4. - С. 644-651. Iordanishvili, A. K. et al. (2010). Stomatologicheskij status lyudej pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Dental status of people of elderly and senile age]. Uspexi gerontologii [Successes of gerontology], 23, 4, 644-651. (In Russ.) Успенская, О. А. Изменения биохимических показателей крови при лечении быстропрогрессирующего пародонтита / О. А. Успенская, Е. С. Качесова // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 2. - С. 33-38. Uspenskaya, O. A., Kachesova, E. S. (2017). Izmeneniya bioximicheskix pokazatelej krovi pri lechenii by`stroprogressiruyushhego parodontita [Changes in blood biochemical parameters in the treatment of rapidly progressive periodontitis]. Problemy` stomatologii [Problems of Dentistry], 13, 2, 33-38. (In Russ.) Успенская, О. А. Исследование влияния ряда лекарственных препаратов на течение местных воспалительных процессов ротовой полости и урогенитального тракта у беременных с хпн / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко // Фундаментальные исследования. - 2015. - Ч. 4, № 1. - С. 837-839. Uspenskaya, O. A., Shevchenko, E. A. (2015). Issledovanie vliyaniya ryada lekarstvenny`x preparatov na techenie mestny`x vospalitel`ny`x processov rotovoj polosti i urogenital`nogo trakta u beremenny`x s xpn [Investigation of the effect of a number of drugs on the course of local inflammatory processes of the oral cavity and urogenital tract in pregnant women with chronic respiratory infections]. Fundamental`ny`e issledovaniya [Basic research], 1, 4, 837-839. (In Russ.) Успенская, О. А. Объем десневой жидкости как критерий оценки эффективности лечения верхушечного периодонтита / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 2. - С. 160. Uspenskaya, O. A., Shevchenko, E. A. (2004). Ob``em desnevoj zhidkosti kak kriterij ocenki e`ffektivnosti lecheniya verxushechnogo periodontita [Volume of gingival fluid as a criterion for evaluating the effectiveness of treatment of apical periodontitis]. Fundamental`ny`e issledovaniya [Basic research], 2, 160. (In Russ.) Применение пиобактериофага в местном лечении пародонтита / О. А. Успенская, Е. А. Шевченко, А. А. Плишкина, Н. Д. Чараева, Н. И. Чувашев // Dental Forum. - 2018. - № 3. - С. 55-57. Uspenskaya, O. A., Shevchenko, E. A., Plishkina, A. A., Charaeva, N. D., Chuvashev, N. I. (2018). Primenenie piobakteriofaga v mestnom lechenii parodontita [Application of pyobacteriophage in the local treatment of periodontitis]. Dental Forum [Dental Forum], 3, 55-57. (In Russ.) Цепов, Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему / Л. М. Цепов. - Москва : МЕДпресс-информ, 2006. - 192 с. Cepov, L. M. (2006). Zabolevaniya parodonta: vzglyad na problemu [Periodontal disease: a look at the problem]. Moscow : MEDpress-Inform, 192. (In Russ.) Шевченко, Е. А. Изменение уровня секреторного иммуноглобулина А в ротовой жидкости при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита на фоне урогенитальной инфекции у женщин разных возрастных групп / Е. А. Шевченко, О. А. Успенская, Е. А. Загребин // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 141. Shevchenko, E. A., Uspenskaya, O. A., Zagrebin, E. A. (2016). Izmenenie urovnya sekretornogo immunoglobulina A v rotovoj zhidkosti pri lechenii xronicheskogo recidiviruyushhego aftoznogo stomatita na fone urogenital`noj infekcii u zhenshhin razny`x vozrastny`x grupp [Changes in the level of secretory immunoglobulin A in the oral fluid in the treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis on the background of urogenital infection in women of different age groups]. Sovremenny`e problemy` nauki i obrazovaniya [Modern problems of science and education], 5, 141. (In Russ.) Cristofaro, P. Role of toll-like receptors in infection and immunity: clinical implication / P. Cristofaro, S. M. Opal // Drugs. - 2006. - Vol. 66, № 1. - P. 15-29. Cristofaro, P., Opal, S. M. (2006). Role of toll-like receptors in infection and immunity: clinical implication. Drugs, 66, 1, 15-29. Gibert, P. Alkaline phosphatase isozyme activity in serum from patients with chronic periodontitis / P. Gibert, .P. Tramini, V. Sieso // J. Periodontal Res. - 2003. - Vol. 38, № 4. - P. 362-365. Gibert, P., Tramini, P., Sieso, V. (2003). Alkaline phosphatase isozyme activity in serum from patients with chronic periodontitis. J. Periodontal Res, 38, 4, 362-365. Humoral and cellular immune response to influenza virus vaccination in aged humans / U. Fagiolo [et al.] // Aging (Milano). - 1993. - Vol. 5. - P. 451-458. Fagiolo, U. et al. (1993). Humoral and cellular immune response to influenza virus vaccination in aged humans. Aging (Milano), 5, 451-458.