Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 28582 10.18481/2077-7566-2019-15-1-57-62 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ COMPARATIVE ASSESSMENT OF EFFICIENCY ULTRASONIC AND SOUND METHODS OF ACTIVATION IRRIGATIONAL SOLUTION IN ROOT CHANNELS WITH SIMPLE AND DIFFICULT ANATOMY (PILOT STUDY) СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ И ЗВУКОВЫХ МЕТОДОВ АКТИВАЦИИ ИРРИГАЦИОННОГО РАСТВОРА В КОРНЕВЫХ КАНАЛАХ С ПРОСТОЙ И СЛОЖНОЙ АНАТОМИЕЙ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Сорокоумова Дина Викторовна Sorokoumova Dina Viktorovna dina9791@gmail.com

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Григорьев Сергей Сергеевич Griroriev Sergey Sergeevich sergeygrig28@gmail.com

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Лаптева Ксения Александровна Lapteva Ksenia Alekcandrovna ksenya.lapteva.96@mail.ru Шабалина Дарья Сергеевна Shabalina daria Sergeevna DAFASAbmail.ru@mail.ru Киселева Дарья Владимировна Kiseleva Dar'ya Vladimirovna podarenka@mail.ru

кандидат геолого-минералогических наук;

candidate of geological and mineralogical sciences;

 Шагалов Евгений Сергеевич Shagalov Evgeniy Sergeevich Shagalove@mail.ru

кандидат геолого-минералогических наук;

candidate of geological and mineralogical sciences;

 Леонова Любовь Владимировна Leonova Lyubov' Vladimirovna lvleonova@yandex.ru

кандидат геолого-минералогических наук;

candidate of geological and mineralogical sciences;

 Уральский государственный медицинский университет Ural State Medical University ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Екатеринбург Россия Ural State Medical University Ekaterinburg Russian Federation ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Екатеринбург Россия Ural State Medical University Ekaterinburg Russian Federation Институт геологии и геохимии имени академика А.Н. Заварицкого УрО РАН Екатеринбург Россия Institute of Geology and Geochemistry named after Academician A.N. Zavaritsky UB RAS Ekaterinburg Russian Federation Институт геологии и геохимии имени академика А.Н. Заварицкого УрО РАН Екатеринбург Россия Institute of Geology and Geochemistry named after Academician A.N. Zavaritsky UB RAS Ekaterinburg Russian Federation Институт геологии и геохимии имени академика А.Н. Заварицкого УрО РАН Екатеринбург Россия Institute of Geology and Geochemistry named after Academician A.N. Zavaritsky UB RAS Ekaterinburg Russian Federation 15 1 57 62 https://dental-press.ru/en/nauka/article/28582/view

Предмет. Проблема повышения эффективности эндодонтического лечения является актуальной до настоящего времени. К решающим факторам, влияющим на его качество, относятся механическая обработка, ирригация и пломбирование корневых каналов. Механическая обработка корневых каналов не позволяет удалить смазанный слой, поэтому неотъемлемой частью эндодонтического лечения является ирригация корневого канала. Цель ― выбрать оптимальный способ активации ирригационных растворов для удаления смазанного слоя в корневых каналах со сложной анатомией. Методология. Проведено исследование 30 интактных моляров, удаленных по медицинским показаниям. Активацию ирригационного раствора проводили звуковым аппаратом EndoActivator и ультразвуковым файлом IRRI K на аппарате VDW.ULTRA в корневых каналах с простой и сложной анатомией. Объектом исследования явилась внутренняя стенка корневого канала со смазанным слоем на поверхности дентина корня. Исследование образцов проводили с помощью сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV. Результаты. При механической обработке на внутренней стенке корневых каналов на поверхности дентина образуется смазанный слой. Изучение образцов с простой анатомией корневых каналов и активацией ирригационных растворов выявило, что смазанный слой удаляется на всем протяжении. При изучении образцов зубов со сложной анатомией корневых каналов определены частично открытые дентинные канальца при активации растворов ультразвуковым или звуковым методом и полностью открытые при активации ирригационного раствора комбинированным методом. Выводы. Проведение активации растворов в корневых каналах с простой анатомией на этапе финишной ирригации одинаково эффективно как ультразвуковыми, так и звуковыми методами. Применение на этапе финишной ирригации звукового метода активации в зубах со сложной анатомией корневых каналов позволяет удалять больше смазанного слоя, чем ультразвуковая активация. С целью повышения эффективности очищения корневого канала в зубах со сложной анатомией целесообразно сочетанное использование звуковых и ультразвуковых методов.

Background. The problem of increase in efficiency of endodontic treatment is relevant nowadays. Treat the decisive factors affecting quality of endodontic treatment: machining, irrigation and sealing of root channels. Machining of root channels does not allow to remove the greased layer. So an integral part of endodontic treatment is the irrigation of the root channel. Objectives ― to choose an optimum way of activation of irrigational solutions for removal of the greased layer in root channels with difficult anatomy. Methodology. The research of 30 intact painters removed on medical indications is conducted. Activation of irrigational solution was carried out by a sound the device EndoActivator and the ultrasonic IRRI K file on the device VDW.ULTRA. in root channels with simple and difficult anatomy. An object of a research was the internal wall of the root channel with the greased layer on the surface of dentine of the root. The research of samples was conducted by means of the scanning electronic microscope of JSM-6390LV. Results. When machining on an internal wall of root channels on the surface of dentine the greased layer is formed. Studying of samples with simple anatomy of root channels and activation of irrigational solutions revealed that the greased layer is removed throughout. When studying samples of teeth with difficult anatomy of root channels, it is determined, partially open dentinny a tubule at activation of solutions ultrasonic or sound by methods, and completely open dentin a tubule at activation of irrigational solution by the combined method. Conclusions. Carrying out activation of solutions in root channels with simple anatomy at a stage of a finishing irrigation is identical effectively as by ultrasonic, and sound methods. Application at a stage of a finishing irrigation of a sound method of activation in teeth with difficult anatomy of root channels allows to delete more than the greased layer, than ultrasonic activation. For the purpose of increase in efficiency of clarification of the root channel in teeth with difficult anatomy expediently combined use of sound and ultrasonic methods.

 ультразвуковая активация звуковая активация простая и сложная анатомия корневых каналов комбинированный метод активации ultrasonic activation sound activation simple and difficult anatomy of root channels the combined activation method

Березин, К. А. Особенности лечения корневых каналов сложной конфигурации / К. А. Березин, С. Л. Блашкова, Е. Ю. Старцева // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9. - С. 8-9. Berezin, K. A., Blashkova, S. L., Startseva, E. Yu. (2013). Osobennosti lecheniya kornevyh kanalov slozhnoj konfiguracii [Features of root canal treatment of complex]. Fundamental'nye issledovaniya [Fundamental research], 9, 8-9. (In Russ.) Гатина, Э. Н. Современные возможности ирригации корневых каналов / Э. Н. Гатина, Г. Р. Егорова, Ю. В. Фазылова // Молодой ученый. - 2015. - № 11. - С. 631-635. Gatina, E. N., Egorova, G. R., Fazylova, G. V. (2015). Sovremennye vozmozhnosti irrigacii kornevyh kanalov [Modern possibilities of root canal irrigation]. Molodoj uchenyj [Young scientist], 11, 631-635. (In Russ.) Геранин, С. Активация ирригационных растворов в эндодонтической практике / С. Геранин // ДентАрт. - 2013. - № 1. - С. 45-54. Geranin, S. (2013). Aktivaciya irrigacionnyh rastvorov v ehndodonticheskoj praktike [Activation of irrigation solutions in endodontic practice]. DentArt [DentArt], 1, 45-54. (In Russ.) Оптимизация методов эндодонтического лечения. Выбор ирригационных растворов / Л. А. Дмитриева, А. В. Митронин, Н. И. Помещикова, Н. А. Собкина // ЭндодонтияToday. - 2014. - № 2. - С. 22-24. Dmitrieva, L. A., Mitronin, A. V., Pomeshchikova, N. I., Sobkin, N. A. (2014). Optimizaciya metodov ehndodonticheskogo lecheniya. Vybor irrigacionnyh rastvorov [Optimization of endodontic treatment methods. The choice of irrigation solutions]. EndodontiyaToday [Endodontics Of Today], 2, 22-24. (In Russ.) Образование смазанного слоя при работе ручными и машинными инструментами, современный протокол ирригации / К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Сорокоумова, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Материалы IV Международного симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». - 2018. - С. 42-44. Lapteva, K. A., Shabalina, D. S., Sorokoumova, D. V., Kiseleva, D. V., Gottman, I. A. (2018). Obrazovanie smazannogo sloya pri rabote ruchnymi i mashinnymi instrymentami, sovremennyj protocol irrigacii [The formation of a lubricated layer with working by hand and machine tools, modern irrigation protocol]. Marerialy IV Mejdunarodnogo simooziuma «Aktual`nye problem stomatologii» [Materials of the IV international Symposium «Actual problems of dentistry»], 42-44. (In Russ.) Рабинович, И. М. Опыт применения высоких технологий в эндодонтии / И.М.Рабинович, И.В. Корнетова / И. М. Рабинович // ЭндодонтияToday. - 2013. - № 2. - С. 12-17. Rabinovich, I. M., Kornetova, I. V (2013). Opyt primeneniya vysokih tekhnologij v ehndodontii Opyt primeneniya vysokih tekhnologij v ehndodontii [Experience of application of high technologies in endodontics]. EndodontiyaToday [Endodontics Of Today], 2, 12-17. (In Russ.) Изучение структуры стенки корневых каналов зубов послефотодинамического воздействия / И. М. Рабинович, И. И, Бабиченко, А. В. Васильев, С. А. Голубева, К. Е. Захарова // Стоматология. - 2018. - № 1. - С. 16-21. Rabinovich, I. M., Babichenko, I. I., Vasil'ev, A. V., Golubeva, S. A., Zakharova, K. E. (2018). Izuchenie struktury stenki kornevyh kanalov zubov posle fotodinamicheskogo vozdejstviya [Root canals dentinal wall structure after photodynamic exposure]. Stomatologiya [Stomatology], 1, 16-21. (In Russ.) Рикуччи, Д. Эндодонтология. Клинико-биологические аспекты / Д. Рикуччи, Ж. Сикейра. - Москва : Азбука, 2015. - 415 с. Ricucci, D., Siqueira, J. (2015). Kliniko-biologicheskie aspekty [Endodontology. Clinical and biological aspects]. Moscow : Azbuka, 415. (In Russ.) Оценка эффективности применения различных протоколов удаления смазанного слоя на этапе финишной ирригации корневого канала / Д. В. Сорокоумова, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2018. - Т. 15, № 5. - С. 677-684. Sorokoumova, D. V., Lapteva, K. A., Shabalina, D. S., Kiseleva, D. V., Gottman I. A. (2018). Otsenka ehffektivnosti primeneniya razlichnyh protokolov udaleniya smazannogo sloya na ehtape finishnoj irrigacii kornevogo kanala [Efficiency evaluation of different protocols for removal of smear layer at the stage finish irrigation of the root canal]. Vestnik ural'skoj medicinskoj akademicheskoj nauki [Journal of ural medical academic science], 15, 5, 677-684. (In Russ.) Сравнительная оценка эффективности применения растворов этилендиаминтетраксусной кислоты и лимонной кислоты на этапе финишной ирригации / Д. В. Сорокоумова, К. А. Лаптева, Д. С. Шабалина, Д. В. Киселева, И. А. Готтман // Медицина, наука и образование. - 2018. - С. 144-146. Sorokoumova, D. V., Lapteva, K. A., Shabalina, D. S., Kiseleva, D. V., Gottman I. A. (2018). Sravnitelnaya otsenka effectivnosti primeneniya rastvorov etilendiamintetrauksusnoj kisloty i limonnoj kisloty na etape finishnoj irrigacii [Comparative evaluation of the efficiency of the use of solutions with ethylenediaminetetraacetic acid and citric acid at the stage of final irrigation]. Medicina, nauka i obrazovanie [Medicine, science and education],144-146. (In Russ.) Царев, В. Н. Применение сканирующей электронной электронной микроскопии и биореактора для оценки эрадикации микробной биопленки корневых каналов при эндодонтическом лечении / В. Н. Царев, М. С. Подпорин, Е. В. Ипполитов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2017. - № 62 (8). - С. 506-511. Tsarev, V. N., Podporin M. S., Ippolitov E. V. (2017). Primenenie skaniruyush`ej elektronnoj mikroskopii i bioreactora dlya otsenki eradikatsii mikrobnoj bioplenki kornevyx kanalov pri endodonticheskom lechenii [The application of scanning electronic microscopy and bio-reactor for evaluating eradication of microbial bio-film of root channels under endodontic treatment]. Klinicheskaya labaratornaya diagnostika [Clinical laboratory diagnostics], 62 (8), 506-511. (In Russ.) An in vitro evaluation of the degree of pulp tissue dissolution through different root canal irrigation protocols / M. Amato, G. Pantaleo, D. Abtellatif, A. Blasi, M. Gagliani, A. Iandolo // Journal Conserv Dent. - 2018. - Vol. 21 (2). - P. 175-179. Amato, M., Pantaleo, G., Abtellatif, D., Blasi, A., Gagliani, M., Iandolo, A. (2018). An in vitro evaluation of the degree of pulp tissue dissolution through different root canal irrigation protocols. Journal Conserv Dent, 21 (2), 175-179. Ultrasonic Irrigant Activation during Root Canal Treatment: A Systematic Review / P. E. Caputa, A. Retsas, L. Kuijk, L. E. Chávez de Paz, C. Boutsioukis // Journal of Endodontics. - 2019. - Vol. 45 (1). - P. 31-44. Caputa, P. E., Retsas, A., Kuijk, L., Chávez de Paz, L. E., Boutsioukis, C. (2019). Ultrasonic Irrigant Activation during Root Canal Treatment: A Systematic Review. Journal of Endodontics, 45 (1), 31-44. Efficacy of Different Irrigation and Activation Systems on the Penetration of Sodium Hypochlorite into Simulated Lateral Canals and up to Working Length: An In Vitro Study / C. De Gregorio, R. Estevez, R. Cisneros, A. Paranjpe, N. Cohenca // Journal of Endodontics. - 2010. - Vol. 36 (7). - P. 1216-1221. De Gregorio, C., Estevez, R., Cisneros, R., Paranjpe, A., Cohenca, N. (2010). Efficacy of Different Irrigation and Activation Systems on the Penetration of Sodium Hypochlorite into Simulated Lateral Canals and up to Working Length: An In Vitro Study. Journal of Endodontics, 36 (7), 1216-1221. Removal of Calcium Hydroxide from Artificial Grooves in Straight Root Canals: Sonic Activation Using EDDY Versus Passive Ultrasonic Irrigation and XPendo Finisher / D. Donnermeyer, H. Wyrsch, S. Burklein, E. Schafer // Journal of Endodontics. - 2019. - Vol. 45 (3). - P. 322-326. Donnermeyer, D., Wyrsch, H., Burklein, S., Schafer, E. (2019). Removal of Calcium Hydroxide from Artificial Grooves in Straight Root Canals: Sonic Activation Using EDDY Versus Passive Ultrasonic Irrigation and XPendo Finisher. Journal of Endodontics, 45, 322-326. Elnaghy, A. Effectiveness of XPendo Finisher, EndoActivator, and File agitation on debris and smear layer removal in curved root canals: a comparative study / A. Elnaghy, A. Mandorah, S. Elsaka // Odontology. - 2017. - Vol. 105. - P. 178-183. Elnaghy, A., Mandorah, A., Elsaka, S. (2017). Effectiveness of XPendo Finisher, EndoActivator, and File agitation on debris and smear layer removal in curved root canals: a comparative study. Odontology, 105, 178-183. Influence of the EndoActivator Irrigation System on Dentinal Tubule Penetration of a Novel Tricalcium Silicate-Based Sealer / R. El Hachem, G. Le Brun, B. Le Jeune, F. Pellen, I. Khalil, M. Abboud // Dentistry Journal. - 2018. - Vol. 6 (3). - P. 45. El Hachem, R., Le Brun, G., Le Jeune, B., Pellen, F., Khalil, I., Abboud, M. (2018). Influence of the EndoActivator Irrigation System on Dentinal Tubule Penetration of a Novel Tricalcium Silicate-Based Sealer. Dentistry Journal, 6 (3), 45. Irrigation in Endodontics / M. Haapasalo, Y. Shen, W. Qian, Y. Gao // Dental Clinics of North America. - 2010. - Vol. 54. - P. 291-312. Haapasalo, M., Shen, Y., Qian, W., Gao, Y. (2010). Irrigation in Endodontics. Dental Clinics of North America, 54(2), 291-312. Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM / F. Haupt, M. Meinel, A. Gunawardana, M. Hulsmann // Australian Endodontic Journal. - 2019. Haupt, F., Meinel, M., Gunawardana, A., Hulsmann, M. (2019). Effectiveness of different activated irrigation techniques on debris and smear layer removal from curved root canals: a SEM. Australian Endodontic Journal. Smear Layer Removal Efficacy Using EndoActivator and EndoUltra Activation Systems: An Ex Vivo SEM Analysis / P. Karade, A. Johnson, J. Baeten, R. Chopade, U. Hoshing // Compend Contin Educ Dent. - 2018. - Vol. 39 (4). - P. 9-12. Karade, P., Johnson, A., Baeten, J., Chopade, R., Hoshing, U. (2018). Smear Layer Removal Efficacy Using EndoActivator and EndoUltra Activation Systems: An Ex Vivo SEM Analysis. Compend Contin Educ Dent, 39 (4), 9-12. Effects of various irrigation/ aspiration protocols on cleaning of flattened root canals / D. Mendonca, V. Colucci, F. Rached-Junior, C. Miranda, Y. Silva-Sousa, S. Silva // Braz Oral Res. - 2015. - Vol. 29. - P. 1-9. Mendonca, D., Colucci, V., Rached-Junior, F., Miranda, C., Silva-Sousa, Y., Silva, S. (2015). Effects of various irrigation/ aspiration protocols on cleaning of flattened root canals. Braz Oral Res, 29, 1-9 Effectiveness of irrigation strategies on the removal of the smear layer from root canal dentin / P. Neelakantan, H. F. Ounsi, S. Devaraj, G. S. P. Cheung, S. Grandini // Odontology. Neelakantan, P. Ounsi, H. F., Devaraj, S., Cheung, G. S. P., Grandini, S. (2018). Effectiveness of irrigation strategies on the removal of the smear layer from root canal dentin. Odontology. Antibacterial efficacy of a new sonic irrigation device for root canal disinfection / K. Neuhaus, M. Liebi, S. Stauffacher, S. Eick, A. Lussi // Journal Endod. - 2016. - Vol. 42. - P. 1799-1803. Neuhaus, K., Liebi, M., Stauffacher, S., Eick, S., Lussi, A. (2016). Antibacterial efficacy of a new sonic irrigation device for root canal disinfection. Journal Endod, 42, 1799-1803. Rodrigues, R. Influence of the apical preparation size and the irrigant type on bacterial reduction in root canal-treated teeth with apical periodontitis / R. Rodrigues, H. Zandi, A. Kristoffersen // Journal Endod. - 2017. - Vol. 43. - P. 1058-1063. Rodrigues, R., Zandi, H., Kristoffersen, A. et al. (2017). Influence of the apical preparation size and the irrigant type on bacterial reduction in root canal-treated teeth with apical periodontitis. Journal Endod, 43, 1058-1063. Canal cleanliness using different irrigation activation systems: a SEM evaluation / K. Urban, D. Donnermeyer, E. Schafer, S. Burklein // Clin Oral Investig. - 2017. - Vol. 21. - P. 2681-2687. Urban, K., Donnermeyer, D., Schafer, E., Burklein, S. (2017). Canal € cleanliness using different irrigation activation systems: a SEM evaluation. Clin Oral Investig, 21, 2681-2687. Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis / S. Virdee, D. Seymour, D. Farnell, G. Bhamra, S. Bhakta // Int Endod Journal. - 2018. - Vol. 51. - P. 605-621. Virdee, S., Seymour, D., Farnell, D., Bhamra, G., Bhakta, S. (2018). Efficacy of irrigant activation techniques in removing intracanal smear layer and debris from mature permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J, 51, 605-621.