Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 28578 10.18481/2077-7566-2019-15-1-44-48 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ STUDYING THE DENTAL STATUS OF MILITARY WITH PAIN SYNDROMES OF THE ORAL CAVITY IN VARIOUS CLIMATIC GEOGRAPHIC CONDITIONS ИЗУЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ ПОЛОСТИ РТА В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ Никитенко Виталий Викторович Nikitenko Vitaliy Viktorovich nikitenkol@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Борисова Элеонора Геннадиевна Borisova Eleonora Gennadievna pobedaest@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Балин Владимир Викторович Balin Vladimir Viktorovich Balin.vladimir@gmail.com Рощупкина Инна Валентиновна Roshchupkina Inna Valentinovna rio4991@mail.ru Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Санкт-Петербург Россия Military Medical Academy n. a. S.M. Kirov St Peterburg Russian Federation Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Military Medical Academy named after S.M. Kirov ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации Санкт-Петербург Россия Military Medical Academy n. a. S.M. Kirov St Peterburg Russian Federation ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации Санкт-Петербург Россия Military Medical Academy n. a. S.M. Kirov St Peterburg Russian Federation 15 1 44 48 https://dental-press.ru/en/nauka/article/28578/view

Предмет. В настоящее время проблема неблагоприятного воздействия климатических условий на здоровье человека и, в частности, на здоровье военнослужащих приобретает все большую актуальность. Возникновение различных невралгий ряда черепно-лицевых нервов сопровождается зачастую атипичными болевыми ощущениями в височно-нижнечелюстных суставах, жевательных мышцах, протекают более тяжело в арктических районах; довольно часто встречаются осложнения при проведении стоматологических вмешательств, проявляющиеся в виде болевых синдромов челюстно-лицевой области. Цель ― изучить стоматологический статус 360 военнослужащих, страдающих болевыми синдромами в челюстно-лицевой области и проходящих службу в районах с различными климатогеографическими условиями. Методология. Пациенты были разделены на клинические группы: первую (А) составили военнослужащие из г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области, вторую (Б) ― мужчины, проходящие воинскую службу в районах Крайнего Севера. Клинические методики обследования включали опрос, визуальный осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, оценку гигиенического состояния ротовой полости и определение пародонтальных индексов, особенности прикуса, протоколирование патологических изменений твердых тканей зубов и окклюзионных взаимоотношений. Интенсивность выраженности боли оценивалась по визуальной аналоговой шкале. Результаты. Наибольший процент (62,72 %) среди заболеваний, выявленных у обратившихся за помощью военнослужащих, составили боли при невропатии тройничного нерва и миалгии (миофасциальном болевом синдроме лица). Военнослужащие связывали возникновение имеющейся болевой симптоматики в полости рта (89,12 %) с ранее проведенными стоматологическими вмешательствами в полости рта. Выводы. Обнаружена статистически достоверная взаимосвязь между поздней обращаемостью военнослужащих, проходящих службу в районах Крайнего Севера, и хpонизацией у них всех фоpм болевых синдромов полости рта.

Importance. Currently, the problem of adverse effects of climatic conditions on human health, in particular, on the health of military, is becoming increasingly important. The emergence of various neuralgia of a number of cranio-facial nerves, often accompanied by atypical pain in the temporomandibular joints, masticatory muscles are more severe in the Arctic regions; quite often there are complications during dental interventions, manifested in the form of pain syndromes of the maxillofacial region. Objective ― the dental status of 360 military suffering from pain syndromes in the maxillofacial region and serving in areas with different climatogeographic conditions was studied. Methodology. Patients were divided into clinical groups. The first group consisted of soldiers from St.-Petersburg and Leningrad region (group A). The second group consisted of men serving in the Far North (group B). Clinical methods of examination included visual examination, palpation, examination of the oral cavity, assessment of the hygienic state of the oral cavity and determination of periodontal indices, bite features, logging of pathological changes in hard tissues of teeth and occlusive relationships. The intensity of pain severity was assessed by visual analog scale. The highest percentage (62.72%) among the diseases detected in the military who applied for help were pain in trigeminal neuropathy and myalgia of the face. The military associated the occurrence of existing pain symptoms in the oral cavity (89.12%) with previously carried out dental interventions in the oral cavity. Conclusions. A statistically significant relationship between the late turnover of military serving in the Far North and the chronicity of all forms of oral pain syndromes was found.

 болевые синдромы полости рта стоматологический статус хронизация заболевания невропатии тройничного нерва миофасциальный болевой синдром лица pain syndromes of the oral cavity dental status chronization of the disease dental interventions trigeminal neuropathy

Болевые синдромы полости рта синдромы орофациальной области: болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Стандарты оказания медицинской помощи / М. Н. Шаров [и др.] // Образование, наука и практика в стоматологии: сб. тр. VI Всерос. науч.-практ. конф. - Москва, 2009. - С. 125-126. Balls, M. N. et al. (2009). Bolevyye sindromy polosti rta sindromy orofatsial'noy oblasti: bolevaya disfunktsiya visochno-nizhnechelyustnogo sustava. Standarty okazaniya meditsinskoy pomoshchi [Pain syndromes of the oral cavity syndromes of Orofacial region: a painful dysfunction of the temporomandibular joint. Standards of medical care]. Obrazovaniye, nauka i praktika v stomatologii: sb. tr. VI Vseros. nauch.-prakt. konf [Education, science and practice of dentistry : sat. Tr. VI vseros. scientific.-pract. Conf.], Moscow, 125-126. (In Russ.) Борисова, Э. Г. Использование аппарата ДЭНАС в комплексном лечении болевых симптомов стоматологических заболеваний / Э. Г. Борисова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 106-108. Borisova, E. G. (2006). Ispol'zovaniye apparata DENAS v kompleksnom lechenii bolevykh simptomov stomatologicheskikh zabolevaniy [The Use of DENAS in complex treating the pain symptoms of dental diseases]. Sistemnyy analiz i upravleniye v biomeditsinskikh sistemakh [System analysis and management in biomedical systems], 5, 1, 106-108. (In Russ.) Борисова, Э. Г. Клинические результаты изучения качества жизни пациентов с глоссалгией / Э. Г. Борисова // Клиническая стоматология. - 2012. - № 1. - С. 20-21. Borisova, E. G. (2012). Klinicheskiye rezul'taty izucheniya kachestva zhizni patsiyentov s glossalgiyey [Clinical results of studying quality of life of patients with glossalgia]. Klinicheskaya stomatologiya [Clinical dentistry], 1, 20-21. (In Russ.) Борисова, Э. Г. Диагностика и лечение болевых синдромов лица и полости рта в амбулаторных условиях / Э. Г. Борисова. - Воронеж : ВГУ, 2011. - 128 с. Borisova, E. G. (2011). Diagnostika i lecheniye bolevykh sindromov litsa i polosti rta v ambulatornykh usloviyakh [Diagnosis and treatment of pain syndromes of the face and mouth in the outpatient setting]. Voronezh : VSU, 128. (In Russ.) Борисова, Э. Г. Компьютерная программа «Антиболь» - комплексный экспресс - метод оценки и измерения болевых синдромов полости рта / Э. Г. Борисова, В. В. Никитенко, В. Н. Цыган // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 7. - С. 21-25. Borisova, E. G., Nikitenko, V. V., Tsygan, V. N. (2017). Komp'yuternaya programma «Antibol'» - kompleksnyy ekspress - metod otsenki i izmereniya bolevykh sindromov polosti rta [The Computer program "Antipain" -a comprehensive rapid method of assessing and measuring pain syndromes of oral cavity]. Zdorov'ye i obrazovaniye v XXI veke [Health and education in XXI century], 19, 7, 21-25. (In Russ.) Борисова, Э. Г. Диагностика и этиопатогенетическое лечение миофасциального болевого синдрома лица / Э. Г. Борисова, В. В. Никитенко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2017. - № 3 (59). - С. 8-11. Borisova, E. G., Nikitenko, V. V. (2017). Diagnostika i etiopatogeneticheskoye lecheniye miofastsial'nogo bolevogo sindroma litsa [Diagnosis and ethiopathogenetic treatment of myofascial pain syndrome of the person]. Vestnik Rossiyskoy Voyenno-meditsinskoy akademii [Vestnik of Russian Military medical Academy], 3 (59), 8-11. (In Russ.) Кукушкин, М. Л. Общая патология боли / М. Л. Кукушкин, Н. К. Хитров. - Москва : Медицина, 2004. - 562 с. Kukushkin, M. L., Khitrov, N. T. (2004). Obshchaya patologiya boli [General pathology pain]. Moscow : Medicine, 562. (In Russ.) Максимова, М. Ю. Дисфункциональные болевые синдромы в области лица / М. Ю. Максимова, М. Н. Шаров, Е. Т. Суанова // Medica mente. Лечим с умом. - 2018. - Т. 4, № 1. - С. 43-47. Maksimova, M. Yu., Balls, M. N., Suanova, E. T. (2018). Disfunktsional'nyye bolevyye sindromy v oblasti litsa [Dysfunctional pain syndromes of the face]. Medica mente. Lechim s umom [Medica mente. Treat wisely], 4, 1, 43-47. (In Russ.) Орлова, O. P. Миофункциональный трейнер (суставная шина) в лечении лицевых болей мышечной этиологии / О. Р. Орлова, Л. Р. Мингазова // Лечение нервных болезней. - 2004. - Т. 4, № 4 (12). - С. 25-31. Orlova, O. P., Mingazova, L. R. (2004). Miofunktsional'nyy treyner (sustavnaya shina) v lechenii litsevykh boley myshechnoy etiologii [Myofunctional trainer (bus articular) in the treatment of facial muscular pain etiology]. Lecheniye nervnykh bolezney [The treatment of nervous diseases], 4, 4 (12), 25-31. (In Russ.) Павленко, С. С. Исследование распространенности основных видов хронических болевых синдромов среди населения Новосибирска / С. С. Павленко, Н. Л. Тов // Боль. - 2003. - № 1 (1). - С. 13-15. Pavlenko, S. S., Tov, N. L. (2003). Issledovaniye rasprostranennosti osnovnykh vidov khronicheskikh bolevykh sindromov sredi naseleniya Novosibirska [The study of the prevalence of the main types of chronic pain syndromes among the population of Novosibirsk]. Bol' [Pain], 1 (1), 13-15. (In Russ.) Пузин, М. Н. Нейростоматологические заболевания / М. Н. Пузин. - Москва : Медицина, 2000. - 368 с. Puzin, M. N. (2000). Neyrostomatologicheskiye zabolevaniya [Neurostomatologic disease]. Moscow: Medicine, 368. (In Russ.) Рачин, А. П. Миофасциальный болевой синдром / А. П. Рачин, К. А. Якунин, А. В. Демешко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 120 с. Rachyn, A. P., Yakunin, K. A., Demeshko, A. V. (2009). Miofastsial'nyy bolevoy sindrom [Myofascial pain syndrome]. Moscow :GEOTAR-Media, 120. (In Russ.) Сидоров, П. И. Экология чeловeкa нa Европeйском Сeвeрe России / П. И. Сидоров, A. Б. Гудков // Экология чeловeкa. - 2014. - № 6. - С. 15-21. Sidorov, P. I., Gudkov, A. B. (2014). Ekologiya cheloveka na Yevropeyskom Severe Rossii [Human ecology in the European North of Russia]. Ekologiya cheloveka [Human ecology], 6, 15-21. (In Russ.) Физиолого-гигиеническая характеристика организации питания и водоснабжения отдаленного воинского гарнизона в Арктике / А. Л. Сметанин, А. В. Кривцов, Е. Ф. Сороколетова, Е. В. Кравченко [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. - № 4 (52). - С. 165-168. Smetanin, A. L., Krivtsov, A. V., Sorokoletova, Y. F., Kravchenko, E. V. et al. (2015). Fiziologo-gigiyenicheskaya kharakteristika organizatsii pitaniya i vodosnabzheniya otdalennogo voinskogo garnizona v Arktike [Physiological and hygienic characteristics of organization of nutrition and water of a remote military garrison in the Arctic]. Vestnik Rossiyskoy Voyenno-meditsinskoy akademii [Vestnik of Russian Military medical Academy], 4 (52), 165-168. (In Russ.) Скуридин, П. И. Клинико-диагностические аспекты невралгии тройничного нерва / П. И. Скуридин, М. Н. Пузин // Вестник медицинского стоматологического института. - 2008. - № 4. - С. 28-30. Skuridin, P. I., Puzin, M. N. (2008). Kliniko-diagnosticheskiye aspekty nevralgii troynichnogo nerva [Clinical and diagnostic aspects of trigeminal neuralgia]. Vestnik meditsinskogo stomatologicheskogo instituta [Bulletin of the medical dental Institute], 4, 28-30. (In Russ.) Степанченко, A. B. Миофасциальные болевые синдромы лица / А. В. Степанченко // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 31, № 12. - С. 816-819. Stepanchenko, A. B. (2005). Miofastsial'nyye bolevyye sindromy litsa [Myofascial pain syndromes of the face]. Russkiy meditsinskiy zhurnal [Russian medical journal], 31, 12, 816-819. (In Russ.) Трошин, В. Д. Болевые синдромы в практике стоматолога : руководство для студентов и врачей / В. Д. Трошин, Е. Н. Жулев. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2002. - 424 с. Troshin, V. D., Zhulev, E. N. (2002). Bolevyye sindromy v praktike stomatologa : rukovodstvo dlya studentov i vrachey [Pain syndromes in the practice of the dentist: a guide for students and doctors]. Nizhny Novgorod: publishing house of ngma, 424. (In Russ.) Шаров, М. Н. Нейрореабилитационные мероприятия у пациентов с хроническими болевыми синдромами краниофациальной области / М. Н. Шаров, О. Н. Фищенко, А. Н. Савушкин // Лечащий Врач. - 2010. - № 5. - С. 20-23. Sharov, M. N., Fischenko, O. N., Savushkin, A. (2010). Neyroreabilitatsionnyye meropriyatiya u patsiyentov s khronicheskimi bolevymi sindromami kraniofatsial'noy oblasti [Neurorehabilitation measures in patients with chronic pain syndromes of the craniofacial region]. Lechashchiy Vrach [Attending Physician], 5, 20-23. (In Russ.) A psychological study on patients with masticatory muscle disorder and sleep bruxism / T. Takemura [et al.] // Cranio. - 2006. - Vol. 24, № 3. - P. 191-196. Takemura, T. et al. (2006). A psychological study on patients with masticatory muscle disorder and sleep bruxism. Cranio, 24, 3, 191-196. Bendtsen, L. Qualitatively altered nociception in chronic myofascial pain / L. Bendtsen, R. Jensen, J. Olesen // Pain. - 1996. - Vol. 65. - P. 259-264. Bendtsen, L., Jensen, R., Olesen, J. (1996). Qualitatively altered nociception in chronic myofascial pain. Pain, 65, 259-264. Benoliel, R. Accurate diagnosis of facial pain / R. Benoliel, Y. Sharav // Cephalalgia. - 2006. - Vol. 26, № 7. - P. 902-903. Benoliel, R., Sharav, Y. (2006). Accurate diagnosis of facial pain. Cephalalgia, 26, 7, 902-903. Castera, M. I. Stomatodinia and depressive syndrome / M. I. Castera // Rw. Stomatol. Chir. Maxillofac. - 1990. - Vol. 91, № l. - P. 124-126. Castera, M. I. (1990). Stomatodinia and depressive syndrome. Rw. Stomatol. Chir. Maxillofac, 91, l, 124-126. Demange, C. Paresthesis buccales psychogenes / C. Demange, С Husson, O. Fei-Vef // Rev. Stomatol. - 1996. - Vol. 97, № 4. - P. 244-252. Demange, C., Husson, C., Fei-Vef, O. (1996). Paresthesis buccales psychogenes. Rev. Stomatol, 97, 4, 244-252. Dubois, M. Y. Pain medicine: The case for an independent medical specialty and training programs / M. Dubois, K. A. Follett // Acad Med. - 2014. - № 89 (6). - Р. 863-868. Dubois, M. Y., Follett, K. A. (2014). Pain medicine: The case for an independent medical specialty and training programs. Acad Med, 89 (6), 863-868. Finlayson, R. S. Electromyography myofascial: pain; patients and controls in the environment / R. S. Finlayson, J. D. Rugh, M. F. Dowlick // J. Dent. Res. - 1982. - Vol. 621. - P. 277. Finlayson, R. S., Rugh, J. D., Dowlick, M. F. (1982). Electromyography myofascial: pain; patients and controls in the environment. J. Dent. Res, 621, 277.