Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 26767 10.18481/2077-7566-2019-15-1-99-103 СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ PEDIATRIC DENTISTRY, PROPHILAXIS AND ORTODONTICS СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОФИЛАКТИКА И ОРТОДОНТИЯ LOCAL TREATMENT OF PURULENT WOUNDS AT PURULENT-INFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL REGION IN CHILDREN МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ Чуйкин Сергей Васильевич CHUYKIN Sergey Vasilyevich chuykin-sv@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Хасанов Тимур Анварович KXASANOV Timur Anvarovich timur-khasanov@inbox.ru Шикова Юлия Витальевна SHIKOVA Iuliia Vitalevna shikmann@mail.ru

доктор фармацевтических наук;

doctor of pharmaceutical sciences;

 Изосимов Артем Александрович IZOSIMOV Artem Aleksandrovich artem-is-ufa@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Викторов Сергей Витальевич Victorov Sergey Vital'evich det.stom.bgmu@mail.ru Рахмангулов Рустам Расфатович Rahmangulov Rustam Rasfatovich mikki-mav@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-0410-1445 Макушева Наталья Вячеславовна Makusheva Natal'ya Vyacheslavovna MakushevaNV@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation Башкирский государственный медицинский университет Bashkirian State Medical University Башкирский государственный медицинский университет Уфа Россия Bashkir State Medical University Ufa Russian Federation 15 1 99 103 https://dental-press.ru/en/nauka/article/26767/view

Предмет. Оптимизация местного лечения гнойных ран при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области у детей Цель. Повышение эффективности местного лечения детей с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Методология. В исследование включено 74 ребенка, проходивших лечение по поводу абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области в ГБУЗ Республиканская клиническая больница г.Уфы. Пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу было включено 34 ребенка с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области, получающие лечение с помощью мази с фурациллином, лидокаином и дибунолом. В контрольную группу вошло 40 пациентов, при местном лечении которых использовалась мазь левомеколь. Результаты. Течение раневого процесса у больных обеих групп сопровождалось отеком в области послеоперационной раны, который купировался в 1,2 раза быстрее в основной группе (р<0,01). В основной группе гиперемия сохранялась до 3-х суток, в контрольной группе 3,9±0,2 суток (р<0,01). Нормализация температуры после оперативного вмешательства в основной группе происходила на одни сутки раньше (на 4,3±0,8 сутки). Уменьшение выраженности болевого синдрома у детей в основной группе отмечалось после 3 суток. Нормализация показателей в общем анализе крови в основной группе происходила быстрее. Заживление послеоперационной раны в основной группе происходило к 7,7±0,2, в контрольной - к 8,8±0,2 суткам (р<0,01). Положительная картина наблюдается и в динамике течения раневого процесса. Выводы. Таким образом, можно заключить, что предложенный мазевой состав обеспечивает выраженное пролонгированное действие лекарственных средств, предотвращает побочные действия, создает высокую концентрацию препарата за кратковременный срок, обладает осмотической активностью, улучшает дренирующие условия полости, и, как следствие, ведет к противовоспалительному, противомикробному, анестезирующему действию, удобна и гигиенична в применении.

Importance ― optimization of local treatment of purulent wounds in inflammatory diseases of the maxillofacial area in children. Objectives ― improving the effectiveness of local treatment of children with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area. Methods. The study included 74 children who were treated for abscesses and phlegmon of the maxillofacial area in the Republican Clinical Hospital of Ufa. The patients were divided into 2 groups. The main group included 34 children with abscesses and phlegmon of the maxillofacial area. For treatment they used ointment with Furacilin, Lidocaine and Dibunolum. The control group included 40 patients. For their treatment used ointment Levomecol. Results. The course of the wound process in patients of both groups was accompanied by edema in the postoperative wound area. Edema was stopped 1.2 times faster in the main group (p<0,01). In the main group, hyperemia persisted for up to 3 days. In the control group, hyperemia persisted at 3.9 ± 0.2 days. Normalization of temperature after surgery in the main group occurred one day earlier (at 4,3±0,8 day). Reduced pain in children in the main group was observed after 3 days. Normalization of blood counts in the main group was faster. The healing of the postoperative wound in the main group occurred by 7.7 ± 0.2 days, in the control group – at 8.8 ± 0.2 days (p<0,01). The dynamics of the wound process in the main group was faster. Conclusions. Thus, the ointment based on Furacilin, Lidocaine and Dibunolum provides a prolonged effect of drugs, prevents side effects, creates a high concentration of the drug in the short term, possesses osmotic activity, improves the drainage conditions of the wound, leads to anti-inflammatory, antimicrobial, anesthetic action. The ointment is convenient and hygienic to use.

 Абсцесс флегмона гнойная рана послеоперационное лечение воспаление челюстно-лицевой области abscess phlegmon purulent wound postoperative treatment inflammation of the maxillofacial area

Агапов B.C., Царев В.Н., Пименова И.А. Клинико-микробиологический анализ результатов местного применения перфторана в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи // Институт стоматологии 2005. - № 2. -С. 50-52. Agapov B.C., Czarev V.N., Pimenova I.A. [Clinical and microbiological analysis of the results of the local application of perftoran in the complex treatment of patients with odontogenic face and body phlegmons]. Institut stomatologii =Institute of Dentistry, 2005, no.2: pp. 50-52 (in russ.). Боев И. А., Годовалов А. П., Штраубе Г. И., Антаков Г. И. Выраженность эндогенной интоксикации у пациентов с флегмоной лица и коморбидной патологией // Проблемы стоматологии. 2018. Т. 14. №. 1. С. 71-75. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-000014 Boev I. A., Godovalov A. P., Shtraube G. I., Antakov G. I. [Intensity of endogenous intoxication in patients with facial phlegmon and comorbid pathology]. Problemy` stomatologii=Actual problems in dentistry, 2018, no.1, pp. 71-75 (in russ.) https://doi.org/10.18481/2077-7566-2018-000014 Гайворонская Т.В. Динамика состояния антиоксидантной активности плазмы крови у больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при комплексном лечении // Российский стоматологический журнал. 2008. - № 1. - С. 30-31. Gajvoronskaya T.V. [Dynamics of the state of antioxidant activity of blood plasma in patients with odontogenic phlegmon of the maxillofacial area with complex treatment]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal= Russian Dental Journal, 2008, no.1: pp.30-31 (in russ.). Губин М.А., Харитонов Ю.М. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных // Российский стоматологический журнал. 2005. - № 1. - С. 10-14. Gubin M.A., Xaritonov Yu.M. [Results of the study of complications of acute odontogenic infection in dental patients]. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal= Russian Dental Journal, 2005, no.1: pp.10-14 (in russ.). Дрегалкина А. А., Костина И. Н. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей - стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов // Проблемы стоматологии. 2017. Т. 13. №. 2. С. 39-44. https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-2-39-44 Dregalkina A. A., Kostina I. N. [Modern aspects of antibacterial therapy in practice of doctors-surgeons and maxillofacial surgeon]. Problemy` stomatologii=Actual problems in dentistry, 2017, no. 2.: pp.39-44 (in russ.). https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-2-39-44 Дурнова Е.А., Артифексова А.А., Орлинская Н.Ю. Морфологические критерии эффективности лечения больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 2003. №3. С. 12-14. Durnova E.A., Artifeksova A.A., Orlinskaya N.Yu. [Morphological criteria for the effectiveness of treatment of patients with acute purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya=Stomatology, 2003, no.3, pp. 12- 14 (in russ.) Дурнова Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов в крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта // Стоматология. 2005. Т. 84, № 3. С. 29-32. Durnova E.A. [Comparative analysis of the functional activity of neutrophils in the blood and oral cavity in patients with purulent-inflammatory process in the oral cavity]. Stomatologiya=Stomatology, 2005, no.3, pp. 29- 32 (in russ.) Колсанов A. B., Толстов A. B., Воронин A. C. Морфологические особенности заживления дефектов кожного покрова при применении раневых фитопокрытий в эксперименте // Морфология. 2012. №3. С. 80. Kolsanov A. B., Tolstov A. B., Voronin A. C. [Morphological features of the healing of skin defects in the application of wound phytocoatings in the experiment]. Morfologiya =Morphology, 2012, no.3: pp.80 (in russ). Именов Д.А., Бакиев Б.А., Касенова Н.С., Курамаева У.К. Местное медикаментозное лечение гнойных ран у больных с гнойно - воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева . 2015. №14. С. 88-95. Imenov D.A., Bakiev B.A., Kasenova N.S., Kuramaeva U.K. [Local drug treatment of purulent wounds in patients with purulent - inflammatory diseases of the maxillofacial area and neck]. Vestnik KGMA im. I.K. Axunbaeva=Bulletin of the, 2015, no.14: pp.88-95 (in russ.). Кравцевич, Л. А. Клинические аспекты, диагноз и лечение флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Л. А. Кравцевич, О. Г. Хоров // Военная медицина. - 2008. - № 2 (7). - С. 54-57. Kravtsevich L. A., Horov O. G. [Clinical Aspects, Diagnosis and Treatment of Phlegmon Maxillofacial Area and Neck]. Voyennaya meditsina = Military medicine, 2008, no. 2 (7), pp. 54-57. (in russ.) Мирсаева Ф.З. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Уфа: Диалог, 2006. 190 с. Mirsaeva F.Z. Oslozhneniya gnojny`x vospalitel`ny`x zabolevanij chelyustno-licevoj oblasti [Complications of purulent inflammatory diseases of the maxillofacial region]. Ufa, 2006, 190p. (in russ.) Петросян Н.Э., Неделько Н.А., Горбов Л.В., Петросян Э.А. Применение многомерного статистического анализа для интегральной оценки качества лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 2004. №6. С. 26-30. Petrosyan N.E`., Nedel`ko N.A., Gorbov L.V., Petrosyan E`.A. [The use of multivariate statistical analysis for the integrated assessment of the quality of treatment of patients with purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Stomatologiya=Stomatology, 2004, no.6, pp. 26-30 (in russ.) Размахнин Е. В., Шангин В. А., Кудрявцева О. Г., Охлопков Д. Ю. Возможности вакуум-инстилляционной терапии с использованием димексида и бетадина в лечении гнойных ран // Acta biomedica scientifica. 2017. Т. 2. №. 6. С. 153-156. https://doi.org/10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733 Razmakhnin E.V., Shangin V.A., Kudryavtseva O.G., Okhlopkov D.Y. [Possibilities of vacuum-instillation therapy with dimexidum and betadine in the treatment of purulent wounds]. Acta Biomedica Scientifica, 2017, no.2(6): pp.153-156 (in russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a8e0d03dc42.56682733 Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М.: 2003. 503 с. Robustova T.G. Xirurgicheskaya stomatologiya [Surgical Dentistry]. M., 2003, 503p. (in russ) Робустова Т.Г. Одонтогенные абсцессы и флегмоны лица и шеи // Робустова Т.Г. (Ред.) Одонтогенные воспалительные заболевания. -М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. 664 с. Robustova T.G. Odontogennyye vospalitel'nyye zabolevaniya [Odontogenic inflammatory diseases], M., 2006, 664 p. (in russ.) Соловьёв М.М., Тец В.В., Бобров А.П., Артёменко К. Л., Мошкевич И.Р., Тец Г.В. Применение фермента дезоксирибонуклеазы у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области // Стоматология. 2006. - № 6. - С. 40-45. Solov`yov M.M. Tecz V.V., Bobrov A.P., Artyomenko K. L., Moshkevich I.R., Tecz G.V. [The use of deoxyribonuclease enzyme in patients with abscesses and phlegmons of the maxillofacial region]. Stomatologiya=Stomatology, 2006, no.6: pp. 40-45 (in russ.) Тец В.В., Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека // Стоматология 2008. - № 3. - С. 76-80. Tecz V.V. [The role of oral microflora in the development of human diseases] Stomatologiya=Stomatology, 2008, no.3: pp.76-80 (in russ.). Федота Н. В., Фонарева Е. А. Гистоморфологическая картина раневого процесса при применении мази на основе наночастиц в лечении ран // Аграрный вестник Урала. 2018. Т. 169. №. 2. С. 1-1. Fedota N. V., Fonareva E. A [Histomorphological picture of the wound process in the application of nanoparticle-based ointment in the treatment of wounds] Agrarny`j vestnik Urala =Agrarian Bulletin of the Urals, 2018, no.2: pp.1-1 (in russ.). Удальцова Н.А., Ермолаева Л.А., Фаизов Т.Т. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (вопросы патогенеза и лечения) // Институт стоматологии. 2005. - № 4. - С. 74. Udal`czova N.A., Ermolaeva L.A., Faizov T.T. [Inflammatory processes of the maxillofacial area (issues of pathogenesis and treatment)]. Institut stomatologii= Institute of Dentistry, 2005, no.4: pp.74 (in russ.). Чуйкин С.В. , Баймухаметов А.Р. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей. Уфа: БГМУ, 2006. 119 с. Chujkin S.V. , Bajmuxametov A.R. Limfadenity` chelyustno-licevoj oblasti u detej [Maxillofacial lymphadenitis in children]. Ufa, 2006, 119p. (in russ.) A.J. Singer, D.A. Talan. Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. N Engl J Med, 370 (2014), pp. 1039-1047 A.J. Singer, D.A. Talan. Management of skin abscesses in the era of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. N Engl J Med, 370 (2014), pp. 1039-1047 Chen A.E., K.C. Carroll, M. Diener-West, T. Ross, J. Ordun, M.A. Goldstein, et al. Randomized controlled trial of cephalexin versus clindamycin for uncomplicated pediatric skin infections. Pediatrics, 127 (2011), pp. e573-80 Chen A.E., K.C. Carroll, M. Diener-West, T. Ross, J. Ordun, M.A. Goldstein, et al. Randomized controlled trial of cephalexin versus clindamycin for uncomplicated pediatric skin infections. Pediatrics, 127 (2011), pp. 573-80 L.G. Miller, R.S. Daum, C.B. Creech, D. Young, M.D. Downing, S.J. Eells, et. al. Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections. N Engl J Med, 372 (2015), pp. 1093-1103 L.G. Miller, R.S. Daum, C.B. Creech, D. Young, M.D. Downing, S.J. Eells, et. al. Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections. N Engl J Med, 372 (2015), pp. 1093-1103 Sinhabahu, V.P., Hettiarachchi, J., Gamage, M. and Beneragama, D.H., 2018. A child with an unusual lump in the cheek. Sri Lanka Journal of Child Health, 47(1), pp.89-90. DOI: http://doi.org/10.4038/sljch.v47i1.8440 Sinhabahu, V.P., Hettiarachchi, J., Gamage, M. and Beneragama, D.H., 2018. A child with an unusual lump in the cheek. Sri Lanka Journal of Child Health, 47(1), pp.89-90. DOI: http://doi.org/10.4038/sljch.v47i1.8440 Talan DA, Mower WR, Krishnadasan A, Abrahamian FM, Lovecchio F, Karras DJ, et al. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess. N Engl J Med 2016;374:823-32. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.073 Talan DA, Mower WR, Krishnadasan A, Abrahamian FM, Lovecchio F, Karras DJ, et al. Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess. N Engl J Med 2016;374:823-32. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.06.073