Москва, г. Москва и Московская область, Россия
Москва, г. Москва и Московская область, Россия
ГРНТИ 76.29 Клиническая медицина
Предмет. Проблема терапии болезней пародонта остро стоит в современной стоматологии. Множественность этипатогенетических факторов, вызывающих развитие пародонтитов, осложнения, связанные с потерей зубов, обуславливают поиск новых методик комплексной терапии заболеваний пародонта, в том числе с включением современных лазерных технологий. Цель ― сравнительная оценка влияния на регенерацию тканей пародонта наносекундного лазерного излучения с длиной волны 1265±5 нм и традиционной фотодинамической терапии с помощью морфологического и морфометрического анализов в эксперименте in vivo. Методология. Моделирование пародонтита у экспериментальных животных проводили с использованием «лигатурной» методики в течение 7 дней. Лечение пародонтита начинали с механической и медикаментозной обработки карманов, затем животных делили на три группы: в первой применяли новое наносекундное лазерное устройство с длиной волны 1265±5 нм, во второй ― традиционную фотодинамическую терапию с использованием фотосенсибилизатора на основе хлорина Е6, в третьей ― только медикаментозную терапию. На 7-, 14- и 21-е сутки проводили визуальную оценку состояния тканей пародонта у экспериментальных животных, морфологический и морфометрический анализы. Результаты. На 21-е сутки наблюдения в основной группе в полости рта полностью завершен процесс регенерации пародонта, в группе сравнения остались локальные карманы небольшой глубины с грануляционной тканью. Морфологическое исследование показало, что в основной группе количество полнокровных сосудов в поле зрения микроскопа на поздних этапах лечения в 2,9 раза больше, чем в группе сравнения. Выводы. Результаты исследования подтвердили необходимость включения лазерных методик в комплексную терапию болезней пародонта. Применение новой лазерной технологии наносекундной лазерной терапии и микрохирургии при лечении болезней пародонта способствует сокращению времени процедуры, сроков реабилитации и стимуляции роста сосудов.
лазерное излучение, полупроводниковый лазер, фотодинамический эффект, пародонтит, регенерация тканей пародонта
1. Янушевич, О.О. Состояние тканей пародонта у населения в возрасте 35-44 лет в регионах России / О.О. Янушевич, И.Н. Кузьмина // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 43-45.
2. Кирсанова, C.В. Клинико-социальная характеристика пациентов с частичным отстутствием зубов и внедрение критериев качества жизни для оценки эффективности их лечения / C.В. Кирсанова, Э.А. Базикян, К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Институт стоматологии. - 2007. - № 4 (37). - С. 24-25.
3. Янушевич, О.О. Влияние окклюзионной травмы на развитие заболеваний пародонта / О.О. Янушевич, Г.С. Рунова, А.Д. Гончаренко // Российская стоматология. - 2009. - Т. 2. - № 3. - С. 16-19.
4. Янушевич, О.О. Применение безлекарственных антисептических средств в комплексном лечении хронического пародонтита / О.О. Янушевич, В.Г. Атрушкевич, Р.А. Айвазова, Е.Ю. Соколова // Dental Forum. - 2017. - № 1. - С. 63-67.
5. Базикян, Э.А. Перспективные лазерные технологии в терапии заболеваний пародонта / Э.А. Базикян, Н.В. Сырникова, А.А. Чунихин // Пародонтология. 2017. - № 3(84). - С. 55-59.
6. Caccianiga, G. Clinical, Radiographic and Microbiological Evaluation of High Level Laser Therapy, a New Photodynamic Therapy Protocol, in Peri-Implantitis Treatment; a Pilot Experience. / G. Caccianiga, G. Rey, M. Baldoni, A. Paiusco // BioMed Research International. - 2016: 6321906 doihttps://doi.org/10.1155/2016/6321906
7. Закиров, Т.В. Современные представления о возможности использования лазера при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Проблемы стоматологии. - 2012. - №3. - С. 10-14
8. Farivar, S. Biological Effects of Low Level Laser Therapy. S. Farivar, T. Malekshahabi, R. Shiari // J Lasers Med Sci. 2014. Vol. 5(2). P.58-62
9. Karutz, J. Klinische und mikrobiologische Untersuchung zur Eignung verschiedener Nahtrnaterialien in der Parodontal-chirurgie. J. Karutz, H. Briedigkeit, Ü.B. Göbel, R.J. Radlanski, B.M. Kleber // DtschZahnarztl Z. - 2001. - 56. - P. 653.
10. Крихели, Н.И. Изменение микробиологических и биохимических показателей у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени после включения фотодинамической терапии в план комплексного лечения / Н.И. Крихели, А.Е.Попова // Российская стоматология. - 2013. - Т.6. - № 4. - С. 4-11.
11. Фурцев, Т.В. Сравнительный анализ эффектов диодного лазера и фотодинамической терапии в комплексном лечении хронического пародонтита средней степени тяжести. / Т.В. Фурцев, Е.А. Липецкая // Российский стоматологический журнал. 2012. - № 2. - С. 35-37.
12. Braham, P. Antimicrobial photodynamic therapy may promote periodontal healing through multiple mechanisms. P. Braham, C. Herron, C. Street, R. Darveau // J. Periodontol. - 2009. - Nov. - 80 (11). - P. 1790-1798.
13. Генина, Э.А. Методы биофотоники: фототерапия. Учебное пособие / Э.А. Генина // Саратов: «Новый ветер». - 2012 - 119 с.
14. Башкатов, А.Н. Лазерная биофотоника. / А.Н. Башкатов, Э.А. Генина, А.В. Приезжев, В.В. Тучин // Квантовая электроника. - 2016. - Т. 46(№ 6). - С. 487.
15. Zakharov, S.D. Light-oxigen effect as a physical mechanism for activation of biosystems by quasi-monochromatic light (a review). / S.D. Zakharov, A.V. Ivanov // Biophysics. - 2005. - Т. - 50(1). - 64-85.
16. Krasnovsky, A.A. Rates of 1 O2 production upon direct laser excitation of molecular oxygen by 1270 nm laser radiation in air-saturated alcohols and micellar aqueous dispersions. A.A. Krasnovsky, Ya.V. Roumbal, A.A. Strizhakov // Chem. Phys. Lett. - 2008. - 458.- P. 195-199.
17. Воронова, О.С. Влияние фемтосекундного лазерного излучения на показатели оксидативного стресса в опухолевой ткани при экспериментальном раке шейки матки / О.С. Воронова, Т.П. Генинг, В.В. Светухин // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 1. - С. 24-27.
18. Патент №2635773 Российская Федерация МПК А61N 5/067 Лазерный импульсный модуль для комплексной терапии, гипертермии и хирургии заболеваний челюстно-лицевой области / Базикян Э.А., Чунихин А.А., Янушевич О.О.; заявитель и патентообладатель Чунихин А..А., Базикян Э.А. - № 2016129331 от 19.07.2016.; опубл. 15.11.2017. Бюллетень «Изобретения. Полезные модели». - 2017. - №32. - 13с.
19. Chuniknin, A.A. A laser unit for photodynamic therapy and robot-assisted microsurgery in dentistry / A.A. Chuniknin, E.A. Bazikyan, N.A. Pikhtin // Tech. Phys. Lett., 2017. - 43(6). - P.507-510
20. Чунихин, А.А. Сравнительная оценка эффективности генерации синглетного кислорода лазерным наносекундным модулем робототехнического хирургического комплекса в модельных биохимических средах. / А.А. Чунихин, Э.А. Базикян, Н.В. Сырникова, А.Г. Чобанян // Российская стоматология. - 2017. - Т.10 (2). - С. 30-35
21. Andersen, M.L. Animal models in biological and biomedical research - experimental and ethical concerns / M.L. Andersen, L. M.F. Winter // Annals of the Brazilian Academy of Sciences. - 2017. - - http://dx.doi.org/10.1590/0001-3765201720170238.
22. Kilkenny, C. Improving Bioscience Research Reporting: The ARRIVE Guidelines for Reporting Animal Research. / C. Kilkenny, W.J. Browne, I.C. Cuthill, M. Emerson, D.G. Altman // PLoS Biol. 2010, 8(6): e1000412. doihttps://doi.org/10.1371/journal.pbio.1000412
23. World Medical Association «Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects», JAMA. - 2013. - Vol. 310 (20). - P. 2191-2194
24. Воложин, А.И. Моделирование и лечение воспаления в пародонте / А.И. Воложин, С.И. Виноградова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1991. - № 6. - С. 49-51.
25. Mann, H.B. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other. / H.B. Mann, D.R. Whitney // Annals of Mathematical Statistics. - 1947. - № 18. - P. 50-60
