Предмет. Несмотря на совершенствование методов хирургического восстановления тотальных дефектов лица, сложно добиться эстетических результатов. Благодаря внедрению экстраоральных имплантатов и изготовлению индивидуальных силиконовых протезов ушной раковины, орбиты, носа и их сочетаний удалось добиться высоких эстетических результатов и надежной фиксации протеза. В статье представлен алгоритм выбора экстраоральных имплантатов при тотальных дефектах с учетом происхождения дефекта (врожденный или приобретенный), лучевой терапии, проводимой при заболевании, вызвавшего дефект, а также ожидаемого времени жизни пациента. Целью исследования явилась разработка алгоритма применения различных имплантатов при врожденных и приобретенных тотальных дефектах лица. Методология. Проанализирован опыт применения различных видов экстраоральных имплантатов у 50 пациентов с тотальными дефектами ушной раковины, орбиты, носа и сочетанных дефектов. Результаты. Анализ приживаемости экстраоральных имплантатов показал следующее: при облученной орбите (СОД свыше 46 Гр) приживаемость имплантатов составила 92,5 % (25 имплантатов). В двух случаях имплантаты не получили остеоинтеграцию и на этапе установки формирователя кожи были удалены. У пациентов с тотальным дефектом наружного уха в 96,2 % удалось достичь остеоинтеграции. В двух случаях ввиду рубцовой деформации кожи и надкостницы в области дефекта, полученных в результате термического ожога, имплантаты не интегрировали. В одном случае применения закрытого остеофиксированного магнитного имплантата в область орбиты у ребенка 10 лет возник пролежень. Выводы. Применение экстраоральных имплантатов различного типа при тотальных дефектах лица показало свою клиническую эффективность при дифференцированном подходе с учетом индивидуальных анатомических условий, причины дефекта и ожидаемого времени жизни пациента.