Actual problems in dentistry Actual problems in dentistry Проблемы стоматологии 2077-7566 2412-9461 21407 10.18481/2077-7566-2017-13-4-22-27 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ THERAPEUTIC DENTISTRY ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ EXPERT CASE STUDY OF TYUMEN REGION DENTAL DISEASE RATE IS THE BASIS FOR REGIONAL PROGRAMM PRIMARY PREVENTION DEVELOPMENT ЭКСПЕРТНЫЙ СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ - ОСНОВА ДЛЯ РАЗРАБОТКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ Куман Ольга Александровна Kuman Ol'ga Aleksandrovna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Ронь Галина Ивановна Ron' Galina Ivanovna ugma-zub@yandex.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Лебедев Сергей Николаевич Lebedev Sergey Nikolaevich ds-tyumen@yandex.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Нагаева Марина Олеговна Nagaeva Marina Olegovna nagaeva_m@mail.ru ФГБОУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" Минздрава России Тюмень Россия ФГБОУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" Минздрава России Tumen Russian Federation ФГБОУ ВО "Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России Екатеринбург Россия South Ural State Medical university Ekaterinburg Russian Federation Тюменский государственный медицинский университет Tyumen State Medical University ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России Тюмень Россия Tyumen state medical University Tyumen Russian Federation 13 4 22 27 https://dental-press.ru/en/nauka/article/21407/view

Предмет. Реализуемая в настоящее время государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» включает направление «Первичная профилактика стоматологических заболеваний среди населения Российской Федерации». Для достижения ожидаемых целевых показателей необходима разработка региональной программы профилактики стоматологических заболеваний среди населения Тюменской области, основанной на научно-обоснованных данных, с учетом региональных особенностей. Цель. Создание информационно-аналитической основы для разработки региональной программы первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения Тюменской области. Методология. В соответствии с картами для регистрации стоматологического статуса (ВОЗ, 2013) проведена оценка стоматологической заболеваемости населения Тюменской области и ряда факторов, влияющих на ее формирование: общей заболеваемости населения региона по данным Медицинского информационно-аналитического центра; распространенности фенотипических признаков синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани; содержания фторида в питьевой воде; особенностей пищевого поведения, гигиенического воспитания путем анкетирования. Статистическая обработка результатов осуществлялась в программе Vortex 10.7.3. Результаты. Распространенность кариеса зубов в исследуемых группах населения высока и в ряде случаев значительно отличается от целевых показателей программы развития здравоохранения в Российской Федерации. Интенсивность кариеса у детей 12 лет, проживающих в городе Тюмени и Тюменском районе, составила 2,51; в северных районах области 4,41; в южных 2,4 (целевой показатель 2,3). Интенсивность кариеса среди взрослого населения (35-44 года) центральных и северных районов области составила в среднем 15,52 (целевой показатель стабилизация на уровне 14,4). Признаки поражения пародонта у подростков 15 лет выявлялись в среднем в трех секстантах (целевой показатель 5 секстантов со здоровым пародонтом). Выявлены высокая распространенность сопутствующих заболеваний и синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани, низкое содержания фторида в питьевой воде, недостаточный уровень гигиенического воспитания. Выводы. На основании данных ситуационного анализа разработан проект региональной программы первичной профилактики стоматологических заболеваний населения Тюменской области.

Subject matter Russian Federation national program “Health Development” realizing at the present time involves the following direction “Primary prevention of dental disorder among Russian Federation population”. To achieve desired targeted indicators there is need in regional program development for preventing disease among Tyumen region population based on scientifically grounded data on the regional characteristics basis. Objectives Development of research and information basis for creating a regional program of primary prevention of dental disorder of Tyumen region population. Methodology. In accordance with the dental status registration charts (WHO, 2013) the assessment of Tyumen region dental disorders was made by questionnaire survey method. It includes a range of factors influencing its occurring such as region sick rate according to Medical center for information and analysis; presence of phenotypic manifestations of undifferentiated connective tissue dysplasia, drinking water fluoride content; eating behavior factor, hygienic education. Statistical processing of data was made by using Vortex 10.7.3 software. Results. Teeth caries intensity of study group was high and at some cases it differed from the targeted indicators of Russian Federation healthcare development program. Caries intensity of 12-year-old children from Tyumen and Tyumen region was 2,51; from North region 4,41; from South region 2,4 (target indicator equals 2,3). Caries intensity of an adult person aged from 35 to 44 years old from central and north regions was about 15,52 (target indicator equals 14,4). The periodontium progression symptoms of 15-year-old adolescents were found at 3 sextants at average (targeted indicator is 5 sextants with healthy periodontium). There was also found high incidence of intercurrent diseases and undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome, low drinking water fluoridation, low level of hygienic education. Conclusions The regional program plan of primary prevention of Tyumen population dental disorder was developed according to the case studies data.

 стоматологическая заболеваемость интенсивность кариеса первичная профилактика стоматологических заболеваний фтор синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани. dental disease incidence rate caries intensity primary prevention of dental disorder fluoride undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome.

Клеменов, А. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения / А. В. Клеменов. - Москва, 2005. - 136 с. Klemenov, A. V. Nedifferencirovannaya displaziya soedinitel'noy tkani: klinicheskie proyavleniya, vozmozhnosti diagnostiki i patogeneticheskogo lecheniya / A. V. Klemenov. - Moskva, 2005. - 136 s. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани / А. И. Мартанов, Г. И Нечаева., Е. В.Акатова, М. В Вершинина [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. - № 1. - С. 2-76. Nacional'nye rekomendacii Rossiyskogo nauchnogo medicinskogo obschestva terapevtov po diagnostike, lecheniyu i reabilitacii pacientov s displaziyami soedinitel'noy tkani / A. I. Martanov, G. I Nechaeva., E. V.Akatova, M. V Vershinina [i dr.] // Medicinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. - 2016. - № 1. - S. 2-76. Нагаева, М. О. Оценка роли диспластического фенотипа в формировании стоматологического статуса населения Северо- западной и Центральной частей Ханты-Мансийского автономного округа - Юры / М. О.Нагаева, С. Н. Лебедев, Г. И. Ронь // Проблемы стоматологии. - 2017. - № 2 (13). - С. 16-22. Nagaeva, M. O. Ocenka roli displasticheskogo fenotipa v formirovanii stomatologicheskogo statusa naseleniya Severo- zapadnoy i Central'noy chastey Hanty-Mansiyskogo avtonomnogo okruga - Yury / M. O.Nagaeva, S. N. Lebedev, G. I. Ron' // Problemy stomatologii. - 2017. - № 2 (13). - S. 16-22. Фтор: общая характеристика элемента, как ответственного за здоровье зубов / Ю. В. Распопова, О. И. Фролова, Н. С. Брынза, Г. В. Шарухо // Медицинская наука и образование Урала. - 2017. - № 2. - С. 234-238. Ftor: obschaya harakteristika elementa, kak otvetstvennogo za zdorov'e zubov / Yu. V. Raspopova, O. I. Frolova, N. S. Brynza, G. V. Sharuho // Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala. - 2017. - № 2. - S. 234-238. Сулимов, А. Ф. Дисплазия соединительной ткани в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / А. Ф. Сулимов, Р. К. Савченко, Э. Ш. Григорович. - Москва : Мед. кн.; Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2004. - 131 с. Sulimov, A. F. Displaziya soedinitel'noy tkani v stomatologii i chelyustno-licevoy hirurgii / A. F. Sulimov, R. K. Savchenko, E. Sh. Grigorovich. - Moskva : Med. kn.; Nizhniy Novgorod : Izd-vo NGMA, 2004. - 131 s. Стоматологический статус детей с дисплазией соедительной ткани, проживающих в Республике Саха (Якутия) / И. Д. Ушницкий, Е. Ю. Никифорова, А. М. Аммосова, А. С. Черемкина, Е. Ю. Агафонова // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. - 2015. - №2. - С. 124-128. Stomatologicheskiy status detey s displaziey soeditel'noy tkani, prozhivayuschih v Respublike Saha (Yakutiya) / I. D. Ushnickiy, E. Yu. Nikiforova, A. M. Ammosova, A. S. Cheremkina, E. Yu. Agafonova // Vestnik Severo-Vostochnogo federal'nogo universiteta im. M.K. Ammosova. - 2015. - №2. - S. 124-128. Флейшер, Г. М. Проведение комплексных программ профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков в новых экономических условиях / Г. М. Флейшер // Инновационная наука. - 2016. - № 2. - С. 131-139. Fleysher, G. M. Provedenie kompleksnyh programm profilaktiki stomatologicheskih zabolevaniy u detey i podrostkov v novyh ekonomicheskih usloviyah / G. M. Fleysher // Innovacionnaya nauka. - 2016. - № 2. - S. 131-139. Clarkson J.J., McLoughlin J. Role of fluoride in oral health promotion. International Dental Journal, 2000, vol. 50, рр. 119-128. Clarkson J.J., McLoughlin J. Role of fluoride in oral health promotion. International Dental Journal, 2000, vol. 50, rr. 119-128. Wold health organization.Oral health surveys basic metods. 5th ed, WHO Geneva, 2013, 125 p. Wold health organization.Oral health surveys basic metods. 5th ed, WHO Geneva, 2013, 125 p.