доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;
кандидат медицинских наук;
candidate of medical sciences;
В данной статье рассматривается применение метода механотерапии в сочетании с артроцентезом для повышения эффективности лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава. Предмет исследования – внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Цель исследования – повышение эффективности лечения пациентов с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с помощью совместного применения механотерапии в сочетании с артроцентезом. Материалы и методы. На кафедре челюстно-лицевой хирургии РУДН было обследовано 90 человек с внутренними нарушениями височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты были распределены на две группы в зависимости от диагноза «Подвывих суставного диска» (группа 1) и «Хронический вывих суставного диска» (группа 2). В каждой группе выделялись две подгруппы: в первую подгруппу каждой группы вошли пациенты, которым в качестве методов лечения применялись каппа, артроцентез и механотерапия (1.1 и 2.1 подгруппы); во вторую подгруппу включены пациенты, которым механотерапия не проводилась – контрольные подгруппы (1.2 и 2.2 подгруппы). Результаты. Комплексное применение механотерапии и артропункции повысило эффективность лечения внутренних нарушений ВНЧС. У пациентов с подвывихом суставного диска восстановление функции ВНЧС достигнуто в 90 % случаев (без механотерапии — 75 %), при хроническом вывихе — в 88 % (68 % без механотерапии). Улучшение не получено у пациентов с подвывихом суставного диска в 5 % с применением механотерапии и в 10 % случаев без применения механотерапии, а у пациентов с хроническим вывихом улучшения не было у 4 % с применением механотерапии и у 8 % без применения механотерапии. Механотерапия также сократила количество артропункций до 1–6 (подвывих) и 1–7 (хронический вывих) инъекций и уменьшила продолжительность лечения в среднем на 2,1 месяца. Выводы. Применение механотерапии в сочетании с артропункцией в комплексном лечении пациентов с внутренними нарушениями ВНЧС показало более высокую эффективность в нормализации положения и функции суставного диска в сравнении с результатами применения артропункций без механотерапии.
This article examines the use of mechanotherapy in combination with arthrocentesis to improve the effectiveness of treatment for patients with internal disorders of the temporomandibular joint (TMJ). Subject of the study: internal disorders of the temporomandibular joint (TMJ). Objective of the study:to improve the effectiveness of treatment for patients with internal TMJ disorders through the combined use of mechanotherapy and arthrocentesis. Materials and methods: at the Department of Maxillofacial Surgery of the RUDN University, 90 patients with internal TMJ disorders were examined. The patients were divided into two groups based on their diagnosis: ‘Subluxation of the articular disc’ (Group 1) and ‘Chronic dislocation of the articular disc’ (Group 2). Each group was further subdivided into two subgroup1.1 and 2.1 included patients who received a combination of a mouthguard, arthrocentesis, and mechanotherapy as treatment methods. Subgroup 1.2 and Subgroup 2.2 (control subgroups)included patients who did not receive mechanotherapy. Results. The combined use of mechanotherapy and arthropuncture has increased the effectiveness of treatment of internal TMJ disorders. In patients with articular disc subluxation, TMJ function was restored in 90 % of cases (75 % without mechanotherapy), in patients with chronic dislocation – in 88 % (68 % without mechanotherapy). No improvement was achieved in patients with articular disc subluxation in 5 % of cases with the use of mechanotherapy and in 10% of cases without the use of mechanotherapy, and in patients with chronic dislocation there was no improvement in 4 % with the use of mechanotherapy and in 8% without the use of mechanotherapy. Mechanotherapy also reduced the number of arthrocentesis to 1–6 (subluxation) and 1–7 (chronic dislocation) injections and reduced the duration of treatment by an average of 2.1 months. Conclusions. The use of mechanotherapy combined with arthrocentesis in the comprehensive treatment of patients with internal TMJ disorders demonstrated higher effectiveness in normalizing the position and function of the articular disc compared to arthrocentesis alone.